La traçabilité est la possibilité de retracer l’historique des échanges de chaque dose du médicament à chaque étape du circuit du médicament. Cette pratique permet de sécuriser le circuit qui comporte habituellement au moins 54 étapes.

TRACABILITE1

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons situé, par une revue de la littérature, les exigences réglementaires et normatives en matière de traçabilité du médicament en Europe, aux États-Unis et au Canada.

Les exigences réglementaires sont plus élevées aux États-Unis et en Europe. En effet, la traçabilité d’un médicament se fait par sérialisation par dose et par format, respectivement. Au Canada, les dispositions relatives à la traçabilité des médicaments reposent sur la Loi sur les aliments et drogues. Aucune sérialisation n’est exigée. En effet, l’utilisation des codes-barres 1D avec GTIN est la pratique qui est maintenue.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada

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Dans le cadre du congrès de la Société française de pharmacie clinique tenu à Lille, France, l’équipe de l’URPP est heureuse de participer à cet événement en présentant trois communications affichées et deux communications orales.

Communications affichées

  • Goulois S, Thibault M, Métras ME, Lebel D, Bussières JF. Recensement de questions portant sur les soins mère-enfant sur les réseaux sociaux (FACEBOOK9); cette étude présente un inventaire de questions relatives aux soins mères-enfants dans les médias sociaux
  • Saavedra Mitjans M, Ferrand E, Bussières JF. Quel sont les rôles et les retombées du pharmacien en chirurgie? (IMPACTPHARMACIE-CHIRURGIE) ; cette affiche présente la mise à jour des données relatives aux rôles et impacts du pharmacien en chirurgie; dans l’enquête canadienne 2016-2017, on note qu’il s’agit d’un programme de soins en croissance où le pharmacien s’implique de plus en plus
  • Saavedra Mitjans M, Ferrand E, Bussières JF. Internat en pharmacie hospitalière: similitudes et différences entre l’Espagne, la France et le Québec (INTERNAT4) ; cette affiche présente le fruit d’une réflexion entre une interne française, une interne espagnole et l’équipe de l’URPP afin de comparer les contenus du programme d’internat en pharmacie hospitalière dans ces trois pays

Communications orales

  • Ferrand E, Lebel D, Bergeron M, Bussières JF. Rôles et impacts du pharmacien de 1990 à nos jours : revue de littérature et perspective de recherche (IMPACTPHARMACIEIV) ; cette présentation fait le point sur les données recueillies jusqu’à maintenant sur la plate-forme Impact Pharmacie
  • Bussières JF.  Stratégies pédagogiques pour l’évaluation dans le cadre de stage en pharmacie (EVASTAGE)

L’équipe de l’URPP est privilégiée de collaborer avec la SFPC qui contribue à l’essor de la pharmacie clinique dans la francophonie.  Merci notamment à Bertrand Décaudin et coll. pour leur invitation.

De nombreuses lois et réglementations fédérales et provinciales, lignes directrices, standards et normes existent afin d’encadrer la pratique de la pharmacie. TOURNEE4

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons comparé la conformité du circuit du médicament sur les unités de soins au CHU Sainte-Justine durant une période de quatre ans. Une liste de 26 critères a été utilisée pour évaluer la conformité. En 2015, dix nouveaux critères ont été ajoutés.

À chaque année 27 unités ont été audités. La conformité globale a été de 71% en 2012, 65% en 2013, 78% en 2014 et 64% en 2015.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada.

 

L’Équipe de l’URPP était présente au 49th Professional Practice Conference de la Canadian Society of Hospital Pharmacists tenu à Toronto du 4 au 7 février 2018. Dans le cadre de cet événement, nous avons organisé un pré-séminaire de gestion dans le cadre des travaux du comité éditorial sur la pharmacie hospitalière. JF Bussières et André Bonnici ont présenté les faits saillants de l’enquête canadienne 2016-2017 dont les résultats seront publiés en avril prochain.

Notons que Denis Lebel préside actuellement le Board of Fellows qui célèbre cette année son 50 ème anniversaire. L’Équipe de l’URPP avait fait la recherche et rédigé un mémento sur l’histoire de ce Board en 2008 pour le 40ème anniversaire. Mémento (version française)

De plus, l’équipe a présenté trois communications affichées:

  • Goulois S, Porteils C, Thibault M, Lebel D, Bussières JF. Évaluation de l’oculométrie comme outil de rétroaction en validation pharmaceutique : étude pilote. (SIMULATION5) ; il s’agit d’une étude originale mettant à profit l’utilisation de l’oculométrie dans la simulation en pharmacie pour la validation des ordonnances
  • Chauchat L, Therrien R, Dufour A, Gagné S, Caron N, Bussières JF. Étude descriptive de la contamination urinaire de travailleurs exposés au cyclophosphamide, à l’ifosfamide, au méthotrexate et au fluorouracile. (EXPOPROF29-35); il s’agit de la 2ème étude de surveillance urinaire/biologique réalisée au Québec
  • Chauchat L, Bergeron M, Tanguay C, Bussières JF. Évaluation de la satisfaction des établissements de santé à la mise en place d’une plateforme web de surveillance environnementale (EXPOPROF39) ; il s’agit du premier site web de surveillance environnementale donnant accès aux participants à leurs résultats historiques en plus de permettre une comparaison à l’échelle du pays

       

Jean-François Bussières à la séance d’affichage le 5 février 2018.

L’équipe de l’URPP était présente au 2017 Mid Year Clinical Meeting de l’ASHP tenu en décembre dernier à Orlando, FL, ÉUA. Dans le cadre de ce congrès, nous avons présenté deux communications affichées sur les sujets suivants:

  • Chauchat L, Caron N, Gagné S, Tanguay, Bussières JF. Multicenter study of environmental contamination with ten antineoplastic drugs: preliminary results (EXPOPROF34) ; cette étude présente les résultats de notre plus récente étude multicentrique comportant 83 établissement de santé à l’échelle du Canada
  • Holsher E, Atkinson S, Duval S, Pelchat V, Bussières JF. Compliance with drug-use process steps in care units: a cross-sectional observational study (EVACIRCUIT5) ; cette étude présente un audit original de près de 500 infirmières impliquées dans le circuit du médicament et l’administration de doses aux patients

     

On retrouve ci-dessus Suzanne Atkinson et Denis Lebel, pharmaciens tous deux présents à la séance d’affichage.

 

Au Canada, la gestion des anti-infectueux est une pratique organisationnelle requise depuis quelques années et fait l’objet d’une évaluation ciblée lors des visites périodiques d’agrément des établissements de santé de chaque province.DDD12

Dans le cadre de nos activités de gestion des anti-infectueux, nous nous sommes intéressés à la prévalence des incidents et accidents liés à leur utilisation.

Durant les 12 mois d’étude, 301 incidents et accidents ont été recensés, dont 95% n’ont pas eu de conséquences pour les patients. Les événements les plus fréquents sont la non-administration de la dose et l’administration d’une dose incorrecte.

On peut consulter notre article publié dans les Archives de Pédiatrie.

Afin d’encadrer l’utilisation des médicaments émergents, notre centre hospitalier a mis en place un nouveau programme pour justifier, documenter et améliorer la surveillance clinique de l’utilisation des médicaments émergents.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons décrit et évaluer l’utilisation des médicaments émergents de notre centre au cours d’une année financière (octobre 2014 à octobre 2015) après implantation de ce programme. EMERGENT3

Les médicaments émergents sont définis dans l’étude comme étant des médicaments importés avec le programme d’accès spécial (PAS), les médicaments utilisés off-label avec peu de documentation scientifique et les médicaments très coûteux.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada et du Colloque du Réseau mère-enfant de la francophonie le 9-10 mai 2016 à Lille, France .