Archives de Catégorie: Législation pharmaceutique

Le financement à l’épisode de soins : un modèle efficient pour renforcer le lien ville-hôpital en France et au Québec?

Après avoir été expérimenté aux États-Unis et en Europe, le financement à l’épisode de soins s’impose aujourd’hui en France et au Québec comme un modèle économique alternatif à la tarification à l’activité dans les établissements de santé et au paiement à l’acte pour les professionnels de santé libéraux.

Il s’agit de proposer un paiement forfaitaire global pour l’ensemble des prestations pluriprofessionnelles engagées en ville et à l’hôpital afin de résoudre un problème de santé sur une période délimitée. Ce concept nécessite de standardiser la prise en charge thérapeutique selon des recommandations de bonnes pratiques, en utilisant des indicateurs de performance.

Ce mode de financement pourrait renforcer la coordination intra- et extrahospitalière et consolider l’efficience des soins en évitant la multiplication des actes inutiles au profit d’une plus grande qualité et sécurité des soins, et en s’appuyant sur des forfaits ajustés sur le risque.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Panorama de droit pharmaceutique.

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Exposition et perception des étudiants en pharmacie et pharmaciens à la législation pharmaceutique

En 2014, l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique a lancé le blogue « Législation et systèmes de soins – Pharmacie » afin de sensibiliser les étudiants en pharmacie et les pharmaciens aux décisions juridiques.

En 2018, nous avons voulu évaluer l’exposition et la perception des étudiants en pharmacie et pharmaciens à la législation pharmaceutique.

Un sondage en ligne a donc été envoyé aux étudiants en pharmacie (Pharm.D. et résidents de l’Université de Montréal) et pharmaciens par l’Ordre des pharmaciens du Québec. Nous avons colligé les résultats concernant l’exposition aux sites juridiques canadiens et leur perception.

Au total, 254 participants ont répondu. Le pourcentage de participants familiers avec les sites juridiques variait de 7,9% (20/253) pour la Société d’information juridique à 76,7% (194/253) pour le volet Conseil de discipline et rôle d’audience de l’Ordre des pharmaciens du Québec. Au total 74,8% (190/254) connaissaient le blogue Législation, 88,9% (169/190) se considéraient mieux informés et plus intéressés par les décisions juridiques pharmaceutiques depuis sa parution.

Après trois ans d’activité, le blogue Législation est un site juridique connu des étudiants en pharmacie et pharmaciens québécois. La grande majorité des utilisateurs se considérait mieux informée sur les décisions juridiques entourant l’exercice de la pharmacie.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec – 25-27 avril 2018, Drummondville, Québec, Canada

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Pharmacovigilance : portrait de la pratique en établissement de santé au Québec

Tout établissement de santé se doit de déclarer les réactions indésirables graves à un produit thérapeutique en vertu des changements apportés à la loi sur les aliments et drogues (Loi de Vanessa).

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive transversale dans le but de décrire l’organisation pratique de la pharmacovigilance en établissement de santé au Québec et la perception des chefs de départements de pharmacie. Nous avons également comparé les pratiques des établissements universitaires à celles des établissements non universitaires.

Pour voir les résultats, on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8e Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018, Montréal, Qc, Canada et la 7e éditions du Rendez-vous de la recherche pharmaceutique, 6 décembre 2018, Faculté de pharmacie, Montréal, Qc, Canada.

On peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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Documentation des interventions pharmaceutiques dans le dossier du patient : quelles sont les modalités?

Chaque pharmacien se doit de documenter ses interventions dans le dossier de ses patients, et ce pour assurer une meilleure réalisation, continuité et évaluation de ses actes. La SPFC définie une intervention pharmaceutique comme étant : « toute proposition de modification de la thérap[ie] en lien avec un/des produits de santé initiée par le pharmacien ».

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive dans le but de décrire les modalités de documentation des interventions pharmaceutiques dans le dossier du patient en France et au Québec, ainsi que leurs enjeux.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre du SNPHPU 2019, Marseille France.

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Bornes encadrant l'exercice pharmaceutique : caractère raisonnable

Le cadre juridique et normatif qui encadre la pratique de la pharmacie établit différentes bornes auxquelles le pharmacien et ses collaborateurs doivent respecter. L’exercice de la pharmacie est en effet très règlementé. En gardant cette pensée en tête, nous nous sommes intéressés au caractère raisonnable de ces bornes.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une revue de la littérature dans le but d’analyser une sélection de bornes relatives à différentes thématiques applicables à l’exercice de la pharmacie au Québec et en France. Ainsi, nous avons commenté le caractère raisonnable d’une sélection de vingt bornes relatives à cinq thématiques (exercice, préparation, soins, formation, qualité).

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018.

On peut aussi consulter notre article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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Pratique pharmaceutique : cadre juridique et normatif encadrant les pharmaciens de la francophonie

La pratique pharmaceutique ne cesse d’évoluer, alors que son contexte législatif se doit d’être adapté fréquemment, que ce soit en fonction du lieu ou du moment.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive qualitative et transversale dans le but de comparer et discuter des similarités et des différences entre les dispositions législatives encadrant les activités réservées aux pharmaciens officiaux et hospitaliers dans la francophonie. Nous nous sommes intéressés à quatre régions : le Canada (Québec) sachant que le droit professionnel est de compétence provinciale, la France, la Suisse (le canton de Genève), sachant que le droit professionnel varie d’un canton à l’autre et la Belgique.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec – Grand Forum 2019, le 28 et 29 mars 2019 Québec, Qc, Canada.

On peut aussi consulter notre article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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Archives médicales : une mine d’information pour le pharmacien

Au Québec, tout séjour hospitalier ce doit d’être codé par un archiviste médical, et ce, en se basant sur les exigences du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Ces codages sont utilisés à des fins statistiques, de surveillance, d’évaluation de l’acte ou encore de recherche.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une revue de la littérature dans le but de « comprendre le cadre normatif et les modalités de codage des séjours hospitaliers par les archivistes du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine ».

Ainsi, il a été possible d’établir une carte heuristique des termes applicables au codage des hospitalisations. Suite à la cartographie du processus, une rencontre avec l’équipe des archivistes a eu lieu dans le but d’établir un profil de codage des dossiers patients.

La pratique de pharmaciens hospitaliers peut grandement bénéficier de la compréhension du codage des séjours hospitaliers.

On peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel disponible en ligne.

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« Raisonnable » et termes apparentés : dénombrement dans les textes juridiques et normatifs relatifs à la pharmacie au Québec

Chaque jour, les professionnels de la santé sont appelés à faire des choix. Le législateur et les différentes autorités en santé ont eux aussi à prendre des décisions. Parmi les choix qu’ils ont pris, baliser le caractère raisonnable des divers dimensions applicables à la pratique des professions de la santé y figure.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive dans le but de dénombrer et commenter l’usage du terme « raisonnable » et des termes apparentés dans les textes juridiques et normatifs au Québec, et ce, sur une période allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017. Le site Web de l’Institution canadien d’information juridique (CanLII) et la 13e édition de l’ouvrage Législation et système de soins nous ont servi de textes de référence.

  • Site Web CanLII sous l’onglet :
    • « Décisions » : 137 970 fois le terme « raisonnable » ou les termes apparentés provenant des jugements rendus entre le 1er janvier et le 31 décembre 2017.  
    • « Législations » : 4136 fois ces termes
  • 13e édition de Législation et systèmes de soins : 64 mentions du terme et 36 extraits incluant le terme.

Tous pharmaciens et chefs de départements de pharmacie devraient être familiarisés avec le terme « raisonnable », étant donné que chaque geste posé et chaque décision entreprise doivent respecter les limites de leur caractère raisonnable.

On peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel disponible en ligne.

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L’évolution des textes et des critères de pratiques entourant la pharmacie

La réglementation de la pharmacie a beaucoup évolué depuis l’adoption de la première Loi sur la pharmacie (1875) et la réforme professionnelle québécoise (1973-1974).

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive dans le but de dénombrer les textes et les critères de pratiques pouvant être appliqués à l’exercice de la pharmacie et au bon usage des médicaments au Québec. Ainsi, nous avons recensé des données provenant des principaux sites web en lien avec ces dernières. À partir de ces données, nous avons identifié et sélectionné les textes en vigueur au 1er août 2018, l’organisme responsable et l’année de publication.

Pour voir les résultats, on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8e Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018, Montréal, Qc, Canada et la 7e éditions du Rendez-vous de la recherche pharmaceutique, 6 décembre 2018, Faculté de pharmacie, Montréal, Qc, Canada.

On peut aussi consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises disponible en ligne.

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Les preuves sur les rôles et les impacts des pharmaciens EXISTENT

Afin de soutenir la distribution adéquate des fonds aux divers modèles de pratiques, les décideurs, les gestionnaires en santé, les cliniciens et les patients nécessitent des preuves. Heureusement pour eux, les preuves sur les rôles et les impacts des pharmaciens se font plus nombreux.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une revue de la littérature internationale dans le but de présenter l’inventaire des données sur ces preuves datant des années 90 à nos jours.

Notre recension a mis en évidence 2424 articles répartis en 100 sujets différents. Les études comptent 6763 paramètres descriptifs et 5224 paramètres d’impact de l’activité du pharmacien (60,42 % sont positifs, 38,55 % sont neutres et 1,03 % sont négatifs).

On peut consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises disponible en ligne.

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