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URPP

Les antifongiques sont fréquemment utilisés dans la prophylaxie et le traitement des infections fongiques pédiatriques. Compte tenu de leurs profils d’efficacité et d’innocuité, leur utilisation optimal s’avère être un défi. De plus, les coûts qui leurs sont associés représentent une part non négligeable des budgets des CHU au Québec.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons déterminé les indications pour lesquels les antifongiques sélectionnés sont prescrits.

Les données de cette étude mettent en évidence les recommandations suivantes:

  • Élaborer des critères d’utilisation basés sur les lignes directrices
  • Élaborer des algorithmes de prise en charge, en priorisant le traitement de la candidose en insistant sur l’utilisation du fluconazole en première intention.
  •  Effectuer une recherche documentaire pour comparer les données de la caspofongine et la micafungine et sélectionner l’échinocandine la plus appropriée à la population pédiatrique.
  • Veiller à ce que les combinaisons d’antifongiques soient justifiées.
  • Veiller à optimiser le passage de la voie parentérale à la voie orale dès que la condition du patient le permet.
  • Améliorer la tenue de dossiers: notes d’évolution, diagnostic, intention visée et choix.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments, le 7 juin 2016, Montréal, Québec, Canada et à l’événement des pharmaciens 2017, le 2 juin 2017, Québec, Québec, Canada.

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Dans le cadre du 30ème congrès du Synpreph (HOPIPHARM) tenu à Marseille du 15 au 17 mai 2019, l’équipe de l’URPP avait le privilège de présenter 12 communications affichées. Hopipharm est le plus gros événement en pharmacie hospitalière de la francophonie. JF Bussières est notamment impliqué sur le comité scientifique.

Étaient présentes lors de l’événement 2019, les résidentes/internes Bénédicte Franck, Amélie Chabrier et Annaelle Soubieux, toutes formées en partie à l’URPP au cours de la dernière année, afin de présenter différentes communications affichées/orales sur les thèmes suivants:

  1. Soubieux A, Palimini M, Tanguay C, Bussières JF. Comparaison de l’efficacité de décontamination de différents produits et matériels sur une surface après contamination par du cyclophosphamide. (HYGIENE3A)
  2. Soubieux A, Palimini M, Tanguay C, Bussières JF. Comparaison de l’efficacité de décontamination de différents scénarios de lavages après contamination par du cyclophosphamide. (HYGIENE3B)
  3. Soubieux A, Tanguay C, Bussières JF. Évaluation économique des dispositifs de transfert en système clos pour la préparation et l’administration des antinéoplasiques en établissement de santé. (EXPOPROF18B)
  4. Chabrier A, Atkinson S, Lebel D, Bussières JF. Abréviations qui ne doivent pas être utilisées en hôpital : audit pratique. (AUDITABREVIATION-2018)
  5. Chabrier A, Atkinson S, Bonnabry P, Bussières JF. Utilisation des jeux d’évasion (escape game) comme outil pédagogique d’application des connaissances. (ESCAPE1)
  6. Chabrier A, Difabrizio A, Atkinson S, Parisien G, Bussières JF. Conception d’un jeu d’évasion dans le cadre de l’accréditation par Agrément Canada. (ESCAPE2) https://youtu.be/k8TTbtcirUg
  7. Franck B, Vallières E, Lebel D, Roy H, Ovetchkine P, Bussières JF. Exploration de la relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances en hémato-oncologie. (DDD19A)
  8. Franck B, Vallières E, Lebel D, Roy H, Ovetchkine P, Bussières JF. Exploration de la relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances en néonatalogie. (DDD19B)
  9. Franck B, Leguelinel-Blache G, Bussières JF. Évaluation du niveau d’aise de pharmaciens et d’internes vis-à-vis du caractère raisonnable lié à la pratique pharmaceutique. (RAISONNABLE9)
  10. Franck B, Pelletier E, Ovetchkine P, Bussières JF. Programme de suivi des médicaments émergents dans un centre hospitalier universitaire.  (ÉMERGENT7)
  11. André S, Philippe G, Bussières JF. Évaluation de l’impact d’une présentation vidéo sur la perception des rôles du pharmacien et impacts de ses interventions chez des étudiants en pharmacie. (IMPACTPHARMACIE45)
  12. Rault P, Lebel D, Bussières JF. Application de la méthode Delphi dans la recherche en pratique pharmaceutique (COOKBOOK-DELPHI) 15-17 mai, Hopipharm 2019, Marseille, France.

On se donne rendez-vous l’an prochain à Strasbourg.

Bénédicte Franck, Marseille, mai 2019

Annaelle Soubieux, Marseille, mai 2019

 

Dans le cadre du 30ème anniversaire du congrès Hopipharm, le plus grand de la francophonie hospitalière, trois pharmaciens du CHU Sainte-Justine ont eu le privilège d’échanger avec des collègues français, Sébastien Chanoine et Mounir Rhalimi et Xavier Pourrat sur l’évolution de la pharmacie clinique et des soins pharmaceutiques.  Animés par Benoît Allenet et Jean-François Bussières, le panel a permis de commenter l’évolution de la pratique clinique, d’identifier quelques défis et pistes pour l’avenir. Grâce à la magie et aux technologies, le panel était à la fois à Marseille et à Montréal.  Merci à l’équipe d’Hopipharm de nous avoir donné cette opportunité de participer à cet échange.

L’évolution professionnelle est liée à de nombreux facteurs internes et externes propres à chaque environnement, chaque pays.  Il est important de favoriser les échanges entre les pays afin de s’inspirer des collègues pour faire progresser l’exercice de la pharmacie et assurer l’usage optimal de la pharmacothérapie. En filigrane de la présentation, on peut consulter la définition de la pharmacie clinique proposée par l’American College of Clinical Pharmacy, une définition qui intègre tous les éléments clés et qui peut contribuer à la réflexion. Voir définition en ligne

À l’an prochain à Strasbourg.

Vue du panel sur la scène du congrès, Marseille, France, mai 2019

Ema Ferreira, Jean-François Bussières, Jean-François Delisle et Charles-Olivier Chiasson, CHU Sainte-Justine, Montréal, mai 2019

Vue de la salle de visioconférence, Montréal, CHU sainte-Justine, Canada, mai 2019

Les biosimilaires arrivent progressivement sur le marché canadien. Ils constituent un groupe de médicaments hétérogènes. Il n’est actuellement pas possible de prendre position sur la substitution de tous les biosimilaires et des produits biologiques de référence (PBR) pour toutes les situations, en raison de la variabilité.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons résumé l’état des connaissances puis émis des recommandations pour déterminer leur place et leurs principales modalités d’utilisation au sein des cinq CHU du Québec.

Quatre recommandations ont été adoptées par le Programme de gestion thérapeutique des médicaments sur l’utilisation des biosimilaires dans les CHU.

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On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 2 juin 2017 à Québec, Canada.

L’AGISQ est l’Association des gestionnaires de l’information en santé du Québec. Elle représente tous les archivistes médicaux du Québec. Dans le cadre de leurs journées de perfectionnement (9 et 10 mai 2019), nous avons eu le privilège de présenter nos travaux de collaboration pharmacie-archives dans le contexte des changements législatifs à venir entourant la Loi de Vanessa (i.e. déclaration obligatoire des effets indésirables médicamenteux graves – EIM graves) par les établissements de santé du Québec.

Outre la communication orale effectuée par Dana Necsoiu (archiviste médicale) et Pauline Rault (assistante de recherche à l’URPP), nos travaux ont permis plusieurs communications affichées au cours des derniers mois.  Cette présentation sera également partagée à la communauté de pratique en pharmacovigilance au Québec mise en place par l’URPP.

Pauline Rault et Dana Necsoiu, St-Hyacinthe, 10 mai 2019

Dans le cadre du Programme Intégré de Santé en Haïti (PIS), entièrement subventionné par la Croix-Rouge Canadienne (CRC), le CHU Sainte-Justine est notamment responsable de l’implantation d’un programme d’amélioration de la qualité de la prestation des soins et services, incluant la pharmacie.

Sept missions pharmaceutiques ont été réalisées entre octobre 2013 et janvier 2017. Nous avons décrit le profil des constats, des recommandations et des réalisations de ces 7 missions.

Quatre constats ont été identifiés :

  • La nécessité de réorganiser l’ensemble de l’établissment
  • La nécessité de réorganiser le circuit patient
  • La nécessité de réorganiser le circuit du médicament
  • La nécessité de réorganiser le département de pharmacie

Plusieurs recommandations ont ensuite découlés de ces constats. Au 31 janvier 2017, la plupart des 115 recommandations proposées par le pharmacien en mission ont été complétées.

Pour en savoir plus, on peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès Hopipharm du 10 au 12 mai 2017 à Nancy, France

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Vue extérieure de la pharmacie

Dans le cadre du 14ème Colloque de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal (AEESPUM) – « L’interdisciplinarité au coeur de la santé publique »,  l’équipe de l’URPP a présenté sept (7) communications affichées originales.

  • Soubieux A, Lebel D, Bussières JF. Évaluation de la conformité des notes d’intervention pharmaceutique dans un centre hospitalier universitaire. (AUDITNOTESPH4)
  • David F, Boulé M, Coulombe J, Des Roches A, Bussières JF. Démarche pour la mise à niveau d’un secteur de soins pharmaceutiques : le cas de la dermatologie-allergologie (IMPACTDERMATO)
  • Bourdeau K, Boulé M, Major P, Osterman B, Bussières JF. Rôles et retombées du pharmacien en épilepsie : revue de littérature et mise en contexte en CHU pédiatrique (IMPACTEPILEPSIE)
  • Videau M, Aussedat M, Chorfi M, Leboucher G, Bussières JF. Consommation des stupéfiants et substances assimilées aux stupéfiants en établissement de santé : comparaison transversale entre un hôpital français et un hôpital québécois. (OPIACES3)
  • Rachem L, Franck B, Roy H, Ovetchkine P, Bussières JF. Utilisation des antimicrobiens dans un CHU mère-enfant – données 2018-2019. (DDD20)
  • Palamini M, Bussières JF. Profil des substances, produits et médicaments utilisés en pharmacie : termes, prévalence et risques (EXPOPROF46)
  • Rault P, Chabrier A, Métras ME, Roy H, Leguelinel-Blache G, Bussières JF. Étude de la prévalence de l’adhésion aux médicaments anti-infectieux oraux chez les patients pédiatriques au retour à domicile au Québec
    (OBSERVANCE3)

À noter que l’affiche d’Annaelle et coll. s’est mérité le 2ème prix du Jury. Bravo !!!

On retrouve ci-dessous quelques photos de la séances et des participants de l’URPP présents lors du Colloque.

Kristina Bourdeau – Impact du pharmacien en neurologie

Lydia Rahem – Gérance des antimicrobiens 

Marie Palamini – Substances et produits utilisés en pharmacie et risques

Marie Palamini, Marine Floutier et Manon Faricier et différentes thématiques

Pauline Rault et programme de pharmacovigilance