Crise des opioïdes : outil de monitorage de la consommation des substances contrôlés en établissement de santé

En Amérique du Nord, une crise des opioïdes sévit et interpelle tous les acteurs impliqués dans l’usage des substances contrôlées, y compris les établissements de santé. À l’heure actuelle, aucun profil type de la consommation des substances contrôlés en établissement de santé n’a été dressé.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective dans le but d’évaluer la faisabilité de développer un outil de monitorage de la consommation des substances contrôlées en établissement de santé.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018.

On peut aussi consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy.

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Bon 18 ans à l’URPP!

Depuis le 22 novembre 2020, l’URPP a 18 ans! Nous prenons donc un petit moment pour remercier chaleureusement tous nos collaborateurs qui nous permettent de réaliser tant de projets!

Vous pouvez jeter un œil à notre rétrospective de l’année 2020 dans notre dernier article des Annales de l’URPP, où on a recensé 69 articles ou affiches.

URPP 2020 présents sur la photo

Jean-François Bussières, Denis Lebel, Suzanne Atkinson, Angel Chiu, Cynthia Tanguay, Aurélie Bleuse, Rachel Choquette, Catherine Côté-Sergerie, Ariane Gosselin, Thaina-Rafi Jean-Baptiste, Clémence Delafoy, Élisabeth Farcy, Sophie-Camille Hogue, Flora Chen, Claire Chabut

Absents sur la photo

Geneviève Brassard, Marie-Anne Pépin, Anne-Sophie Otis, Zoé Tremblay, Sarah-Jane Gagnon-Lépine, Carla Karamé

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Numérisation : comparaison des technologies utilisables en pharmacie

Une grande variété de technologies de numérisation se trouvent sur le marché, plusieurs d’entre-elles sont utilisés en pharmacie. En effet, la pratique pharmaceutique accorde une place grandissante à la numérisation qui facilite le transfert et la traçabilité des documents.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive qualitative dans le but d’« identifier les types de données, les technologies et les principaux modes d’intégration de documents pouvant être intégrés à un flux de travail de numérisation ». Nous avons également identifié des conseils généraux permettant une numérisation adéquate en pharmacie.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec – Grand Forum 2019, le 28 et 29 mars 2019 Québec, Qc, Canada.

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L’URPP participe au 23ème journées du GERPAC – 2020

Compte tenu de la pandémie à la COVID-19, les journées annuelles du GERPAC se tiennent en mode virtuel cette année.

L’équipe de l’URPP a été impliquée dans l’animation d’une Table ronde internationale portant sur l’impact de la COVID-19 dans le circuit du médicament impliquant les préparations pharmaceutiques. JF Bussières, en collaboration avec Claire Chabut et les membres du comité scientifique du GERPAC ont animé cet atelier le lundi 23 novembre de 15:00 à 17:30 (heure de France) via la plateforme Zoom. On retrouve ci-après une copie du programme du 23 novembre. Près de 100 participants se sont joints à la table ronde virtuelle. L’événement a été enregistré et sera disponible sur la plateforme du GERPAC pour les membres.

De plus, Claire Chabut de l’équipe de l’URPP a participé à la présentation de deux communications orales courtes dans le cadre des travaux de surveillance environnementale au Canada menés par l’équipe de l’URPP. On retrouve ci-dessous le titre des deux communications. Ces résultats seront également partagés avec les pharmaciens du Canada dans le cadre de la prochaine année de surveillance (2021).

  • Chabut C, Tanguay C, Bussières JF. Monitoring program of surface contamination with 9 antineoplastic drugs in 109 Canadian hospitals: results obtainded during the COVID-19 pandemic ; à notre connaissance, il s’agit de la plus grande étude de surveillance environnementale menée régulièrement dans la littérature internationale
  • Chabut C, Bussières JF. Characteristics of North American providers of antineoplastic drug dosage.

Merci à l’équipe du GERPAC pour cette opportunité. Le GERPAC crée un forum d’échange important entre les pharmaciens d’établissement de santé en Europe et ailleurs dans le monde. En espérant se retrouve en présence à l’automne 2021.

Bonne fin de congrès.

JF/Claire et coll.

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Ruptures d'approvisionnement de médicaments : contexte canadien

Partout dans le monde, le Canada y compris, plusieurs signes témoignent de l’importance croissante des ruptures de médicaments. Quoique ces ruptures affectent autant les cliniciens que les patients, la littérature documente très peu cette problématique et ces conséquences cliniques.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective dans le but d’exposer ces ruptures dans le contexte canadien du 31 août 2016 au 4 septembre 2017. L’étude s’est faite sur la base des données du site officiel canadien de déclaration des ruptures et d’un grossiste canadien (McKesson Canada) .

  • Nombre de médicaments en rupture déclaré :
    • Site canadien : 2129
    • McKesson : 583
  • Principales classes thérapeutiques de médicaments en rupture :
    • Les médicaments du système nerveux central (26,4 % et 31,8 %),
    • Les médicaments du système cardiovasculaires (12,0 % et 21,9 %),
    • Les anti-infectieux (11,2 % et 8,5 %),
    • Les médicaments gastro-intestinaux (7,9 % et 6,2 %)
    • Les antinéoplasiques (7,4 % et 5,1 %)

Cette étude met en évidence un nombre élevé de ruptures au Canada en 2016–2017. La nouvelle réglementation fédérale exigeant la déclaration de toutes ruptures de médicaments permettra probablement un suivi plus efficace de cette problématique.

On peut consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises.

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Outils de télétravail

Le dernier article publié dans les Annales de l’URPP traite des outils de travail à distance : Comparaison des outils de communication Microsoft TeamsMD, ZoomMD et ReactsMD à des fins de travail à distance.

Photo de Burst sur Pexels.com

Résumé
Introduction : De façon générale, exercer la pharmacie se fait
en présentiel compte tenu de la nature des activités et des outils
en place. Il est toutefois possible de réaliser certaines activités
pharmaceutiques à distance (p. ex. validation d’ordonnances ou
de préparations, travail d’équipe, tâches de gestion, conseils,
consultations) pour autant que les outils de travail et de
communication soient adaptés. Avant la pandémie de la maladie
à coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19), les membres du
département de pharmacie du Centre hospitalier universitaire
Sainte-Justine (CHUSJ) utilisaient principalement l’accès à
distance. La crise planétaire de la COVID-19 a accéléré le
déploiement des outils facilitant le télétravail. L’équipe de gestion
du département de pharmacie a évalué les opportunités de
télétravail afin de limiter les risques d’éclosion au sein du
département de pharmacie.

Objectifs : Comparer les outils Microsoft TeamsMD, ZoomMD et ReactsMD en soutien au travail à distance et d’identifier les modalités optimales d’utilisation de ces outils au département de pharmacie du CHUSJ.

Méthode : Il s’agit d’une revue documentaire. À partir des sites web des trois produits, nous avons extrait les données relatives aux variables
suivantes : fonctionnalités principales et secondaires,
fonctionnalités lors d’une conférence, modalités de connexion,
modalités d’enregistrement, accessibilité, bande passante,
soutien technique, archivage, sécurité et confidentialité,
autorisation, nombre de participants, forces, faiblesses et coûts.
Un tableau comparatif a été produit.

Résultats : Microsoft TeamsMD est un outil de travail collaboratif qui permet la tenue de conférences en ligne, mais également le clavardage continu par canaux ciblés et le partage de documents. Il s’agit de l’outil
privilégié par le ministère de la Santé et des Services sociaux
(MSSS). ZoomMD est un outil principalement de conférence en
ligne qui s’utilise de façon ponctuelle. Certaines de ses
fonctionnalités en font un outil plus efficace pour l’enseignement
et la formation que Microsoft TeamsMD. Enfin, ReactsMD est un
outil initialement développé pour soutenir les activités d’imagerie
diagnostique à distance. L’outil a été testé à quelques reprises
pour des soins pharmaceutiques à distance. L’application
comporte notamment des difficultés de connexion et d’ergonomie
pour les intervenants et les patients. En tenant compte de la
revue documentaire et de l’utilisation préliminaire de l’outil, l’outil
n’a pas été retenu pour le travail.

Conclusion : Cette revue documentaire met en évidence trois outils de TeamsMD, ZoomMD et ReactsMD en soutien au travail à distance et les modalités optimales d’utilisation de ces outils au département de
pharmacie du CHUSJ. Le premier outil a été retenu comme outil
privilégié pour le travail professionnel tandis que le second a été
retenu pour les activités d’enseignement et de formation.

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Antinéoplasiques : contamination de la surface externe de la fiole dès le processus de production

Les professionnels travaillant dans le domaine de l’oncologie risquent quotidiennement d’être contaminés par un médicament antinéoplasique. Le simple fait de tenir une fiole de médicaments antinéoplasiques contribue à ce risque. En effet, le contenue d’une fiole de médicaments antinéoplasiques peut contaminer l’extérieur de cette même fiole ou des fioles environnantes, et ainsi exposé l’employé au médicament. Cette exposition peut mener à certains effets indésirables.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude transversale dans le but de déterminer l’ampleur de la contamination des fioles de médicaments antinéoplasiques provenant du marché canadien.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018.

On peut aussi consulter notre article publié dans le Journal of Oncology Pharmacy Practice.

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Bilan comparatif médicamenteux : un portrait de la pratique dans les hôpitaux du Québec

Une pratique hétérogène de la conciliation médicamenteuse mène à réduire la conformité de cette dernière. Au Québec, plusieurs études ont été publiées sur la thématique des bilans comparatifs médicaments (BCM), or il n’existe pas de portrait réel des pratiques actuelles au Québec.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive dans le but d’exposer la pratique du bilan comparatif des médicaments dans les hôpitaux du Québec en 2016 et d’obtenir l’avis des pharmaciens sur son état actuel et son évolution.

Ainsi, 10 éléments ont été comparés : les rôles et responsabilités des différents acteurs, les résolutions des divergences, la nécessité de recruter du personnel, les outils nécessaires à la réalisation, l’informatisation des données, les indicateurs de qualité, la certification et les formations nécessaires, l’encadrement, l’évolution souhaitable de la pratique, les politiques et procédures encadrant.

Alors que différents acteurs peuvent participer à la démarche du BCM, il s’avère que, pour la plupart du temps, c’est le pharmacien qui participe à la réalisation du meilleurs schéma thérapeutique possible (MSTP). Pour sa part, le médecin semblent moins s’impliquer dans cette tâche. Les infirmières et les assistants techniques en pharmacies ont, quant à eux, des réponses divergentes sur leur rôle.

Pour plus d’information, on peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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L’URPP présente cinq affiches à la FIP – PSWC virtuelle du 4 au 6 octobre 2020

En raison de la pandémie, le congrès de la FIP-PSCW 2020 qui devait se tenir à Montréal en mai 2020 est présenté en mode virtuel du 4 au 6 octobre 2020.

L’Équipe de l’URPP est heureuse de participer à cet événement international de la Fédération internationale pharmaceutique en présentant cinq communications affichées parmi les 149 affiches retenues lors du processus d’évaluation par les pairs.  Les travaux présentés portent sur les projets suivants qui implique des collaborateurs du Québec, de la France et de la Belgique.

  • Duhamel A, Lebel D, Bussières JF. Detection of adverse drug reactions from the coding of episodes of care by medical archivists. (EIM9)
  • Duhamel A, Lebel D, Communauté de pratique en pharmacovigilance, Bussières JF. Evaluation of the rate of compliance with good pharmacovigilance reporting practices 12 months after their adoption. (PHARMACOVIG17)
  • Palamini M, Dufour A, Therrien R, Caron N, Gagné S, Bussières JF. Descriptive pilot study of healthcare workers’ exposure to cyclophosphamide, ifosfamide, methotrexate and fluoruracil by 24-hour urine assay. (EXPOPROF44)
  • Lefebvre A, Grisel A, Blaisot E, Duval S, Atkinson S, Bussières JF. Évaluation de la conformité du citcuit du médicament – préparation et administration des doses par le personnel soignant. (EVACIRCUIT7)
  • Frison C, Philippe G, Melhuys E, Boussery K, Bussières JF. Rôles et impacts des pharmaciens en Belgique: une revue de littérature exploratoire. (IMPACTPHARMACIE47)

 

Malgré la pandémie, il est possible de poursuivre nos travaux scientifiques et de participer à des événements internationaux. Merci au comité organisateur (incluant Denis Deblois de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal) d’avoir persisté et permis la tenue du congrès en mode virtuel.

 

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Bravo à Amélie Chabrier pour la défense de sa thèse

Dans le cadre de la défense de son mémoire de diplôme d’études spécialisées – pharmacie hospitalière tenant lieu de thèse d’exercice, Amélie Chabrier a présenté une partie de ses travaux de recherche le vendredi 2 octobre 2020 à la Faculté de pharmacie de Tours. Le jury était composé de Mme Jacky Vergote (Présidente), de M. JF Bussières (Directeur de thèse), de M. Antoine Dupuis et de Mme Lobna Jemour.

Nous tenons à féliciter Amélie pour la défense de sa thèse et son année de formation au Canada. Ces travaux impliquaient notamment Aurélia Difabrizio (en formation) et Suzanne Atkinson, chef-adjointe aux services pharmaceutiques au CHU Sainte-Justine. Outre le mémoire présenté durant la séance, elle a publié plusieurs communications affichées et écrites dans plus d’une thématique soient :

  • Chabrier A, Atkinson S, Bonnabry P, Bussières JF. Utilisation des jeux d’évasion (escape game) comme outil pédagogique d’application des connaissances. (ESCAPE1) 15-17 mai, Hopipharm 2019, Marseille, France.
  • Chabrier A, Atkinson S, Bonnabry P, Bussières JF. Utilisation des jeux d’évasion en santé : une revue de littérature (ESCAPE1) Can J Hosp Pharm 2019; 72 (5):388-402. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31692626/
  • Chabrier A, Difabrizio A, Atkinson S, Parisien G, Bussières JF. Conception d’un jeu d’évasion dans le cadre de l’accréditation par Agrément Canada. (ESCAPE2) 15-17 mai, Hopipharm 2019, Marseille, France. https://youtu.be/k8TTbtcirUg
  • Chabrier A, Difabrizio A, Atkinson S, Parisien G, Bussières JF. Use of an escape game in preparation of an accreditation process with Agrement Canada in a teaching hospital (ESCAPE2) (soumis pour publication)
  • Chabrier A, Rault P, Atkinson S, Bussières JF. Conformité du circuit du médicament dans les unités de soins et les cliniques externes : une étude observationnelle transversale au sein d’un établissement universitaire de 500 lits. (TOURNEE7) 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments. 19-20 octobre 2018, Montréal, Québec, Canada. http://www.rqrm.ca/evenement/17-8e-edition-du-colloque-annuel-du-rqrm.html
  • Chabrier A, Rault P, Atkinson S, Bussières JF.  Conformité du circuit du médicament dans les unités de soins et les cliniques externes : étude observationnelle transversale au sein d’un établissement universitaire de 500 lits. (TOURNEE7) Can J Hosp Pharm 2020;73(2) : 145-51. + Annexe 1
  • Chabrier A, Atkinson S, Lebel D, Bussières JF. Explosion du cadre normatif entourant l’exercice de la pharmacie et le bon usage des médicaments. (NORMES4) 8ème Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments. 19-20 octobre 2018, Montréal, Québec, Canada. http://www.rqrm.ca/evenement/17-8e-edition-du-colloque-annuel-du-rqrm.html
  • Chabrier A, Lebel D, Atkinson S, Bussières JF. Évolution du cadre juridique et normatif entourant l’exercice de la pharmacie hospitalière et le bon usage des médicaments au Québec. (NORMES4) Ann Pharm Fr 2019; 77 : 496-505.
  • Chabrier A, Atkinson S, Lebel D, Bussières JF. Abréviations qui ne doivent pas être utilisées en hôpital : audit pratique. (AUDITABREVIATION-2018) 15-17 mai, Hopipharm 2019, Marseille, France.
  • Chabrier A, Larivière V, Lebel D, Bussières JF. Analyse descriptive des publications dans le domaine de la pharmacie de 1973 à 2016. (SIGAPS5) 50th Professional Practice Conference – Canadian Society of Hospital Pharmacists, Feb 2-5th, 2019, Toronto, ON, Canada Tuesday 5th, 11:20-12:20 – 08:15-14:00 – Facilitated poster. Can J Hosp Pharm 2019; 72(1): 79
  • Chabrier A, Atkinson S, Lebel D, Bussières JF. Analyse descriptive des incidents et accidents médicamenteux de 2011 à 2018 dans un centre hospitalier (EM2) 50th Professional Practice Conference – Canadian Society of Hospital Pharmacists, Feb 2-5th, 2019, Toronto, ON, Canada – Monday – 11:25-12:25 – 08:15-14:00– Facilitated poster. Can J Hosp Pharm 2019; 72(1): 79
  • Chabrier A, Atkinson S, Lebel D, Bussières JF. Incidents et accidents médicamenteux en établissement de santé: analyse descriptive d’un CHU mère-enfant de 2011 à 2018 (EM2). Risques et Qualité 2019; XVI (4):  205-212.
  • Rault P, Chabrier A, Métras ME, Roy H, Leguelinel-Blache G, Bussières JF. Étude pilote de la prévalence de l’adhésion aux médicaments anti-infectieux oraux chez les patients pédiatriques au retour à domicile. (OBSERVANCE3) 14ème colloque annuel de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal (AEESPUM), 2 mai 2019, Montréal, Québec, Canada
  • Rault P, Chabrier A, Métras ME, Roy H, Bussières JF, Leguelinel-Blache G. Étude pilote de la prévalence de l’adhésion aux médicaments antiinfectieux oraux chez les patients pédiatriques au retour à domicile. (OBSERVANCE3) (soumis pour publication)

On retrouve ci-après Amélie en présentation locale ainsi que sur Teams.

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