Restez à l’affût de notre blogue de la semaine prochaine où nous allons partager l’affiche sur la création de la liste québécoise de médicaments dangereux.
Pour terminer, soulignons la participation de Jean-François Bussières au groupe Les Recyclés qui ont clôturé la soirée en offrant une performance musicale!
Les Recyclés au Grand Forum de l’A.P.E.S. le 20 avril 2023.
L’objectif de cet audit était d’évaluer les connaissances de l’intranet Pharmacie des professionnelles en soins infirmiers au sein d’un établissement de santé universitaire. Cet outil est disponible depuis 1999 et près d’un million de pages sont visitées chaque année.
L’audit a été mené en décembre 2019. Les données ont été collectées par 3 assistantes de recherche (URPP) par entrevue avec le personnel soignant en présence d’ordinateur avec accès à l’intranet.
On peut citer quelques exemples de questions posées ; « Peux-tu me montrer la section de l’intranet qui concerne les médicaments à haut risque (alerte élevée) ? » ou encore « Peux-tu localiser sur l’intranet la politique et procédure relative à la gestion des réfrigérateurs sur les unités de soins ? »
Au total, 102 professionnels ont été audité(e)s. Des taux élevés de bonnes réponses sont observés lorsque les questions sont liées à des exigences de l’agrément ou des exigences de la pratique locale.
Plusieurs causes peuvent expliquer les mauvaises réponses; par exemple une formation insuffisante ou une utilité plus limitée.
L’audit a permis de réaliser une vidéo qui met en évidence les messages clés et les conseils pour optimiser la navigation dans l’intranet. Afin d’assurer un circuit du médicament sécuritaire, il est nécessaire d’auditer périodiquement l’utilisation des outils liés au circuit du médicament.
Vous pouvez consulter notre affiche présentée à l’AFPC Canadian Pharmacy Education and Research Conference (CPERC).
Commentaires fermés sur Pratiques collaboratives entre pharmaciens et infirmières: audit transversal
L’URPP est très fière de collaborer à ce rapport d’envergure qui offre une opportunité de benchmarking unique pour la profession. Cette année, la page couverture met de l’avant l’équipe du CHU Sainte-Justine! Jean-François Bussières est membre du comité éditorial et contribue également comme analyste avec Cynthia Tanguay.
Les effets indésirables des médicaments antinéoplasiques ont été documentés chez les travailleurs de la santé exposés.
L’objectif de cette étude pilote était de déterminer l’excrétion urinaire et la concentration de 4 antinéoplasiques (cyclophosphamide, ifosfamide, methotrexate, and fluorouracil) chez des travailleurs dans les urines des 24 heures.
Les travailleurs exposés ont été recrutés sur participation volontaire et proviennent de 3 cliniques d’oncologie différentes équipées de hottes de classe IIB2. L’analyse des échantillions collectés durant le mois de septembre 2019 a été réalisée à l’Institut national de santé publique du Québec par quantification UPLC/MS-MS.
Un total de 128 échantillions ont été analysés. Cette étude confirme l’absence de traces de médicaments dans l’urine de 24 heures de 18 travailleurs (10 infirmières et huit assistants techniques en pharmacie) exposés à des médicaments dangereux.
Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal de Pratique de la pharmacie oncologique (JOPP) et notre affiche présentée à Hopipharm, Strasbourg, France – 13-15 mai 2020
Commentaires fermés sur Étude pilote descriptive de l’exposition des travailleurs au cyclophosphamide, ifosfamide, méthotrexate et fluorouracile par le dosage urinaire de 24 heures
En réponse aux changements introduits par la loi de Vanessa concernant l’obligation de déclarer les réactions indésirables médicamenteuses, une communauté de pratique a été mise en place à l’automne 2018 et les départements de pharmacie du Québec ont adopté selon une méthode Delphi les bonnes pratiques déclaratives de pharmacovigilance.
Cette étude descriptive transversale vise à évaluer le taux de conformité avec les bonnes pratiques 1 an après leur adoption. Un sondage en ligne intégrant les 37 déclarations des bonnes pratiques a été effectué en Octobre 2019.
Un an après l’adoption, le taux de conformité aux bonnes pratiques est encore faible, mais une majorité de répondants sont en action pour mettre en œuvre ces bonnes pratiques et se conformer aux nouvelles exigences de déclaration de Santé Canada.
Vous pouvez consulter notre affiche présentée de façon virtuelle au Congrès mondial des sciences pharmaceutiques de la Fédération Internationale de Pharmacie (FIP), du 4 au 6 Octobre 2020 compte tenu de la pandémie de COVID-19.
Commentaires fermés sur Évaluation du taux de conformité aux bonnes pratiques de déclaration de pharmacovigilance 12 mois après leur adoption
En réponse aux changements introduits par la loi de Vanessa, notamment l’obligation de déclarer les réactions indésirables médicamenteuses, une communauté de pratique a été mise en place à l’automne 2018.
La satisfaction a été évaluée à partir de quatre énoncés (échelle de Likert à quatre choix) et de huit dimensions (échelle de satisfaction de 0 à 10) et un sondage en ligne a été effectué auprès d’un représentant de chacun des 30 départements de pharmacie hospitalière du Québec membre de la communauté de pratique.
Les pharmaciens et collaborateurs de la communauté de pratique en pharmacovigilance sont très satisfaits de cette initiative et souhaitent sa pérennité. Cette initiative devrait contribuer à favoriser la déclaration des réactions indésirables médicamenteuses au Canada par les établissements de santé du Québec.
Vous pouvez consulter notre affiche présentée de façon virtuelle sur la galerie du Grand Forum de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec à partir du 25 mai 2020 compte tenu de la pandémie de COVID-19.
Commentaires fermés sur Évaluation de la satisfaction face à l’implantation d’une communauté de pratique en pharmacovigilance au Québec après 12 mois
Le Programme d’accès spécial (PAS) de Santé Canada permet aux médecins qui traitent des patients atteints de maladies graves ou mortelles d’accéder à des médicaments non disponibles sur le marché, lorsque les thérapies habituelles se sont révélées inefficaces, inadéquates ou indisponibles.
Dans le cadre des travaux de l’URPP, 4 études ont été menées concernant le PAS : Analyse des modes de défaillance, description de l’histoire du PAS, analyse des enjeux contractuels liés à l’achat et application de la loi Vanessa sur la gestion des médicaments.
Nous avons analysé et identifié les modes de défaillance liés à l’utilisation des médicaments obtenus via le PAS. Un diagramme d’Ishikawa a été produit et 23 modes de défaillance ont été identifiés.
Nous avons également réalisé une revue documentaire afin de décrire l’histoire du PAS. Il existe depuis plus de 50 ans. De compétence fédérale, le PAS est géré de façon centralisée par Santé Canada. Au fil du temps, le programme a évolué en intégrant non seulement les médicaments sur ordonnance, mais également les autres produits thérapeutiques incluant les instruments médicaux.
Une analyse descriptive des enjeux contractuels liés à l’achat de médicaments via le PAS a été réalisée. L’analyse met en évidence un total de 24 clauses distinctes qui portent principalement sur les thèmes suivants: définitions, identification, responsabilité, cessation de vente, qualité, pharmacovigilance, consentement, etc. Une réflexion s’impose afin d’optimiser la signature de telles ententes, en collaboration avec le Ministère de la santé et des services sociaux, les directions des établissements de santé et les assureurs impliqués.
L’entrée en vigueur de la Loi de Vanessa en décembre 2019 nous a incité à auditer la déclaration des effets indésirables médicamenteux pour les demandes d’accès via le PAS. De plus, il existe peu de données publiées sur l’innocuité des médicaments obtenus via le PAS et le bon usage des médicaments implique notamment la gestion des médicaments du PAS.
Ce mécanisme d’accès aux médicaments non commercialisés au Canada est essentiel à la prestation de soins adéquats au Canada et il a un impact sur le travail de nombreux pharmaciens hospitaliers à travers le pays.
Vous pouvez consulter notre article publié dans les annales de l’URPP et nos affiches (1, 2 et 3) présentées au Grand Forum de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 19-20 mars 2020, Québec, Qc, Canada ainsi que notre affiche présentée au 4ème congrès provincial de recherche mère-enfant le 29-30 octobre 2020.
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Les archivistes médicaux codifient le séjour des patients à partir de logiciels et cette codification génère notamment un indice de gravité variant de 1 à 4, un indice de mortalité variant de 1 à 4 et un niveau d’intensité relative des ressources utilisées variant de 0 à 99. Ces indicateurs aident à décrire la lourdeur des cas (la lourdeur augmentant si les indicateurs augmentent) et pourraient éventuellement influencer le financement axé sur les patients.
L’objectif est de simuler l’impact de différents effets indésirables médicamenteux sur les indices de gravité, mortalité et l’indice relatif aux ressources utilisées.
Sept profils de patients types et 15 couples d’effets indésirables médicamenteux – manifestation clinique sont sélectionnés. Huit scénarios sont simulés pour tester l’impact de l’ajout des effets indésirables médicamenteux sur les différents indices.
Sur les 1571 simulations testées, l’ajout d’un seul effet indésirable peut entraîner les intervalles d’augmentations suivantes (à partir des valeurs de bases) : Indice de gravité : de 0 à x 3; Indice de mortalité : de 0 à x 4; Niveau d’intensité relative des ressources utilisées : de 0 à x 3,13.
Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au au Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec, 28-29 mars 2019, Québec, Québec, Canada.
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La pharmacogénomique a pour objet l’étude des facteurs génétiques impliqués dans la réponse aux médicaments afin de pouvoir offrir aux malades les médicaments qui leur conviennent le mieux avec le minimum d’effets secondaires.
Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer l’opinion, l’expérience et les besoins de formation des pharmaciens concernant la pharmacogénomique.
Un sondage a été réalisé et diffusé via le bulletin de nouvelles de l’Ordre des Pharmaciens du Québec, par courriel et sur les réseaux sociaux. Il a été complété entre Janvier et Juin 2018.
Une majorité de pharmaciens seraient prêts à conseiller les patients (81%) et les médecins (84%) sur les choix de traitement selon les résultats des tests pharmacogénomiques après une formation appropriée. Davantage de pharmaciens hospitaliers ont été exposés à des tests pharmacogénomiques ou ont conseillé des patients sur leur choix de traitement par rapport aux pharmaciens communautaires. La plupart des pharmaciens étaient favorables à une formation en pharmacogénomique.
Ceux-ci restent enthousiastes envers la pharmacogénomique même si son utilisation en pratique reste limitée. Des initiatives de formation seront nécessaires pour combler un déficit de connaissance persistant.
Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Pharmacogenomics.
Commentaires fermés sur Opinion, expérience clinique et besoins de formation des pharmaciens en pharmacogénomique
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