archive

URPP

L’AGISQ est l’Association des gestionnaires de l’information en santé du Québec. Elle représente tous les archivistes médicaux du Québec. Dans le cadre de leurs journées de perfectionnement (9 et 10 mai 2019), nous avons eu le privilège de présenter nos travaux de collaboration pharmacie-archives dans le contexte des changements législatifs à venir entourant la Loi de Vanessa (i.e. déclaration obligatoire des effets indésirables médicamenteux graves – EIM graves) par les établissements de santé du Québec.

Outre la communication orale effectuée par Dana Necsoiu (archiviste médicale) et Pauline Rault (assistante de recherche à l’URPP), nos travaux ont permis plusieurs communications affichées au cours des derniers mois.  Cette présentation sera également partagée à la communauté de pratique en pharmacovigilance au Québec mise en place par l’URPP.

Pauline Rault et Dana Necsoiu, St-Hyacinthe, 10 mai 2019

Publicités

Dans le cadre du Programme Intégré de Santé en Haïti (PIS), entièrement subventionné par la Croix-Rouge Canadienne (CRC), le CHU Sainte-Justine est notamment responsable de l’implantation d’un programme d’amélioration de la qualité de la prestation des soins et services, incluant la pharmacie.

Sept missions pharmaceutiques ont été réalisées entre octobre 2013 et janvier 2017. Nous avons décrit le profil des constats, des recommandations et des réalisations de ces 7 missions.

Quatre constats ont été identifiés :

  • La nécessité de réorganiser l’ensemble de l’établissment
  • La nécessité de réorganiser le circuit patient
  • La nécessité de réorganiser le circuit du médicament
  • La nécessité de réorganiser le département de pharmacie

Plusieurs recommandations ont ensuite découlés de ces constats. Au 31 janvier 2017, la plupart des 115 recommandations proposées par le pharmacien en mission ont été complétées.

Pour en savoir plus, on peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès Hopipharm du 10 au 12 mai 2017 à Nancy, France

IMG_7170

Vue extérieure de la pharmacie

Dans le cadre du 14ème Colloque de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal (AEESPUM) – « L’interdisciplinarité au coeur de la santé publique »,  l’équipe de l’URPP a présenté sept (7) communications affichées originales.

  • Soubieux A, Lebel D, Bussières JF. Évaluation de la conformité des notes d’intervention pharmaceutique dans un centre hospitalier universitaire. (AUDITNOTESPH4)
  • David F, Boulé M, Coulombe J, Des Roches A, Bussières JF. Démarche pour la mise à niveau d’un secteur de soins pharmaceutiques : le cas de la dermatologie-allergologie (IMPACTDERMATO)
  • Bourdeau K, Boulé M, Major P, Osterman B, Bussières JF. Rôles et retombées du pharmacien en épilepsie : revue de littérature et mise en contexte en CHU pédiatrique (IMPACTEPILEPSIE)
  • Videau M, Aussedat M, Chorfi M, Leboucher G, Bussières JF. Consommation des stupéfiants et substances assimilées aux stupéfiants en établissement de santé : comparaison transversale entre un hôpital français et un hôpital québécois. (OPIACES3)
  • Rachem L, Franck B, Roy H, Ovetchkine P, Bussières JF. Utilisation des antimicrobiens dans un CHU mère-enfant – données 2018-2019. (DDD20)
  • Palamini M, Bussières JF. Profil des substances, produits et médicaments utilisés en pharmacie : termes, prévalence et risques (EXPOPROF46)
  • Rault P, Chabrier A, Métras ME, Roy H, Leguelinel-Blache G, Bussières JF. Étude de la prévalence de l’adhésion aux médicaments anti-infectieux oraux chez les patients pédiatriques au retour à domicile au Québec
    (OBSERVANCE3)

À noter que l’affiche d’Annaelle et coll. s’est mérité le 2ème prix du Jury. Bravo !!!

On retrouve ci-dessous quelques photos de la séances et des participants de l’URPP présents lors du Colloque.

Kristina Bourdeau – Impact du pharmacien en neurologie

Lydia Rahem – Gérance des antimicrobiens 

Marie Palamini – Substances et produits utilisés en pharmacie et risques

Marie Palamini, Marine Floutier et Manon Faricier et différentes thématiques

Pauline Rault et programme de pharmacovigilance

Au Québec, les médicaments utilisés en oncologie représente 38% de tous les médicaments utilisés dans les hôpitaux. Des procédures de manipulation et de protection sont nécessaires afin de protéger la santé des professionnels de la santé en contact avec ce type de médicament.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive impliquant 48 hôpitaux canadiens. Pour chaque hôpital, douze échantillons ont été prélevés afin d’analyser la présence de cyclophosphamide, ifosfamide et méthotrexate.

Pour l’année 2015, 34% des échantillons étaient positifs au cyclophosphamide, 8% au ifosfamide et 6% au méthotrexate. Au fils des ans, nous avons observé une diminution de la contamination des surfaces.

expoprof26

On peut maintenant consulter notre article dans le Journal of oncology pharmacy practice.

On peut également consulter notre affiche présentée dans le cadre du Hopipharm du 10 au 12 mai 2017 à Nancy, France

Dans le cadre de notre collaboration avec le CPNDS (Canadian Pharmacogenomic Network for Drug Safety), Amélie Duhamel, coordonnatrice de pharmacovigilance à l’URPP et au département du CHU Sainte-Justine, a présenté à Vancouver un rapport de cas d’une réaction de type TEN (Nécrolyse épidermique toxique) à la carbamazépine en pédiatrie.  Ce rapport de cas a été rédigé en collaboration avec l’équipe médecins-pharmaciens.  Un article sera également publié plus tard cette année.

  • On peut consulter le site du CPNDS
  • On peut lire un blogue précédent qui décrit notre participation au CPNDS
  • On peut consulter sur le site de l’URPP, notre article entourant la rédaction de rapport de cas
  • Cet exemple de rapport de cas s’inscrit dans le cadre de la mise en place d’une communauté de pratique des pharmaciens de tous les établissements de santé du Québec ; cette communauté a été mise en place par l’URPP en écho aux changements à venir dans le cadre de la Loi de Vanessa; dans le cadre de cette communauté de pratique, les pharmaciens du Québec échangent mensuellement sur les bonnes pratiques en pharmacovigilance ; une communication affichée a été présentée  au Grand Forum de l’APES en mars 2019

On retrouve ci-dessous Amélie lors de la présentation de la communication affichée.

Même si une proportion importante de l’activité clinique du pharmacien repose sur une communication verbale, on reconnaît l’importance de la communication écrite des interventions pharmaceutiques.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons vérifié l’inscription des interventions pharmaceutiques au dossier des patients.

En 2014-2015 21% des 55 200 interventions ont été inscrites au dossier patient. Les données recueillies montrent un taux de conformité élevé aux règles de rédaction des interventions. Bien que les pharmaciens de notre centre effectuent de nombreuses interventions par année et en consignent une certaine proportion, il est nécessaire d’augmenter la proportion de notes écrites compte tenu du cadre législatif et normatif et de la continuité des soins.

On peut maintenant consulter notre article dans le Journal de Pharmacie Clinique.

auditnotesph1

Dans le cadre de sa résidence spécialisée au sein de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique en 2018, Claire Lambert a complété sa thèse de Docteur en pharmacie qu’elle a défendu le 17 avril dernier à Paris-XI. Sa thèse portait sur la « prise de décision en pharmacie et l’évaluation du niveau d’aisance de résidents en pharmacie québécois via une simulation portant sur l’analyse d’ordonnances et la dispensation d’un médicament ».

Étaients présents lors du jury, sur place le Dr Éric Caudron, le Dr Pascal Paubel et le professeur Françoise Brion et en visioconférence de Montréal, le pharmacien Jean-François Bussières, directeur de l’URPP.  On retrouve ci-dessous une photo de Claire Lambert lors du serment.  Bravo pour cet accomplissement.

On retrouve ci-après les communications affichées et écrites découlant de ces travaux.

  • Lambert de Cursay C, Lebel D, Savard AM, Bussières JF. De la difficulté d’effectuer des choix en santé : caractéristiques applicables au choix et perspective pharmaceutique. (RAISONNABLE1) Affiche – Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec, 25-27 avril 2018, Drummonville, Québec, Canada
  • Lambert de Cursay C, Lebel D, Bussières JF. Caractéristiques reliées au choix dans le domaine de la santé et applicabilité en pratique pharmaceutique. (RAISONNABLE1) J Pharm Clin 2019; 38(1).
  • Lambert de Cursay C, Savard AM, Roy A, Lebel D, Bussières JF. Utilisation du terme raisonnable dans les textes juridiques et normatifs applicables à l’exercice de la pharmacie. (RAISONNABLE2) Affiche – Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec, 25-27 avril 2018, Drummonville, Québec, Canada
  • Lambert de Cursay C, Lebel D, Savard AM, Roy A, Bussières JF. Prévalence du terme raisonnable et de termes apparentés dans les textes juridiques et normatifs applicables à l’exercice de la pharmacie. (RAISONNABLE2) Pharmactuel 2018 ; 51(4) : 246-252 +annexe 1 : 1-4.
  • Lambert de Cursay C, Lebel D, Bussières JF. Comfort level assessment of a cohort of pharmacy residents exposed to a validation simulation. (RAISONNABLE5) Affiche – 2018 Association of Faculties of Pharmacy of Canada Annual Conference.  June 12-13th, 2018, Ottawa, ON, Canada.
  • Lambert de Cursay C, Lebel D, Bussières JF.  Évaluation du niveau d’aise d’une cohorte d’internes en pharmacie exposée à une simulation portant sur la validation des ordonnances. (RAISONNABLE5) Pharm Hosp Clin 2019; 54 :13-18.
  • Lambert de Cursay C, Lebel D, Bussières JF. Évaluation du niveau d’aise d’une cohorte d’étudiants en pharmacie exposée à une simulation portant sur la validation des ordonnances. (RAISONNABLE6) Article (sous presse)
  • Lambert de Cursay C, Lebel D, Bussières JF. Évaluation du niveau d’aise d’une cohorte d’étudiants en pharmacie exposée à une simulation portant sur la validation des ordonnances. (RAISONNABLE6) Affiche – Hopipharm 2018, 16-18 mai, Bordeaux, France et sous forme de communication orale courte en complément
  • Lambert de Cursay C, Lebel D, Bussières JF. Évaluation du niveau d’aise de pharmaciens gestionnaires exposés à une simulation portant sur la validation d’ordonnances. (RAISONNABLE7) Affiche – Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec, 25-27 avril 2018, Drummonville, Québec, Canada
  • Lambert de Cursay C, Lebel D, Bussières JF. Évaluation du niveau d’aise de pharmaciens gestionnaires exposés à une simulation portant sur la validation d’ordonnances (RAISONNABLE7) (OJS1231) Pharmactuel 2018; 51(4) : 260-266 + annexe 1-2.