Archives de Catégorie: Santé et sécurité au travail

Bravo à Marie Palamini pour la défense de sa thèse à Angers, France

Marie Palamini a complété une année de résidence spécialisée au sein de l’URPP en 2019. Dans le cadre de cette année, elle a réalisé de nombreux travaux en lien avec les médicaments dangereux. Certains de ces travaux ont fait l’objet de son mémoire de thèse présenté devant jury à Anger le 8 septembre 2020. Nous tenons à féliciter Marie pour cette année très productive de son cursus au Canada. Nous remercions également les membres du jury, incluant Frédéric Lagarce, Olivier Duval, Sarah Ayraud-Thevenot et Erwin Raingeard.

On retrouve ci-dessous un profil des principales communications écrites réalisées au cours de son séjour.

  • Palamini M, Dufour A, Therrien R, Mercier G, Delisle JF, Gagné S, Caron NJ, Bussières JF. Quantification of Healthcare Workers’ Exposure to Cyclophosphamide, Ifosfamide, Methotrexate, and Fluorouracil by 24-Hour Urine Assay: A Descriptive Pilot Study (EXPOPROF44) J Oncol Pharm Pract 2020;1078155220907129. doi:10.1177/1078155220907129 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32138611/
  • Palamini M, Caron N, Gagné S, Bussières JF. Cross-sectional evaluation of surface contamination with nine antineoplastic drugs in 93 Canadian healthcare centres: 2019 results (EXPOPROF45) J Oncol Pharm Pract 2020 ; Mar 1 ; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32114883/
  • Palamini M, Hilliquin D, Delisle JF, Chouinard A, Bussières JF. Surface contamination by antineoplastic drugs in two oncology inpatient units: a pilot study (EXPOPROF47) Pharm Tech Hosp Pharm 2020; 18 Feb. online. https://www.degruyter.com/view/journals/pthp/5/1/article-20190017.xml
  • Palamini M, Mercier G, Bussières JF. Surface contamination by antineoplastics in hospitals: a mapping of potential contamination associated with handling excreta of babies through diaper management. (EXPOPROF48) Pharm Tech Hosp Pharm 2020; Feb 01. online. https://www.degruyter.com/view/journals/pthp/4/3-4/article-p119.xml
  • Painchart L, Palamini M, Odou P, Bussières JF. Profile of Centralization Practices for Preparation of Non-hazardous Drugs in Quebec Hospitals (CENTRALISATION1) Pharm Tech Hosp Pharm 2019; 4 (2): 89-94. https://www.degruyter.com/view/j/pthp.2019.4.issue-2/pthp-2019-0016/pthp-2019-0016.xml
  • Soubieux A, Palamini M, Tanguay C, Bussières JF. Evaluation of decontamination strategies for cyclophosphamide. (HYGIENE3) J Oncol Pharm Pract. 2019;26(2):413-22; Aug 1:1078155219865931. doi: 10.1177/1078155219865931. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31370747
  • Palamini M, Floutier M, Gagné S, Caron NJ, Bussières JF. Evaluation of decontamination efficacy of five antineoplastics (ifosfamide, 5-fluorouracil, gemcitabine, irinotecan and methotrexate) (soumis pour publication)

Bravo à toi Marie et bonne carrière.

JFB et coll.

Marie Palamini en visioconférence et JF Bussières, directeur de thèse, en direct de Montréal
Marie Palamini prêtant le serment de Galien au terme de sa défense, Angers, France, 8 septembre 2020

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Antinéoplasiques : évaluation des surfaces à risque de contamination

Les professionnels travaillant dans le domaine de l’oncologie sont exposés quotidiennement aux médicaments antinéoplasiques. La manipulation de ces médicaments entraine souvent la contamination des surfaces dans les centres de santé et met à risque les employés. Cette contamination devrait être maintenue à son plus bas dans le but de limiter autant que possible l’exposition des employés à ces produits.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mesuré la contamination environnementale causée par neuf médicaments antinéoplasiques dans la pharmacie oncologique et l’aire de soins aux patients de 79 centres de soins de santé canadiens. Nous avons également exploré l’action nettoyante de l’hypochlorite de sodium dans le but de déterminer son pouvoir de décontamination des surfaces exposées à la cyclophosphamide.

Chaque centre a fourni douze échantillons provenant de douze sites standardisés distincts : six de la pharmacie d’oncologie et six de l’aire de soins aux patients. L’analyse a été conduite par l’Institut National de Santé Publique du Québec (INSPQ) avec l’aide d’une chromatographie liquide à haute performance (HPLC) avec spectrométrie de masse en tandem. Parmi les neufs médicaments antinéoplasiques examinés, six ont pu être quantifiés et trois ont pu être détecter sans être quantifiés. Le test de Kolmogorov-Smirnov a permis l’évaluation de l’action nettoyant de l’hypochlorite de sodium.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de 50th Professional Practice Conference – Canadian Society of Hospital Pharmacists le 2 au 5 février 2019, Toronto, ON, Canada.

On peut aussi consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy.

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Diversité des termes utilisés pour décrire les produits thérapeutiques : une confusion pour le personnel des pharmacies

Le circuit du médicament implique l’utilisation de différents produits thérapeutiques mettant à risque le personnel exposé lors des manipulations. Plusieurs termes menant à la confusion sont utilisés pour adresser ces produits.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons recensé les différents types de produits utilisés en pharmacie accompagnés des termes et des risques qui leurs sont associés. C’est à partir des lois et des règlements canadiens et québécois, ainsi que des sites gouvernementaux applicables que nous avons effectué la recherche des termes. Les termes rassemblés ont permis l’estimation du nombre de produits dans le marché canadien et des principaux risques applicables à ces derniers.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 14ème colloque annuelle de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal (AEESPUM), le 2 mai 2019, Montréal, Québec, Canada

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Antinéoplasiques : efficacité de décontamination de différents produits et matériels

Quand on travaille dans le domaine de l’oncologie, l’exposition aux médicaments antinéoplasiques est un risque omniprésent. Qui dit exposition aux médicaments antinéoplasiques, dit possibilité d’effets indésirables. Ainsi, pour réduire ces risques, il faut s’assurer d’avoir une faible contamination des surfaces de travail.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons contaminé délibérément des surfaces avec la cyclophosphamide afin d’évaluer l’efficacité de divers types d’équipement (lingettes, semblants de tissu et serpières) et de produits de nettoyage (désinfectants, détergents et produits mixtes).

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre du congrès Hopipharm 2019 le 15 et 17 mai 2019, Marseille, France et le 34ème congrès des étudiants des cycles supérieurs et des post-doctorants en recherche au CHU Sainte-Justine – 24 mai 2019, CHU Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada.

On peut aussi consulter notre article publié dans le Journal of Oncology Pharmacy Practice.

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Utilisation des circuits fermés dans le but de réduire la contamination des fioles perforées

Le chapitre <797> du United States Pharmacopeia stipule que pour s’assurer de la stérilité des fioles perforées sous les conditions ISO5, ces dernières doivent avoir une date limite d’utilisation (DLU) de six heures. Certains auteurs appuient que les circuits fermés (CF) contribuent à maintenir la stérilité des fioles antinéoplasiques et permet ainsi de leurs attribuer une DLU prolongée.

Dans le cadre de l’URPP, nous avons réalisé une revue de la littérature dans le but d’identifier les études qui présentaient des données à ce sujet. À partir de douze de ces études, nous avons comparé la contamination des fioles perforés dans des CF à celles qui ne l’étaient pas. Nous avons aussi évalué la qualité des données recueillies par l’intermédiaire des critères de Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE).

Pour voir les résultats, on peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du 50th Professional Practice Conference – Canadian Society of Hospital Pharmacists le 2 au 5 février 2019 à Toronto, ON, Canada et de la 7ème édition du Rendez-vous de de la recherche pharmaceutique le 6 décembre 2018, Faculté de pharmacie, Montréal, Qc, Canada.

On peut aussi consulter notre article publié dans le European Journal of Hospital Pharmacy disponible en ligne.

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L’URPP était présente au 9ème colloque du Réseau québécois de recherche sur les médicaments

Nous étions présents au 9ème colloque du Réseau québécois de recherche sur les médicaments (RQRM) tenu à Orford les 13 et 14 novembre 2019.

Dans le cadre de cet événement, nous avons présenté cinq (5) communications affichées en pharmacogénomique, en surveillance environementale et en impact du pharmacien soient:

  1. Benmesmoudi S, Gagnon-Lépine S, Frison C, Bussières JF. Impact des services et soins pharmaceutiques dans la prise en charge de l’insomnie : une revue systématique (IMPACTINSOMNIE)
  2. Marquot G, Métras MÉ, Terrier-Lenglet A, Leguelinel-Blache G, Frison C, Bussières JF. Perceptions de résidents et internes en pharmacie hospitalière par rapport à l’intégration de la pharmacogénomique en pratique pharmaceutique – une enquête de suivi. (PHARMACOGENOMIQUE5)
  3. Marquot G, Métras MÉ, Lebel D, Frison C, Bussières JF. Recommandations relatives à la réalisation de tests de pharmacogénomique dans les monographies de médicaments au Canada, en France et aux États-Unis. (PHARMACOGENOMIQUE6)
  4. Palamini M, Hilliquin D, Delisle JF, Chouinard A, Bussières JF. Contamination de surface par des antinéoplasiques dans deux unités d’hospitalisation en oncologie: une étude pilote. (EXPOPROF47)
  5. Palamini M, Bussières JF. Contamination de surface par des antinéoplasiques en établissement de santé : cartographie de la contamination potentielle associées à la manipulation des excrétas de bébés. (EXPOPROF48)

On retrouve ci-dessous Corentin Frison (étudiant de Liège, Belgique) de notre équipe lors de la séance des communications affichées.

Corentin Frison, assistant de recherche, Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Orford, Québec, Canada, 13-14 novembre 2019

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L’URPP est présente au 14ème Colloque de l’AEESPUM le 2 mai 2019

Dans le cadre du 14ème Colloque de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal (AEESPUM) – « L’interdisciplinarité au coeur de la santé publique »,  l’équipe de l’URPP a présenté sept (7) communications affichées originales.

  • Soubieux A, Lebel D, Bussières JF. Évaluation de la conformité des notes d’intervention pharmaceutique dans un centre hospitalier universitaire. (AUDITNOTESPH4)
  • David F, Boulé M, Coulombe J, Des Roches A, Bussières JF. Démarche pour la mise à niveau d’un secteur de soins pharmaceutiques : le cas de la dermatologie-allergologie (IMPACTDERMATO)
  • Bourdeau K, Boulé M, Major P, Osterman B, Bussières JF. Rôles et retombées du pharmacien en épilepsie : revue de littérature et mise en contexte en CHU pédiatrique (IMPACTEPILEPSIE)
  • Videau M, Aussedat M, Chorfi M, Leboucher G, Bussières JF. Consommation des stupéfiants et substances assimilées aux stupéfiants en établissement de santé : comparaison transversale entre un hôpital français et un hôpital québécois. (OPIACES3)
  • Rachem L, Franck B, Roy H, Ovetchkine P, Bussières JF. Utilisation des antimicrobiens dans un CHU mère-enfant – données 2018-2019. (DDD20)
  • Palamini M, Bussières JF. Profil des substances, produits et médicaments utilisés en pharmacie : termes, prévalence et risques (EXPOPROF46)
  • Rault P, Chabrier A, Métras ME, Roy H, Leguelinel-Blache G, Bussières JF. Étude de la prévalence de l’adhésion aux médicaments anti-infectieux oraux chez les patients pédiatriques au retour à domicile au Québec
    (OBSERVANCE3)

À noter que l’affiche d’Annaelle et coll. s’est mérité le 2ème prix du Jury. Bravo !!!

On retrouve ci-dessous quelques photos de la séances et des participants de l’URPP présents lors du Colloque.

Kristina Bourdeau – Impact du pharmacien en neurologie

Lydia Rahem – Gérance des antimicrobiens 

Marie Palamini – Substances et produits utilisés en pharmacie et risques

Marie Palamini, Marine Floutier et Manon Faricier et différentes thématiques

Pauline Rault et programme de pharmacovigilance

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Contamination environnementale avec des médicaments antinéoplasiques

Au Québec, les médicaments utilisés en oncologie représente 38% de tous les médicaments utilisés dans les hôpitaux. Des procédures de manipulation et de protection sont nécessaires afin de protéger la santé des professionnels de la santé en contact avec ce type de médicament.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive impliquant 48 hôpitaux canadiens. Pour chaque hôpital, douze échantillons ont été prélevés afin d’analyser la présence de cyclophosphamide, ifosfamide et méthotrexate.

Pour l’année 2015, 34% des échantillons étaient positifs au cyclophosphamide, 8% au ifosfamide et 6% au méthotrexate. Au fils des ans, nous avons observé une diminution de la contamination des surfaces.

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On peut maintenant consulter notre article dans le Journal of oncology pharmacy practice.

On peut également consulter notre affiche présentée dans le cadre du Hopipharm du 10 au 12 mai 2017 à Nancy, France

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Contamination environnementale d’hôpitaux Canadiens avec le cyclophosphamide, l’ifosfamide et le méthotrexate

Les professionnels travaillant dans le domaine de l’oncologie sont exposés aux médicaments antinéoplasiques. Cette exposition peut mener à certains effets indésirables. Dans l’objectif de réduire cette exposition, la contamination des surfaces de travail devrait être maintenue à son plus bas.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mesuré la contamination environnementale avec le cyclophosphamide, l’ifosfamide et le méthotrexate dans les pharmacies d’oncologie ainsi que dans les unités de soins d’oncologie de plusieurs hôpitaux Canadiens.

Au total, 66 hôpitaux Canadiens ont participés à l’étude.

  • 43.4% des échantillons étaient contaminés par le cyclophosphamide
  • 13.2% étaient contaminés par l’ifosfamide
  • 6.9% étaient contaminés par le méthotrexate

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Cette étude a montré un faible niveau de contamination parmi les 66 hôpitaux Canadiens. Une surveillance régulière de l’environnement est à privilégier afin de maintenir un faible niveau de contamination.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du 22e congrès de l’European Association of Hospital Pharmacists du 22 mars au 24 mars 2017 à Cannes, France.

On peut consulter notre article publié dans le Journal of Occupational and Environmental Hygiene.

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Efficacité des solutions de lavage sur un plan de travail d’une hotte à flux laminaire contaminée par du cyclophosphamide

En établissement de santé, les pharmaciens, les préparateurs en pharmacie et les infirmières sont exposés aux médicaments dangereux. Il n’existe pas de consensus sur les produits et les techniques de lavage à employer pour nettoyer les zones de la pharmacie et des services de soins potentiellement contaminées par les médicaments dangereux.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons évalué l’efficacité de différentes solutions de nettoyage à décontaminer le plan de travail d’une hotte exposée à une quantité prédéterminée de cyclophosphamide.

Pour connaitre les résultats, vous pouvez consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès HOPIPHARM du 10 au 12 mai 2017 à Nancy, France.

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