Archives de Catégorie: Avant/après

par | 23 novembre 2023 · 10 h 00 min

Enseigner la gestion pharmaceutique en établissement de santé à distance … un défi relevé malgré la pandémie à la COVID 19

La pandémie à la COVID19 a mis en évidence l’importance de la gestion pharmaceutique et le rôle pivot que doivent jouer les leaders en pharmacie. À partir du 16 mars 2020, tous les cours de la Faculté de pharmacie
de l’Université de Montréal ont été offerts en ligne. Il a fallu revoir les stratégies pédagogiques dans l’enseignement de la gestion pharmaceutique en établissement de santé.

Une étude descriptive a été réalisée afin de comparer les stratégies d’enseignement de la gestion pharmaceutique à des résidents en pharmacie hospitalière en pré et post Covid. Il était également question d’observer le ressenti des étudiants suite à cette session particulière.

Trois volets pédagogiques ont été présentés aux étudiants : un volet magistral de 36 heures en 7 thématiques et présenté par un pharmacien gestionnaire, un volet pratique de 4 heures constitué de rencontres avec les membres de l’équipe de gestion du département de pharmacie soutenues à l’aide d’un journal de bord et un séminaire de gestion de 5 heures ou les groupes d’étudiants présentent leurs travaux consistant en la résolution d’une controverse de gestion.

À l’issue de cette étude, 5 conditions de succès ont été identifiées :
1) Établir en amont les principales règles du cours (p.ex. fréquence des pauses, caméras individuelles)
2) Présenter les modalités de fonctionnement de la plateforme pour s’assurer que tous les étudiants sont
en phase
3) Assurer la présence d’une personne de soutien pour la gestion de la plateforme, de la documentation
et des sondages.
4) Identifier des activités de participation pour varier les approches pédagogiques
5) Recourir à de bons outils technologiques (p.ex. ordinateur, caméra, bande passante)

Tous les étudiants ont participé activement à l’ensemble des cours et le recours à la plateforme Zoom a permis des interactions fréquentes, variées et avec une majorité des étudiants de chaque cohorte. Enfin, plusieurs enjeux associés au confinement (lié à la pandémie à la Covid 19) et à l’apprentissage en ligne ont été identifiés.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pédagogie médicale et notre affiche présentée au Grand Forum 2021 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 25 mars 2021.

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par | 24 novembre 2022 · 10 h 30 min

Évaluation de l’impact d’une présentation vidéo sur la perception des rôles du pharmacien et impacts de ses interventions chez des étudiants en pharmacie

Le rôle du pharmacien s’est transformé d’apothicaire à celui de distributeur puis celui de clinicien. Aujourd’hui, expert du médicament, le pharmacien est un soignant au cœur du processus de soins dans le système de santé de la plupart des pays tant à l’hôpital qu’à l’officine.

Nous avons voulu mesurer l’impact d’une intervention vidéo ponctuelle traitant des rôles du pharmacien et les impacts de ses interventions, auprès d’étudiants de dernière année en sciences pharmaceutiques.

Étude descriptive transversale de type pré-post auprès d’étudiants en dernière année en sciences pharmaceutiques, à l’aide de deux questionnaires préalable et postérieur au visionnement d’une vidéo traitant de ce sujet.

Quarante-trois étudiants sur les 60 de la cohorte ont répondu entièrement aux deux questionnaires. Le visionnement de la vidéo a induit des modifications significatives dans la réponse des étudiants.

Perception de certains rôles avérés ou potentiels du pharmacien avant et après le visionnage de la vidéo.
Échelle : 0 : Je ne sais pas; 1 : Totalement en désaccord; 2 : Partiellement en désaccord; 3 : Partiellement en accord; 4 : Totalement en accord.

Cette étude pré-post démontre un impact significatif de la présentation d’une vidéo mettant en valeur la littérature relative aux rôles et retombées du pharmacien sur les perceptions des étudiants.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au au Congrès Hopipharm, 16-18 mai 2019, Marseille, France

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par | 30 juin 2022 · 10 h 30 min

Impact du visionnage d’une vidéo sur les preuves de l’implication du pharmacien en vaccination auprès d’étudiants en pharmacie

En 2018, la majorité des provinces canadiennes autorisaient l’acte de vaccination par les pharmaciens mais pas encore le Québec.

Notre objectif était de mesurer l’impact, sur des étudiants en pharmacie, du visionnage d’une courte vidéo portant sur l’implication du pharmacien en vaccination.

Nous avons réalisé une étude descriptive de type pré-post dans laquelle 199 étudiants ont été invités a visionné cette vidéo et à répondre à un sondage avant et après le visionnage lors d’un cours magistral.

Les 199 étudiants ont participé.

  • En ce qui concerne leurs connaissances avant l’intervention :
    • 20% connaissaient l’existence du calendrier vaccinal du protocole d’immunisation du Québec
    • 90% connaissaient les associations controversées entre les vaccins et trois pathologies.
  • En ce qui concerne les comportements associés à l’intervention, on observe une augmentation significative du nombre d’étudiants prêt à :
    • Demander le statut vaccinal (p=0.0001)
    • Identifier les patients éligibles à la vaccination (p=0.002)
    • Consigner au dossier le statut vaccinal (p=0.001)

Les étudiants sont prêts à contribuer à ce service de prévention en officine. Cette étude montre également l’intérêt d’exposer les étudiants à la littérature qui valorise le rôle et l’impact du pharmacien.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Congrès de l’Annual Canadian Pharmacy Education and Research Conference (AFPC), les 12-14 juin 2018, Ottawa, Canada.

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par | 7 avril 2022 · 10 h 30 min

Impact du visionnage d’une vidéo sur les preuves de l’implication du pharmacien en vaccination auprès de pharmaciens officinaux

En 2018, la majorité des provinces canadiennes autorisaient l’acte de vaccination par les pharmaciens mais pas encore le Québec.

Notre objectif était de mesurer l’impact, sur des pharmaciens officinaux, du visionnage d’une courte vidéo portant sur l’implication du pharmacien en vaccination.

Nous avons réalisé une étude descriptive de type pré-post dans laquelle 236 pharmaciens propriétaires ont été invités a visionné cette vidéo et à répondre à un sondage avant et après le visionnage.

Seuls 14 pharmaciens ont participé (6% de participation). En ce qui concerne leur comportement, l’intervention est associée à :

  • une hausse de l’identification de patients éligibles (21% c. 64%)
  • la consignation au dossier du statut vaccinal (7% c. 43%)
  • le recours à du matériel éducatif pour des patients méfiants (7% c. 57%)
  • la consultation du protocole d’immunisation en vigueur (43% c. 64%)

Avec l’intervention, 92% se disent désormais intéressés à lire des articles démontrant les retombées des interventions des pharmaciens en cette matière.

Les pharmaciens sont donc intéressés à contribuer à ce service de prévention en officine. Bien que le nombre de répondants soit limité, elle illustre l’intérêt d’effectuer de telles interventions afin de valoriser le rôle et l’impact du pharmacien.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Congrès francophone de pharmacie hospitalière HOPIPHARM 2018, 16 au 18 mai 2018 Bordeaux, France.

Photo de Gustavo Fring sur Pexels.com

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par | 5 septembre 2019 · 9 h 00 min

Impact d’une séance de formation sur les connaissances et les perceptions des biosimilaires

Pour jouer pleinement leur rôle, les pharmaciens doivent connaître les particularités des biosimilaires et se tenir informés de l’évolution du cadre juridique et des résultats des dernières études cliniques évaluant la substitution d’un produit biologique de référence pour un biosimilaire.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons évalué l’impact d’une séance de formation sur les connaissances et perceptions des pharmacien, résidents et étudiants en pharmacie en ce qui concerne les enjeux réglementaires et cliniques associés à la mise en marché des biosimilaires.

Pour voir les résultats, on peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec et de l’événement des pharmaciens 2017  le 2 juin 2017, à Québec, Canada.

On peut également consulter notre article dans le Journal de Pharmacie Clinique

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par | 17 août 2017 · 9 h 00 min

Accidents et incidents liés à l’administration des médicaments par voie intraveineuse: une étude pré-post suivant l’implantation de pompes intelligentes dans un hôpital universitaire

Il est attendu des pompes intelligentes qu’elles préviennent et réduisent les erreurs médicamenteuses. L’implantation de ces pompes nécessite des efforts significatifs et la collaboration des médecins, des infirmières, des pharmaciens et autres intervenants.

POMPES5Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude descriptive rétrospective de type pré-post au sein de notre hôpital mère-enfant afin d’évaluer l’impact des nouvelles pompes intelligentes sur le nombre d’accidents et d’incidents rapportés associés aux médicaments (I/A).

  • phase pré: 2911 I/A rapportés et 1432 I/A associés à l’administration intraveineuse de médicament.
  • phase post: 3523 I/A rapportés et 1834 I/A associés à l’administration intraveineuse de médicament puis respectivement 2788 et 1389 la 2eme année.

L’implantation des pompes intelligentes n’a pu être associée à une réduction des risques.

Vous pouvez consulter notre article paru dans le journal Drug Safety.

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par | 10 août 2017 · 9 h 00 min

Perfusions continues et pompes intelligentes en néonatologie : une analyse « pré-post » des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité (AMDEC)

L’administration de médicaments par voie parentérale comporte davantage de risques que la POMPES8-amdecplupart des autres voies d’administration. En vue de sécuriser et d’améliorer l’administration parentérale
des médicaments, notre centre a décidé d’implanter des pompes intelligentes afin de remplacer son parc de pompes volumétriques devenu obsolète.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude de type AMDEC avant et après l’implantation des pompes intelligentes afin d’évaluer le risque théorique lié au processus d’utilisation des perfusions continues au sein du service de néonatalogie de notre centre universitaire.

L’analyse AMDEC a démontré une réduction globale du risque théorique lié à l’utilisation des perfusions intraveineuses continues, processus comportant des risques élevés d’erreurs médicamenteuses. La mise en place de prescriptions et de concentrations standardisées a diminué le risque théorique de l’étape de prescription et de préparation qui sont des étapes critiques du fait de l’individualisation des doses des médicaments en néonatalogie. On a démontré en revanche une augmentation de la criticité globale en phase postérieure à l’implantation pour l’étape d’administration.

Vous pouvez consulter notre article paru dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy.

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par | 12 janvier 2017 · 9 h 00 min

Analyse des modes de défaillance et de leurs effets avant et après l’implantation d’un formulaire électronique d’administration des doses de médicaments

Il existe des risques associés au processus entourant la documentation de l’administration des doses de médicaments. Il apparaît logique d’affirmer que ces risques peuvent être diminués par l’utilisation d’un formulaire électronique d’administration des doses de médicaments (FADME).

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous utilisé la méthode d’analyse des modes de défaillances et de leurs effets  (AMDE) afin d’évaluer les risques associés aux processus d’utilisation des médicaments avant et après l’implantation d’un FADME.

La AMDE est très utile pour évaluer le risque entourant le processus d’utilisation des médicaments et peut aider à identifier le mode de défaillance principal.

Le FADME a été associé à une réduction du risque de 1,6 fois par un panel de sept experts. Le risque associé à l’utilisation d’un FADME a été perçu plus élevé par les pharmaciens que par les infirmières.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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par | 15 décembre 2016 · 9 h 00 min

Étude comparative de la conformité de la documentation des doses de médicaments administrés avant et après l’implantation d’un dossier médical électronique

Il existe un besoin croissant d’avoir une meilleure documentation des doses de médicaments, de la traçabilité de chacune des étapes du processus et des professionnels de la santé impliqués. Il est attendu que la documentation de l’administration des doses augmente avec l’emploi d’un formulaire électronique d’administration de médicaments  (FADMe).

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude comparative avant/après rétrospective afin de comparer la conformité de la documentation des doses de médicaments administrés avant et après l’implantation d’un FADMe. Cette étude a montré une augmentation de la conformité de la documentation.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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par | 3 mars 2016 · 8 h 00 min

Conformité de l’utilisation de la vancomycine en établissement de santé

À la suite de modifications apportées aux règles d’utilisation de la vancomycine dans notre établissement en 2011, nous avons réalisé une étude rétrospective sur l’utilisation de la vancomycine.

Entre 2013-2015, 83 patients ont été inclus dans notre analyse. Cette étude a démontré que 98% des prélèvements de vancomycine étaient conformes à notre règle d’utilisation.

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Vous pouvez consulter notre affiche présentée au 5ème Colloque Annuel du Réseau québécois de recherche sur les médicaments (RQRM), le 2 juin 2015 à Québec, Québec.

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