Archives de Catégorie: Descriptive

par | 6 novembre 2014 · 10 h 00 min

Gérance des antimicrobiens

Depuis la publication de la pratique organisationnelle requise  d’Agrément Canada sur la gérance des anti-infectieux et la circulaire du Ministère de la Santé et des Services Sociaux sur la mise en œuvre d’une programme de surveillance de l’usage des antibiotiques en établissement de santé, ceux-ci ont été appelés à développer des outils de surveillance et d’analyse.  Nous souhaitons partager les rapports que nous avons développés en lien avec ces exigences.

Étapes d'un rapport de surveillance de l'usage des antimicrobiens

Étapes d’un rapport de surveillance de l’usage des antimicrobiens

Nous avons publié « L’expérience d’un CHU mère-enfant en gérance des antimicrobiens : données sources et traitement de données aux fins d’élaborer un rapport de surveillance » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique. Cet article présente des données supplémentaires à l’article paru dans le Pharmactuel.

Vous pouvez également consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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Classé dans Annales de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Bon usage des médicaments, Cohorte, Descriptive, Morbidité, Observance, Opinion d'expert, URPP

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par | 23 octobre 2014 · 10 h 35 min

Efficacité de la purge des tubulures à la pharmacie pour réduire la contamination environnementale

Nous avons réalisé plusieurs études démontrant que les surfaces de travail dans les hôpitaux sont souvent contaminées par des traces de médicaments antinéoplasiques. Selon le principe ALARA, il est important de réduire la contamination au niveau le plus bas possible (« as low as reasonably achievable »). C’est dans cette optique que nous avons testé deux méthodes pour réduire la contamination.

Purge des tubulures à la pharmacie

Purge des tubulures à la pharmacie

D’abord, nous avons testé la centralisation de la purge des tubulures d’antinéoplasiques, afin que celle-ci soit effectuée à la pharmacie et non pas sur les étages. Suivant cette centralisation, la contamination mesurées sur les surfaces de la pharmacie n’a pas augmenté, et la contamination mesurée sur les surfaces des unités de soins a diminué.

Ensuite, nous avons testé l’utilisation d’un système en circuit fermé pour les préparations à la pharmacie. Tel que rapporté dans la littérature, cette solution a permis une diminution de la contamination. Toutefois, les assistants techniques en pharmacie ont soulevé quelques problèmes à sa manipulation, tel que des fuites, une augmentation de la charge de travail et une manipulation difficile. Nous croyons qu’une évaluation des considérations économiques et ergonomiques devrait être réalisée pour confirmer un avantage coût/efficacité dans le système de la santé. Nous n’avons pas implanté cette solution dans notre centre.

 

Test de deux méthodes pour réduire la contamination environnementale aux antinéoplasiques

Test de deux méthodes pour réduire la contamination environnementale aux antinéoplasiques

Depuis cette étude réalisée en 2009-2010, nous avons réalisé quatre études multicentriques pour mesurer la contamination sur les surfaces des hôpitaux québécois; nous sommes heureux de constater une amélioration d’année en année. Nous partagerons de nouveaux résultats à ce sujet au cours des prochaines semaines, à suivre!

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Oncology Pharmacy Practice, accessible sur Pubmed. Vous pouvez également consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference (PPC) de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH / CSHP) les 2-6 février 2013, Toronto, Canada. Notre résumé est publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral.

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Classé dans Autres marqueurs, Avant/après, Circuit du médicament, Coûts, Descriptive, Santé et sécurité au travail, URPP

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par | 16 octobre 2014 · 12 h 34 min

Charge de travail et coûts reliés à la nutrition parentérale

Dans le blogue du 8 septembre 2011, nous vous avions partagé l’affiche du projet qui avait comme objectif de caractériser la charge de travail et les coûts associés à la nutrition parentérale dans notre centre. L’affiche avait été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec.

Nous sommes maintenant heureux de partager l’article découlant de ce projet.

Le résumé du projet se trouve ci-dessous :

OBJECTIVES:

Parenteral nutrition (PN) compounding in large hospital centers is now largely automated using volumetric pump systems. No study has examined the pharmacy workload and costs associated with this process. This study was designed to characterize these elements at our center and to identify areas for potential improvement.

METHODS:

We retrospectively analyzed all PN orders compounded from May 19, 2007, to June 25, 2010. Patients were divided into groups according to the ward where PN was initiated.

RESULTS:

The age and weight of patients at initiation of PN were similar throughout the study, except in neonatology, where initiation now occurs earlier in life (age 1.3 ± 2.7 days in 2010 vs. 3.4 ± 9.4 in 2007; p=0.003). An average of 894 orders per month were compounded. A total of 59% of orders were for neonatal patients. The average cost of source solutions per PN order increased from Can$23.27 in 2007 to Can$37.78 in 2010. Partially used source solutions discarded at the end of the day represented between 7.7% and 9.2% of total source solution cost. Amino acids in 3-L bags were responsible for the largest waste, with Can$953 to Can$1048 wasted monthly.

CONCLUSIONS:

PN compounding at our center represents an important workload and increasing costs. A reduction in source solution waste, for example, by reducing the use of large source solution containers, would be beneficial.

 

Charge de travail et les coûts associés à la nutrition parentérale dans notre centre

Charge de travail et les coûts associés à la nutrition parentérale dans notre centre

Vous pouvez consulter notre article publié dans The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, accessible sur PubMed.

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Classé dans Circuit du médicament, Coûts, Descriptive, Observations, Pharmacoéconomie, URPP

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par | 9 octobre 2014 · 11 h 00 min

Audits de conformité sur la prescription, l’entreposage et la documentation des doses d’insuline

Suivant la liste de mesures correctrices identifiées pour l’utilisation sécuritaire d’insuline en établissement de santé, nous avons réalisé des audits dans notre centre. Pour réaliser ces audits, nous avons d’abord réalisé une étude descriptive afin d’établir des lignes directrices pour une utilisation sécuritaire de l’insuline en établissement de santé.

Méthode d'élaboration de critères pour évaluation de la conformité

Méthode d’élaboration de critères pour évaluation de la conformité

Des critères d’utilisation sécuritaire spécifiques à l’insuline ont été identifiés. L’utilisation de ces critères devrait faire partie de l’évaluation périodique du circuit du médicament en établissement de santé.

Les critères développés ont ensuite été utilisés pour réaliser des audits. Trois évaluations de la conformité ont été réalisées : conformité de la rédaction des ordonnances d’insuline, conformité de l’entreposage de l’insuline et conformité de l’inscription des doses administrées.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Pharmactuel. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au Colloque Sécurité des soins, présenté les 2-3 mai 2013, à Montréal.

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Classé dans Autres marqueurs, Circuit du médicament, Descriptive, Observations, URPP

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par | 9 octobre 2014 · 9 h 00 min

Incidents et accidents avec l’insuline : comment les éviter?

Le 10 octobre 2013, nous vous avions partagé l’affiche présentée au Congrès de l’Association française des gestionnaires de risques sanitaires (AFGRIS), le 10 octobre 2013, Paris, France. L’objectif de ce projet était de décrire les incidents et accidents médicamenteux relatifs à l’insuline et de discuter de mesures préventives et correctrices.

Mesures correctrices identifiées pour l'utilisation sécuritaire de l'insuline en établissement de santé

Mesures correctrices identifiées pour l’utilisation sécuritaire de l’insuline en établissement de santé

Dans notre centre, nous avons identifié 12 actions à mettre en place pour encadrer une utilisation sécuritaire de l’insuline, incluant des audits de terrain, une révision des ordonnances et procédures, la centralisation de certaines préparations à la pharmacie et l’élimination de certaines préparations unidoses.

Nous sommes maintenant heureux de vous partager l’article qui a été publié récemment.

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le pharmacien hospitalier et clinicien.

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par | 2 octobre 2014 · 8 h 52 min

Qu’est-ce qui est différent dans les études en pharmacie hospitalière en France et au Québec?

Pour devenir pharmacien  hospitalier, il existe un programme additionnel pouvant être complété, soit l’internat en France et la résidence au Québec. En collaboration avec des internes français et des résidents québécois, nous avons dressé un portrait des similitudes et des différences entre les deux programmes de formation.

Alors qu’en France l’internat est d’une durée de 4 ans, la résidence est d’une durée de 18 mois au Québec. Les tâches réalisées par un interne français touchent une plus grande variété de domaines, tel que la stérilisation. L’enseignement des résidents québécois est fait de façon pyramidale, avec un ratio de un pharmacien par résident. Enfin, le résident québécois qui reçoit une bourse durant sa résidence doit s’engager à travailler dans un hôpital par la suite, tandis que la rémunération des internes français n’est liée à aucun engagement ultérieur pour la profession.

Différences et similitudes entre le diplôme en pharmacie hospitalière : l'internat en France et la résidence au Québec

Différences et similitudes entre le diplôme en pharmacie hospitalière : l’internat en France et la résidence au Québec

Vous pouvez consulter notre article paru dans le Pharmacien Hospitalier et Clinicien. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’European Association of Hospital Pharmacists, présenté du 13-15 mars 2013 à Paris, France.

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par | 25 septembre 2014 · 9 h 25 min

Gestion de la qualité et des risques en santé : qui devrait être responsable?

Nous avons publié  » Qualité et risques en santé : à qui en confier la gestion au sein des unités fonctionnelles? » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Il existe de nombreux ouvrages sur la qualité et les risques. Il apparaît nécessaire et opportun de doter les départements de pharmacie d’un gestionnaire en gestion de la qualité et des risques.  À qui confier cette gestion dans le réseau de la santé? Cet article présente notre réflexion quant aux modalités de gestion optimale de la qualité et des risques au sein des unités fonctionnelles dans un établissement de santé québécois.

En augmentant la sécurité d’un processus, on contribue généralement à la diminution des risques. La qualité est un concept parapluie qui permet de décrire l’ensemble des attributs d’un processus.

En augmentant la sécurité d’un processus, on contribue généralement à la diminution des risques. La qualité est un concept parapluie qui permet de décrire l’ensemble des attributs d’un processus.

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Classé dans Annales de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Circuit du médicament, Descriptive, Erreurs, Revue de littérature, URPP

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par | 4 septembre 2014 · 10 h 00 min

Satisfaction du personnel infirmier suivant l’implantation de chariots de médicaments

Dans un blogue précédent, nous vous avions partagé l’affiche présentée au International Forum on Quality & Safety in Healthcare, les 17-20 avril 2012 à Paris. L’objectif de ce travail était d’évaluer la satisfaction du personnel infirmier suivant l’implantation de chariots de médicaments dans notre centre.

Résultats principaux de la satisfaction suivant l'implantation des chariots de médicaments

Résultats principaux de la satisfaction suivant l’implantation des chariots de médicaments

Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice, accessible sur PubMed.

 

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Classé dans Circuit du médicament, Descriptive, Satisfaction, Sondage, URPP

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par | 28 août 2014 · 9 h 03 min

Développement d’un cours pour les résidents en pédiatrie

Des résidents en pharmacie ont élaboré des cours en pharmacologie à l’intention des résidents en pédiatrie.

Dans un blogue précédent, nous vous avons partagé l’affiche présentée au congrès de l’Association canadienne des centres de santé pédiatriques. Nous vous invitons maintenant à consulter l’article issu de ce projet.

Thèmes identifiés pour le cours offert aux résidents en pédiatrie

Thèmes identifiés pour le cours offert aux résidents en pédiatrie

Vous pouvez consulter notre article, publié dans le Pharmactuel.

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Classé dans Descriptive, Pédagogie en santé, URPP

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par | 14 août 2014 · 9 h 00 min

Étude descriptive et transversale sur la sédation et l’analgésie aux soins intensifs pédiatriques

La sédation et l’analgésie sont au cœur de la prise en charge des patients intubés aux soins intensifs. Le but de cette étude était d’obtenir un portrait de l’utilisation des sédatifs et analgésiques aux soins intensifs du CHU Sainte-Justine et de savoir quels étaient les déterminants associés à un changement pharmacothérapeutique chez ces patients.

Une revue rétrospective de dossiers des patients de 0 à 18 ans admis à l’unité entre le 1er novembre 2011 et le 1er novembre 2012 a été réalisée. Uniquement des patients ayant été intubés au moins 24h et ayant reçu une perfusion d’opioïde au cours de l’intubation ont été inclus.

Schéma de l'étude

Schéma de l’étude

En 11 semaines de collecte de données, 35 patients ont été inclus et 951 changements pharmacothérapeutiques ont été recueillis. La suite de la collecte et l’analyse de ces données permettront de tracer un portrait global de l’utilisation des agents sédatifs/analgésiques, de répondre aux questionnements des intervenants de l’unité et potentiellement d’influencer comment sont effectués ces changements.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES les 24-26 avril 2013 à Québec, Qc, Canada.

Auteure du blogue : Jennifer Corny, candidate au D.Pharm et assistante de recherche à l’URPP

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