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Antinéoplasiques : contamination de la surface externe de la fiole dès le processus de production

Les professionnels travaillant dans le domaine de l’oncologie risquent quotidiennement d’être contaminés par un médicament antinéoplasique. Le simple fait de tenir une fiole de médicaments antinéoplasiques contribue à ce risque. En effet, le contenue d’une fiole de médicaments antinéoplasiques peut contaminer l’extérieur de cette même fiole ou des fioles environnantes, et ainsi exposé l’employé au médicament. Cette exposition peut mener à certains effets indésirables.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude transversale dans le but de déterminer l’ampleur de la contamination des fioles de médicaments antinéoplasiques provenant du marché canadien.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018.

On peut aussi consulter notre article publié dans le Journal of Oncology Pharmacy Practice.

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Bilan comparatif médicamenteux : un portrait de la pratique dans les hôpitaux du Québec

Une pratique hétérogène de la conciliation médicamenteuse mène à réduire la conformité de cette dernière. Au Québec, plusieurs études ont été publiées sur la thématique des bilans comparatifs médicaments (BCM), or il n’existe pas de portrait réel des pratiques actuelles au Québec.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive dans le but d’exposer la pratique du bilan comparatif des médicaments dans les hôpitaux du Québec en 2016 et d’obtenir l’avis des pharmaciens sur son état actuel et son évolution.

Ainsi, 10 éléments ont été comparés : les rôles et responsabilités des différents acteurs, les résolutions des divergences, la nécessité de recruter du personnel, les outils nécessaires à la réalisation, l’informatisation des données, les indicateurs de qualité, la certification et les formations nécessaires, l’encadrement, l’évolution souhaitable de la pratique, les politiques et procédures encadrant.

Alors que différents acteurs peuvent participer à la démarche du BCM, il s’avère que, pour la plupart du temps, c’est le pharmacien qui participe à la réalisation du meilleurs schéma thérapeutique possible (MSTP). Pour sa part, le médecin semblent moins s’impliquer dans cette tâche. Les infirmières et les assistants techniques en pharmacies ont, quant à eux, des réponses divergentes sur leur rôle.

Pour plus d’information, on peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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Identification des effets indésirables médicamenteux : comment améliorer leur détection, leur signalement et leur codage?

Les effets indésirables médicamenteux (EIMs) perturbent l’adhésion thérapeutique et devraient être prévenus ou du moins contrôlés par les cliniciens. Il faut craindre davantage la survenue des EIMs chez les enfants en raison de la faible documentation dans la littérature sur cette patientèle. Depuis 2006, le CHU Sainte-Justine a implanté plusieurs mesures permettant l’amélioration de la détection, du signalement et le codage des EIMs.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive rétrospective dans le but d’/de :

  1. Identifié les divergences entre les EIMs codés par les archivistes médicaux et ceux détectés par l’équipe de pharmacovigilance sur une période de sept mois (1 avril au 31 octobre 2017) au CHU Sainte-Justine;
  2. Valider la qualité des données collectées par les archivistes médicaux;
  3. Proposer des améliorations aux méthodes de détections des EIMs par les archivistes médicaux et l’équipe de pharmacovigilance pour satisfaire les nouvelles exigences et réglementations de la Loi de Vanessa.

Ainsi, au total 343 EIMs ont été identifiés, 322 ont été codé par des archivistes médicaux et 21 ont été détectés par les par les pharmaciens. Seulement 1.5% des EIMs ont été identifiés par les deux équipes. Trois actions correctives ont été retenues.

On peut consulter notre article publié dans les Archives de pédiatrie.

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Antibiogouvernance : profil de consommation des anti-infectieux dans un hôpital mère-enfant

L’antibiorésistance, une priorité de la santé publique, peut être précipitée par la surconsommation des anti-infectieux. Au Québec, les établissements de santé colligent les données relatives aux doses définies journalières (DDJ) et au nombre de jours de traitement (JT) pour contribuer aux activités d’antibiogouvernance.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive rétrospective dans le but de décrire la consommation des anti-infectieux au CHU Sainte-Justine durant l’année 2017-2018. La consommation de 90 anti-infectieux, incluant des antibiotiques, des antiviraux et des antifongiques, a été analysée, et ce, en calculant le DDJ et le JT pour 1000 patients de chacun.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018 et la 7ème édition du Rendez-vous de de la recherche pharmaceutique, le 6 décembre 2018, Faculté de pharmacie, Montréal, Qc, Canada.

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Bornes encadrant l'exercice pharmaceutique : caractère raisonnable

Le cadre juridique et normatif qui encadre la pratique de la pharmacie établit différentes bornes auxquelles le pharmacien et ses collaborateurs doivent respecter. L’exercice de la pharmacie est en effet très règlementé. En gardant cette pensée en tête, nous nous sommes intéressés au caractère raisonnable de ces bornes.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une revue de la littérature dans le but d’analyser une sélection de bornes relatives à différentes thématiques applicables à l’exercice de la pharmacie au Québec et en France. Ainsi, nous avons commenté le caractère raisonnable d’une sélection de vingt bornes relatives à cinq thématiques (exercice, préparation, soins, formation, qualité).

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018.

On peut aussi consulter notre article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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Retour à domicile : adhésion aux anti-infectieux oraux chez les patients pédiatriques

La non-observance aux anti-infectieux peut mener à l’échec thérapeutique et à l’émergence de résistances aux médicaments. L’adhésion aux anti-infectieux oraux (AIO) prescrits en pédiatrie pour des infections aigues au retour à domicile post-hospitalisation est peu documenté dans la littérature.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude pilote descriptive prospective dans le but d’ « évaluer la prévalence de l’adhésion globale des patients pédiatriques aux AIO prescrits à la suite d’un congé » et de « décrire les facteurs de non-adhésion observés ».

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 14ème colloque annuelle de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal (AEESPUM), le 2 mai 2019, Montréal, Québec, Canada.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Descriptive, Observance, Soins pharmaceutiques, URPP

Dispositif de transfert en système clos dans la préparation et l'administration d'antinéoplasiques : analyse de minimisation de coûts

La préparation et l’administration d’antinéoplasiques peut user des dispositifs de transfert en système clos (DTSC). Or, leur prix élevé reste un obstacle important de leur utilisation. Par ailleurs, aucun protocole n’est universellement approuvé pour confirmer leur efficacité et leur effet sur la santé des travailleurs.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réaliser une analyse de minimisation de coûts comparant le DTSC au circuit conventionnel, et ce, dans un contexte de préparation et d’administration d’antinéoplasiques en établissement de santé.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre du congrès Hopipharm 2019 le 15 et 17 mai 2019, Marseille, France et le 34ème congrès des étudiants des cycles supérieurs et des post-doctorants en recherche au CHU Sainte-Justine – 24 mai 2019, CHU Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada.

On peut aussi consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy.

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Classé dans Coûts, Descriptive, Pharmacoéconomie, URPP

Dermatologie-allergologie : démarche de mise à niveau des soins pharmaceutiques

Les années soixante marquent la décennie dans laquelle le concept de pharmacie clinique a été développé. Or, il existe un grand éventail de programmes où une forte disparité subsiste, et ce, tant au niveau des cliniques externes qu’en hospitalisation.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive des pratiques pharmaceutiques en dermatologie et allergologie dans le but de développer une démarche de mise à niveau des soins pharmaceutiques effectués en dermatologie-allergologie.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 14ème colloque annuelle de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal (AEESPUM), le 2 mai 2019, Montréal, Québec, Canada.

On peut aussi consulter notre article publié dans le Journal de Pharmacie Clinique.

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Classé dans Circuit du médicament, Descriptive, Revue de littérature, Soins pharmaceutiques, URPP

Pratique pharmaceutique : cadre juridique et normatif encadrant les pharmaciens de la francophonie

La pratique pharmaceutique ne cesse d’évoluer, alors que son contexte législatif se doit d’être adapté fréquemment, que ce soit en fonction du lieu ou du moment.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive qualitative et transversale dans le but de comparer et discuter des similarités et des différences entre les dispositions législatives encadrant les activités réservées aux pharmaciens officiaux et hospitaliers dans la francophonie. Nous nous sommes intéressés à quatre régions : le Canada (Québec) sachant que le droit professionnel est de compétence provinciale, la France, la Suisse (le canton de Genève), sachant que le droit professionnel varie d’un canton à l’autre et la Belgique.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec – Grand Forum 2019, le 28 et 29 mars 2019 Québec, Qc, Canada.

On peut aussi consulter notre article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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Classé dans Descriptive, Législation pharmaceutique, Transversale

Antinéoplasiques : contamination des unités de soins des patients

La contamination des surfaces des pharmacies oncologiques et des aires de soins aux patients des établissements de santé par les antinéoplasiques est bien documentée dans la littérature. Or, très peu de données sur la contamination des unités de soins des patients sont publiées.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive transversale dans le but de mesurer la contamination des unités de soins des patients de deux centres hospitaliers universitaires (CHU).

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018.

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