De nombreuses lois et réglementations fédérales et provinciales, lignes directrices, standards et normes existent afin d’encadrer la pratique de la pharmacie. TOURNEE4

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons comparé la conformité du circuit du médicament sur les unités de soins au CHU Sainte-Justine durant une période de quatre ans. Une liste de 26 critères a été utilisée pour évaluer la conformité. En 2015, dix nouveaux critères ont été ajoutés.

À chaque année 27 unités ont été audités. La conformité globale a été de 71% en 2012, 65% en 2013, 78% en 2014 et 64% en 2015.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada.

 

Publicités

L’Équipe de l’URPP était présente au 49th Professional Practice Conference de la Canadian Society of Hospital Pharmacists tenu à Toronto du 4 au 7 février 2018. Dans le cadre de cet événement, nous avons organisé un pré-séminaire de gestion dans le cadre des travaux du comité éditorial sur la pharmacie hospitalière. JF Bussières et André Bonnici ont présenté les faits saillants de l’enquête canadienne 2016-2017 dont les résultats seront publiés en avril prochain.

Notons que Denis Lebel préside actuellement le Board of Fellows qui célèbre cette année son 50 ème anniversaire. L’Équipe de l’URPP avait fait la recherche et rédigé un mémento sur l’histoire de ce Board en 2008 pour le 40ème anniversaire. Mémento (version française)

De plus, l’équipe a présenté trois communications affichées:

  • Goulois S, Porteils C, Thibault M, Lebel D, Bussières JF. Évaluation de l’oculométrie comme outil de rétroaction en validation pharmaceutique : étude pilote. (SIMULATION5) ; il s’agit d’une étude originale mettant à profit l’utilisation de l’oculométrie dans la simulation en pharmacie pour la validation des ordonnances
  • Chauchat L, Therrien R, Dufour A, Gagné S, Caron N, Bussières JF. Étude descriptive de la contamination urinaire de travailleurs exposés au cyclophosphamide, à l’ifosfamide, au méthotrexate et au fluorouracile. (EXPOPROF29-35); il s’agit de la 2ème étude de surveillance urinaire/biologique réalisée au Québec
  • Chauchat L, Bergeron M, Tanguay C, Bussières JF. Évaluation de la satisfaction des établissements de santé à la mise en place d’une plateforme web de surveillance environnementale (EXPOPROF39) ; il s’agit du premier site web de surveillance environnementale donnant accès aux participants à leurs résultats historiques en plus de permettre une comparaison à l’échelle du pays

       

Jean-François Bussières à la séance d’affichage le 5 février 2018.

L’équipe de l’URPP était présente au 2017 Mid Year Clinical Meeting de l’ASHP tenu en décembre dernier à Orlando, FL, ÉUA. Dans le cadre de ce congrès, nous avons présenté deux communications affichées sur les sujets suivants:

  • Chauchat L, Caron N, Gagné S, Tanguay, Bussières JF. Multicenter study of environmental contamination with ten antineoplastic drugs: preliminary results (EXPOPROF34) ; cette étude présente les résultats de notre plus récente étude multicentrique comportant 83 établissement de santé à l’échelle du Canada
  • Holsher E, Atkinson S, Duval S, Pelchat V, Bussières JF. Compliance with drug-use process steps in care units: a cross-sectional observational study (EVACIRCUIT5) ; cette étude présente un audit original de près de 500 infirmières impliquées dans le circuit du médicament et l’administration de doses aux patients

     

On retrouve ci-dessus Suzanne Atkinson et Denis Lebel, pharmaciens tous deux présents à la séance d’affichage.

 

Au Canada, la gestion des anti-infectueux est une pratique organisationnelle requise depuis quelques années et fait l’objet d’une évaluation ciblée lors des visites périodiques d’agrément des établissements de santé de chaque province.DDD12

Dans le cadre de nos activités de gestion des anti-infectueux, nous nous sommes intéressés à la prévalence des incidents et accidents liés à leur utilisation.

Durant les 12 mois d’étude, 301 incidents et accidents ont été recensés, dont 95% n’ont pas eu de conséquences pour les patients. Les événements les plus fréquents sont la non-administration de la dose et l’administration d’une dose incorrecte.

On peut consulter notre article publié dans les Archives de Pédiatrie.

Afin d’encadrer l’utilisation des médicaments émergents, notre centre hospitalier a mis en place un nouveau programme pour justifier, documenter et améliorer la surveillance clinique de l’utilisation des médicaments émergents.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons décrit et évaluer l’utilisation des médicaments émergents de notre centre au cours d’une année financière (octobre 2014 à octobre 2015) après implantation de ce programme. EMERGENT3

Les médicaments émergents sont définis dans l’étude comme étant des médicaments importés avec le programme d’accès spécial (PAS), les médicaments utilisés off-label avec peu de documentation scientifique et les médicaments très coûteux.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada et du Colloque du Réseau mère-enfant de la francophonie le 9-10 mai 2016 à Lille, France .

La validation des ordonnances fait partie des activités essentielles et fondamentales du pharmacien. Plusieurs standards de pratique définissent les éléments nécessaires à la validation d’ordonnances, mais aucune ne précise l’ordre optimal de ces éléments.

Une simulation de validation d’ordonnances, divisée en trois parties, a été réalisée afin de sensibiliser les résidents en pharmacie à cette activité et d’évaluer l’importance relative accordée à 22 éléments de validation définis dans les standards de pratique de l’OPQ. La première partie ciblait les éléments nécessaires à la validation d’ordonnance selon deux scénarios (en présence ou en absence d’un pharmacien présent dans les unités de soins). La seconde partie correspond à une activité de validation d’ordonnances et la dernière est un questionnaire permettant de mieux comprendre la façon dont les résidents percevaient la validation d’ordonnance.

Afin de poursuivre la recherche, une partie de la simulation a été proposé à une cohorte de chefs et d’adjoints de département de pharmacie.

En l’absence d’un pharmacien dans les unités de soins, au moins 75% des participants considèrent que 16 des 22 éléments sont nécessaire à la validation d’ordonnance. En présence du pharmacien, 75% des participants considèrent 12 des 22 éléments comme étant nécessaires.

Les résidents en pharmacie ont également répondu que leur formation académique à la validation d’ordonnances est insuffisante.

Une séquence optimale des éléments de validation a été proposée par l’équipe de recherche. Celle-ci diffère de l’ordre qui a été établi par les chefs de département.

VALIDATION2

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 4 au 8 février 2017 à Toronto, Ontario, Canada.

On peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel disponible en ligne.

 

Un programme d’automédication existe au CHU Sainte-Justine pour les patientes admissibles: L’infirmière remet la trousse d’automédication ainsi qu’un
livret d’information sur les médicaments et procède à l’enseignement. La
mère doit par la suite consigner chaque prise de médicament sur la feuille
d’auto-administration des médicaments (FADM) prévue à cet effet. La
trousse contient de l’acétaminophène, du naproxène, de
l’acétaminophène-codéine, un onguent d’hydrocortisone-sulfate de zinc et
un gel de lidocaïne.

AUTOMED3

Une enquête a été réalisée afin d’évaluer la perception des infirmières, médecins et pharmaciens exposés à ce programme à l’égard de l’efficacité, l’innocuité et du fonctionnement de ce programme.

Plus de 97% des professionnels de la santé ayant répondu au sondage sont d’avis que la douleur des patientes est bien soulagée par la trousse d’automédication et 90% trouvent que celle-ci entraîne rarement des effets indésirables chez les patientes.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada.

On peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel disponible en ligne.