Archives de Catégorie: Revue de littérature

Rôle et impact des pharmaciens en Belgique : une étude exploratoire

La pratique de la pharmacie a considérablement évolué au cours des dernières décennies. Le pharmacien joue de plus en plus un rôle clinique et délègue les tâches techniques aux préparateurs en pharmacie. La littérature sur le rôle et l’impact du pharmacien et de ses collaborateurs est de plus en plus abondante; cette littérature peut être appréciée en consultant des plateformes (par exemple Impactpharmacie.org) ou en consultant les revues systématiques ou de littérature publiées. L’évolution de l’exercice de la pharmacie prend en compte le cadre légal en place; il peut être intéressant d’étudier les rôles et les impacts du pharmacien dans un pays donné.

Une étude exploratoire a été menée afin de recenser la littérature et mettre en évidence les différentes
caractéristiques du rôle des pharmaciens et l’impact de leurs activités en Belgique.

Pour cela une recherche a été effectuée dans les bases de données, PubMed, Embase et CINAHL entre 2006 et 2019. Deux membres de l’équipe ont sélectionné indépendamment les études sur la base du titre et du résumé. Celles qui ont été jugées potentiellement intéressantes ont été retenues pour une analyse complète. Toute divergence concernant l’inclusion de l’étude dans l’examen a été résolue par consensus.

Pour chaque étude incluse portant sur des questions liées à l’impact du pharmacien, les éléments suivants ont été extraits : type d’impact, mesure et effet de l’impact (positif, neutre ou négatif).

Au final, 65 articles ont été sélectionnés, dont 17 comportaient des mesures de l’impact de l’activité pharmaceutique. Sur les 35 mesures d’impact associées aux interventions pharmaceutiques, 23 incluaient des effets positifs, 12 des effets neutres et aucun des effets négatifs. Ces données font partie du plan d’action pour le développement de la pharmacie clinique dans les hôpitaux belges pour la période 2015-2020.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Le Pharmacien Hospitalier Clinicien et notre affiche présentée au 7ème FIP – Pharmaceutical Sciences World Congress, le 22 mai 2020, à Montréal, QC, Canada,

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Substances, produits et médicaments utilisés en pharmacie : de quoi parle-t-on ?

En pharmacie, différents produits sont utilisés pour soutenir le circuit du médicament et soigner les patients. Cependant, ils peuvent comporter des risques pour le personnel exposé lors des manipulations. Il existe une confusion entourant tous les termes utilisés pour désigner ces produits.

Une revue documentaire a été réalisée afin d’identifier les différents types de produits utilisés en pharmacie, les termes et les risques associés.

Pour cela, une recherche des termes applicables aux produits a été réalisée dans les lois et règlements canadiens, québécois et les sites gouvernementaux applicables. À partir de ces termes, une estimation du nombre de produits applicables à chaque terme sur le marché canadien et des principaux risques a été réalisée. Enfin, une cartographie a été produite pour limiter la confusion.

Il a notamment été retrouvé que Santé Canada envisage la création de la catégorie « Produits d’autosoins » qui devrait inclure les produits de santé naturels, les cosmétiques et les médicaments sans ordonnance ; ce nouveau cadre juridique n’est toutefois pas en vigueur. Finalement, de nombreux termes sont utilisés pour définir l’ensemble des produits en pharmacie. Une clarification des termes, de leurs définitions et de leur hiérarchie peut faciliter leur identification et la réduction des risques d’exposition professionnelle pour les travailleurs de la santé.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pharmactuel et notre affiche présentée au Colloque de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal 2019, le 2 mai 2019, à Montréal, Québec, Canada.

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Éthique en pharmacie : revue de littérature de 1990 à 2016

Les pharmaciens sont confrontés à de nombreux enjeux éthiques dans l’exercice de leur profession. Les progrès dans le domaine de la santé contribuent à augmenter le nombre de ces enjeux au fil du temps.

Une revue de littérature a été menée afin de recenser les études portant sur l’évaluation de l’éthique en pharmacie.

Pour cela une recherche a été effectuée sur Pubmed de 1990 à 2016. Les études évaluant un aspect éthique applicable à la formation des étudiants ou à l’exercice de la pharmacie ont été sélectionnées. Une carte heuristique a été élaboré par lecture des articles et par remue-méninge par les trois membres de l’équipe de recherche. Pour chaque étude, les informations suivantes ont été extraites : auteur, pays, année, objectif, méthode, outil de mesure et principaux résultats.

En conclusion, cette revue de littérature démontre qu’il existe peu d’études et peu d’outils utilisés pour l’évaluation de l’éthique en pharmacie tandis que, dès le début de leur formation, les étudiants en pharmacie sont exposés à des enjeux éthiques comme le sont les pharmaciens tout au long de leur carrière.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises et notre affiche présentée au congrès francophone de pharmacie hospitalière Hopipharm, le 10 mai 2017, à Nancy, France.

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L’URPP présente au congrès de la SFPC 2024

Nous soulignons la participation de Manon Marc à la 20e édition du congrès de la Société Française de Pharmacie Clinique, les 10-13 mars 2024 à Toulouse en France.

Elle a présenté une communication orale intitulée : « Émergence de pharmacies de spécialités en Amérique du Nord : état des lieux, opportunités et enjeux« .

Si le sujet vous intéresse, vous pouvez également consulter notre revue de la littérature présentée au congrès de l’A.P.E.S. les 20-21 avril 2023. Restez à l’affut pour d’autres travaux sur ce sujet d’actualité.

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Implication des pharmaciens dans les achats groupés : 40 ans d’histoire

Les hôpitaux regroupent leurs efforts pour obtenir les meilleurs prix de médicaments depuis des années. Ce processus s’est structuré graduellement. Le 1er septembre 2020, les trois groupes d’approvisionnement en commun (GAC) ont été fusionnés dans un nouveau Centre d’acquisitions gouvernementales (CAG).

Une revue documentaire a été réalisée afin de décrire l’implication des pharmaciens de la région de Montréal dans les achats groupés depuis 40 ans.

Pour cela, des recherches ont été menées dans les archives d’Approvisionnements-Montréal, de Sigmasanté et de plusieurs pharmaciens.

Un fil historique des principaux jalons a été établi et la contribution des pharmaciens au processus d’achats groupés a été mise en évidence. 168 jalons historiques ont été identifiés et 31 vignettes ont été sélectionnées. Il a été retrouvé que l’implication des pharmaciens dans les achats groupés, d’abord peu structurée, est devenue beaucoup plus formelle et récurrente depuis au moins deux décennies. De nos jours, le comité des pharmaciens coordonne l’application des ententes entourant la distribution centralisée, les médicaments, les agents inhalés ainsi que les solutés

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Grand Forum 2021 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 25 mars 2021.

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Systèmes d’aide à la préparation magistrale assistés par technologie : une revue de la littérature

De nos jours, la compréhension des différentes étapes durant la réalisation d’une préparation magistrale est essentielle à la sécurité de la prestation de soins. Par conséquent, le cadre des normes entourant cette pratique devient de plus en plus exigeant.

Une revue de la littérature a été réalisée afin d’analyser les connaissances sur les systèmes d’aide à la préparation magistrale assistés par la technologie (technologies assisted workflow ou TAWF).

Une recherche a été menée à partir des bases de données PubMed, Embase et Google Scholar afin d’identifier les articles traitant du sujet et publiés entre 2015 et 2020. Plusieurs données (détection d’erreurs, charge de travail, durée de validation, coûts, satisfaction du personnel pharmaceutique, …) ont ensuite été extraites afin de réaliser une synthèse.

Les résultats ont montré que pour les 8 différents systèmes TAWF utilisés, la majorité d’entre eux provenaient des États-Unis. Les TAWF incluaient des logiciels d’aide à la préparation et des photos/vidéos. La majorité utilisait des lecteurs de codes-barres plutôt que la gravimétrie ou les robots. Enfin, plusieurs études démontraient que l’utilisation d’un TAWF était associée à une augmentation de la détection des erreurs et à une augmentation de l’impression de sécurité sur le circuit du médicament.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pharmaceutical Technology in Hospital Pharmacy et notre affiche présentée le 23 mars 2021 lors de la Professional Practice Conference 2021, Canada.

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Baccalauréat en sciences biopharmaceutiques : déjà 10 ans

Le baccalauréat en sciences biopharmaceutiques ou BSBP, créé en 2009 afin de soutenir les besoins en développement du médicament, a célébré en 2019 ses dix ans d’existence. À cette occasion, une revue documentaire a été réalisée.

L’objectif était de présenter les principales données et les principaux jalons de la mise en œuvre et de l’évolution du BSBP, un programme de 1er cycle d’une durée de trois ans à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal.

Une recherche a été menée sur le site internet de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, Google et Google Scholar afin de caractériser l’histoire et l’évolution de ce programme. Les directeurs et le personnel de soutien administratif du programme ont également été consultés. À partir des éléments recueillis, une chronologie des événements marquants en lien avec l’évolution du BSBP a été élaborée. De plus, une synthèse des données et des statistiques descriptives ont été réalisées.

Il en résulte que le programme a diplômé 326 étudiants depuis sa mise en place. Ceux-ci exercent dans une grande variété de milieux reflétant l’ensemble du continuum de la recherche sur le médicament. De nos jours, la pertinence du BSBP est toujours d’actualité, mais la réalité du secteur biopharmaceutique a beaucoup évolué depuis la création du programme. Par exemple, on note moins de grandes compagnies pharmaceutiques, plus de petites compagnies de biotechnologie et d’entreprises de démarrage ; on note également plus de recherche translationnelle en milieu académique.

En outre, un exercice de planification stratégique du programme était prévu en 2021 (post-pandémie) pour mettre en œuvre une mise à jour en profondeur du programme. Au CHU Sainte-Justine, le département de pharmacie avait accueilli en 2019, 17 stagiaires et eu à son emploi 9 diplômés du BSBP. Ces membres de l’équipe de la pharmacie exercent leurs activités notamment en recherche clinique, en pharmacogénomique et en pharmacovigilance ; des travaux complémentaires doivent être menés afin de mieux reconnaître leur formation en établissement de santé (titre d’emploi, rémunération).

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Pharmactuel et notre affiche présentée le 3 décembre 2020 au Rendez-vous de la recherche pharmaceutique de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, Province de Québec, Canada.

L’ assistant d’IA WordPress a été utilisé lors de la rédaction de cet article.

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Démarche de mise à niveau d’une offre de soins pharmaceutiques : le cas de la neurologie et la prise en charge de l’épilepsie

L’épilepsie est une condition neurologique chronique qui comporte plusieurs défis associés à la pharmacothérapie, notamment par rapport à la pharmacocinétique, aux interactions et au risque tératogène. Il n’existe pas d’offre de soins pharmaceutiques spécifiques à la neurologie dans notre établissement.

L’objectif de cette étude était de décrire la démarche de mise à niveau de l’offre de soins pharmaceutiques en neurologie en ciblant l’épilepsie.

Une revue de la littérature a été réalisée ainsi qu’une description de l’organisation des soins entourant les patients atteints d’épilepsie. La mise a jour de l’offre de soins pharmaceutiques pour cette patientèle a été effectuée.

Parmi les articles considérés, 15 articles ont été retenus. L’offre de soins pharmaceutique a été mise à niveau selon 13 activités pharmaceutiques (ressources professionnelles, pharmacothérapie optimale et développement d’un plan de traitement, conseils aux patients, suivi de la pharmacothérapie, participation aux activités de pharmacovigilance)

Il existe peu de littérature sur les rôles et l’impact du pharmacien en épilepsie. Cette démarche, réalisée en collaboration avec les neurologues, met en valeur les preuves disponibles et permet d’identifier les opportunités d’arrimage médecin-pharmacien.

Figure : Cartographie synthèse du rôle potentiel du pharmacien en épilepsie à partir des principales activités pharmaceutiques recensées dans la revue documentaire.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au congrès AÉÉSPUM le 2 mai 2019 à Montréal, Canada.

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Enseignement théorique et exposition à la gestion pharmaceutique lors de l’internat en pharmacie hospitalière

Cette étude s’inscrit dans un contexte de réforme du troisième cycle des études de pharmacie hospitalière en France, qui a été implanté fin 2019. Exercer la pharmacie en établissement de santé requiert des capacités de gestion et repose sur de bonnes connaissances globales, aussi bien académiques qu’acquises par la pratique.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avions comparé la résidence en pharmacie hospitalière au Québec et en France, la formation théorique et l’exposition à la gestion. Les résidents en pharmacie hospitalière français ont plus d’opportunités d’exposition à la gestion que les résidents québécois en raison de la durée de la résidence, de la diversité des stages et de l’autonomie attendue pour les activités relatives à la gestion.

Il apparaît nécessaire de valoriser davantage l’enseignement et l’encadrement des internes français, mais également de valoriser l’enseignement pratique de la gestion pharmaceutique hospitalière dans la résidence québécoise.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Pédagogie médicale et notre affiche présentée au congrès de l’APES, 2 Juin 2017, Québec, Québec, Canada

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Incidents et accidents médicamenteux au Québec

Dans le cadre de son stage de 6 mois en recherche évaluative au sein de l’URPP de novembre 2022 à avril 2023, Charlotte Maurin a notamment mené des travaux entourant les incidents et accidents médicamenteux en établissement de santé. 

La déclaration des incidents et accidents est obligatoire au Québec depuis 2002. La présence d’un registre national a notamment permis d’explorer de nouveaux ratios d’événements par 1000 jours-présence à l’échelle du Québec.

D’autres travaux ont permis de décrire et commenter les événements survenus au CHU Sainte-Justine de 2018 à 2022. Ceux-ci font état de la culture de déclaration au sein de notre établissement.

Vous pouvez consulter les affiches présentées lors du congrès Hopipharm tenu à Strasbourg, France, les 25 et 26 mai 2023. Bravo à Charlotte et merci aux collaborateurs de ces projets (Suzanne Atkinson, Linda Hamouche).

Charlotte Maurin au congrès Hopipharm, en mai 2023

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