Archives de Catégorie: Thèmes de recherche

par | 12 janvier 2013 · 10 h 00 min

Le Boson de Bussières au PDW 2013 / Bussières’ Boson at the 2013 PDW

L’URPP est fière de vous accueillir dans le cadre du PDW 2013 Montréal et d’y participer activement. En suivi à la présentation sur le Boson de Bussières, vous pouvez revoir notre présentation powerpoint sur ce blogue et revisionner le vidéo DID YOU REALIZE? que nous avons produit sur Youtube. Tel que le mentionné durant cette présentation, nous espérons que vous deviendrez des agents changement dans votre pratique pharmaceutique.

The URPP is proud to welcome you to the PDW 2013 Montréal and to take an active part in the conference.  Following the presentation of Bussières’ Boson, you can review the powerpoint presentation on our blog and rewatch the video DID YOU REALIZE? that we produced on Youtube. As mentionned during the talk, we hope you will become pioneers in change management in pharmacy practice.

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Classé dans Autres billets, Circuit du médicament, Pédagogie en santé, Soins pharmaceutiques, URPP

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par | 10 janvier 2013 · 10 h 19 min

Connaissez-vous Le pharmacien hospitalier et clinicien?

L’équipe de l’URPP est fière de publier dans le journal le Pharmacien Hospitalier et Clinicien. Au cours des derniers mois, trois de nos travaux ont été publiés. Le premier article met en évidence les pratiques de conciliation des traitements médicamenteux (aussi appelé bilan comparatif des médicaments (BCM)) en France, ses enjeux et quelques données pilotes.

Le deuxième article, une lettre à l’éditeur, met en évidence les travaux de notre équipe ayant mené à la rédaction d’un ouvrage de plus de 500 pages sur l’histoire de la pharmacie hospitalière au Québec, d’un site web, de plus de 75 fiches historiques de départements de pharmacie à travers le Québec, d’un fil du temps, d’entrevues vidéos et d’un dépôt de plusieurs archives numériques.  Surveillez prochainement le lancement du site web de la Société d’histoire de la pharmacie (Québec).

Enfin, le troisième article discute du projet ayant permis d’accueillir au CHU Sainte-Justine en 2010 et 2011 deux cohortes de pharmaciens français exerçant en pédiatrie. Ce projet a contribué à resserrer les liens entre les pharmaciens du Québec et de la France. Notre équipe pense qu’il est utile et nécessaire de continuer à publier en français et de poursuivre les efforts d’indexation de journaux pharmaceutiques francophiles, tant en France, au Canada et dans les autres pays francophones, afin que la pratique pharmaceutique d’expression francophone soit reconnue, consultée et diffusée à l’échelle internationale.

En outre, notre Unité de recherche accueille des étudiants européens et profite de ces échanges pour réaliser des comparaisons Québec-Europe. Ces comparaisons peuvent influencer l’évolution respective des pratiques en s’inspirant de succès, en reconnaissant les difficultés et en favorisant davantage les échanges.

À noter que Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien est accessible dans les collections en ligne accessibles aux membres facultaires et cliniciens-associés des plates-formes de l’Université de Montréal et de l’Université Laval. Les départements de pharmacie peuvent s’abonner à cette revue en consultant ce lien.

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Classé dans Autres billets, Pédagogie en santé, URPP

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par | 10 janvier 2013 · 10 h 09 min

État des lieux de la conciliation des traitements médicamenteux en France

La conciliation médicamenteuse ou la préparation de bilans comparatifs de médicaments est actuellement une initiative majeure en cours dans plusieurs pays, principalement depuis que l’Organisation mondiale de la santé en a fait une de ces cinq priorités. L’objectif de ce projet était de présenter les enjeux et l’application actuelle concernant l’application de la conciliation des traitements médicamenteux du patient. Nous avons également réalisé un sondage pilote auprès de répondants français.

Il ressort de ce sondage que le concept de conciliation médicamenteuse et son application dans la pratique professionnelle des répondants français est encore limitée. Plus du tiers des répondants (73%, n=97) ont affirmé ne pas avoir entendu parler de ce concept. Néanmoins, une proportion plus importante de professionnels (médecins et pharmaciens) en avait entendu parler par rapport aux étudiants (en médecine ou en pharmacie) (41% contre 19%). Ceci suggère que davantage d’attention devrait être portée à ce sujet dans les programmes d’étude.

Vous pouvez consulter l’article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Circuit du médicament, Erreurs, Revue de littérature, Soins pharmaceutiques, URPP

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par | 3 janvier 2013 · 9 h 10 min

Exposition professionnelle aux gaz anesthésiques pour inhalation

Les gaz anesthésiques pour inhalation tels que l’isoflurane, le sévoflurane et le desflurane sont utilisés pour anesthésier les patients dans de nombreux secteurs et principalement dans celui des blocs opératoires. Ils ne sont pas reconnus comme des médicaments dangereux, mais l’exposition professionnelle aux gaz anesthésiques pour inhalation se produit néanmoins à différentes étapes du circuit du médicament.

Une revue de littérature a été effectuée sur l’exposition professionnelle aux gaz anesthésiques pour inhalation, au niveau du risque d’avortement spontané, risque d’anomalie congénitale, risque d’accouchement prématuré, risque de génotoxicité, et autres effets. En présence de nombreux facteurs confondants tels le manque d’information sur le niveau d’exposition réel des travailleurs, l’administration concomitante de plusieurs agents, la présence d’autres facteurs de risques liés au travail et l’absence d’études de meilleure qualité avec un suivi à long terme, établir hors de tout doute un niveau d’exposition sécuritaire aux gaz anesthésiques pour inhalation est difficile.

Il n’existe aucune limite d’exposition canadienne ou américaine pour les gaz anesthésiques pour inhalation plus récemment commercialisés tels l’isoflurane, le sévoflurane et le desflurane. De plus, les valeurs limites d’exposition varient beaucoup selon les pays.

Vous pouvez consulter notre article paru dans le Bulletin d’information toxicologique de l’INSPQ. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au Colloque annuel du Réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments, les 29 et 30 mai 2012 à Québec.

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Classé dans Circuit du médicament, Descriptive, Effets indésirables, Revue de littérature, Santé et sécurité au travail, Technologies, URPP

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par | 13 décembre 2012 · 9 h 18 min

Expérience d’implantation de pompes intelligentes dans un CHU mère-enfant

La population mère-enfant est sensible aux erreurs médicamenteuses du fait d’un ajustement individualisé des doses en fonction du poids ou de variations du poids. Les pompes intelligentes visent à sécuriser l’administration intraveineuse des médicaments.

Au total, 645 pompes et 400 pousse-seringues intelligents ont été implantés dans un hôpital de 417 lits en novembre 2011. 1100 membres du personnel soignant ont été formés dans le centre d’apprentissage et de simulation clinique sur une période de 12 jours. L’implantation s’est déroulée en 9 heures dans 16 secteurs de soins. Une bibliothèque de 177 médicaments incluant des limites a été élaborée.

Ce projet nécessite un travail d’équipe rigoureux, une formation efficace du personnel, des outils papiers et informatiques pratiques et accessibles soutenant l’utilisation sécuritaire de la technologie.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès du Réseau mère-enfant de la Francophonie (RMEF), les 11-15 juin 2012 à Bordeaux.

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Classé dans Avant/après, Circuit du médicament, Descriptive, Erreurs, Technologies, URPP

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par | 6 décembre 2012 · 9 h 05 min

Pourquoi y a-t-il moins de ruptures d’approvisionnement de médicaments en France par rapport au Canada?

Considérant l’augmentation des ruptures d’approvisionnement de médicaments au Canada, nous avons développé une étude ayant pour objectif la comparaison de la situation actuelle au Canada et en France. Les données ont été extraites des bases de données en ligne de VendrediPM pour le Canada et de l’AFFSAPS et de l’Office Commercial Pharmaceutique (OCP) pour la France.

Dans le cadre du congrès de l’ESCP, une analyse des ruptures d’approvisionnement d’antimicrobiens a été réalisée. En date du 8 mars 2012, 11 antimicrobiens (7 dénominations communes) étaient en rupture en France, tandis que 47 antimicrobiens (20 dénominations communes) étaient en rupture au Canada.

En France, il est obligatoire de rapporter les ruptures planifiées ou potentielles, ce qui contribue probablement à diminuer le nombre de ruptures d’approvisionnement de médicaments. D’autres études seront nécessaires pour déterminer les causes.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’European society of clinical pharmacy, les 30 mai-1 juin 2012, à Leuven.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Cas-témoin, Circuit du médicament, Coûts, URPP

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par | 29 novembre 2012 · 9 h 35 min

Impact des données probantes sur la perception de pharmaciens cliniciens en oncologie

Nous avons réalisé une étude pilote dont l’objectif était d’évaluer le niveau d’accord de pharmaciens français et québécois, avant et après la présentation de données probantes démontrant l’impact du pharmacien en oncologie. L’objectif secondaire était de mettre en évidence les facteurs influençant le développement de la pratique pharmaceutique en oncologie.

Un total de 89 pharmaciens ont accédé au site et 64 ont complété le questionnaire (27 pharmaciens français et  37 pharmaciens québécois). Le questionnaire était complété une première fois. Les participants avaient ensuite accès aux données probantes supportant les affirmations, ou étaient informés de l’absence de données probantes pour une affirmation.

Le niveau d’accord moyen était de 81%. L’absence de données probantes a réduit le niveau d’accord des pharmaciens pour trois énoncés. Les trois principaux facteurs ayant influencé le développement de la pratique pharmaceutique étaient : perception de l’impact favorable des activités sur la prestation sécuritaire de soins, demande médicale de présence pharmaceutique pour ce secteur et perception de l’impact favorable des activités sur les dépenses de santé. L’influence des données probantes sur le développement de la pratique pharmaceutique en oncologie demeure faible au 10ème rang sur 12.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’Association de pharmaciens d’établissement de santé du Québec, les 1-3 juin 2012 à Rivière-du-Loup.

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Classé dans Autres marqueurs, Cas-témoin, Pédagogie en santé, Soins pharmaceutiques, URPP

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par | 15 novembre 2012 · 7 h 59 min

Comparaison des avis de retrait de médicaments des États-Unis, du Canada et de l’Europe

Nous avons recensé un total de 317 avis de retraits et de mises en garde provenant de 275 médicaments et produits de santé naturels distincts, soit 124 par Santé Canada, 162 par la Food and Drug Administration (FDA) et 31 par l’Agence européenne du médicament publiés entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2011. Ces avis portaient sur un total de 103, 111 et 21 dénominations communes, respectivement.

Pour 36 avis comparables, la différence moyenne ± écart-type calculée entre la date de publication d’un avis de retrait par Santé Canada et la date de publication d’un tel avis par la FDA étaient de 66 ± 229 jours (médiane [min-max] 12 [-508-874]).

Cette étude a mis en évidence un nombre très différent d’avis entre le Canada, les États-Unis et l’Europe entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2011. Il apparaît étonnant que des données relatives à l’innocuité de certains médicaments soient diffusées avec autant de variabilité dans les délais, selon l’agence. De façon générale, les avis étaient d’abord publiés par la FDA.

Vous pouvez consulter notre l’article « Perspective sur la pharmacovigilance dans l’Union européenne (France, Belgique), aux États-Unis et au Canada » paru dans Risques & Qualité. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au Colloque annuel du Réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments, les 29 et 30 mai 2012 à Québec.

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Classé dans Autres marqueurs, Bon usage des médicaments, Descriptive, URPP

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par | 8 novembre 2012 · 9 h 16 min

Autoévaluation du service pharmaceutique en soutien aux essais cliniques

Bien que les Bonnes pratiques cliniques aient été adoptées par Santé Canada en 1997, il n’existe pas de grille d’auto-évaluation récente permettant aux pharmaciens d’évaluer la conformité de leur pratique. Nous avons développé une grille d’autoévaluation de l’organisation et de la prestation pharmaceutique en recherche clinique. La grille contient 40 critères répartis en six domaines :

  • Ressources humaines
  • Ressoucres matérielles
  • Gestion de l’essai
  • Gestion des produits de recherche
  • Soins aux patients
  • Évaluation des pratiques

Les critères ont été remaniés selon les commentaires reçus de 14 pharmaciens impliqués en recherche clinique quant à leur clarté et leur caractère évaluable.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’Association de pharmaciens d’établissement de santé du Québec, les 1-3 juin 2012 à Rivière-du-Loup. Surveillez le Journal canadien de la pharmacie hospitalière pour plus de détails sur ce projet prochainement!

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Classé dans Cohorte, Descriptive, Observance, Recherche clinique, URPP

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par | 1 novembre 2012 · 8 h 09 min

Quarante ans de modèles de pratique pharmaceutique en infectiologie

Les agents antimicrobiens sont utilisés depuis près d’un siècle. Les pharmaciens hospitaliers ont un rôle à jouer, et les modèles de pratique ont changé significativement au cours de cette période. Les événements clés liés à la pratique de la pharmacie en infectiologie que nous avons identifiés sont :

  • Systèmes centralisés de distribution multidose (années 1970)
  • Évaluation et déclaration des effets indésirables liés aux médicaments (1980s)
  • Pharmacocinétique des aminosides et de la vancomycine (années 1990)
  • Revues d’utilisation de médicaments (1990-1995)
  • Pharmaciens cliniciens décentralisés ciblant les agents antimicrobiens dans un hôpital (années 1990)
  • Centralisation de la préparation des antimicrobiens (1995-maintenant)
  • Décentralisation des pharmaciens cliniciens dans les programmes de soins, incluant le suivi des antimicrobiens, dans le modèle de soins pharmaceutiques (années 1995s-maintenant)
  • Pharmacoéconomie des antimicrobiens en soutien à la prise de décisions (années 2000-maintenant),
  • Intérêt pour la sécurité des patients incluant l’utilisation sécuritaire des antimicrobiens (années 2000s-maintenant)
  • Parrainage antimicrobien (« antimicrobial stewardship») (2005-maintenant)

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’European society of clinical pharmacy, les 30 mai-1 juin 2012, à Leuven.

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Classé dans Revue de littérature, Soins pharmaceutiques, URPP

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