Archives de Catégorie: Descriptive

par | 13 août 2015 · 7 h 00 min

La pédiatrie, toujours exclue de l’innovation pharmaceutique?

LIVRET1Il nous fait plaisir de vous partager un projet que nos collègues de l’hôpital universitaire Robert-Debré ont réalisé avec notre équipe. Nous avons voulu évaluer les nouveaux médicaments pédiatriques mis sur le marché et voir si cela différait entre la France et le Canada.

Le résumé se trouve ci-dessous :

Objectifs
L’évolution des stratégies thérapeutiques chez l’enfant dépend de la sortie commerciale de médicaments avec une indication et une forme pédiatrique. Les nouveautés thérapeutiques diffèrent parfois entre les pays, notamment concernaautort la pédiatrie. L’objectif de cette étude était de comparer l’accès aux nouveaux médicaments pour les enfants entre la France (FR) et le Canada (CA).

Matériels et méthodes
Étude rétrospective comparant les médicaments nouvellement commercialisés sur les marchés français et canadien du 1er janvier au 31 décembre 2009. Les données ont été colligées grâce à des sources indépendantes (la Haute autorité de santé [HAS], Thériaque®, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé [ANSM] pour la FR et le conseil d’examen du prix des médicaments brevetés [CEPMB], la base de données sur les produits pharmaceutiques [BDPP] pour le CA).

Résultats
Respectivement 37 et 30 nouveaux médicaments ont été commercialisés en 2009 pour la FR et le CA. Ces médicaments avaient une indication pédiatrique pour 38 % (n = 14) et 27 % (n = 8) d’entre eux respectivement. Pour 91 % (FR) et 95 % (CA) des molécules non indiquées en pédiatrie, aucune étude clinique n’avait été développée dans ce but. La totalité des molécules à indication pédiatrique présentait une posologie en fonction de l’âge ou du poids de l’enfant, mais deux médicaments n’avaient pas de forme galénique adaptable à l’enfant. Parmi ces nouveaux médicaments, 57 % étaient d’abord apparus sur le marché français avec un délai médian de 8,5 mois pour la sortie sur le marché canadien.

Conclusions
Cette étude souligne le manque de médicaments pédiatriques contribuant aux nombreuses prescriptions chez l’enfant de médicaments hors autorisation de mise sur le marché (AMM), sans posologie et forme pharmaceutique adaptées.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Archives de Pédiatrie, accessible sur PubMed.

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par | 30 juillet 2015 · 10 h 24 min

Un jeu pour initier la réflexion sur le changement en pharmacie – article

Dans le blogue du 12 mars 2015, nous vous avions partagé l’affiche présentée au congrès de l’APES qui avait pour objectif de présenter le jeu de simulation élaboré afin que les gestionnaires en pharmacie puisse réfléchir à leur gestion du changement.

Nous sommes heureux de vous annoncer que l’article de ce projet a maintenant été publié.

Le résumé se trouve ci-dessous :

OBJECTIVES:
The primary objective was to rank barriers to change in pharmacy practice. Our secondary objective was to create a simulation game to stimulate reflection and discussion on the topic of change management.

METHODS:
The game was created by the authors and used during a symposium attended by 43 hospital pharmacy leaders from all regions of Canada (Millcroft Conference, Alton, Ontario, June 2013). The main theme of the conference was ‘managing change’.

KEY FINDINGS:
The simulation game, the rating of 35 barriers to change and the discussion that followed provided an opportunity for hospital pharmacy leaders to reflect on potential barriers to change, and how change might be facilitated through the use of an organized approach to change, such as that described in Kotter’s eight-step model.

CONCLUSIONS:
This simulation game, and the associated rating of barriers to change, provided an opportunity for a group of hospital pharmacy leaders in Canada to reflect on the challenges associated with managing change in the healthcare setting. This simulation game can be modified and used by pharmacy practitioners in other countries to help identify and rank barriers to change in their particular pharmacy practice setting.

Vous pouvez consulter notre article publié dans l’International Journal of Pharmacy Practice, accessible sur PubMed.

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par | 9 juillet 2015 · 8 h 00 min

Utilisation de la morphine à la maison après une chirurgie pédiatrique

Suite à des cas rapportés d’effets indésirables graves et de décès associés à l’utilisation de codéine à la  maison en période post-opératoire, la Food and Drug Administration, Santé Canada et l’European Medicines Agency ont recommandé de ne plus utiliser ce médicament chez les enfants dans ce contexte. Un changement de pratique de la codéine vers la morphine a été observé. Toutefois, peu de données existent sur cette utilisation.

Une étude de cohorte prospective a été réalisée au CHU Sainte-Justine dans le cadre du programme de Maîtrise en pharmacothérapie avancée. La majorité des 219 patients (85%) ont obtenu la morphine prescrite au congé à leur pharmacie communautaire. Dans un sous-groupe ayant reçu une prescription de morphine « au besoin », seulement 9% des doses prescrites ont été administrées. La majorité des participants a trouvé que la morphine était adéquate pour soulager la douleur chez leur enfant, mais certains participants ont exprimé des craintes par rapport à son utilisation. De plus, certains parents ont affirmé avoir reçu des informations contradictoires de la part de professionnels de la santé. De même, 44% des parents ont affirmé ne pas avoir conservé la morphine dans un endroit fermé à la maison, et 27% ne planifiaient pas retourner la morphine à la pharmacie à la fin du traitement.

Affiche présentée à la conférence annuelle de la Société Canadienne de Pédiatrie

Affiche présentée à la conférence annuelle de la Société Canadienne de Pédiatrie

L’étude a donc permis de constater qu’une proportion significative de la morphine prescrite aux enfants suite à une chirurgie n’est pas utilisée et demeure disponible à la maison pour une utilisation illicite ou des intoxications accidentelles

Vous pouvez consulter l’affiche qui a été présentée à la conférence annuelle de la Société Canadienne de Pédiatrie, les 24-27 juin 2015 à Toronto, Canada.

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par | 21 Mai 2015 · 8 h 00 min

Trente ans de modèles de pratique pharmaceutique en infectiologie

Dans notre blogue du 01 novembre 2012, nous vous avions partagé l’affiche présentée au congrès de l’European Society of Clinical Pharmacy, dont l’objectif était d’identifier et de discuter des principaux jalons de l’évolution du modèle de pratique pharmaceutique en infectiologie au Canada. L’article de ce projet est maintenant publié et il nous fait plaisir de vous inviter à le consulter.

Trente ans de modèles de pratique pharmaceutique en infectiologie

Trente ans de modèles de pratique pharmaceutique en infectiologie

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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par | 7 Mai 2015 · 10 h 00 min

Évaluation de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Dans notre blogue du 11 octobre 2012, nous vous avions partagé l’affiche présentée au congrès International Forum on Quality & Safety in Healthcare, dont l’objectif était d’évaluer la perception du personnel infirmier sur les effets des cabinets automatisés sur la sécurité des soins et l’ergonomie. L’article de ce projet est maintenant publié et il nous fait plaisir de vous inviter à le consulter.

Évaluation de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Évaluation de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice, accessible sur PubMed.

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par | 16 avril 2015 · 10 h 00 min

Historique du cadre juridique applicable à l’exercice de la pharmacie au Québec

Nous avons publié « Historique du cadre juridique applicable à l’exercice de la pharmacie au Québec » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

L’objectif de cet article était de présenter les travaux entourant la mise en place d’un fil du temps historique des changements législatifs et normatifs au niveau provincial.

Prévalence des termes recensés sur le blogue Législation et systèmes de soins

Prévalence des termes recensés sur le blogue Législation et systèmes de soins

 

Nous vous invitons à consulter le blogue Législation et systèmes de soins – pharmacie pour plus d’information à ce sujet.

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par | 16 avril 2015 · 8 h 00 min

Pratique pharmaceutique en Haïti – 4e mission humanitaire

Nous avons publié « État des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti – mise en contexte d’un pharmacien – partie IV » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Jean-François Bussières et Dr Jean Lafontant Maurice, lors de la mission humanitaire en Haïti (24 février au 6 mars 2015).

Jean-François Bussières et Dr Jean Lafontant Maurice, lors de la mission humanitaire en Haïti (24 février au 6 mars 2015).

Dans le cadre du programme intégré de santé Haïti (PISH), un pharmacien du CHU Sainte-Justine a été désigné afin de revoir l’organisation des services et soins pharmaceutiques. Il s’agit de la quatrième partie de cet état des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti, réalisé dans le cadre d’une quatrième mission de 11 jours à Jacmel du 24 février au 6 mars 2015 pour la réorganisation des services et soins pharmaceutiques. Cet article fait suite aux trois articles précédents (1ère mission, 2e mission et 3e mission). Rappelons que cet état des lieux vise à partager les renseignements recueillis de nature générale ou spécifique et pouvant contribuer à la réorganisation des soins et services pharmaceutiques.

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par | 9 avril 2015 · 8 h 00 min

Pratique pharmaceutique en Haïti – 3e mission humanitaire

Nous avons publié « État des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti – mise en contexte d’un pharmacien – partie III » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Jean-François Bussières et Sylvie Labranche, lors de la mission humanitaire en Haïti (31/08-09/09/2014).

Jean-François Bussières et Sylvie Labranche, lors de la mission humanitaire en Haïti (31 août au 9 septembre 2014).

Dans le cadre du programme intégré de santé Haïti (PISH), un pharmacien du CHU Sainte-Justine a été désigné afin de revoir l’organisation des services et soins pharmaceutiques. Il s’agit de la troisième partie de cet état des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti, réalisé dans le cadre d’une troisième mission de 10 jours à Jacmel du 31 août au 9 septembre 2014 pour la réorganisation des services et soins pharmaceutiques. Cet article fait suite aux deux articles précédents (1ère mission et 2e mission). Rappelons que cet état des lieux vise à partager les renseignements recueillis de nature générale ou spécifique et pouvant contribuer à la réorganisation des soins et services pharmaceutiques.

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par | 26 février 2015 · 8 h 00 min

Concordance entre les audits de la norme sur la gestion des médicaments et le sondage sur les pharmacies hospitalières canadiennes

Les hôpitaux doivent suivre diverses normes, notamment la norme sur la gestion des médicaments d’Agrément Canada. Chaque hôpital est audité par Agrément Canada qui évalue la conformité à la norme. Parallèlement, il existe un sondage sur les pharmaciens hospitalières canadiennes qui est réalisé tous les deux ans. Les chefs de départements de pharmacie répondent à ce sondage de manière anonyme. Nous avons voulu vérifier le degré de concordance entre ces deux sources de données.

Globalement, 61% (82/134) des critères de la norme sur la gestion des médicaments ont pu être pairés. Nous avons calculé un indice d’écart entre ces deux sources de données; l’indice d’écart moyen était de 0,62 et il y avait un écart jugé important pour 59 critères. Des études additionnelles sont requises pour déterminer les raisons expliquant ces écarts.

Affiche présentée au PPC en 2014.

Affiche présentée au PPC en 2014.

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux.

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par | 12 février 2015 · 8 h 00 min

Les appels téléphoniques, une source de distraction?

Nous avons réalisé plusieurs études pour identifier les sources de stimuli reçus par les pharmaciens et les interruptions de la concentration qui en découle. Nous avons réalisé une étude afin de décrire les appels téléphoniques reçus dans notre centre sur un total de 64 périodes d’observation de 8 heures.

Un total de 542 appels téléphoniques ont été recensés, ce qui correspondait à 1,1 appel par heure. Ce nombre plus limité d’appels s’explique par le fait qu’un premier filtre d’appels est réalisé par les assistants techniques.

La majorité des appels provenaient des infirmières de notre centre qui désiraient obtenir de l’information sur un patient et son médicament. Nous croyons que la présence de pharmaciens décentralisés sur les étages et la disponibilité de plusieurs réponses sur notre Intranet contribuent à limiter les appels externes.

La majorité des appels externes provenaient de pharmaciens communautaires ou de médecins qui désiraient obtenir des renseignements sur un médicament pédiatrique ou une préparation magistrale. Plusieurs des appels externes des professionnels de la santé sont redirigés vers notre centre d’information de médicaments en grossesse et en allaitement (Centre IMAGe).

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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