Archives de Catégorie: Bon usage des médicaments

par | 23 mars 2023 · 10 h 00 min

Évaluation de la satisfaction face à l’implantation d’une communauté de pratique en pharmacovigilance au Québec après 12 mois

En réponse aux changements introduits par la loi de Vanessa, notamment l’obligation de déclarer les réactions indésirables médicamenteuses, une communauté de pratique a été mise en place à l’automne 2018.

La satisfaction a été évaluée à partir de quatre énoncés (échelle de Likert à quatre choix) et de huit dimensions (échelle de satisfaction de 0 à 10) et un sondage en ligne a été effectué auprès d’un représentant de chacun des 30 départements de pharmacie hospitalière du Québec membre de la communauté de pratique.

Les pharmaciens et collaborateurs de la communauté de pratique en pharmacovigilance sont très satisfaits de cette initiative et souhaitent sa pérennité. Cette initiative devrait contribuer à favoriser la déclaration des réactions indésirables médicamenteuses au Canada par les établissements de santé du Québec.

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Vous pouvez consulter notre affiche présentée de façon virtuelle sur la galerie du Grand Forum de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec à partir du 25 mai 2020 compte tenu de la pandémie de COVID-19.

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par | 9 mars 2023 · 10 h 24 min

Impact des effets indésirables médicamenteux sur la codification d’un séjour hospitalier au Québec

Les archivistes médicaux codifient le séjour des patients à partir de logiciels et cette codification génère notamment un indice de gravité variant de 1 à 4, un indice de mortalité variant de 1 à 4 et un niveau d’intensité relative des ressources utilisées variant de 0 à 99. Ces indicateurs aident à décrire la lourdeur des cas (la lourdeur augmentant si les indicateurs augmentent) et pourraient éventuellement influencer le financement axé sur les patients.

L’objectif est de simuler l’impact de différents effets indésirables médicamenteux sur les indices de gravité, mortalité et l’indice relatif aux ressources utilisées.

Sept profils de patients types et 15 couples d’effets indésirables médicamenteux – manifestation clinique sont sélectionnés. Huit scénarios sont simulés pour tester l’impact de l’ajout des effets indésirables médicamenteux sur les différents indices.

Sur les 1571 simulations testées, l’ajout d’un seul effet indésirable peut entraîner les intervalles d’augmentations suivantes (à partir des valeurs de bases) : Indice de gravité : de 0 à x 3; Indice de mortalité : de 0 à x 4; Niveau d’intensité relative des ressources utilisées : de 0 à x 3,13.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au au Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec, 28-29 mars 2019, Québec, Québec, Canada.



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par | 19 janvier 2023 · 10 h 33 min

Comparaison de la disponibilité de formes orales commercialisées utilisables en pédiatrie en France et au Canada

Le manque de formes orales commercialisées utilisables en pédiatrie est un problème récurrent et d’actualité. Nous avons voulu décrire le profil des formes orales commercialisées utilisables en pédiatrie en France et au Canada.

En Janvier 2015, nous avons extrait la liste des formes orales commercialisées utilisables en pédiatrie et disponibles à partir des bases de données Thériaque pour la France et celle des produits pharmaceutiques de Santé-Canada pour les données canadiennes.

Cette étude a révélé de nombreuses différences de disponibilité de formes orales commercialisées utilisables en pédiatrie entre les deux pays. En France, 825 présentations orales utilisables en pédiatrie ont été trouvées contre 543 au Canada, ce qui représente respectivement 6,5 % versus 3,8 % de l’ensemble des médicaments commercialisés en France et au Canada.

La France bénéficie de la commercialisation d’un nombre bien plus important que le Canada de formes orales utilisables en pédiatrie (nombre de dénominations communes, classes thérapeutiques, laboratoires pharmaceutiques concernés).

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière (JCHP)

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par | 8 décembre 2022 · 10 h 30 min

Recommandations relatives à la réalisation de tests de pharmacogénomique dans les monographies de médicaments au Canada, en France et aux États-Unis

La pharmacogénétique représente une opportunité en pratique pharmaceutique. Il existe de nombreuses ressources documentaires afin de soutenir le travail du pharmacien dans ce domaine.

Nous avons voulu comparer les recommandations sur la réalisation de tests de pharmacogénétiques de 3 pays les États-Unis, le Canada et la France.

À partir des recommandations du Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium de type A (seuil le plus élevé justifiant le recours à un test pharmacogénétique), nous avons identifié 23 paires médicament(s)-gène (47 médicaments et 18 gènes). Pour chaque paire, nous avons consulté une source documentaire par pays (la banque de données des produits pharmaceutiques (BDPP) pour le Canada, le résumé caractéristique du produit (RCP) pour la France et la monographie de Micromedex®(IBM, Truven Health Analytics,MI, ÉUA) pour les États-Unis).

Environ le tiers des paires médicament(s)-gène font l’objet d’une mention explicite du gène à cibler et du test suggéré dans les sources documentaires consultées. Des 23 paires identifiées par le CPIC, treize paires comportent des recommandations « cohérentes » entre les trois sources documentaires.

Statistiques des recommandations par pays – A : Aucune recommandation, B : Mention partielle ou complète du gène et pas de test suggéré, C : Mention explicite du gène à cibler et test suggéré

Il existe une grande hétérogénéité en ce qui concerne les recommandations de tests pharmacogénétiques provenant de trois sources documentaires utilisées par les pharmaciens pour le suivi de la thérapie médicamenteuse aux États-Unis, au Canada et en France.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au 9ème colloque du RQRM, Orford, Québec, Canada – 13-14 novembre 2019

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par | 30 octobre 2022 · 15 h 00 min

Présentation de JFB au congrès Pharmacie d’hôpital et pandémie

Dans le cadre d’un événement conjoint organisé par la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH) et de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES), JF Bussières a présenté sur les enjeux associés à la pandémie à la COVID19 et la gestion logistique ainsi que sur l’utilisation pratique des données issues du rapport canadien sur la pharmacie hospitalière au Canada. 

L’équipe de l’URPP est fière de se joindre à cet événement dans le cadre de son 20ème anniversaire célébré le 25 octobre dernier. 

Afin d’illustrer cet anniversaire, on retrouve ci-dessous une illustration du logo de l’URPP et de son anniversaire réalisé à partir d’une sélection de fioles vides utilisées pour la vaccination contre la COVID19. L’équipe de la pharmacie du CHUSJ a été étroitement impliquée dans la mise en place de la clinique de vaccination pour tout le personnel du CHU Sainte-Justine.

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par | 20 octobre 2022 · 10 h 30 min

Rôles et impacts du pharmacien dans la prise en charge de l’insomnie

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L’insomnie est le trouble du sommeil le plus fréquent. Sa prévalence varie entre 6 et 48% selon les définitions utilisées.  De nombreux patients suivis en pharmacie souffrent d’insomnie.

L’objectif de notre étude était d’identifier les rôles et les retombées du pharmacien dans la prévention et la prise en charge de l’insomnie au travers d’une revue de littérature des articles publiés entre 1990 et 2020.

Un total de 8 articles a été inclus. Selon les études, le pharmacien peut avoir un impact favorable sur :

  • les habitudes de vie
  • les connaissances des patients
  • la déprescription de certains médicaments mal utilisés ou non nécessaires
  • la réduction de certains symptômes associés à l’insomnie
  • la référence à un médecin pour une évaluation spécifique lorsqu’un diagnostic différentiel est suspecté
  • la satisfaction des patients

Cependant, il existe peu de données en ce qui concerne les rôles et les retombées du pharmacien dans la prise en charge de l’insomnie.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises et notre affiche présentée 9ème Colloque du RQRM—13-14 novembre 2019 – Orford, Québec, Canada.

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par | 14 septembre 2022 · 8 h 00 min

Un balado à écouter sur l’enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière

L’équipe de l’URPP contribue de façon soutenue à l’enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière depuis plusieurs années. JF Bussières siège sur le comité éditorial depuis 1996 et Cynthia Tanguay participe aux analyses statistiques et à la rédaction de l’article québécois publié dans le Pharmactuel depuis quelques années. À noter que l’article québécois portant sur les données du 1er avril 2020 au 31 mars 2021 sera publié dans la prochaine édition du Pharmactuel (2022; volume 55, numéro 3) en début du mois d’octobre prochain. Enfin, notons qu’André Bonnici, chef du département de pharmacie au CUSM représente également le Québec sur le comité éditorial canadien.

Merci à l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) et Nathalie Marceau pour cette opportunité de répondre à ses questions dans le cadre de la balado Trait Pharmacien qui est maintenant disponible en ligne.

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par | 7 juillet 2022 · 10 h 30 min

Incidents et accidents médicamenteux au CHU Sainte-Justine de 2011 à 2018

La prévention des erreurs médicales et médicamenteuses est essentielle pour assurer des soins de santé sécuritaires. Le 1er avril 2011, le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec a mis en place un registre national des incidents et accidents.

L’objectif de cette étude était de décrire les incidents et les accidents liés à la médication, déclarés dans un centre hospitalier universitaire.

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective. Toutes les déclarations d’incidents et d’accidents médicamenteux ont été extraites du registre local du CHU Sainte-Justine du 1er avril 2011 au 31 mars 2018.

Un total de 41 349 incidents et accidents a été déclaré au CHU Sainte-Justine par les professionnels de la santé. La majorité (>94%) des incidents et accidents déclarés est liée à l’administration des médicaments. Les cinq médicaments les plus impliqués sont l’acétaminophène, la morphine, l’héparine, l’ondansétron et l’insuline.

Les pharmaciens doivent revoir l’ensemble des incidents et accidents liés à la médication afin d’assurer une gestion des risques optimale du circuit du médicament.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal Risque & Qualité.

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par | 26 mai 2022 · 10 h 30 min

Clomifène dans le traitement de l’infertilité masculine : changement d’humeur – cas clinique et aperçu de la littérature

Le clomifène est un traitement indiqué chez les femmes présentant un dysfonctionnement ovulatoire[1]. Une utilisation hors AMM est aussi rapportée dans certains cas d’infertilité chez les hommes mais les effets indésirables psychologiques sont très peu décrits chez eux.

Nous avons ainsi voulu partager le cas d’un homme de 34 ans traité avec du clomifène pour une oligotératospermie présentant de l’anxiété, une diminution de l’appétit et des changements d’humeur le rendant incapable de fonctionner correctement au travail, cinq jours après le début du traitement. Les symptômes ont nécessité l’arrêt du traitement qui a permis une résolution progressive puis complète des symptômes. La description du cas est associée à une recherche de littérature sur le sujet.

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Les prestataires de soins de santé doivent informer les patients du risque d’effets indésirables psychologiques lors de l’instauration d’un traitement par clomifène et assurer une surveillance étroite.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Current Drug Safety.

[1] https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/serophene-801.html

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par | 5 mai 2022 · 10 h 30 min

Étiquetage des médicaments commercialisés et de recherche : sommaire du cadre réglementaire au Canada et comparaison avec les États-Unis et l’Europe

Le bon usage des médicaments commercialisés et de recherche repose notamment sur une étiquette conforme.

Ainsi nous avons voulu recenser les obligations juridiques et normatives relatives à l’étiquetage des médicaments au Canada et les comparer à celles existant aux États-Unis et en Europe.

Nous avons recherché les documents relatifs à l’étiquetage des médicaments dans une revue de littérature. À partir des données recueillies dans différentes sources telles que le Gouvernement du Canada, la FDA et l’EMA, nous avons identifié les différents critères de conformité de l’étiquetage.

Un total de 50 critères en lien avec l’étiquetage des médicaments commercialisés et de recherche a été établi à partir des 12 documents pertinents. Les particularités applicables au Canada, aux États-Unis et en Europe ont été précisées.

Il existe davantage de balises pour l’étiquetage des médicaments commercialisés que de recherche. Une meilleure compréhension de ces balises et des écarts par les pharmaciens hospitaliers peut contribuer à sécuriser le circuit du médicament.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Congrès francophone de pharmacie hospitalière HOPIPHARM 2018—16 au 18 mai 2018, Bordeaux, France

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