Archives de Tag: antimicrobiens

par | 20 juin 2019 · 9 h 00 min

Profil de consommation des antimicrobiens en pédiatrie

De nombreuses sociétés savantes recommandent la mise en place d’un programme de gestion des antimicrobiens. Afin d’optimiser le bon usage de ces médicaments et d’encourager les analyses comparatives entre établissements et patientèles, nous nous sommes intéressés à l’analyse de la consommation des antimicrobiens en pédiatrie.

Pour ce faire nous avons calculé les doses définies journalières/1000 jours-présence et le nombre de jours de traitements/1000 jours-présence pour tous les antimicrobiens et pour chaque année financière de l’étude. Le calcul des ratios entre l’année 2010-2011 et 2014-2015 permet de mesurer l’évolution de la consommation.

Dans les résultats, on note l’augmentation de la consommation de pipéracilline/tazobactam, des antituberculeux, des antiviraux et du linézolide.

Pour en savoir plus, on peut consulter notre article dans le Pharmactuel.

DDD15

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par | 17 décembre 2015 · 8 h 00 min

Utilisation des doses définies journalières et des jours de traitement en pédiatrie – suite

Dans un blogue du 24 juillet 2014, nous vous avions partagé l’affiche présenté au congrès International conference on pharmacoepidemiology and therapeutic risk management. Nous sommes maintenant heureux de partager l’article découlant de ce projet.

Le résumé se trouve ci-dessous :

OBJECTIVES: The objective was to describe antifungal drug use by using the number of defined daily doses (DDD)/1000 patient-days per antifungal, the number of days of therapy (DOT)/1000 patient-days per antifungal, and the mean dose in mg/kg/day per antifungal during a 10-year period.

METHODS: Retrospective, cross-sectional, descriptive study, in a mother-child university hospital center, with 400 pediatric beds and 100 obstetrics-gynecology beds. All inpatients who received 1 of the 7 authorized antifungals on the institution’s local formulary in 2000-2001, 2005-2006, or 2010-2011 were included. Prescriptions for emergency department and outpatient clinics were excluded. The data were extracted from the patients’ computerized medication profiles linked to patient admission, discharge, and transfer data. The DDD, DOT, and the mean dose in mg/kg/day were calculated for each antifungal and overall.

RESULTS: There was a 2.97-fold increase in the overall number of DDD/1000 patient-days, from 14.8 in 2000-2001 to 37.5 in 2005-2006 and 43.9 in2010-2011. There was a 2.97-fold increase in the overall number of DOT/1000 patient-days, from 22.8 in 2000-2001 to 50.3 in 2005-2006 and 67.8 in2010-2011.

CONCLUSIONS: It can be difficult to compare the use of antifungal drugs among institutions, owing to numerous factors, but it gives an idea about the consumption outside the studied center. Moreover, these ratios help to evaluate the use of antifungals within a same institution. These data could be correlated among others, with resistance patterns, in order to improve our daily practice concerning antifungal prescription.

Nous poursuivons nos travaux sur l’utilisation des antimicrobiens. Une analyse des données 2013-2014 a été réalisée.

Affiche présentée au Colloque Annuel 2014 du Réseau québécois de recherche sur les médicaments les 22-23 septembre 2014 à Orford, Québec

Affiche présentée au Colloque Annuel 2014 du Réseau québécois de recherche sur les médicaments les 22-23 septembre 2014 à Orford, Québec

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Journal of pediatric pharmacology and therapeutics, accessible sur PubMed. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au Colloque Annuel 2014 du Réseau québécois de recherche sur les médicaments les 22-23 septembre 2014 à Orford, Québec.

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par | 10 septembre 2015 · 11 h 00 min

Analyse de la consommation des antibiotiques et des antiviraux

Nous avons publié « A Comparative Analysis of Antibiotic and Antiviral Drug Use in Pediatrics and Obstetrics- Gynecology over 12 years (2000-2001, 2005-2006 and 2012-2013) using Defined Daily Doses and Days of Therapy » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

L’objectif de cet article était de caractériser la consommation des antibiotiques et des antiviraux en 2000-01, 2005-06 et 2013-13 dans notre centre, à l’aide de doses définies journalières par 1000 jours-patients, jours de traitements par 1000 jours-patients et dose moyenne en mg/jg/jour.

Vous pouvez également consulter notre blogue du 19 décembre 2013 à propos de notre affiche présentée au congrès de la SCPH 2013.

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par | 6 novembre 2014 · 10 h 00 min

Gérance des antimicrobiens

Depuis la publication de la pratique organisationnelle requise  d’Agrément Canada sur la gérance des anti-infectieux et la circulaire du Ministère de la Santé et des Services Sociaux sur la mise en œuvre d’une programme de surveillance de l’usage des antibiotiques en établissement de santé, ceux-ci ont été appelés à développer des outils de surveillance et d’analyse.  Nous souhaitons partager les rapports que nous avons développés en lien avec ces exigences.

Étapes d'un rapport de surveillance de l'usage des antimicrobiens

Étapes d’un rapport de surveillance de l’usage des antimicrobiens

Nous avons publié « L’expérience d’un CHU mère-enfant en gérance des antimicrobiens : données sources et traitement de données aux fins d’élaborer un rapport de surveillance » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique. Cet article présente des données supplémentaires à l’article paru dans le Pharmactuel.

Vous pouvez également consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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par | 19 décembre 2013 · 9 h 14 min

Utilisation des antimicrobiens dans un centre mère-enfant depuis 2000

Parmi les travaux du Comité de surveillance des antimicrobiens (CRUAM) réalisés dans le cadre du Programme national de surveillance des antimicrobiens, nous avons évalué les ratios des doses définies journalières et de jours de traitement par 1000 jours-présence en 2000-01, 2005-06 et 2010-11.

Le résumé se trouve ci-dessous :

Justification : L’usage des antibiotiques fait l’objet d’une surveillance accrue. Dans le cadre de nos activités de parrainage des antimicrobiens, nous nous sommes intéressés à la quantification de leur utilisation.

Objectifs : Calculer et discuter les ratios de doses définies journalières (DDJ) et de jours de traitements (JT) par 1000 jours-patients (1000JP) en pédiatrie.

Méthodologie et démarche de l’étude : Une étude rétrospective, transversale, descriptive réalisée au sein d’un centre hospitalier mère-enfant canadien.  L’étude porte sur les exercices financiers 2000-2001, 2005-2006 et 2010-2011 concernant 51 antibiotiques. Sont exclus les antifongiques. Les données ont été extraites du dossier pharmacologique informatisé, couplé aux données relatives aux admissions, départs et transferts de patients. Nous avons calculé des ratios de DDJ selon le barème de l’Organisation mondiale de la santé. Bien que les JT soient préférés en pédiatrie, nous avons exploré les deux ratios par 1000 JP.

Résultats : Le nombre total de DDJ/1000JP est passé de 402,76 en 2001-2002, à 456,17 en 2005-2006 et 549,56 en 2010-2011. Le nombre total de JT/1000JP est passé de 464,97 en 2000-2001, à 517,44 en 2005-2006 et 657,49 en 2010-2011. Onze antibiotiques ont connu une baisse de leur DDJ/1000JP de 2000-2001 à 2010-2011 [valeur de 2010-2011 représente de 7 à 2000% de la valeur de 2000-2001] et 9 antibiotiques ont connu une baisse de leur JT/1000 JP de 2000-2001 à 2010-2011 [la valeur de 2010-2011 représente de 7 à 1000% de la valeur de 2000-2001].

Conclusion : Il existe peu de données quantitatives sur l’utilisation des antibiotiques en pédiatrie. Les programmes de parrainage des antimicrobiens et les autorités gouvernementales exigent des mesures de quantification afin de comparer les profils d’utilisation entre hôpitaux. Il s’agit de la première étude canadienne à décrire sur trois exercices financiers répartis sur 10 années la consommation d’antibiotiques en pédiatrie.

Vous pouvez consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference (PPC) de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux les 2-6 février 2013, Toronto, Canada. Le résumé est publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral.

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par | 6 décembre 2012 · 9 h 05 min

Pourquoi y a-t-il moins de ruptures d’approvisionnement de médicaments en France par rapport au Canada?

Considérant l’augmentation des ruptures d’approvisionnement de médicaments au Canada, nous avons développé une étude ayant pour objectif la comparaison de la situation actuelle au Canada et en France. Les données ont été extraites des bases de données en ligne de VendrediPM pour le Canada et de l’AFFSAPS et de l’Office Commercial Pharmaceutique (OCP) pour la France.

Dans le cadre du congrès de l’ESCP, une analyse des ruptures d’approvisionnement d’antimicrobiens a été réalisée. En date du 8 mars 2012, 11 antimicrobiens (7 dénominations communes) étaient en rupture en France, tandis que 47 antimicrobiens (20 dénominations communes) étaient en rupture au Canada.

En France, il est obligatoire de rapporter les ruptures planifiées ou potentielles, ce qui contribue probablement à diminuer le nombre de ruptures d’approvisionnement de médicaments. D’autres études seront nécessaires pour déterminer les causes.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’European society of clinical pharmacy, les 30 mai-1 juin 2012, à Leuven.

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par | 1 novembre 2012 · 8 h 09 min

Quarante ans de modèles de pratique pharmaceutique en infectiologie

Les agents antimicrobiens sont utilisés depuis près d’un siècle. Les pharmaciens hospitaliers ont un rôle à jouer, et les modèles de pratique ont changé significativement au cours de cette période. Les événements clés liés à la pratique de la pharmacie en infectiologie que nous avons identifiés sont :

  • Systèmes centralisés de distribution multidose (années 1970)
  • Évaluation et déclaration des effets indésirables liés aux médicaments (1980s)
  • Pharmacocinétique des aminosides et de la vancomycine (années 1990)
  • Revues d’utilisation de médicaments (1990-1995)
  • Pharmaciens cliniciens décentralisés ciblant les agents antimicrobiens dans un hôpital (années 1990)
  • Centralisation de la préparation des antimicrobiens (1995-maintenant)
  • Décentralisation des pharmaciens cliniciens dans les programmes de soins, incluant le suivi des antimicrobiens, dans le modèle de soins pharmaceutiques (années 1995s-maintenant)
  • Pharmacoéconomie des antimicrobiens en soutien à la prise de décisions (années 2000-maintenant),
  • Intérêt pour la sécurité des patients incluant l’utilisation sécuritaire des antimicrobiens (années 2000s-maintenant)
  • Parrainage antimicrobien (« antimicrobial stewardship») (2005-maintenant)

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’European society of clinical pharmacy, les 30 mai-1 juin 2012, à Leuven.

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