Archives de Tag: France

par | 12 juin 2014 · 8 h 55 min

Soutien pharmaceutique à la recherche clinique pédiatrique

Est-ce que le soutien pharmaceutique aux essais cliniques pédiatriques est similaire au Canada et en France? Est-ce que les mêmes problématiques sont présentes?

Pour répondre à ces questions, nous avons sondé 12 départements de pharmacies canadiens et 11 départements de pharmacie français exerçant en pédiatrie.

Il y avait un nombre similaire d’essais cliniques pédiatriques en cours (médiane de 38 au Canada, et médiane de 20 en France). Nous avons constaté qu’il y avait autant de pharmaciens dédiés au support à la recherche dans les deux pays (1,9 au Canada et 1,5 en France), bien qu’il y ait globalement un nombre plus élevé de pharmaciens travaillant dans les hôpitaux canadiens (45 au Canada et 17 en France).

Des services de soutien pharmaceutiques similaires étaient offerts. Parmi les différences, notons qu’une plus grande proportion des répondants français offrait un service de support au développement de protocoles institutionnels.

Services pharmaceutiques offerts en soutien à la recherche clinique pédiatrique en France et au Canada

Services pharmaceutiques offerts en soutien à la recherche clinique pédiatrique en France et au Canada

Les répondants accordaient globalement la même importance aux problématiques liées à la recherche clinique pédiatrique, notamment à l’absence d’intérêts financiers de l’industrie, des petites cohortes de patients et des problèmes de formulation.

Vous pouvez consulter notre article publié dans l’International Journal of Pharmacy Practice, accessible sur Pubmed. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’European Association of Hospital Pharmacists, présenté du 13-15 mars 213 à Paris, France.

Congrès 2013 de l'European Association of Hospital Pharmacists

Congrès 2013 de l’European Association of Hospital Pharmacists

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par | 16 janvier 2014 · 10 h 00 min

Pharmacie hospitalière : qualification de l’internat en France et de la résidence au Québec

En France, des démarches de qualification de l’internat de pharmacie hospitalière sont en cours, soit une reconnaissance donnée par un ordre professionnel. Ces démarches visent à qualifier la formation requise pour exercer la pharmacie en établissement de santé à l’échelle nationale et d’ainsi exiger la réussite du Diplôme d’Études Spécialisées (DES) de Pharmacie pour exercer la pharmacie hospitalière. Des démarches similaires sont aussi en cours au Québec. Dans ce nouvel article des Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique, nous proposons un bref état des lieux de ces démarches.

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par | 19 septembre 2013 · 10 h 34 min

L’URPP souligne la succession du Pr Brion par M Bourdon en tant que chef de service de pharmacie à Robert Debré (APHP)

Francoise Brion

Francoise Brion

L’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) tient à souligner le départ à la retraite de l’Hôpital Robert Debré de la pharmacienne et professeure Francoise Brion.  Après plusieurs années de services à la direction du département de pharmacie de l’Hôpital Robert Debré, Paris, APHP, France; elle prend sa retraite de sa fonction de chef de département de pharmacie bien qu’elle continuera à œuvrer très activement dans le réseau de santé français et ce, notamment à l’Assistance publique pour les hôpitaux de Paris en plus de continuer à œuvrer au sein de la Faculté de pharmacie de l’Université Paris Descartes.  Francoise Brion a contribué de façon significative à la création de l’URPP en établissant un pont France-Québec avec notre équipe, en contribuant à l’identification et le recrutement d’étudiants qui ont été formés au sein de notre équipe et en proposant des activités créatrices!

Olivier Bourdon

Olivier Bourdon

Olivier Bourdon, aussi collaborateur de l’URPP, prend la relève comme chef du département de pharmacie de l’Hôpital Robert Debré, en plus de continuer son implication facultaire.  L’URPP est heureuse de souligner le parcours de ces deux collaborateurs qui contribuent et continueront de contribuer à la recherche en pratique pharmaceutique!

 

 

 

 

Parmi les travaux réalisés en collaboration avec François Brion et Olivier Bourdon, notons :

  • Prot-Labarthe S., Di Paolo ER., Lavoie A., Quennery S., Bussières JF., Brion F., Bourdon O. Pediatric drug-related problems: a multicenter study in four French-speaking countries. Int J Clin Pharm 2013; 35:251-259.
  • Prot-Labarthe S., Bussières JF., Barret P., Bourdon O., Brion F. Lack of Commercial Oral Drug Formulations for Children in Two Hospital Group Purchasing Agreements in France and Canada. International Journal of Pharmaceutical Compounding 2008; 12(4): 365-67.
  • Winterfeld U., Bussières JF., Rouleau B., Boivin J., Garel P., Brion F., O. Bourdon. Suivi clinique et paraclinique des enfants et adolescents traités par médicaments psychotropes. J Pharm Clin 2008; 27(3):143-54.
  • Prot-Labarthe S., Pelletier É., Winterfeld U., Villeneuve E., Wood C., Bussières JF., Brion F., Bourdon O. Comparison of pain management in paediatric surgical patients in two hospitals in France and Canada. Pharm World Sci 2007
  • Prot-Labarthe S., Lavoie A., Bourdon O., Lebel D., Bussières JF., Faye A., Brion F. Étude pilote sur la mise en place des soins pharmaceutiques dans le service de pédiatrie générale d’un hôpital français. Collaboration et comparaison franco-québécoise. Archives de pédiatrie 2007; 14(4): 345-53.

 

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par | 30 Mai 2013 · 9 h 00 min

Quels programmes de soins prioriser pour la présence de pharmaciens?

Dans un contexte de hausse de la demande en soins et de pénurie de personnel, le choix de prioriser un programme de soins pour la présence de pharmaciens est loin d’être simple. Nous avons réalisé plusieurs simulations afin de comprendre comment les choix sont faits, notamment afin d’observer l’impact des données probantes sur la hiérarchisation effectuée par des étudiants en pharmacien du Québec et de la France.

Le résumé de notre projet se trouve ci-bas :

Résumé

Introduction

Les décideurs du domaine de la santé doivent être en mesure d’établir des priorités et de justifier leurs décisions, mais peu de données existent sur le processus de hiérarchisation des programmes de soins devant bénéficier de la présence de pharmaciens décentralisés.

Patients et méthodes

L’objectif principal était d’établir la hiérarchisation des programmes de soins selon l’impact perçu de la présence du pharmacien décentralisé en clinique externe et pour des patients hospitalisés. L’objectif secondaire était de comparer la hiérarchisation de ces programmes entre deux cohortes d’étudiants en pharmacie québécois et une cohorte d’étudiants français. Deux approches de hiérarchisation ont été développées (impact selon trois indicateurs et impact global).

Résultats

La majorité des programmes de soins ayant un score de données probantes élevé (5/6 programmes en externe et 5/8 pour les patients hospitalisés) étaient classés prioritaires par au moins deux cohortes d’étudiants sur trois. Il existait une différence significative quant au rang médian attribué par les trois cohortes pour 8/17(47 %) des programmes de soins externe et pour 10/18 (56 %) des programmes de soins pour les patients hospitalisés.

Discussion

Un rang plus élevé était accordé aux programmes de soins lorsque que la qualité des données probantes était élevée. La différence des secteurs pris en charge entre la France et le Québec (ex. stérilisation et dispositifs médicaux en France) a également influencé l’importance accordée à chaque programme de soins.

Conclusions

Cette étude présente deux approches pour la hiérarchisation des programmes de soins d’après la perspective d’étudiants en pharmacie, en France et au Québec.

Vous pouvez consulter l’article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises, accessible sur PubMed.

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par | 23 Mai 2013 · 11 h 15 min

Mise à jour de nos travaux sur les ruptures d’approvisionnement de médicaments

Nous avons regroupé plusieurs projets complétés ayant pour thème les ruptures d’approvisionnement de médicaments.

Le nombre de ruptures d’approvisionnement de médicaments a été quantifié de 2006 à 2010 (article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral), puis mis à jour avec les données de 2010 à 2011 (article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral), et de 2011 à 2012 (article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral et affiche présentée au Colloque annuel de l’Association des étudiantes et étudiants en santé publique de l’Université de Montréal le 13 février 2013, à Montréal). Ces deux études ont mis en évidence un nombre constant de ruptures d’approvisionnement de médicaments entre 2006 et 2011, variant de 442 à 680 ruptures comptabilisées. Pour l’année 2011 à 2012, une forte augmentation à 1081 ruptures a été constatée.

Une revue des obligations réglementaires au Canada, en France et aux États-Unis a mis en évidence que les obligations juridiques françaises devraient inspirer les décideurs canadiens quant à l’obligation des fabricants de déclarer à l’avance tout risque de pénurie de médicaments (article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral). Une comparaison du nombre de ruptures d’approvisionnement en médicaments rapportée en France et au Canada a également été réalisée, où en moyenne 47 produits étaient en ruptures en France contre 348 au Canada durant le mois de mars 2012 (article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral).

Un diagramme d’Ishikawa a permis d’illustrer 35 causes possibles de ruptures d’approvisionnement (article publié dans le Pharmactuel).

Les projets suivants ont été présentés en tant que présentation par affiche lors de congrès; les manuscrits sont en processus de révision.

Une analyse des ruptures d’approvisionnement des agents antimicrobiens a compté 11 antimicrobiens (représentant 7 dénominations communes) en France, et 47 antimicrobiens (représentant 20 dénominations communes) au Canada (affiche présentée au congrès de l’ESCP du 30 mai au 1er juin 2012, à Leuven, Belgique).

La prise en charge de cinq cas type de ruptures d’approvisionnement de médicaments a été décrite, incluant l’identification de 15 modes de défaillance associés (affiche présentée au congrès de l’APES les 24-26 avril 2013 à Québec).

Finalement, nous avons comptabilisé 30 recommandations émises par l’ensemble des intervenants, et, un an après la crise vécue, 10 des recommandations comportent des actions concrètes (affiche présentée au congrès de l’APES les 24-26 avril 2013 à Québec).

Comment sont vécues ces pénuries? Un sondage réalisé auprès de professionnels de la santé (746 répondants) met de l’avant que de 63% à 99% des répondants pensent que le cadre réglementaire fédéral doit être revu afin de mieux encadrer l’industrie pharmaceutique et que de 85% à 100% des répondants pensent que l’industrie doit rendre davantage de compte quant aux ruptures (affiche présentée au congrès de l’APES les 24-26 avril 2013 à Québec).  La mobilisation des ressources pour répondre à la crise vécue en 2012 dans les cinq CHUs a été estimée à près de 10 000 heures de travail et 0,5 millions $CAD (affiche APES affiche présentée au congrès de l’APES les 24-26 avril 2013 à Québec).

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par | 10 janvier 2013 · 10 h 19 min

Connaissez-vous Le pharmacien hospitalier et clinicien?

L’équipe de l’URPP est fière de publier dans le journal le Pharmacien Hospitalier et Clinicien. Au cours des derniers mois, trois de nos travaux ont été publiés. Le premier article met en évidence les pratiques de conciliation des traitements médicamenteux (aussi appelé bilan comparatif des médicaments (BCM)) en France, ses enjeux et quelques données pilotes.

Le deuxième article, une lettre à l’éditeur, met en évidence les travaux de notre équipe ayant mené à la rédaction d’un ouvrage de plus de 500 pages sur l’histoire de la pharmacie hospitalière au Québec, d’un site web, de plus de 75 fiches historiques de départements de pharmacie à travers le Québec, d’un fil du temps, d’entrevues vidéos et d’un dépôt de plusieurs archives numériques.  Surveillez prochainement le lancement du site web de la Société d’histoire de la pharmacie (Québec).

Enfin, le troisième article discute du projet ayant permis d’accueillir au CHU Sainte-Justine en 2010 et 2011 deux cohortes de pharmaciens français exerçant en pédiatrie. Ce projet a contribué à resserrer les liens entre les pharmaciens du Québec et de la France. Notre équipe pense qu’il est utile et nécessaire de continuer à publier en français et de poursuivre les efforts d’indexation de journaux pharmaceutiques francophiles, tant en France, au Canada et dans les autres pays francophones, afin que la pratique pharmaceutique d’expression francophone soit reconnue, consultée et diffusée à l’échelle internationale.

En outre, notre Unité de recherche accueille des étudiants européens et profite de ces échanges pour réaliser des comparaisons Québec-Europe. Ces comparaisons peuvent influencer l’évolution respective des pratiques en s’inspirant de succès, en reconnaissant les difficultés et en favorisant davantage les échanges.

À noter que Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien est accessible dans les collections en ligne accessibles aux membres facultaires et cliniciens-associés des plates-formes de l’Université de Montréal et de l’Université Laval. Les départements de pharmacie peuvent s’abonner à cette revue en consultant ce lien.

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par | 10 janvier 2013 · 10 h 09 min

État des lieux de la conciliation des traitements médicamenteux en France

La conciliation médicamenteuse ou la préparation de bilans comparatifs de médicaments est actuellement une initiative majeure en cours dans plusieurs pays, principalement depuis que l’Organisation mondiale de la santé en a fait une de ces cinq priorités. L’objectif de ce projet était de présenter les enjeux et l’application actuelle concernant l’application de la conciliation des traitements médicamenteux du patient. Nous avons également réalisé un sondage pilote auprès de répondants français.

Il ressort de ce sondage que le concept de conciliation médicamenteuse et son application dans la pratique professionnelle des répondants français est encore limitée. Plus du tiers des répondants (73%, n=97) ont affirmé ne pas avoir entendu parler de ce concept. Néanmoins, une proportion plus importante de professionnels (médecins et pharmaciens) en avait entendu parler par rapport aux étudiants (en médecine ou en pharmacie) (41% contre 19%). Ceci suggère que davantage d’attention devrait être portée à ce sujet dans les programmes d’étude.

Vous pouvez consulter l’article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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par | 6 décembre 2012 · 9 h 05 min

Pourquoi y a-t-il moins de ruptures d’approvisionnement de médicaments en France par rapport au Canada?

Considérant l’augmentation des ruptures d’approvisionnement de médicaments au Canada, nous avons développé une étude ayant pour objectif la comparaison de la situation actuelle au Canada et en France. Les données ont été extraites des bases de données en ligne de VendrediPM pour le Canada et de l’AFFSAPS et de l’Office Commercial Pharmaceutique (OCP) pour la France.

Dans le cadre du congrès de l’ESCP, une analyse des ruptures d’approvisionnement d’antimicrobiens a été réalisée. En date du 8 mars 2012, 11 antimicrobiens (7 dénominations communes) étaient en rupture en France, tandis que 47 antimicrobiens (20 dénominations communes) étaient en rupture au Canada.

En France, il est obligatoire de rapporter les ruptures planifiées ou potentielles, ce qui contribue probablement à diminuer le nombre de ruptures d’approvisionnement de médicaments. D’autres études seront nécessaires pour déterminer les causes.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’European society of clinical pharmacy, les 30 mai-1 juin 2012, à Leuven.

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