Archives de Catégorie: Devis

par | 2 novembre 2022 · 10 h 30 min

Contamination de surface par des antinéoplasiques associée au changement de couche d’un bébé

Photo de William Fortunato sur Pexels.com

Des traces de médicaments dangereux sont présentes dans les lieux de soins aux patients (i.e. cliniques externes et unités de soins).  Ces traces proviennent avant tout des contenants de médicaments utilisés pour la préparation et l’administration des médicaments. Toutefois, une partie des traces provient également des excrétas des patients durant leur séjour à l’hôpital.  Cette seconde source de contamination est peu étudiée.

L’objectif était de décrire les risques de contamination associés à la manipulation de couches pour bébés pouvant recevoir des médicaments dangereux du groupe 1 (antinéoplasiques).

Nous avons un étude descriptive par observation directe de 5 changement de couches de bébé. Toutes les étapes du changement de couche et tous les risques de contamination associés à ces manipulations ont été notés. À partir des observations recueillies, on a produit une cartographie du changement de couche et identifié les surfaces potentiellement contaminées.

Un changement de couche comporte de 8 à 15 étapes, selon le contexte et les habitudes des personnes observées. La cartographie réalisée met en évidence de nombreux risques de contamination (p.ex. retrait des gants de protection avant d’avoir terminé les manipulations, miction imprévue du bébé et déversement sur l’intervenant et les surfaces contiguës, omission de lavage des mains post-manipulation, dépôt de la couche contaminée sur des surfaces non protégées, contact de la couche propre avec la couche contaminée).

Modes de défaillance pouvant entraîner la contamination par un médicament dangereux lors d’un changement de couche

La manipulation de couches pour bébés comporte de nombreuses étapes et risques de contamination par des médicaments dangereux.  Il est nécessaire de standardiser les manipulations en proposant au personnel soignant et aux parents une approche limitant les risques de contamination.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Pharmaceutical Technology in Hospital Pharmacy et notre affiche présentée au 9ème Colloque du RQRM—13-14 novembre 2019 – Orford, Québec, Canada

Commentaires fermés sur Contamination de surface par des antinéoplasiques associée au changement de couche d’un bébé

Classé dans Article original, Descriptive, Observations, Santé et sécurité au travail, Santé et sécurité au travail, URPP

Tagué , ,

par | 20 octobre 2022 · 10 h 30 min

Rôles et impacts du pharmacien dans la prise en charge de l’insomnie

Photo de cottonbro sur Pexels.com

L’insomnie est le trouble du sommeil le plus fréquent. Sa prévalence varie entre 6 et 48% selon les définitions utilisées.  De nombreux patients suivis en pharmacie souffrent d’insomnie.

L’objectif de notre étude était d’identifier les rôles et les retombées du pharmacien dans la prévention et la prise en charge de l’insomnie au travers d’une revue de littérature des articles publiés entre 1990 et 2020.

Un total de 8 articles a été inclus. Selon les études, le pharmacien peut avoir un impact favorable sur :

  • les habitudes de vie
  • les connaissances des patients
  • la déprescription de certains médicaments mal utilisés ou non nécessaires
  • la réduction de certains symptômes associés à l’insomnie
  • la référence à un médecin pour une évaluation spécifique lorsqu’un diagnostic différentiel est suspecté
  • la satisfaction des patients

Cependant, il existe peu de données en ce qui concerne les rôles et les retombées du pharmacien dans la prise en charge de l’insomnie.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises et notre affiche présentée 9ème Colloque du RQRM—13-14 novembre 2019 – Orford, Québec, Canada.

Commentaires fermés sur Rôles et impacts du pharmacien dans la prise en charge de l’insomnie

Classé dans Article original, Bon usage des médicaments, Revue de littérature, Soins pharmaceutiques, URPP

Tagué ,

par | 13 octobre 2022 · 10 h 30 min

Comment appliquer la méthode Delphi dans la recherche en pratique pharmaceutique?

La méthode Delphi est largement utilisée en sciences de la santé. Cette démarche prospective et participative repose sur l’organisation d’une consultation d’experts sur un sujet particulier. Elle permet d’obtenir un consensus raisonné sans créer un affrontement. Elle peut être utilisée dans le domaine de la pratique pharmaceutique pour établir des consensus sur des pratiques, des recommandations cliniques ou des critères.

L’objectif était d’identifier une démarche structurée pour utiliser la méthode Delphi en recherche en pratique pharmaceutique.

À partir d’ouvrages clés, d’articles publiés sur Pubmed et de projets Delphi réalisé au sein de notre équipe de recherche, nous avons identifié les différentes étapes de la méthode Delphi.

Treize étapes essentielles à la réalisation d’un Delphi ont été identifiées :

À titre d’exemple, nous avons identifié qu’une démarche Delphi pourrait être profitable à l’établissement de critères de conformité au circuit du médicament.

Chaque étape peut être modifiée selon l’objectif du Delphi et les moyens disponibles pour y parvenir.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au présentée au Congrès francophone de pharmacie hospitalière, Hopipharm, 15 au 17 mai 2019, Marseille, France

Commentaires fermés sur Comment appliquer la méthode Delphi dans la recherche en pratique pharmaceutique?

Classé dans Revue de littérature, URPP

Tagué ,

par | 6 octobre 2022 · 10 h 30 min

Comprendre la classification internationale des maladies et la classification canadienne des interventions

Le séjour hospitalier est codifié par des archivistes médicaux à partir de classifications internationales et nationales. Cette codification permet d’établir un portrait des diagnostics et des interventions réalisées pour chaque hospitalisation.

L’objectif était de décrire les classifications de codification du séjour hospitalier au Canada.

Nous avons comparé la Classification Internationale des Maladies (CIM) et à la Classification Canadienne des Interventions (CCI) et consultez deux archivistes. Nous avons également réfléchi à l’utilisation pratique de ces classifications par le pharmacien.

La CIM et la CCI diffèrent au niveau de leur historique et organisme responsable.

Elles sont composées de plus de 17 000 codes chacune. Trois applications pratiques de ces classifications sont utiles à la pratique pharmaceutique : revue d’utilisation de médicaments, assurer le bon usage des médicaments et pharmacovigilance.

Ce travail permet d’illustrer des travaux impliquant la collaboration pharmacien-archiviste médical.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal de Pharmacie Clinique et notre affiche présentée au congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec 25-27 avril 2018, Drummondville, Québec, Canada

Commentaires fermés sur Comprendre la classification internationale des maladies et la classification canadienne des interventions

Classé dans Article original, Descriptive, URPP

Tagué , ,

par | 4 octobre 2022 · 11 h 42 min

Enquête canadienne de la pratique pharmaceutique en établissement de santé 2020-2021

L’enquête canadienne de la pratique pharmaceutique en établissement de santé est réalisée périodiquement depuis 1985! Une analyse spécifique aux perspectives québécoises et une revue de l’actualité québécoise accompagne cette enquête.

«Le Québec se positionne avantageusement dans plusieurs sphères, notamment au chapitre du déploiement de l’unidose, de l’encadrement des préparations magistrales non stériles et stériles, de l’utilisation dominante du modèle de pratique décentralisé, de la polyvalence du personnel technique et du recours à différentes technologies, telles que les pompes ainsi que l’emploi de la numérisation et de caméras. »

Extrait tiré du résumé

Pour connaître les messages clés de l’enquête, nous vous invitons à consulter le balado auquel Jean-François Bussières a participé!

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Pharmactuel. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès du Réseau québécois de la recherche sur les médicaments (RQRM) le 26 mai 2022. Cette affiche présente spécifiquement les résultats sur les soins pharmaceutiques en établissement de santé.

À noter que le rapport complet sera publié plus tard à l’automne.

Commentaires fermés sur Enquête canadienne de la pratique pharmaceutique en établissement de santé 2020-2021

Classé dans Article original, Autres marqueurs, Circuit du médicament, Descriptive, Soins pharmaceutiques, Sondage, Technologies, Transversale, URPP

Tagué , ,

par | 29 septembre 2022 · 10 h 30 min

Comment les résidents (Québec) et internes (France) en pharmacie hospitalière perçoivent-ils la pharmacogénomique ?

La pharmacogénomique est l’étude de l’influence des gènes sur la réponse au médicament. Des tests de pharmacogénomique sont aujourd’hui disponibles pour certains médicaments.

L’objectif principal est de décrire la perception de résidents québécois et d’internes français par rapport à l’intégration de la pharmacogénomique en pratique pharmaceutique.

Un questionnaire en ligne a été envoyé à résidents/internes en pharmacie en formation de 2ème cycle au Québec et en France en septembre 2019.

133 personnes ont fourni des réponses exploitables. Les répondants québécois et français ont reçu de la formation en pharmacogénomique (71% c. 39%) pour une médiane de six heures (Québec) ou de cinq heures (France). Aux 25 combinaisons médicament-gène, le nombre moyen de répondants déclarant en avoir entendu parlé varie de 8-75 répondants selon la combinaison.  94% (124/132) des répondants considèrent que la pharmacogénomique permettra aux pharmaciens hospitaliers d’être davantage impliqués dans la prise en charge des patients.

Les résidents et internes en pharmacie du Québec et de France sont intéressés à la pharmacogénomique et conscients des opportunités et enjeux que représente cette nouvelle discipline.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au présentée au 9ème colloque du RQRM, 13-14 novembre 2019 Orford, Québec, Canada

Commentaires fermés sur Comment les résidents (Québec) et internes (France) en pharmacie hospitalière perçoivent-ils la pharmacogénomique ?

Classé dans Descriptive, Transversale, URPP

Tagué , , , ,

par | 22 septembre 2022 · 10 h 30 min

Évaluation du niveau d’aise d’une cohorte d’étudiants en pharmacie exposée à une simulation portant sur la validation des ordonnances

Exercer une profession dans le domaine de la santé s’accompagne de la nécessité de faire des choix. Les pharmaciens sont quotidiennement confrontés à des prises de décision mais nous disposons de peu d’informations sur leur aisance à les faire.

L’objectif de cette étude était d’évaluer la perception du niveau d’aise d’étudiants en pharmacie à poser des actes en lien avec l’analyse et la dispensation d’un nouveau médicament.

Nous avons réalisé une simulation dans laquelle des étudiants de 3ème année devaient estimer leur aisance à réaliser chacune des actions en lien avec l’analyse et la dispensation d’un nouveau médicament sur 50 itérations.

Un total de 176 répondants a fourni des réponses complètes. Pour la simulation, la proportion de répondants très à l’aise ne dépasse 50% qu’une seule fois sur les 50 itérations. En revanche, la proportion d’étudiants non à l’aise dépasse les 50% dans 16 itérations.

L’ensemble des données recueillies dans le cadre de cette simulation originale met en évidence la nécessité d’intégrer davantage de données relatives à l’économie de la santé dans la formation des pharmaciens.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal Pédagogie Médicale.

Commentaires fermés sur Évaluation du niveau d’aise d’une cohorte d’étudiants en pharmacie exposée à une simulation portant sur la validation des ordonnances

Classé dans Article original, Circuit du médicament, Descriptive, Pédagogie en santé, Satisfaction, Sondage, Transversale, URPP

Tagué , , ,

par | 15 septembre 2022 · 10 h 30 min

Indicateurs clés de performance en pharmacie clinique : expérience d’un hôpital utilisant un journal de bord

En 2015, un groupe d’experts canadiens a publié un consensus décrivant huit indicateurs clés de performance en pharmacie clinique (ICPEPC). Depuis 1998, un journal de bord est rempli tous les jours par les pharmaciens pour décrire et mesurer leur charge de travail au CHU Sainte-Justine.

Nous avons voulu évaluer la faisabilité d’intégrer les huit ICPEPC au journal de bord des pharmaciens ainsi que décrire, calculer et commenter les ICPEPC obtenus à partir des données extraites du journal de bord des pharmaciens de notre établissement.

Les données ont été extraites du journal de bord du 1er avril 2014 au 31 mars 2017 pour les services de médecine, chirurgie, gynéco-obstétrique, néonatalogie, oncologie et soins intensifs.

Quatre des huit ICPEPC ont pu être calculés à partir des données extraites du journal de bord :

  • Proportion de patients recevant une conciliation médicamenteuse à l’entrée
  • Proportion de patients recevant une conciliation médicamenteuse à la sortie
  • Nombre de problèmes pharmaco-thérapeutiques résolus par un pharmacien
  • Proportion de patients recevant une éducation thérapeutique à la sortie

Nous avons également regardé l’évolution sur les 3 années des ICPEPC globalement et dans chaque service.

Évolution des quatre indicateurs clés de performance en pharmacie clinique de 2014/15 à 2016/17

Bien que non encore exigée par les autorités gouvernementales, la documentation des activités pharmaceutiques est essentielle à l’évaluation de la performance en pharmacie hospitalière.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales de l’URPP.

Commentaires fermés sur Indicateurs clés de performance en pharmacie clinique : expérience d’un hôpital utilisant un journal de bord

Classé dans Annales de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Article original, Autres marqueurs, Descriptive, Marqueurs de résultats, Soins pharmaceutiques, Soins pharmaceutiques, URPP

Tagué , , ,

par | 14 septembre 2022 · 8 h 00 min

Un balado à écouter sur l’enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière

L’équipe de l’URPP contribue de façon soutenue à l’enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière depuis plusieurs années. JF Bussières siège sur le comité éditorial depuis 1996 et Cynthia Tanguay participe aux analyses statistiques et à la rédaction de l’article québécois publié dans le Pharmactuel depuis quelques années. À noter que l’article québécois portant sur les données du 1er avril 2020 au 31 mars 2021 sera publié dans la prochaine édition du Pharmactuel (2022; volume 55, numéro 3) en début du mois d’octobre prochain. Enfin, notons qu’André Bonnici, chef du département de pharmacie au CUSM représente également le Québec sur le comité éditorial canadien.

Merci à l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) et Nathalie Marceau pour cette opportunité de répondre à ses questions dans le cadre de la balado Trait Pharmacien qui est maintenant disponible en ligne.

Commentaires fermés sur Un balado à écouter sur l’enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière

Classé dans Bon usage des médicaments, Circuit du médicament, Présentations, Soins pharmaceutiques, Soins pharmaceutiques, Sondage, Technologies, URPP

par | 8 septembre 2022 · 10 h 30 min

Contamination de surface par des antinéoplasiques dans deux unités d’hospitalisation en oncologie: une étude pilote

La préparation et l’administration de médicaments dangereux sont associées à la présence de traces sur les surfaces dans les établissements de santé. 

L’objectif était de décrire la présence de traces de médicaments dangereux dans une unité de soins de deux centres hospitaliers universitaires.

Nous avons identifié 36 sites de prélèvement différents permettant d’explorer la présence de traces de médicaments dangereux dans 6 zones distinctes d’une unité de soin. La présence de médicaments dangereux a été détectée par chromatographie en phase liquide à ultra performance couplée à un spectromètre de masse en tandem (UPLC-MS-MS).

Un total de 144 sites de mesure a été échantillonné. Dans l’ensemble, 40% (58/144) des prélèvements étaient positifs pour au moins un médicament dangereux.  Dans la plupart des cas, les échantillons positifs comprenaient des traces de médicaments dangereux administrés dans la chambre du patient ciblée.

Les surfaces des unités de soins échantillonnées étaient contaminées par des médicaments dangereux. Les programmes de surveillance environnementale des hôpitaux devraient englober les unités de soins hospitaliers.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal Pharmaceutical Technology in Hospital Pharmacy et notre affiche présentée à la 9ème édition du Colloque du RQRM, Orford, Québec, Canada, 13-14 novembre 2019.

Commentaires fermés sur Contamination de surface par des antinéoplasiques dans deux unités d’hospitalisation en oncologie: une étude pilote

Classé dans Descriptive, Santé et sécurité au travail, Santé et sécurité au travail, URPP

Tagué , , ,