Antinéoplasiques : contamination de la surface externe de la fiole dès le processus de production

Les professionnels travaillant dans le domaine de l’oncologie risquent quotidiennement d’être contaminés par un médicament antinéoplasique. Le simple fait de tenir une fiole de médicaments antinéoplasiques contribue à ce risque. En effet, le contenue d’une fiole de médicaments antinéoplasiques peut contaminer l’extérieur de cette même fiole ou des fioles environnantes, et ainsi exposé l’employé au médicament. Cette exposition peut mener à certains effets indésirables.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude transversale dans le but de déterminer l’ampleur de la contamination des fioles de médicaments antinéoplasiques provenant du marché canadien.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018.

On peut aussi consulter notre article publié dans le Journal of Oncology Pharmacy Practice.

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Bilan comparatif médicamenteux : un portrait de la pratique dans les hôpitaux du Québec

Une pratique hétérogène de la conciliation médicamenteuse mène à réduire la conformité de cette dernière. Au Québec, plusieurs études ont été publiées sur la thématique des bilans comparatifs médicaments (BCM), or il n’existe pas de portrait réel des pratiques actuelles au Québec.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive dans le but d’exposer la pratique du bilan comparatif des médicaments dans les hôpitaux du Québec en 2016 et d’obtenir l’avis des pharmaciens sur son état actuel et son évolution.

Ainsi, 10 éléments ont été comparés : les rôles et responsabilités des différents acteurs, les résolutions des divergences, la nécessité de recruter du personnel, les outils nécessaires à la réalisation, l’informatisation des données, les indicateurs de qualité, la certification et les formations nécessaires, l’encadrement, l’évolution souhaitable de la pratique, les politiques et procédures encadrant.

Alors que différents acteurs peuvent participer à la démarche du BCM, il s’avère que, pour la plupart du temps, c’est le pharmacien qui participe à la réalisation du meilleurs schéma thérapeutique possible (MSTP). Pour sa part, le médecin semblent moins s’impliquer dans cette tâche. Les infirmières et les assistants techniques en pharmacies ont, quant à eux, des réponses divergentes sur leur rôle.

Pour plus d’information, on peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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L’URPP présente cinq affiches à la FIP – PSWC virtuelle du 4 au 6 octobre 2020

En raison de la pandémie, le congrès de la FIP-PSCW 2020 qui devait se tenir à Montréal en mai 2020 est présenté en mode virtuel du 4 au 6 octobre 2020.

L’Équipe de l’URPP est heureuse de participer à cet événement international de la Fédération internationale pharmaceutique en présentant cinq communications affichées parmi les 149 affiches retenues lors du processus d’évaluation par les pairs.  Les travaux présentés portent sur les projets suivants qui implique des collaborateurs du Québec, de la France et de la Belgique.

  • Duhamel A, Lebel D, Bussières JF. Detection of adverse drug reactions from the coding of episodes of care by medical archivists. (EIM9)
  • Duhamel A, Lebel D, Communauté de pratique en pharmacovigilance, Bussières JF. Evaluation of the rate of compliance with good pharmacovigilance reporting practices 12 months after their adoption. (PHARMACOVIG17)
  • Palamini M, Dufour A, Therrien R, Caron N, Gagné S, Bussières JF. Descriptive pilot study of healthcare workers’ exposure to cyclophosphamide, ifosfamide, methotrexate and fluoruracil by 24-hour urine assay. (EXPOPROF44)
  • Lefebvre A, Grisel A, Blaisot E, Duval S, Atkinson S, Bussières JF. Évaluation de la conformité du citcuit du médicament – préparation et administration des doses par le personnel soignant. (EVACIRCUIT7)
  • Frison C, Philippe G, Melhuys E, Boussery K, Bussières JF. Rôles et impacts des pharmaciens en Belgique: une revue de littérature exploratoire. (IMPACTPHARMACIE47)

 

Malgré la pandémie, il est possible de poursuivre nos travaux scientifiques et de participer à des événements internationaux. Merci au comité organisateur (incluant Denis Deblois de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal) d’avoir persisté et permis la tenue du congrès en mode virtuel.

 

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Bravo à Amélie Chabrier pour la défense de sa thèse

Dans le cadre de la défense de son mémoire de diplôme d’études spécialisées – pharmacie hospitalière tenant lieu de thèse d’exercice, Amélie Chabrier a présenté une partie de ses travaux de recherche le vendredi 2 octobre 2020 à la Faculté de pharmacie de Tours. Le jury était composé de Mme Jacky Vergote (Présidente), de M. JF Bussières (Directeur de thèse), de M. Antoine Dupuis et de Mme Lobna Jemour.

Nous tenons à féliciter Amélie pour la défense de sa thèse et son année de formation au Canada. Ces travaux impliquaient notamment Aurélia Difabrizio (en formation) et Suzanne Atkinson, chef-adjointe aux services pharmaceutiques au CHU Sainte-Justine. Outre le mémoire présenté durant la séance, elle a publié plusieurs communications affichées et écrites dans plus d’une thématique soient :

  • Chabrier A, Atkinson S, Bonnabry P, Bussières JF. Utilisation des jeux d’évasion (escape game) comme outil pédagogique d’application des connaissances. (ESCAPE1) 15-17 mai, Hopipharm 2019, Marseille, France.
  • Chabrier A, Atkinson S, Bonnabry P, Bussières JF. Utilisation des jeux d’évasion en santé : une revue de littérature (ESCAPE1) Can J Hosp Pharm 2019; 72 (5):388-402. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31692626/
  • Chabrier A, Difabrizio A, Atkinson S, Parisien G, Bussières JF. Conception d’un jeu d’évasion dans le cadre de l’accréditation par Agrément Canada. (ESCAPE2) 15-17 mai, Hopipharm 2019, Marseille, France. https://youtu.be/k8TTbtcirUg
  • Chabrier A, Difabrizio A, Atkinson S, Parisien G, Bussières JF. Use of an escape game in preparation of an accreditation process with Agrement Canada in a teaching hospital (ESCAPE2) (soumis pour publication)
  • Chabrier A, Rault P, Atkinson S, Bussières JF. Conformité du circuit du médicament dans les unités de soins et les cliniques externes : une étude observationnelle transversale au sein d’un établissement universitaire de 500 lits. (TOURNEE7) 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments. 19-20 octobre 2018, Montréal, Québec, Canada. http://www.rqrm.ca/evenement/17-8e-edition-du-colloque-annuel-du-rqrm.html
  • Chabrier A, Rault P, Atkinson S, Bussières JF.  Conformité du circuit du médicament dans les unités de soins et les cliniques externes : étude observationnelle transversale au sein d’un établissement universitaire de 500 lits. (TOURNEE7) Can J Hosp Pharm 2020;73(2) : 145-51. + Annexe 1
  • Chabrier A, Atkinson S, Lebel D, Bussières JF. Explosion du cadre normatif entourant l’exercice de la pharmacie et le bon usage des médicaments. (NORMES4) 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments. 19-20 octobre 2018, Montréal, Québec, Canada. http://www.rqrm.ca/evenement/17-8e-edition-du-colloque-annuel-du-rqrm.html
  • Chabrier A, Lebel D, Atkinson S, Bussières JF. Évolution du cadre juridique et normatif entourant l’exercice de la pharmacie hospitalière et le bon usage des médicaments au Québec. (NORMES4) Ann Pharm Fr 2019; 77 : 496-505.
  • Chabrier A, Atkinson S, Lebel D, Bussières JF. Abréviations qui ne doivent pas être utilisées en hôpital : audit pratique. (AUDITABREVIATION-2018) 15-17 mai, Hopipharm 2019, Marseille, France.
  • Chabrier A, Larivière V, Lebel D, Bussières JF. Analyse descriptive des publications dans le domaine de la pharmacie de 1973 à 2016. (SIGAPS5) 50th Professional Practice Conference – Canadian Society of Hospital Pharmacists, Feb 2-5th, 2019, Toronto, ON, Canada Tuesday 5th, 11:20-12:20 – 08:15-14:00 – Facilitated poster. Can J Hosp Pharm 2019; 72(1): 79
  • Chabrier A, Atkinson S, Lebel D, Bussières JF. Analyse descriptive des incidents et accidents médicamenteux de 2011 à 2018 dans un centre hospitalier (EM2) 50th Professional Practice Conference – Canadian Society of Hospital Pharmacists, Feb 2-5th, 2019, Toronto, ON, Canada – Monday – 11:25-12:25 – 08:15-14:00– Facilitated poster. Can J Hosp Pharm 2019; 72(1): 79
  • Chabrier A, Atkinson S, Lebel D, Bussières JF. Incidents et accidents médicamenteux en établissement de santé: analyse descriptive d’un CHU mère-enfant de 2011 à 2018 (EM2). Risques et Qualité 2019; XVI (4):  205-212.
  • Rault P, Chabrier A, Métras ME, Roy H, Leguelinel-Blache G, Bussières JF. Étude pilote de la prévalence de l’adhésion aux médicaments anti-infectieux oraux chez les patients pédiatriques au retour à domicile. (OBSERVANCE3) 14ème colloque annuel de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal (AEESPUM), 2 mai 2019, Montréal, Québec, Canada
  • Rault P, Chabrier A, Métras ME, Roy H, Bussières JF, Leguelinel-Blache G. Étude pilote de la prévalence de l’adhésion aux médicaments antiinfectieux oraux chez les patients pédiatriques au retour à domicile. (OBSERVANCE3) (soumis pour publication)

On retrouve ci-après Amélie en présentation locale ainsi que sur Teams.

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Identification des effets indésirables médicamenteux : comment améliorer leur détection, leur signalement et leur codage?

Les effets indésirables médicamenteux (EIMs) perturbent l’adhésion thérapeutique et devraient être prévenus ou du moins contrôlés par les cliniciens. Il faut craindre davantage la survenue des EIMs chez les enfants en raison de la faible documentation dans la littérature sur cette patientèle. Depuis 2006, le CHU Sainte-Justine a implanté plusieurs mesures permettant l’amélioration de la détection, du signalement et le codage des EIMs.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive rétrospective dans le but d’/de :

  1. Identifié les divergences entre les EIMs codés par les archivistes médicaux et ceux détectés par l’équipe de pharmacovigilance sur une période de sept mois (1 avril au 31 octobre 2017) au CHU Sainte-Justine;
  2. Valider la qualité des données collectées par les archivistes médicaux;
  3. Proposer des améliorations aux méthodes de détections des EIMs par les archivistes médicaux et l’équipe de pharmacovigilance pour satisfaire les nouvelles exigences et réglementations de la Loi de Vanessa.

Ainsi, au total 343 EIMs ont été identifiés, 322 ont été codé par des archivistes médicaux et 21 ont été détectés par les par les pharmaciens. Seulement 1.5% des EIMs ont été identifiés par les deux équipes. Trois actions correctives ont été retenues.

On peut consulter notre article publié dans les Archives de pédiatrie.

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Antibiogouvernance : profil de consommation des anti-infectieux dans un hôpital mère-enfant

L’antibiorésistance, une priorité de la santé publique, peut être précipitée par la surconsommation des anti-infectieux. Au Québec, les établissements de santé colligent les données relatives aux doses définies journalières (DDJ) et au nombre de jours de traitement (JT) pour contribuer aux activités d’antibiogouvernance.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive rétrospective dans le but de décrire la consommation des anti-infectieux au CHU Sainte-Justine durant l’année 2017-2018. La consommation de 90 anti-infectieux, incluant des antibiotiques, des antiviraux et des antifongiques, a été analysée, et ce, en calculant le DDJ et le JT pour 1000 patients de chacun.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018 et la 7ème édition du Rendez-vous de de la recherche pharmaceutique, le 6 décembre 2018, Faculté de pharmacie, Montréal, Qc, Canada.

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Bravo aux résidents en pharmacie de la cohorte 2019-2020 de l’Université Laval

Dans le cadre du Séminaire de gestion pharmaceutique tenu le 18 septembre 2020 , la cohorte des résidents en pharmacie de l’Université Laval a présenté le fruit de ses travaux lors d’une activité de formation continue accréditée par l’Ordre des pharmaciens du Québec. Compte tenu de la pandémie à COVID19, l’événement s’est tenu en Zoom.

Treize équipes ont présenté autant de projets menés dans autant d’installations du réseau de la santé.  On retrouve ci-dessous le profil du contenu du Séminaire.  L’événement n’a pas été enregistré.

Merci aux 137 participants de cet événement qui fut un succès.

On peut également consulter le blogue de Gestion pharmaceutique en établissement de santé.

À l’an prochain

JF Bussières

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Bravo à Marie Palamini pour la défense de sa thèse à Angers, France

Marie Palamini a complété une année de résidence spécialisée au sein de l’URPP en 2019. Dans le cadre de cette année, elle a réalisé de nombreux travaux en lien avec les médicaments dangereux. Certains de ces travaux ont fait l’objet de son mémoire de thèse présenté devant jury à Anger le 8 septembre 2020. Nous tenons à féliciter Marie pour cette année très productive de son cursus au Canada. Nous remercions également les membres du jury, incluant Frédéric Lagarce, Olivier Duval, Sarah Ayraud-Thevenot et Erwin Raingeard.

On retrouve ci-dessous un profil des principales communications écrites réalisées au cours de son séjour.

  • Palamini M, Dufour A, Therrien R, Mercier G, Delisle JF, Gagné S, Caron NJ, Bussières JF. Quantification of Healthcare Workers’ Exposure to Cyclophosphamide, Ifosfamide, Methotrexate, and Fluorouracil by 24-Hour Urine Assay: A Descriptive Pilot Study (EXPOPROF44) J Oncol Pharm Pract 2020;1078155220907129. doi:10.1177/1078155220907129 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32138611/
  • Palamini M, Caron N, Gagné S, Bussières JF. Cross-sectional evaluation of surface contamination with nine antineoplastic drugs in 93 Canadian healthcare centres: 2019 results (EXPOPROF45) J Oncol Pharm Pract 2020 ; Mar 1 ; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32114883/
  • Palamini M, Hilliquin D, Delisle JF, Chouinard A, Bussières JF. Surface contamination by antineoplastic drugs in two oncology inpatient units: a pilot study (EXPOPROF47) Pharm Tech Hosp Pharm 2020; 18 Feb. online. https://www.degruyter.com/view/journals/pthp/5/1/article-20190017.xml
  • Palamini M, Mercier G, Bussières JF. Surface contamination by antineoplastics in hospitals: a mapping of potential contamination associated with handling excreta of babies through diaper management. (EXPOPROF48) Pharm Tech Hosp Pharm 2020; Feb 01. online. https://www.degruyter.com/view/journals/pthp/4/3-4/article-p119.xml
  • Painchart L, Palamini M, Odou P, Bussières JF. Profile of Centralization Practices for Preparation of Non-hazardous Drugs in Quebec Hospitals (CENTRALISATION1) Pharm Tech Hosp Pharm 2019; 4 (2): 89-94. https://www.degruyter.com/view/j/pthp.2019.4.issue-2/pthp-2019-0016/pthp-2019-0016.xml
  • Soubieux A, Palamini M, Tanguay C, Bussières JF. Evaluation of decontamination strategies for cyclophosphamide. (HYGIENE3) J Oncol Pharm Pract. 2019;26(2):413-22; Aug 1:1078155219865931. doi: 10.1177/1078155219865931. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31370747
  • Palamini M, Floutier M, Gagné S, Caron NJ, Bussières JF. Evaluation of decontamination efficacy of five antineoplastics (ifosfamide, 5-fluorouracil, gemcitabine, irinotecan and methotrexate) (soumis pour publication)

Bravo à toi Marie et bonne carrière.

JFB et coll.

Marie Palamini en visioconférence et JF Bussières, directeur de thèse, en direct de Montréal
Marie Palamini prêtant le serment de Galien au terme de sa défense, Angers, France, 8 septembre 2020

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Bornes encadrant l'exercice pharmaceutique : caractère raisonnable

Le cadre juridique et normatif qui encadre la pratique de la pharmacie établit différentes bornes auxquelles le pharmacien et ses collaborateurs doivent respecter. L’exercice de la pharmacie est en effet très règlementé. En gardant cette pensée en tête, nous nous sommes intéressés au caractère raisonnable de ces bornes.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une revue de la littérature dans le but d’analyser une sélection de bornes relatives à différentes thématiques applicables à l’exercice de la pharmacie au Québec et en France. Ainsi, nous avons commenté le caractère raisonnable d’une sélection de vingt bornes relatives à cinq thématiques (exercice, préparation, soins, formation, qualité).

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018.

On peut aussi consulter notre article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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Retour à domicile : adhésion aux anti-infectieux oraux chez les patients pédiatriques

La non-observance aux anti-infectieux peut mener à l’échec thérapeutique et à l’émergence de résistances aux médicaments. L’adhésion aux anti-infectieux oraux (AIO) prescrits en pédiatrie pour des infections aigues au retour à domicile post-hospitalisation est peu documenté dans la littérature.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude pilote descriptive prospective dans le but d’ « évaluer la prévalence de l’adhésion globale des patients pédiatriques aux AIO prescrits à la suite d’un congé » et de « décrire les facteurs de non-adhésion observés ».

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 14ème colloque annuelle de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal (AEESPUM), le 2 mai 2019, Montréal, Québec, Canada.

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