Antinéoplasiques : efficacité de décontamination de différents scénarios de lavages

Un nettoyage des surfaces ne suffit pas toujours pour éliminer les traces de médicaments antinéoplasiques. Une étude préliminaire a permis d’évaluer l’efficacité de divers types d’équipements et de produits de nettoyage. Suite à cette étude, nous avons pu déterminer les produits et les lingettes à utiliser dans notre centre.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons contaminé délibérément des surfaces avec la cyclophosphamide afin de tester différents scénarios de lavage permettant l’éliminer des traces de médicaments antinéoplasiques.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre du congrès Hopipharm 2019 le 15 et 17 mai 2019, Marseille, France et le 34ème congrès des étudiants des cycles supérieurs et des post-doctorants en recherche au CHU Sainte-Justine – 24 mai 2019, CHU Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada

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Feuille d'administration des médicaments (FADM) : erreurs médicamenteuses associées à la mauvaise documentation

Une erreur médicamenteuse peut s’immiscer à toute étape du circuit du médicament, et mené ainsi à un incident (I) ou un accident (A). Un exemple facile à éviter serait la mauvaise documentation des doses administrées sur la feuille d’administration des médicaments (FADM) qui est entreposé dans le dossier du patient. En effet, une bonne documentation permet d’éviter la survenue d’I ou d’A.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive rétrospective dans le but de décrire les I/A médicamenteux en lien avec la documentation des doses de médicaments ayant survenues dans les 14 dernières années.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de 50th Professional Practice Conference – Canadian Society of Hospital Pharmacists le 2 au 5 février 2019, Toronto, ON, Canada.

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Jeux d'évasion : préparation à une visite d’Agrément Canada

Tout établissement de santé doit se soumettre aux Pratiques Organisationnelles Requises (POR) émises par Agrément Canada s’il désire recevoir leur accréditation. Ainsi, une formation au sujet des POR est de mise, et peut être réalisé à partir de nombreuses stratégies.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons évalué la faisabilité de concevoir et de mettre en place un jeu d’évasion (escape game) formatif au sein d’un établissement de santé dans le but de préparer l’équipe à une visite d’agrément.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre du congrès Hopipharm 2019 le 15 et 17 mai 2019, Marseille, France.

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AMDEC dans le cadre du circuit du médicament : une approche commentée par étape

Donner ou recevoir des soins de santé repose sur plusieurs intervenants et une gamme de processus de soins. Une telle prestation n’est pas dépourvue de risques et les organisations de santé doivent instaurer un processus de gestion des risques.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons proposé une approche permettant l’analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité (AMDEC) dans le contexte du circuit du médicament. Suite au recensement des meilleures pratiques d’AMDEC fondées sur l’expérience, nous avons rédigé à notre tour un canevas des étapes, des conseils et des astuces permettant cette analyse.

Ainsi, le canevas proposé pour la réalisation d’une AMDEC implique 17 étapes successives compilant 91 conseils et astuces applicables à ces étapes. Ces étapes sont également accompagnées de trois échelles de cotation de gravité potentielle (sévérité), de vraisemblance d’apparition (fréquence) et détectabilité. Un diagramme d’Ishikawa illustrant le profil des modes de défaillance vient compléter le canevas.

On peut consulter notre article publié dans le Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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Pharmacothérapie Liée à l'Utilisation Sécuritaire des médicaments (PLUSRx) : programme de pharmacovigilance

Les pharmaciens hospitaliers un acteur déterminant en pharmacovigilance (PV). Le CHU de Sainte-Justine (CHUSJ) a mis en place en 2006 un programme de PV : Pharmacothérapie Liée à l’Utilisation Sécuritaire des médicaments (Rx) soit PLUSRx. Ainsi, par l’intermédiaire d’une approche interdisciplinaire, le programme vise la prévention, l’identification, la prise en charge, la déclaration et l’évaluation des effets indésirables médicamenteux (EIM) ainsi que l’application des connaissances.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive dans le but d’exposer l’évolution du contenu du programme de PV hospitalière du CHUSJ depuis 2006, puis de l’évaluer.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec – Grand Forum 2019, le 28 et 29 mars 2019 Québec, Qc, Canada et la 14ème colloque annuelle de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal (AEESPUM), le 2 mai 2019, Montréal, Québec, Canada.

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Préparation et administration des médicaments : conformité des pratiques des professionnels en soins infirmiers

Le circuit du médicament, un processus complexe, demande l’intervention de plusieurs professionnels de la santé. Ainsi, tout établissement de santé se doit de se doter de politiques et procédures encadrant les différentes pratiques professionnelles, et ce, avec des mises à jour régulières. En effet, de telles mesures permettent de minimiser les risques d’événements indésirables associés à la préparation et à l’administration de médicaments.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude observationnelle transversale prospective dans le but d’évaluer la conformité des pratiques des professionnels en soins infirmiers liées à la préparation et à l’administration des médicaments en 2018. Nous avons également comparé les résultats à ceux des années précédentes.

Pour voir les résultats, on peut consulter notre affiche dans le cadre de la 8e Colloque du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments le 19 et 20 octobre 2018, Montréal, Qc, Canada.

On peut consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises.

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Gestion des substances contrôlées : conformité aux pratiques recommandées et actions correctives

Les pharmaciens sont responsables de maintenir à jour les réserves de médicaments et de veiller à ce que les pratiques de distribution se fassent de façons adéquates, sûres et exemptes de détournement.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive transversale dans le but de déterminer le degré de conformité aux pratiques de gestion des substances contrôlées, recommandées dans un hôpital universitaire mère-enfant, et ce en utilisant les critères établis par la California Hospital Association (CHA). Suite à cela, nous tenions à développer des mesures permettant l’amélioration du résultat.

Suite au recensement des étapes du circuit de médicaments impliquant les substances contrôlées, il a été possible de déterminer le degré de conformité du circuit aux recommandations :

  • Conforme : 56 sur 113 critères de la CHA (49,6%);
  • Partiellement conforme : 27 critères (23,9 %);
  • Non conforme : 24 critères (21,2 %) ;
  • Non applicable : 6 critères (5,3 %)

Cette évaluation des pratiques a mis en évidence 22 actions correctives et a permis de repérer 57 modes de défaillance potentiels liés à l’utilisation de substances contrôlées.

On peut consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy.

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Bravo à tous les étudiants et résidents en pharmacie et bonne année 2021

L’automne 2020 nous a fait vivre un trimestre sans précédent …

  • les profs ont fait de leur mieux pour proposer des contenus en ligne et autrement
  • les étudiants se sont adaptés à l’apprentissage en ligne et relevé pleinement le défi
  • tout le monde s’est forcé malgré les contraintes
  • plusieurs d’entre nous avons composé non seulement avec l’enseignement en ligne mais la prestation de soins pharmaceutiques en officine ou en établissement de santé avec des patients COVID +

Et le défi n’est pas complètement relevé. Les prochains mois seront probablement plus difficiles encore au sein du réseau de la santé.

On n’en est pourtant pas à notre première pandémie à l’échelle de l’humanité.

L’équipe de l’URPP continue ses travaux et d’accompagner des étudiants en formation au 1er et au 2ème cycle. 2021 nous permettra de déménager dans de tout nouveaux espaces au CHU Sainte-Justine, dans une nouvelle pharmacie adaptée aux besoins d’aujourd’hui et de demain.

Même s’il n’y a plus de congrès en présence, l’équipe de l’URPP a planifié sa présence à plusieurs événements locaux, nationaux et internationaux au cours de la prochaine année afin de continuer de rayonner et de soutenir l’évaluation des pratiques professionnelles et la recherche évaluative en pratique pharmaceutique. Nous continuerons également de contribuer à l’enseignement au sein de nos facultés de pharmacie.

Nous vous souhaitons une bonne année 2021.

Faut pas lâcher …

Équipe de l’URPP – Automne 2020

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Loi de Vanessa : collaboration archives-pharmacie au CHU Sainte-Justine

À la lumière de la loi de Vanessa, le service des archives médicales et l’équipe pharmacien du CHU de Sainte-Justine ont développé une collaboration permettant la codification des effets indésirables médicamenteux (EIMs).

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective dans le but de valider la codification des EIMs effectuée par l’équipe des archives. Pour ce faire, un nouveau processus de validation des EIMs par l’équipe de pharmacie a été mis en place.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec – Grand Forum 2019, le 28 et 29 mars 2019 Québec, Qc, Canada.

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Hypersensibilité sévère au dexlansoprazole : rapport de cas et revue de littérature

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPPs) continuent d’être l’un des médicaments les plus prescrits dans le monde. L’an 2010 marque la commercialisation au Canada du dexlansoprazole, un IPPs de seconde génération.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons rapporté le cas d’une patiente souffrante d’hypersensibilité au dexlansoprazole. Nous avons également effectué une revue de la littérature dans le but d’identifier d’autres rapports de cas présentant des réactions d’hypersensibilité au dexlansoprazole.

Pour voir les résultats on peut consulter notre affiche dans le cadre du 50th Professional Practice Conference – Canadian Society of Hospital Pharmacists le 2 au 5 février 2019, Toronto, ON, Canada.

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