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Regard sur l’évolution de la pratique pharmaceutique à Lachine

Dans le cadre des fêtes du 350ème anniversaire de l’arrondissement de Lachine en 2017, l’équipe de l’URPP a mené des travaux entourant l’histoire de la pratique pharmaceutique dans l’arrondissement de Lachine (i.e. incluant l’ancienne Ville de Lachine et Ville St-Pierre) au cours des 2 derniers siècle.

Une recherche documentaire a été faite dans des bases de données ciblées. Des pharmaciens, résidents et membres de la société d’histoire ont été contactés et rencontrés afin de recueillir leur témoignage et de consulter, lorsque possible des archives.

Une trentaine de personnes ont été contactées. Les données recueillies ont permis d’identifier plus d’une vingtaine de pharmacies.

Les pharmaciens et leurs collaborateurs sont présents à Lachine depuis plus d’un siècle et continuent de contribuer aux soins et services pharmaceutiques à toute la population.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée 9ème Rendez-vous de la recherche – Faculté de pharmacie – 5 décembre 2019, Montréal, Québec, Canada

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Évaluation de l’impact d’une présentation vidéo sur la perception des rôles du pharmacien et impacts de ses interventions chez des étudiants en pharmacie

Le rôle du pharmacien s’est transformé d’apothicaire à celui de distributeur puis celui de clinicien. Aujourd’hui, expert du médicament, le pharmacien est un soignant au cœur du processus de soins dans le système de santé de la plupart des pays tant à l’hôpital qu’à l’officine.

Nous avons voulu mesurer l’impact d’une intervention vidéo ponctuelle traitant des rôles du pharmacien et les impacts de ses interventions, auprès d’étudiants de dernière année en sciences pharmaceutiques.

Étude descriptive transversale de type pré-post auprès d’étudiants en dernière année en sciences pharmaceutiques, à l’aide de deux questionnaires préalable et postérieur au visionnement d’une vidéo traitant de ce sujet.

Quarante-trois étudiants sur les 60 de la cohorte ont répondu entièrement aux deux questionnaires. Le visionnement de la vidéo a induit des modifications significatives dans la réponse des étudiants.

Perception de certains rôles avérés ou potentiels du pharmacien avant et après le visionnage de la vidéo.
Échelle : 0 : Je ne sais pas; 1 : Totalement en désaccord; 2 : Partiellement en désaccord; 3 : Partiellement en accord; 4 : Totalement en accord.

Cette étude pré-post démontre un impact significatif de la présentation d’une vidéo mettant en valeur la littérature relative aux rôles et retombées du pharmacien sur les perceptions des étudiants.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au au Congrès Hopipharm, 16-18 mai 2019, Marseille, France

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Développement d’une formation en ligne pour les étudiants en pharmacie en Haïti

Haïti est un pays en émergence qui rencontre des enjeux notamment au niveau de la pratique pharmaceutique. Une étudiante au doctorat professionnel en pharmacie (Pharm.D.) de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal a proposé d’organiser une activité de formation pharmaceutique en collaboration avec l’Association Haïtienne des Étudiants en Pharmacie (AHEP).

L’objectif de l’affiche était de décrire la démarche visant à organiser l’activité de formation pharmaceutique en Haïti.

Une présentation à destination des étudiants de pharmacie en Haïti, portant sur les principaux enjeux pharmaceutiques à l’international accompagné d’un bref retour sur huit missions humanitaires à l’hôpital Saint-Michel de Jacmel en Haïti a été réalisée. Un questionnaire d’évaluation de la présentation a été envoyé aux étudiants.

Au total 252 visionnages de la présentation ont été réalisés. 36 commentaires sur la présentation et 98 questionnaires ont été récoltés. Un rapport de 4 pages a été rédigé par les responsables de l’APEH.

Cette étude décrit une démarche visant à organiser une activité de formation pharmaceutique en Haïti. L’étude montre qu’il est faisable, pertinent et utile de considérer cette approche afin de contribuer à un échange entre les étudiants en pharmacie du Québec et d’Haïti.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée aux Rendez-vous de la Recherche, Faculté de pharmacie, Université de Montréal, 5 décembre 2019, Montréal, Qc, Canada.

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Histoire de la pratique pharmaceutique dans le Nord-du-Québec

Depuis la découverte de la Baie d’Hudson en 1610, le nord du Québec s’est développé en trois régions administratives, la Jamésie, le Nunavik et les Terres-cries-de-la-Baie-James. Ces deux territoires regroupent deux nations autochtones, les Inuits et les Cris vivant principalement dans des villages. Ils ont des besoins importants en soins de santé. 

Nous avons voulu décrire le développement de la pratique pharmaceutique dans le nord québécois par une étude rétrospective et de terrain.

Plus d’une vingtaine de personnes contacts ont répondu à notre appel et ont accepté de participer à un entretien. Nos travaux ont permis de dégager le fil chronologique des principaux événements liés à l’histoire de la pratique pharmaceutique dans le Nord-du-Québec et d’établir le profil des principales ressources humaines pharmaceutiques, ainsi que le profil des services et soins pharmaceutiques, et de constituer un recueil d’anecdotes.

Illustration des principaux événements du fil chronologique de l’histoire de la pratique pharmaceutique dans le Nord-du-Québec

Les premiers pharmaciens diplômés arrivent à Fort George et Kuujjuaq dans les années 70 pour assurer la mise en place de départements de pharmacie. Progressivement, les activités pharmaceutiques se structurent autour des hôpitaux, des dispensaires et des pharmacies communautaires. Exercer la pharmacie dans le Nord-du-Québec est un véritable défi compte tenu des enjeux géographiques, cliniques et culturels.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Pharmactuel et notre affiche présentée au Grand Forum de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec, 19-20 mars 2020, Québec QC, Canada.

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Contamination de surface par des antinéoplasiques associée au changement de couche d’un bébé

Photo de William Fortunato sur Pexels.com

Des traces de médicaments dangereux sont présentes dans les lieux de soins aux patients (i.e. cliniques externes et unités de soins).  Ces traces proviennent avant tout des contenants de médicaments utilisés pour la préparation et l’administration des médicaments. Toutefois, une partie des traces provient également des excrétas des patients durant leur séjour à l’hôpital.  Cette seconde source de contamination est peu étudiée.

L’objectif était de décrire les risques de contamination associés à la manipulation de couches pour bébés pouvant recevoir des médicaments dangereux du groupe 1 (antinéoplasiques).

Nous avons un étude descriptive par observation directe de 5 changement de couches de bébé. Toutes les étapes du changement de couche et tous les risques de contamination associés à ces manipulations ont été notés. À partir des observations recueillies, on a produit une cartographie du changement de couche et identifié les surfaces potentiellement contaminées.

Un changement de couche comporte de 8 à 15 étapes, selon le contexte et les habitudes des personnes observées. La cartographie réalisée met en évidence de nombreux risques de contamination (p.ex. retrait des gants de protection avant d’avoir terminé les manipulations, miction imprévue du bébé et déversement sur l’intervenant et les surfaces contiguës, omission de lavage des mains post-manipulation, dépôt de la couche contaminée sur des surfaces non protégées, contact de la couche propre avec la couche contaminée).

Modes de défaillance pouvant entraîner la contamination par un médicament dangereux lors d’un changement de couche

La manipulation de couches pour bébés comporte de nombreuses étapes et risques de contamination par des médicaments dangereux.  Il est nécessaire de standardiser les manipulations en proposant au personnel soignant et aux parents une approche limitant les risques de contamination.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Pharmaceutical Technology in Hospital Pharmacy et notre affiche présentée au 9ème Colloque du RQRM—13-14 novembre 2019 – Orford, Québec, Canada

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Rôles et impacts du pharmacien dans la prise en charge de l’insomnie

Photo de cottonbro sur Pexels.com

L’insomnie est le trouble du sommeil le plus fréquent. Sa prévalence varie entre 6 et 48% selon les définitions utilisées.  De nombreux patients suivis en pharmacie souffrent d’insomnie.

L’objectif de notre étude était d’identifier les rôles et les retombées du pharmacien dans la prévention et la prise en charge de l’insomnie au travers d’une revue de littérature des articles publiés entre 1990 et 2020.

Un total de 8 articles a été inclus. Selon les études, le pharmacien peut avoir un impact favorable sur :

  • les habitudes de vie
  • les connaissances des patients
  • la déprescription de certains médicaments mal utilisés ou non nécessaires
  • la réduction de certains symptômes associés à l’insomnie
  • la référence à un médecin pour une évaluation spécifique lorsqu’un diagnostic différentiel est suspecté
  • la satisfaction des patients

Cependant, il existe peu de données en ce qui concerne les rôles et les retombées du pharmacien dans la prise en charge de l’insomnie.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises et notre affiche présentée 9ème Colloque du RQRM—13-14 novembre 2019 – Orford, Québec, Canada.

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Comment appliquer la méthode Delphi dans la recherche en pratique pharmaceutique?

La méthode Delphi est largement utilisée en sciences de la santé. Cette démarche prospective et participative repose sur l’organisation d’une consultation d’experts sur un sujet particulier. Elle permet d’obtenir un consensus raisonné sans créer un affrontement. Elle peut être utilisée dans le domaine de la pratique pharmaceutique pour établir des consensus sur des pratiques, des recommandations cliniques ou des critères.

L’objectif était d’identifier une démarche structurée pour utiliser la méthode Delphi en recherche en pratique pharmaceutique.

À partir d’ouvrages clés, d’articles publiés sur Pubmed et de projets Delphi réalisé au sein de notre équipe de recherche, nous avons identifié les différentes étapes de la méthode Delphi.

Treize étapes essentielles à la réalisation d’un Delphi ont été identifiées :

À titre d’exemple, nous avons identifié qu’une démarche Delphi pourrait être profitable à l’établissement de critères de conformité au circuit du médicament.

Chaque étape peut être modifiée selon l’objectif du Delphi et les moyens disponibles pour y parvenir.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au présentée au Congrès francophone de pharmacie hospitalière, Hopipharm, 15 au 17 mai 2019, Marseille, France

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Comprendre la classification internationale des maladies et la classification canadienne des interventions

Le séjour hospitalier est codifié par des archivistes médicaux à partir de classifications internationales et nationales. Cette codification permet d’établir un portrait des diagnostics et des interventions réalisées pour chaque hospitalisation.

L’objectif était de décrire les classifications de codification du séjour hospitalier au Canada.

Nous avons comparé la Classification Internationale des Maladies (CIM) et à la Classification Canadienne des Interventions (CCI) et consultez deux archivistes. Nous avons également réfléchi à l’utilisation pratique de ces classifications par le pharmacien.

La CIM et la CCI diffèrent au niveau de leur historique et organisme responsable.

Elles sont composées de plus de 17 000 codes chacune. Trois applications pratiques de ces classifications sont utiles à la pratique pharmaceutique : revue d’utilisation de médicaments, assurer le bon usage des médicaments et pharmacovigilance.

Ce travail permet d’illustrer des travaux impliquant la collaboration pharmacien-archiviste médical.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal de Pharmacie Clinique et notre affiche présentée au congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec 25-27 avril 2018, Drummondville, Québec, Canada

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Comment les résidents (Québec) et internes (France) en pharmacie hospitalière perçoivent-ils la pharmacogénomique ?

La pharmacogénomique est l’étude de l’influence des gènes sur la réponse au médicament. Des tests de pharmacogénomique sont aujourd’hui disponibles pour certains médicaments.

L’objectif principal est de décrire la perception de résidents québécois et d’internes français par rapport à l’intégration de la pharmacogénomique en pratique pharmaceutique.

Un questionnaire en ligne a été envoyé à résidents/internes en pharmacie en formation de 2ème cycle au Québec et en France en septembre 2019.

133 personnes ont fourni des réponses exploitables. Les répondants québécois et français ont reçu de la formation en pharmacogénomique (71% c. 39%) pour une médiane de six heures (Québec) ou de cinq heures (France). Aux 25 combinaisons médicament-gène, le nombre moyen de répondants déclarant en avoir entendu parlé varie de 8-75 répondants selon la combinaison.  94% (124/132) des répondants considèrent que la pharmacogénomique permettra aux pharmaciens hospitaliers d’être davantage impliqués dans la prise en charge des patients.

Les résidents et internes en pharmacie du Québec et de France sont intéressés à la pharmacogénomique et conscients des opportunités et enjeux que représente cette nouvelle discipline.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au présentée au 9ème colloque du RQRM, 13-14 novembre 2019 Orford, Québec, Canada

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Évaluation du niveau d’aise d’une cohorte d’étudiants en pharmacie exposée à une simulation portant sur la validation des ordonnances

Exercer une profession dans le domaine de la santé s’accompagne de la nécessité de faire des choix. Les pharmaciens sont quotidiennement confrontés à des prises de décision mais nous disposons de peu d’informations sur leur aisance à les faire.

L’objectif de cette étude était d’évaluer la perception du niveau d’aise d’étudiants en pharmacie à poser des actes en lien avec l’analyse et la dispensation d’un nouveau médicament.

Nous avons réalisé une simulation dans laquelle des étudiants de 3ème année devaient estimer leur aisance à réaliser chacune des actions en lien avec l’analyse et la dispensation d’un nouveau médicament sur 50 itérations.

Un total de 176 répondants a fourni des réponses complètes. Pour la simulation, la proportion de répondants très à l’aise ne dépasse 50% qu’une seule fois sur les 50 itérations. En revanche, la proportion d’étudiants non à l’aise dépasse les 50% dans 16 itérations.

L’ensemble des données recueillies dans le cadre de cette simulation originale met en évidence la nécessité d’intégrer davantage de données relatives à l’économie de la santé dans la formation des pharmaciens.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal Pédagogie Médicale.

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