Archives de Tag: soins pharmaceutiques

Indicateurs clés de performance en pharmacie clinique : expérience d’un hôpital utilisant un journal de bord

En 2015, un groupe d’experts canadiens a publié un consensus décrivant huit indicateurs clés de performance en pharmacie clinique (ICPEPC). Depuis 1998, un journal de bord est rempli tous les jours par les pharmaciens pour décrire et mesurer leur charge de travail au CHU Sainte-Justine.

Nous avons voulu évaluer la faisabilité d’intégrer les huit ICPEPC au journal de bord des pharmaciens ainsi que décrire, calculer et commenter les ICPEPC obtenus à partir des données extraites du journal de bord des pharmaciens de notre établissement.

Les données ont été extraites du journal de bord du 1er avril 2014 au 31 mars 2017 pour les services de médecine, chirurgie, gynéco-obstétrique, néonatalogie, oncologie et soins intensifs.

Quatre des huit ICPEPC ont pu être calculés à partir des données extraites du journal de bord :

  • Proportion de patients recevant une conciliation médicamenteuse à l’entrée
  • Proportion de patients recevant une conciliation médicamenteuse à la sortie
  • Nombre de problèmes pharmaco-thérapeutiques résolus par un pharmacien
  • Proportion de patients recevant une éducation thérapeutique à la sortie

Nous avons également regardé l’évolution sur les 3 années des ICPEPC globalement et dans chaque service.

Évolution des quatre indicateurs clés de performance en pharmacie clinique de 2014/15 à 2016/17

Bien que non encore exigée par les autorités gouvernementales, la documentation des activités pharmaceutiques est essentielle à l’évaluation de la performance en pharmacie hospitalière.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales de l’URPP.

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Lancement d’Impact Briefing- Impact Briefing Launch

English version below

Nous vous invitons à vous abonner à la liste de diffusion Impact Briefing! La nouvelle génération d’Impact Pharmacie utilise une méthodologie transparentereproductible, fondée sur les données probantes et assistée par machine learning. Les publications récentes de haute qualité sont partagées par la liste de diffusion Impact Briefing. Des étiquettes sont utilisées pour identifier les publications les plus pertinentes à votre pratique (devis, programme et lieu).

Le lancement a eu lieu officiellement dans le cadre du Grand Forum de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec, le 24 mars 2022. Vous pouvez consulter notre affiche décrivant la méthodologie et les 71 premières publications incluses.

Abonnez-vous ici!

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We invite you to subscribe to our newsletter Impact Briefing! The new generation of Impact Pharmacy uses a transparentreproducible, evidence-based and machine learning assisted methodology. The latest research updates curated by our team are shared in our weekly newsletter Impact Briefing. Tags are used to easily identify the publications most relevant to your scope of practice (design, field and setting).

The website launched officially during the Grand Forum of the pharmacists association « Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec » on March 24, 2022. You may view our poster presenting the methodology and the first 71 publications included.

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Application de connaissances dans la pratique pharmaceutique

Il existe à ce jour peu de données sur l’utilisation de l’application des connaissances dans la pratique pharmaceutique.

L’application des connaissances dans la pratique pharmaceutique est un processus dynamique et itératif permettant d’accélérer l’incorporation de données probantes dans la pratique clinique des pharmaciens et des autres professionnels de la santé afin d’offre des soins de santé aux patients qui soient sécuritaires et de qualité et d’améliorer de façon continue les pratiques professionnelles.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons développé un modèle du concept d’application des connaissances dans le cadre de la pratique pharmaceutique.

KT1

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès Hopipharm du 10 au 12 mai 2017 à Nancy, France

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Comparaison de l’information disponible dans le profil pharmaceutique d’un dossier de santé électronique et le meilleur schéma thérapeutique possible

Le bilan comparatif des médicaments (BCM) permet d’améliorer la sécurité des patients. Théoriquement, le Dossier santé Québec (DSQ) pourrait être utilisé afin de réaliser le BCM.

Nous avons comparé la quantité et la qualité de l’information recueillie dans le meilleur schéma thérapeutique possible (MSTP) et le DSQ pour les patients au sein de notre hôpital.

Nous vous avions présenté notre affiche dans le blogue du 3 novembre 2016.

On peut maintenant consulter notre article dans le Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology.

BCM9

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Soins pharmaceutiques en obstétrique-gynécologie: Satisfaction des patientes

L’optimisation du traitement des patients est une responsabilité partagée entre le pharmacien, les autres professionnels de la santé et les patients. En effet, de plus en plus, on reconnaît que le point de vue des patients est une composante essentielle pour la réalisation des soins de haute qualité.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons évalué la satisfaction des soins pharmaceutiques en obstétrique-gynécologie chez les patientes hospitalisées aux unités de grossesse à risque élevé.SATISFOBGYN2
Plus de 50% des patientes pensent que leur rencontre avec le pharmacien leur a été utile et a apporté un plus dans l’ensemble de l’équipe de soins.

60% des patientes pensent que le pharmacien a clairement expliqué les effets indésirables des médicaments.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada.

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Perception et satisfaction du personnel soignant des soins pharmaceutiques en obstétrique-gynécologie

L’optimisation du traitement des patients est une responsabilité partagée entre le pharmacien, les autres professionnels de la santé et le patient. D’après la définition de l’Ordre des pharmaciens du Québec, les soins pharmaceutiques consistent en « l’ensemble des actes et services que le pharmacien doit procurer à un patient, afin d’améliorer sa qualité de vie par l’atteinte d’objectifs pharmacothérapeutiques de nature préventive, curative ou palliative ». SATISFOBGYN1

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons évalué la perception et la satisfaction du personnel soignant concernant les soins pharmaceutiques en obstétrique-gynécologie au CHU Sainte-Justine. Les données ont été recueillies via un sondage en ligne rempli par 65 professionnels de la santé.

45% des participants ont soutenus la participation quotidienne des pharmaciens à la tournée médicale. De plus, le personnel soignant était satisfait de la contribution des pharmaciens au sein de l’équipe. Une grande majorité (87%) considérait qu’ils engendrent des retombées positives.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada.

 

 

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Intégrer la pharmacogénomique dans les soins pharmaceutiques : Proposition d’une démarche

L’intégration de la pharmacogénomique dans la pratique de la pharmacie ne fait que commencer. De plus en plus, la réponse aux médicaments est associée à des polymorphismes génétiques. Cette précieuse information ouvre la voie vers des soins plus personnalisés pour les patients. PHARMACOGENOMIQUE4

Nous proposons ici une démarche en 4 étapes d’intégration de la pharmacogénomique en soins pharmaceutiques réalisée à partir des standards de pratique de l’OPQ. Les principales sociétés savantes et les ressources internet pertinentes de génomique ont également été identifiées.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada.

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Interventions des pharmaciens aux soins intensifs pédiatriques de Belgique, France, Québec et Suisse

Nous avons réalisé une étude prospective afin d’identifier les problèmes liés aux médicaments et de compter les interventions pharmaceutiques réalisées dans les secteurs de soins intensifs pédiatriques de 4 hôpitaux en Belgique, en France, au Québec, et en Suisse.

Résumé de l'étude

Résumé de l’étude

Le résumé se trouve ci-dessous :

BACKGROUND: Pediatric intensive care patients represent a population at high risk for drug-related problems. There are few studies that compare the activity of clinical pharmacists between countries.

OBJECTIVE: To describe the drug-related problems identified and interventions by four pharmacists in a pediatric cardiac and intensive care unit.

SETTING: Four pediatric centers in France, Quebec, Switzerland and Belgium.

METHOD: This was a six-month multicenter, descriptive and prospective study conducted from August 1, 2009 to January 31, 2010. Drug-related problems and clinical interventions were compiled from four pediatric centers in France, Quebec, Switzerland and Belgium. Data on patients, drugs, intervention, documentation, approval and estimated impact were compiled.

MAIN OUTCOME MEASURE: Number and type of drug-related problems encountered in a large pediatric inpatient population.

RESULTS: A total of 996 interventions were recorded: 238 (24 %) in France, 278 (28 %) in Quebec, 351 (35 %) in Switzerland and 129 (13 %) in Belgium. These interventions targeted 270 patients (median 21 months old, 53 % male): 88 (33 %) in France, 56 (21 %) in Quebec, 57 (21 %) in Switzerland and 69 (26 %) in Belgium. The main drug-related problems were inappropriate administration technique (29 %), untreated indication (25 %) and supra-therapeutic dose (11 %). The pharmacists’ interventions were mostly optimizing the mode of administration (22 %), dose adjustment (20 %) and therapeutic monitoring (16 %). The two major drug classes that led to interventions were anti-infectives for systemic use (23 %) and digestive system and metabolism drugs (22 %). Interventions mainly involved residents and all clinical staff (21 %). Among the 878 (88 %) proposed interventions requiring physician approval, 860 (98 %) were accepted.

CONCLUSION: This descriptive study illustrates drug-related problems and the ability of clinical pharmacists to identify and resolve them in pediatric intensive care units in four French-speaking countries.

Vous pouvez consulter notre article publié dans l’International Journal of Clinical Pharmacy, accessible sur Pubmed.

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Formation et soins pharmaceutiques au Québec et en Allemagne

Nous avons publié  » Le Pharm.D et l’accent sur les soins pharmaceutiques : source d’inspiration pour l’Allemagne? » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Cet article présente les réflexions d’une assistante de recherche en stage à l’URPP sur l’opportunité de s’inspirer du programme académique en cours au Québec, pour contribuer à l’évolution de la formation des pharmaciens en Allemagne. Un article court a également été publié dans la revue allemande « Deutsche Apotheker Zeitung ».

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Mise à jour des soins pharmaceutiques pédiatriques en clinique de VIH-SIDA

Nous avons développé une démarche de mise à jour des secteurs de soins pharmaceutiques dans notre centre. Cette démarche standardisée prévoit une revue de la littérature de l’impact du pharmacien dans ce secteur, une cotation des preuves trouvées dans la littérature et une revue des activités de notre centre. À l’issue de cette démarche, des actions sont envisagées. Nous avons appliqué cette démarche de mise à jour au secteur de clinique de VIH-SIDA.

Le résumé de l’affiche se trouve ci-dessous :

Justification : Depuis deux décennies, les pharmaciens hospitaliers exercent majoritairement de façon décentralisée dans les programmes de soins. On reconnait les difficultés inhérentes à la hiérarchisation de ces programmes et des activités pharmaceutiques lorsque les ressources disponibles sont insuffisantes.

Objectif : Mettre à jour le niveau de pratique utilisé en soins pharmaceutiques pédiatriques en clinique de VIH-SIDA.

Méthodologie et démarche : Il s’agit d’une étude descriptive avec revue documentaire menée dans un centre hospitalier universitaire mère-enfant canadien. À partir des meilleures preuves, l’impact du pharmacien en soins VIH-SIDA a été coté selon sept indicateurs de résultats (c.-à-d. mortalité, morbidité, coût, erreurs, effets indésirables, observance et satisfaction). La revue des activités pharmaceutiques en vigueur a servi de base à des discussions sur la mise à jour du secteur.

Résultats : Un total de 52 articles pertinents ont été identifiés et 30 ont été utilisés afin de coter l’impact selon les sept indicateurs. Une revue de l’activité pharmaceutique en 2011-2012, a permis de recenser la réponse à 155 demandes d’information et 199 interventions (43% ajustement de la pharmacothérapie, 28% continuité de soins, 16% bilan comparatif, 13% autre) pour l’équivalent de 170 heures-travaillées (c.-à-d. couverture clinique de 1-2 jours-semaine) et une cohorte active de près de 70 patients. La mise à jour envisagée du secteur de pratique inclut l’aménagement d’un espace, la documentation écrite des interventions, l’intégration de la fonction à l’équipe de pédiatrie avec jumelage avec un 2ème pharmacien, la rédaction de protocoles et de feuilles d’ordonnances pré-rédigées, la déclaration proactive d’effets indésirables, la création d’un club de lecture, l’implication dans les écoles, etc.

Conclusion : Il existe peu de données sur la hiérarchisation des programmes de soins et des activités pharmaceutiques. Cette étude décrit une démarche de mise à jour en clinique de VIH-SIDA en pédiatrie.

Vous pouvez consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference (PPC) de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux les 2-6 février 2013, Toronto, Canada. Le résumé est publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral.

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