Archives de Catégorie: Santé et sécurité au travail

par | 27 août 2026 · 8 h 00 min

Un problème chronique : la difficile lutte contre les pénuries de médicaments au Canada

Cette étude décrit les pénuries de médicaments au Canada entre septembre 2019 et décembre 2023 à partir du site national de déclaration obligatoire et des données d’un grossiste hospitalier. En tout, 10 975 épisodes de pénurie et 1 087 abandons de produits ont été signalés, avec une durée médiane de 51 jours au niveau national et 145 jours à l’hôpital. Les pénuries touchaient surtout des médicaments génériques (environ 77 %) et des injectables (près de 20 %).

Les principales causes étaient l’interruption de fabrication, l’augmentation de la demande et les retards de livraison. Malgré une durée moyenne des pénuries en baisse, le nombre de fabricants concernés est passé à 184, montrant l’ampleur croissante du problème. Les cas les plus critiques (Tier 3) restaient rares, mais concernaient des médicaments essentiels comme les anti-infectieux ou les traitements cardiovasculaires.

La pandémie de COVID-19 a accentué les tensions sur la chaîne d’approvisionnement, malgré les mesures gouvernementales et la création de réserves. Les auteurs concluent que les pénuries demeurent un enjeu majeur et persistent malgré les efforts, appelant à renforcer la souveraineté pharmaceutique et la gestion proactive de l’approvisionnement au Canada.

Vous pouvez consulter notre article  publié dans les Annales pharmaceutiques françaises.

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par | 16 juillet 2026 · 8 h 00 min

Niveaux sonores dans un département de pharmacie hospitalier : étude descriptive

Cette étude réalisée au CHU Sainte-Justine visait à mesurer et analyser les niveaux de bruit dans différents secteurs du département de pharmacie (bureaux, zones de stockage et de préparation des médicaments) afin d’identifier les principales sources sonores.

Les mesures ont montré que les niveaux moyens de bruit variaient de 41,9 à 71,4 dBA le jour et de 37,5 à 71,2 dBA la nuit, avec des valeurs plus élevées dans les zones de préparation des médicaments (63,9 dBA) que dans les bureaux (50,9 dBA). Une corrélation significative a été observée entre les niveaux de bruit et le taux de renouvellement d’air (ACH), indiquant que le système de ventilation constitue une source majeure de bruit.

Malgré les améliorations apportées avec les nouveaux locaux, certains espaces demeurent au-dessus des niveaux recommandés. Des mesures complémentaires (entretien préventif des équipements, aménagements acoustiques, réduction des interruptions) pourraient aider à limiter le bruit et améliorer les conditions de travail.

Vous pouvez consulter notre article  publié dans Noise & Health.

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par | 9 juillet 2026 · 8 h 00 min

Profil et évolution de l’utilisation des anti-infectieux dans un centre hospitalier mère-enfant (2005–2022)

Cette étude descriptive et rétrospective analyse la consommation des anti-infectieux chez tous les patients admis dans un centre hospitalier mère-enfant entre 2005 et 2022. En 2021–2022, 673,9 jours de traitement/1000 jours-présence ont été enregistrés : 550,8 pour les antibiotiques, 46,5 pour les antiviraux, 67,9 pour les antifongiques et 8,7 pour les autres médicaments anti-infectieux. L’« antibiotic spectrum index » s’élevait à 2436/1000 jours-présence. Selon la classification AWaRe de l’OMS, 52,1 % des jours de traitement appartenaient au groupe « Access », 47,8 % au groupe « Watch » et 0,2 % au groupe « Reserve ». L’étude montre une utilisation stable, voire légèrement décroissante, de certains anti-infectieux, et souligne l’importance d’une évaluation périodique pour optimiser la prescription et renforcer l’antibiogouvernance. Ces données offrent un cadre comparatif utile pour les pratiques hospitalières et la surveillance des traitements anti-infectieux.

Vous pouvez consulter notre article  publié dans les Annales pharmaceutiques françaises.

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par | 4 juin 2026 · 16 h 07 min

Observation de la conformité aux normes de préparation et administration

Cette étude porte sur l’évaluation du respect des normes de pratique entourant la préparation et l’administration des médicaments au CHU Sainte Justine.

Les chercheurs ont mené une étude observationnelle, descriptive et transversale entre octobre et novembre 2023. Deux grilles d’audit standardisées — l’une pour l’administration entérale et l’autre pour l’administration parentérale — ont été conçues selon les protocoles internes. Au total, 44 observateurs formés, dont des infirmières et un assistant de recherche, ont participé à la collecte des données. Chaque critère observé pouvait être jugé conforme, non conforme ou non applicable.

Sur les 394 observations réalisées, la durée moyenne d’une observation était d’environ dix minutes. Les trois quarts ont été effectuées durant les quarts de jour. Les résultats montrent un taux de conformité élevé pour la majorité des critères, notamment l’étiquetage (94 %), l’administration (93 %), la vérification générale et la préparation (87 %) ainsi que la double vérification indépendante (86 %). L’utilisation des bibliothèques de perfusion et des infusions de base affichait un taux de conformité légèrement inférieur (77 %).

Certains aspects présentaient toutefois des faiblesses notables, comme le nettoyage de la surface de travail (39 %), l’utilisation du connecteur inter-seringues (41 %), le nettoyage du coupe-comprimé ou du mortier avant (62 %) et après usage (55 %), ou encore l’étiquetage des tubulures (63 %). Par ailleurs, plus du tiers des infirmières (37 %) ont été interrompues au moins une fois pendant la préparation des médicaments, un facteur de risque bien connu d’erreurs médicamenteuses.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès CSHP le 19 avril 2024.

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par | 23 avril 2026 · 8 h 00 min

Évaluation de l’utilité d’outils pédagogiques en soutien à un programme de surveillance environnementale des médicaments dangereux

La manipulation de médicaments dangereux expose les travailleurs de la santé à des risques d’exposition professionnels. Pour minimiser ces risques, les hôpitaux participent à des programmes de surveillance environnementale permettant de documenter l’exposition et d’informer les travailleurs sur les bonnes pratiques de sécurité. Dans ce cadre, des outils pédagogiques ont été développés pour soutenir leur participation.

Pour évaluer l’efficacité de ces outils, une étude a été menée entre août 2024 et janvier 2025 auprès de travailleurs de la santé de différents établissements. Trois vidéos ont été créées pour expliquer le déroulement du programme, la réalisation des prélèvements et l’interprétation des résultats. Un site internet a été mis à jour et un webinaire a été proposé pour approfondir les connaissances des participants.

Les résultats ont montré que les vidéos ont été largement appréciées par les participants, avec 100 % des répondants affirmant qu’elles répondaient aux objectifs du programme. La durée des vidéos a été jugée adéquate par 96 % des participants, et celles-ci ont été perçues comme un réel soutien pour leur participation au programme. En revanche, le site internet a été peu consulté, seulement 30 % des répondants l’ayant visité récemment. Le webinaire a aussi reçu des avis positifs, avec 82 % des participants jugeant sa durée appropriée et 86 % estimant qu’il les avait aidés dans leur participation au programme.

Ils conclurent que ces outils sont efficaces pour soutenir les etablissemets qui participent et qu’il serait utile de rendre le site internet plus accessible et d’optimiser les outils existants pour améliorer la participation des travailleurs à ce programme essentiel pour leur sécurité.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Hopipharm le 21 mai 2025.

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par | 16 avril 2026 · 8 h 00 min

Cyclophosphamide et contamination : Quel scénario de décontamination est le plus performant ?

Des chercheurs ont mené une étude afin d’évaluer l’efficacité de six scenarios ( produits ) de décontamination, dont des solutions liquides à base d’ammonium quaternaire, de peroxyde d’hydrogène, de détergent et d’hypochlorite de sodium, ainsi que des lingettes commerciales, pour éliminer le cyclophosphamide. Ce médicament, utilisé dans les traitements anticancéreux, présente malheureusement des risques de cancérogénicité, de tératogénicité et de mutagénicité.

Pour cela, les chercheurs ont utilisé une méthode de simulation pour contaminer des tissus de 600 cm² avec une quantité précise de cyclophosphamide, puis ont évalué l’efficacité des différents produits après un, deux ou trois nettoyages. Les résultats ont montré que tous les produits de décontamination étaient efficaces pour éliminer le cyclophosphamide, avec des taux d’efficacité supérieurs à 99 % après un nettoyage. Toutefois, les lingettes commerciales ont présenté un taux légèrement inférieur (98,80 %), mais cette différence n’est pas significative.

Ils ont conclu que cinq des six produits testés étaient très efficaces pour nettoyer les surfaces contaminées, bien que la répétition des nettoyages ait un effet limité. Il est recommandé de nettoyer les bras de fauteuils après chaque patient afin de minimiser les risques de contamination, notamment lors de l’administration de médicaments par voie intraveineuse.

Vous pouvez consulter notre article  publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, ainsi que notre affiche présentée au congrès CSHP le 19 avril 2024.

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par | 25 septembre 2025 · 10 h 00 min

Webinaire – EXPOPROF 2025 – Webinar

Dans le cadre du programme de surveillance environnementale de la contamination des surfaces par les antinéoplasiques dans les hôpitaux Canadiens, l’équipe de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) a tenu son webinaire les 23 et 24 septembre 2025.

Cette année, ce sont plus de 100 personnes qui ont assisté au webinaire travaillant au sein des hôpitaux canadiens ayant participé au programme (pharmaciens, assistants techniques en pharmacie, professionnels en soins infirmiers, etc.). Ce webinaire est l’occasion de présenter les résultats du programme, mais aussi d’échanger sur les pratiques de manipulations sécuritaires des médicaments dangereux, ainsi que sur les actualités entourant ce vaste sujet.

Un grand merci à l’ensemble des participants ainsi qu’aux cinq conférenciers : Jean-François Bussières, Cynthia Tanguay et Marine Elluard de l’URPP, et Nicolas Caron et Ciprian Mihai Cirtiu du Centre de toxicologie du Québec.

Nous en profitons pour partager la publication réalisée suite au programme de l’an passé qui peut être consultée dans le Journal of Oncology Pharmacy Practice.

En espérant vous retrouvez nombreux pour l’édition de 2026!

English version

As part of the environmental monitoring program on surface contamination by antineoplastic drugs in Canadian Hospitals, the team from the Research Unit in Pharmacy Practice (URPP) held its webinar on September 23 and 24, 2025.

This year, more than 100 participants attended the webinar, representing Canadian hospitals involved in the program (including pharmacists, pharmacy technicians, nurses, and other staff). The webinar provided an opportunity not only to present the program’s results but also to exchange on safe handling practices for hazardous drugs, as well as to share updates related to this important topic.

A warm thank you to all participants and to our five speakers: Jean-François Bussières, Cynthia Tanguay, and Marine Elluard from URPP, along with Nicolas Caron and Ciprian Mihai Cirtiu from the Quebec Toxicology Center.

It’s a good opportunity to share that the publication describing last year’s program was published in the Journal of Oncology Pharmacy Practice.

We look forward to seeing many of you again at the 2026 edition!

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par | 12 juin 2025 · 10 h 00 min

Programme de surveillance de la contamination de surface par 11 antinéoplasiques dans 122 hôpitaux Canadiens

L’exposition professionnelle aux antinéoplasiques peut mener à long terme à des effets indésirables sur la santé des travailleurs. Annuellement, un programme de surveillance environnementale de la contamination de surface est mené.

L’objectif était de décrire la contamination de 11 antinéoplasiques mesurés sur les surfaces.

Les prélèvements ont été effectués sur 12 sites identifiés et standardisés en pharmacie d’oncologie et en clinique externe. Ceux-ci ont été analysés par chromatographie liquide à haute performance couplée à la spectrométrie de masse.

Au total, 122 participants ont inclus. La majorité était situé au Québec. Les médicaments les plus fréquemment mesurés sur les surfaces étaient le cyclophosphamide et la gemcitabine. La grille devant la hotte, le bras de fauteuil du patient et le sol devant la hotte étaient les zones les plus souvent contaminées.

Des traces d’antinéoplsiques persistent sur les surfaces des hôpitaux canadiens. Les zones problématiques nécessitent des mesures correctives, comme la décontamination. Le programme contribue à sensibiliser les travailleurs et a mené à la création d’une communauté de pratique au Québec.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Canadian Society of Hospial Pharmacists, le 29 janvier – 3 févirer 2022.Canada.

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par | 4 avril 2025 · 16 h 18 min

Mise à jour « mars 2025 » de la liste de médicaments dangereux de l’initiative Médicaments Dangereux Québec

L’initiative Médicaments Dangereux Québec (IMDQ) a mis à jour la liste de médicaments dangereux à l’intention des établissements de santé du Québec. Nous vous invitons donc à consulter la version de mars 2025 qui est hébergée sur le site de l’ASSTSAS.

Nouveauté! Cette version introduit les logos harmonisés qui ont été développés pour identifier les médicaments dangereux. Vous pouvez également consulter l’article publié dans Objectif Prévention pour en apprendre davantage sur ce projet.

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The IMDQ initiative have juste updated the hazardous drug list intended for Quebec healthcare centers. We invite you to consult the March 2025 version that is hosted on the ASSTSAS website.

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par | 16 janvier 2025 · 10 h 00 min

Étude exploratoire visant à évaluer l’efficacité d’un protocole de nettoyage en 4 étapes et son effet durable après 30 jours

Un programme annuel de surveillance de la contamination des surfaces par les médicaments antinéoplasiques est proposé aux centres canadiens depuis 2010. Certains sites échantillonnés restent contaminés au fil des
années. L’hypothèse qu’un protocole de nettoyage en quatre étapes réduirait cette contamination et que l’effet
peut persister 30 jours plus tard a été émise. Les lignes directrices recommandent de désactiver, décontaminer, nettoyer et désinfecter les surfaces, mais les produits utilisés et les fréquences de nettoyage varient d’un centre à l’autre.

Une étude a été réalisée afin d’explorer l’efficacité d’un protocole de nettoyage en 4 étapes et son effet durable après 30 jours.

Pour cela, 9 directeurs de départements de pharmacie ont été contactés en octobre 2020. Les sites qui étaient systématiquement positifs au cyclophosphamide en 2017-2020 ont été identifiés. La contamination superficielle au cyclophosphamide a été quantifiée à T0, T1, T2 par chromatographie liquide ultra-performante – spectrométrie de masse en tandem par l’INSPQ. La limite de détection du produit est de 0,001 ng/cm². Ensuite, le taux de réduction a été calculé : (T2-T1)/T0 *100.

Les résultats ont montré que certains sites sont restés systématiquement contaminés au fil des ans, notamment la grille avant des hottes et le sol devant les hottes. Le protocole de nettoyage en 4 étapes s’est avéré insuffisant pour éliminer toutes les traces de cyclophosphamide. Il a permis de réduire la proportion d’échantillons positifs et la concentration mesurée à T1. L’effet s’est prolongé après 30 jours, puisque les concentrations mesurées à T2 étaient toujours inférieures à T0. L’effet semble plus important sur les étagères de stockage qui étaient entièrement exemptes de contamination à la fois à T1 et à T2. Une étude future explorera l’effet d’un protocole de nettoyage amélioré (i.e. utilisation d’une lingette microfibre et moins de liquide).

Vous pouvez consulter notre affiche présentée à la Canadian Society of Hospital Pharmacists lors de la Professional Pratice Conference (PPC 2021) , le 25 mars 2021.

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