Archives de Catégorie: Soins pharmaceutiques

par | 2 Mai 2024 · 10 h 00 min

Comparaison du rôle et des perceptions des pharmaciens hospitaliers dans la dispensation de certaines thérapies orales ambulatoires en oncologie en Amérique du Nord et en Europe: une étude exploratoire

Avec la mise en marché de thérapies ciblées complexes, différentes mesures ont été mises en place pour gérer l’accès, le remboursement, la distribution et la surveillance en oncologie. Les intervenants sont multiples. Les rôles du pharmacien hospitalier (PH) et d’officine (POFF) varient en fonction des réglementations et des enjeux de chaque pays.

Une étude descriptive exploratoire transversale a été menée afin de comparer le rôle et la perception des pharmaciens hospitaliers dans la dispensation de certaines thérapies orales ambulatoires en oncologie en Amérique du Nord et en Europe.

Pour cela, 44 variables identifiées et divisées en trois catégories (démographie, pratique actuelle et perceptions). Un questionnaire en ligne (SurveyMonkey®, Palo Alto, CA, EUA) a été développé en Français et en Anglais et pré-testé auprès de cinq PH québécois. Un échantillon de convenance a permis d’identifier un répondant expert PH par entité juridique (Canada, États-Unis et Europe). Des statistiques descriptives ont ensuite été effectuées.

Il a été retrouvé que les rôles et perceptions de pharmaciens hospitaliers dans la dispensation de certaines thérapies orales ambulatoires en oncologie en Amérique du Nord et Europe comportent des similitudes et des différences. Peu importe l’entité juridique, une majorité de répondants considèrent que la charge de travail est à la hausse et que les ressources sont insuffisantes pour assurer des services et soins pharmaceutiques de qualité (i.e. sécurité et bon usage). La hausse de la charge de travail est peut-être liée notamment aux exigences d’accès générées par les fabricants et tiers-payeurs (i.e. différents types de formulaires et démarches complexes d’accès) incluant le recours à un tiers dans le circuit du médicament (i.e. pharmacies d’officine spécialisées), le modèle de pharmacie spécialisée étant propre à l’Amérique du Nord. Le nombre de patients atteints de cancer est en hausse tout comme les options thérapeutiques disponibles ; cette étude exploratoire balisant la pratique pharmaceutique dans différentes entités juridiques montre l’intérêt de réfléchir au modèle actuel de pratique pharmaceutique (hôpital vs officine) afin d’assurer un traitement adéquat des patients atteints de cancer (p.ex. devrait-on s’assurer que 100% des ordonnances générées à l’hôpital en cliniques externes, soient validées par le pharmacien hospitalier avant le départ du patient). D’autres travaux devraient être menés compte tenu du petit échantillon sondé.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Grand Forum 2021 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 25 mars 2021.

Poster un commentaire

Classé dans Descriptive, Soins pharmaceutiques, Soins pharmaceutiques, Transversale, URPP

Tagué , , , , , , ,

par | 25 avril 2024 · 10 h 00 min

Rôle et impact des pharmaciens en Belgique : une étude exploratoire

La pratique de la pharmacie a considérablement évolué au cours des dernières décennies. Le pharmacien joue de plus en plus un rôle clinique et délègue les tâches techniques aux préparateurs en pharmacie. La littérature sur le rôle et l’impact du pharmacien et de ses collaborateurs est de plus en plus abondante; cette littérature peut être appréciée en consultant des plateformes (par exemple Impactpharmacie.org) ou en consultant les revues systématiques ou de littérature publiées. L’évolution de l’exercice de la pharmacie prend en compte le cadre légal en place; il peut être intéressant d’étudier les rôles et les impacts du pharmacien dans un pays donné.

Une étude exploratoire a été menée afin de recenser la littérature et mettre en évidence les différentes
caractéristiques du rôle des pharmaciens et l’impact de leurs activités en Belgique.

Pour cela une recherche a été effectuée dans les bases de données, PubMed, Embase et CINAHL entre 2006 et 2019. Deux membres de l’équipe ont sélectionné indépendamment les études sur la base du titre et du résumé. Celles qui ont été jugées potentiellement intéressantes ont été retenues pour une analyse complète. Toute divergence concernant l’inclusion de l’étude dans l’examen a été résolue par consensus.

Pour chaque étude incluse portant sur des questions liées à l’impact du pharmacien, les éléments suivants ont été extraits : type d’impact, mesure et effet de l’impact (positif, neutre ou négatif).

Au final, 65 articles ont été sélectionnés, dont 17 comportaient des mesures de l’impact de l’activité pharmaceutique. Sur les 35 mesures d’impact associées aux interventions pharmaceutiques, 23 incluaient des effets positifs, 12 des effets neutres et aucun des effets négatifs. Ces données font partie du plan d’action pour le développement de la pharmacie clinique dans les hôpitaux belges pour la période 2015-2020.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Le Pharmacien Hospitalier Clinicien et notre affiche présentée au 7ème FIP – Pharmaceutical Sciences World Congress, le 22 mai 2020, à Montréal, QC, Canada,

Commentaires fermés sur Rôle et impact des pharmaciens en Belgique : une étude exploratoire

Classé dans Revue de littérature, Soins pharmaceutiques, Soins pharmaceutiques, URPP

Tagué , , , ,

par | 28 mars 2024 · 10 h 00 min

Éthique en pharmacie : revue de littérature de 1990 à 2016

Les pharmaciens sont confrontés à de nombreux enjeux éthiques dans l’exercice de leur profession. Les progrès dans le domaine de la santé contribuent à augmenter le nombre de ces enjeux au fil du temps.

Une revue de littérature a été menée afin de recenser les études portant sur l’évaluation de l’éthique en pharmacie.

Pour cela une recherche a été effectuée sur Pubmed de 1990 à 2016. Les études évaluant un aspect éthique applicable à la formation des étudiants ou à l’exercice de la pharmacie ont été sélectionnées. Une carte heuristique a été élaboré par lecture des articles et par remue-méninge par les trois membres de l’équipe de recherche. Pour chaque étude, les informations suivantes ont été extraites : auteur, pays, année, objectif, méthode, outil de mesure et principaux résultats.

En conclusion, cette revue de littérature démontre qu’il existe peu d’études et peu d’outils utilisés pour l’évaluation de l’éthique en pharmacie tandis que, dès le début de leur formation, les étudiants en pharmacie sont exposés à des enjeux éthiques comme le sont les pharmaciens tout au long de leur carrière.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises et notre affiche présentée au congrès francophone de pharmacie hospitalière Hopipharm, le 10 mai 2017, à Nancy, France.

Commentaires fermés sur Éthique en pharmacie : revue de littérature de 1990 à 2016

Classé dans Revue de littérature, Soins pharmaceutiques, Soins pharmaceutiques

Tagué , , , ,

par | 22 mars 2024 · 9 h 00 min

Invitation à la 33e Journée de Pharmacothérapie du CHU Sainte-Justine

Le département de pharmacie du CHU Sainte-Justine est fier de tenir sa 33e journée de pharmacothérapie le 29 mai 2024. Les inscriptions pour cette opportunité de formation continue appréciée des participants sont maintenant ouvertes.

Le programme et le lien d’inscription sont disponibles ici.

Au menu cette année, des conférenciers variés et des sujets d’actualité pour la clientèle mère-enfant :

  • Diversité de genre
  • Anxiété chez les jeunes
  • Durée de traitements antibiotiques
  • Prise en charge de l’insomnie chez la femme enceinte
  • Traitement des nausées/vomissements induits par la chimiothérapie
  • Préparations commerciales pour nourrissons

Au plaisir de vous y voir!

Commentaires fermés sur Invitation à la 33e Journée de Pharmacothérapie du CHU Sainte-Justine

Classé dans Bon usage des médicaments, Félicitations et mentions, Soins pharmaceutiques, URPP

Tagué , , ,

par | 19 mars 2024 · 15 h 55 min

L’URPP au Grand Forum de l’A.P.E.S. 2024

L’URPP du CHU Sainte-Justine était bien représentée au Grand Forum de l’A.P.E.S. qui se tenait les 14 et 15 mars 2024 à Trois-Rivières.

Nous vous invitons à consulter les affiches des projets que nous avons présenté et à nous suivre pour être informé de l’évolution de ces projets.

Elsa Bonnabry et Ilona Béatrix
Mathis Laverdière
Flaviu Mosora

Mathis Laverdière a présenté son projet de stage BSBP à propos de la conformité des établissements de santé du Québec aux bonnes pratiques de pharmacovigilance.

Affiche – Conformité des établissements de santé du Québec aux bonnes pratiques de pharmacovigilanceTélécharger

Mathis Laverdière a également présenté une évaluation de l’utilisation d’outils de genèse de voix et de logiciels de montage pour la production de contenus formatifs en établissement de santé.

Affiche – Outils de genèse de voixTélécharger
Affiche – Logiciels de montageTélécharger

Ilona Béatrix a présenté son projet sur la perception des pharmaciens hospitaliers à propos des pénuries de médicaments.

Affiche – Perception des pharmaciens hospitaliers à propos des pénuries de médicamentsTélécharger

Elsa Bonnabry et Ilona Béatrix ont présenté leur comparaison de l’organisation de la santé, de la formation et de l’exercice de la pharmacie en Suisse romande et au Québec. Elles ont également présenté leur projet portant sur le niveau de bruit dans une pharmacie d’hémato-oncologie.

Affiche – Comparaison de l’organisation de la santé, de la formation et de l’exercice de la pharmacie en Suisse romande et au QuébecTélécharger
Affiche – Niveau de bruit dans une pharmacie d’hémato-oncologieTélécharger

Ebrahim Baram a présenté son projet de stage BSBP à propos de la caractérisation des déviations aux projets de recherche rapportées au comité d’éthique de la recherche.

Affiche – Caractérisation des déviations aux projets de recherche rapportées au comité d’éthique de la rechercheTélécharger

Hélène Roy a présenté le projet à propos des dictionnaires entourant l’histoire de la pharmacie, ainsi que l’exposition historique sur la famille Duquette et Pharmacie Montréal.

Affiche – Dictionnaires entourant l’histoire de la pharmacieTélécharger
Affiche – Exposition historique sur la famille Duquette et Pharmacie MontréalTélécharger

Hélène Roy a également co-présenté l’outil d’ajustement posologique des antimicrobiens en présence d’obésité, une réalisation du RPE d’infectiologie. Cet outil devrait être disponible au cours de l’été!

Suzanne Atkinson a présentée la communauté de pratique en services pharmaceutiques qui a été créée en 2022.

Affiche – Communauté de pratique en services pharmaceutiquesTélécharger

Flaviu Mosora a présenté son étude descriptive sur les ratios de conversion entre les opioïdes conventionnels à courte durée d’action et la méthadone dans la gestion de la douleur en pédiatrie.

Affiche – Ratios de conversions opioïdes et méthadone dans la gestion de la douleur en pédiatrieTélécharger

Enfin, Jean-François Bussières et le comité de rédaction du Pharmactuel ont présenté leur sondage sur la recherche évaluative en établissement de santé.

Affiche – Recherche évaluationTélécharger

Merci aux organisateurs du Grand Forum pour cet événement fort apprécié.

Commentaires fermés sur L’URPP au Grand Forum de l’A.P.E.S. 2024

Classé dans Circuit du médicament, Descriptive, Félicitations et mentions, Histoire de la pharmacie, Présentations, Recherche clinique, Soins pharmaceutiques, Transversale, URPP

Tagué

par | 14 mars 2024 · 10 h 00 min

Amélioration à la gestion des demandes d’utilisation de médicaments de nécessité médicale particulière

Au Québec, la Régie de l’Assurance-maladie du Québec (RAMQ) définit une liste des médicaments fournis aux usagers en établissements. Chaque établissement doit dresser une liste locale qui respecte cette liste. Lorsqu’un médicament n’est pas inscrit à cette liste («hors liste » ou HL), le chef du département de pharmacie doit encadrer l’utilisation de ces produits dits de « nécessité médicale particulière » (NMP). Au CHU Sainte-Justine, les médicaments dits « émergents » font l’objet d’un encadrement plus complet. Un médicament est dit « émergent » si il est :

  • disponible uniquement par le Programme d’accès spécial de Santé Canada (PAS)
  • coûteux (c.-à-d. > 300$/dose)
  • utilisé dans une indication non reconnue et avec peu de données probantes

Une étude descriptive a été réalisée afin de revoir le processus de gestion des NMP dans un centre mère-enfant et proposer des amélioration au processus actuel.

L’étude se constitue de 3 volets. Le premier consiste en une cartographie simplifiée et en la quantification du processus actuel de 1er janvier 2020 au 23 mars 2021. Le deuxième est une mise à jour des bases de données et une révision des définitions et des statuts des médicaments. Enfin, le troisième est l’identification des problèmes liés au processus actuel et la proposition d’un processus de gestion amélioré avec la mise en place d’un système de suivi et d’encadrement.

Au terme de ces travaux, le circuit proposé comporte 27 étapes, un formulaire amélioré et le soutien administratif d’une personne ciblée. Le processus de gestion des médicaments de NMP a été révisé. Un support administratif a été mis en place afin de gérer les demandes, en utilisant les ressources du service pharmaceutique de support à la recherche. De plus, l’ajout de sept étapes permet de clarifier le processus pour les intervenants et d’assurer une gestion documentaire complète. Ces travaux faciliteront notamment la reddition de compte requise au MSSS pour les demandes de médicaments de nécessité médicale particulière. Néanmoins, d’autres travaux sont nécessaires afin d’évaluer l’impact de cette réorganisation après 12 mois.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Colloque du Réseau québécois de recherche sur les médicaments, le 11 juin 2021.

Commentaires fermés sur Amélioration à la gestion des demandes d’utilisation de médicaments de nécessité médicale particulière

Classé dans Bon usage des médicaments, Circuit du médicament, Descriptive, Législation pharmaceutique, Soins pharmaceutiques

Tagué , , , , ,

par | 29 février 2024 · 10 h 00 min

Exploration de la relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances dans un centre hospitalier mère enfant

L’émergence de résistances bactériennes aux antibiotiques est un problème majeur et une priorité en santé publique. Certaines études ayant mis en évidence une relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances bactériennes. Le gouvernement du Québec a mis en place un programme d’antibio-gouvernance préconisant un usage raisonné des antibiotiques et l’étude des consommations d’antibiotiques en doses définies journalières (DDJ) et jours de traitement (JT) à des fins de surveillance.

Une étude rétrospective descriptive a été menée afin d’étudier la relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances bactériennes dans des pôles d’hémato-oncologie et de néonatologie au sein d’un centre hospitalier universitaire mère-enfant de 500 lits.

Pour cela, 13 années de consommation d’antibiotiques exprimées en jours de traitement pour 1000 jours-présence et 11 années de données d’antibiogrammes pour les bactéries les plus fréquemment rencontrées ont été collectées. Pour chaque couple bactérie-antibiotique, le pourcentage d’isolats résistants a été calculé pour chaque période. La différence (Δ) de pourcentage de résistance entre deux périodes consécutives a également été calculée. Les différences de proportion de résistance les plus notables (Δ >15) ont été sélectionnées pour une analyse approfondie.

Les résultats de l’étude suggèrent l’existence d’un délai (p.ex. 12 à 24 mois) entre la consommation de certains antibiotiques et l’apparition de résistances ; il existe forcément un décalage compte tenu des mécanismes connus/inconnus de développement de résistances aux antibiotiques. Cette étude exploratoire met en évidence quelques corrélations entre la consommation de certains antibiotiques et l’émergence de résistances en oncologie.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy et notre affiche présentée au congrès francophone de pharmacie hospitalière HOPIPHARM, le 15 mai 2019, Marseille, France.

Commentaires fermés sur Exploration de la relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances dans un centre hospitalier mère enfant

Classé dans Bon usage des médicaments, Descriptive, Publications Pubmed, Soins pharmaceutiques, Soins pharmaceutiques

Tagué , , , , , , , , , , ,

par | 15 février 2024 · 10 h 00 min

Services et soins pharmaceutiques en France et au Canada : une analyse comparée de deux centres hospitaliers universitaires pédiatriques

Afin d’assurer un bon usage des médicaments, les pharmaciens offrent des services et des soins pharmaceutiques. Dans le cadre des projets de recherche évaluative du Réseau mère-enfant de la francophonie, nous nous sommes intéressés à la comparaison de ces services et soins pharmaceutique en France et au Canada afin de réfléchir aux bonnes pratiques et aux défis auxquels les décideurs sont confrontés.

Une étude descriptive transversale qualitative a été menée afin de décrire et comparer les similitudes et les différences relatives aux services et soins pharmaceutiques offerts dans un centre hospitalier universitaire français et canadien.

Pour cela, les établissements sélectionnés ont été l’Hôpital Necker Enfant Malade, Paris, France (HNEM) et le CHU Sainte-Justine, Montréal, QC, Canada (CHUSJ). À partir d’une séance de remue-méninge et d’une revue de littérature ciblée, une grille d’analyse a été établie, incluant des variables liées au profil de chaque établissement, de chaque département de pharmacie et des services et soins pharmaceutiques offerts. Cette grille a été développée et complétée par chaque équipe. Les similitudes et les différences ont été identifiées pour le profil des étapes des services et soins pharmaceutiques.

Au final, l’étude met en évidence 11 similitudes et 9 différences. Les différences concernent la réception et le stockage des médicaments, la prescription des médicaments et la saisie d’ordonnance, la préparation et dispensation des médicaments, et la décentralisation des prestation de soins pharmaceutiques. Il est manifeste que ce type de comparaison peut contribuer à l’évolution des services et soins dans chaque pays en profitant des réussites respectives.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Journal de Pharmacie Clinique et notre affiche présentée à la Société Française de Pharmacie Clinique le 26 janvier 2020.

Commentaires fermés sur Services et soins pharmaceutiques en France et au Canada : une analyse comparée de deux centres hospitaliers universitaires pédiatriques

Classé dans Article original, Descriptive, Soins pharmaceutiques, Soins pharmaceutiques, Transversale

Tagué , , , , , , ,

par | 28 septembre 2023 · 9 h 47 min

Démarche de mise à niveau d’une offre de soins pharmaceutiques : le cas de la neurologie et la prise en charge de l’épilepsie

L’épilepsie est une condition neurologique chronique qui comporte plusieurs défis associés à la pharmacothérapie, notamment par rapport à la pharmacocinétique, aux interactions et au risque tératogène. Il n’existe pas d’offre de soins pharmaceutiques spécifiques à la neurologie dans notre établissement.

L’objectif de cette étude était de décrire la démarche de mise à niveau de l’offre de soins pharmaceutiques en neurologie en ciblant l’épilepsie.

Une revue de la littérature a été réalisée ainsi qu’une description de l’organisation des soins entourant les patients atteints d’épilepsie. La mise a jour de l’offre de soins pharmaceutiques pour cette patientèle a été effectuée.

Parmi les articles considérés, 15 articles ont été retenus. L’offre de soins pharmaceutique a été mise à niveau selon 13 activités pharmaceutiques (ressources professionnelles, pharmacothérapie optimale et développement d’un plan de traitement, conseils aux patients, suivi de la pharmacothérapie, participation aux activités de pharmacovigilance)

Il existe peu de littérature sur les rôles et l’impact du pharmacien en épilepsie. Cette démarche, réalisée en collaboration avec les neurologues, met en valeur les preuves disponibles et permet d’identifier les opportunités d’arrimage médecin-pharmacien.

Figure : Cartographie synthèse du rôle potentiel du pharmacien en épilepsie à partir des principales activités pharmaceutiques recensées dans la revue documentaire.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au congrès AÉÉSPUM le 2 mai 2019 à Montréal, Canada.

Commentaires fermés sur Démarche de mise à niveau d’une offre de soins pharmaceutiques : le cas de la neurologie et la prise en charge de l’épilepsie

Classé dans Descriptive, Revue de littérature, Soins pharmaceutiques, Soins pharmaceutiques, URPP

par | 8 juin 2023 · 9 h 05 min

Incidents et accidents médicamenteux au Québec

Dans le cadre de son stage de 6 mois en recherche évaluative au sein de l’URPP de novembre 2022 à avril 2023, Charlotte Maurin a notamment mené des travaux entourant les incidents et accidents médicamenteux en établissement de santé. 

La déclaration des incidents et accidents est obligatoire au Québec depuis 2002. La présence d’un registre national a notamment permis d’explorer de nouveaux ratios d’événements par 1000 jours-présence à l’échelle du Québec.

D’autres travaux ont permis de décrire et commenter les événements survenus au CHU Sainte-Justine de 2018 à 2022. Ceux-ci font état de la culture de déclaration au sein de notre établissement.

Vous pouvez consulter les affiches présentées lors du congrès Hopipharm tenu à Strasbourg, France, les 25 et 26 mai 2023. Bravo à Charlotte et merci aux collaborateurs de ces projets (Suzanne Atkinson, Linda Hamouche).

Charlotte Maurin au congrès Hopipharm, en mai 2023

Commentaires fermés sur Incidents et accidents médicamenteux au Québec

Classé dans Circuit du médicament, Erreurs, Revue de littérature, Soins pharmaceutiques, Transversale, URPP

Tagué , ,