Archives de Tag: pédiatrie

par | 25 janvier 2018 · 10 h 00 min

Programme d’encadrement des médicaments émergents en pédiatrie

Afin d’encadrer l’utilisation des médicaments émergents, notre centre hospitalier a mis en place un nouveau programme pour justifier, documenter et améliorer la surveillance clinique de l’utilisation des médicaments émergents.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons décrit et évaluer l’utilisation des médicaments émergents de notre centre au cours d’une année financière (octobre 2014 à octobre 2015) après implantation de ce programme. EMERGENT3

Les médicaments émergents sont définis dans l’étude comme étant des médicaments importés avec le programme d’accès spécial (PAS), les médicaments utilisés off-label avec peu de documentation scientifique et les médicaments très coûteux.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada et du Colloque du Réseau mère-enfant de la francophonie le 9-10 mai 2016 à Lille, France .

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par | 20 juin 2016 · 9 h 00 min

Bravo à Mireille Brisson et retour sur la journée de pharmacothérapie du CHU Sainte-Justine

mireillebrisson

Remise du Prix de pharmacothérapie mère-enfant 2015. Sur la photo Hélène Roy et Mireille Brisson

Le 31 mai dernier a eu lieu la 26ème journée de pharmacothérapie mère-enfant du CHU Sainte-Justine. Il s’agit d’un rendez-vous annuel donné par les pharmaciens du CHU Sainte-Justine à toute la communauté pharmaceutique québécoise. Des conférences concernant la santé des mères et des enfants y sont présentées. L’événement a eu lieu à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal.

Dans le cadre de cette journée,  il nous a fait plaisir de remettre le Prix de pharmacothérapie Mère-Enfant 2016 à Mireille Brisson, pharmacienne au CISSSS de Montérégie-Centre, Hôpital Charles-Lemoyne. Madame Brisson s’est illustrée notamment par le développement d’un outil clinique assurant l’administration sécuritaire de médicaments utilisés en pédiatrie à la salle de réanimation de l’urgence de l’Hôpital Charles-Lemoyne.

salle

L’auditoire attentif des conférences de la 26ème Journée de Pharmacothérapie du CHU Sainte-Justine

En outre, nous remercions le comité organisateur de la journée ainsi que les 250 participants présents.  Sachant que plusieurs d’entre vous n’avez pu participé cette année faute de place, surveillez nos blogues afin de vous inscrire dès 2017.

À l’année prochaine !

organis

Comité organisateur, de gauche à droite, Pascal Bédard, Stéphanie Tremblay, Hélène Roy, Angel Chiu , Élaine Caron, Marie-Élaine Métras, Denis Lebel et Marie-Sophie Brochet.

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par | 1 octobre 2015 · 9 h 41 min

CIRQUE : création d’un outil pour sécuriser le circuit du médicament en pédiatrie

Texte rédigé par Aurélie Guérin

Bien que de nombreux intervenants contribuent au bon usage du médicament, l’utilisation de médicaments comporte des risques d’événements indésirables et ce risque s’accroît lorsque l’on traite une population pédiatrique.

Dans ce contexte nous avons développé et validé un outil d’auto-évaluation de la sécurité du circuit du médicament en pédiatrie, l’outil CIRQUE : CIRcuit du médicament QUalité et Enfant.

L'outil CIRQUE

L’outil CIRQUE

Une revue de la littérature a été réalisée par notre équipe de recherche afin d’identifier les différentes domaines de pratiques sécuritaires en ce qui concerne le circuit du médicament en pédiatrie. Un panel international de 24 panélistes francophones (8 médecins, 8 pharmaciens et 8 infirmières) sélectionnés pour leurs spécialité et expertise ont évalué les critères de conformité par un processus Delphi mené de mars à juin 2013 .

Notre outil final comporte 38 critères répartis en 23 domaines. Cet outil peut être utilisé afin de recenser et de comparer la prévalence des meilleures pratiques sécuritaires en ce qui concerne le circuit du médicament en pédiatrie.

Vous pouvez consulter notre article (et les remerciements) publiés dans l’International Journal of Clinical Pharmacy. Vous pouvez également consulter notre présentation orale donnée au 43ème Symposium de l’European Society of Clinical Pharmacy à Copenhague, Danemark, du 22 au 24 octobre 2014.

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par | 27 août 2015 · 8 h 00 min

Utilisation du bilan comparatif des médicaments en chirurgie ambulatoire pédiatrique

La démarche de bilan comparatif des médicaments (BCM) est une pratique organisationnelle requise d’Agrément Canada.

Le bilan comparatif des médicaments est un examen systématique et détaillé de tous les médicaments que prend un patient. Il permet d’assurer une évaluation et une consignation attentives des ajouts, changements ou interruptions de médicaments.
Source : https://accreditation.ca/sites/default/files/med-rec-fr.pdf

Une étude a été réalisée lors de deux semaines en octobre 2014 sur notre unité de chirurgie ambulatoire pédiatrique. La majorité des dossiers revus comportait un bilan comparatif des médicaments (BCM) (97%). Dans cet échantillon, peu de BCM ont été remplis par les parents, mais ceux-ci semblaient plus complet.

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral.

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par | 13 août 2015 · 7 h 00 min

La pédiatrie, toujours exclue de l’innovation pharmaceutique?

LIVRET1Il nous fait plaisir de vous partager un projet que nos collègues de l’hôpital universitaire Robert-Debré ont réalisé avec notre équipe. Nous avons voulu évaluer les nouveaux médicaments pédiatriques mis sur le marché et voir si cela différait entre la France et le Canada.

Le résumé se trouve ci-dessous :

Objectifs
L’évolution des stratégies thérapeutiques chez l’enfant dépend de la sortie commerciale de médicaments avec une indication et une forme pédiatrique. Les nouveautés thérapeutiques diffèrent parfois entre les pays, notamment concernaautort la pédiatrie. L’objectif de cette étude était de comparer l’accès aux nouveaux médicaments pour les enfants entre la France (FR) et le Canada (CA).

Matériels et méthodes
Étude rétrospective comparant les médicaments nouvellement commercialisés sur les marchés français et canadien du 1er janvier au 31 décembre 2009. Les données ont été colligées grâce à des sources indépendantes (la Haute autorité de santé [HAS], Thériaque®, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé [ANSM] pour la FR et le conseil d’examen du prix des médicaments brevetés [CEPMB], la base de données sur les produits pharmaceutiques [BDPP] pour le CA).

Résultats
Respectivement 37 et 30 nouveaux médicaments ont été commercialisés en 2009 pour la FR et le CA. Ces médicaments avaient une indication pédiatrique pour 38 % (n = 14) et 27 % (n = 8) d’entre eux respectivement. Pour 91 % (FR) et 95 % (CA) des molécules non indiquées en pédiatrie, aucune étude clinique n’avait été développée dans ce but. La totalité des molécules à indication pédiatrique présentait une posologie en fonction de l’âge ou du poids de l’enfant, mais deux médicaments n’avaient pas de forme galénique adaptable à l’enfant. Parmi ces nouveaux médicaments, 57 % étaient d’abord apparus sur le marché français avec un délai médian de 8,5 mois pour la sortie sur le marché canadien.

Conclusions
Cette étude souligne le manque de médicaments pédiatriques contribuant aux nombreuses prescriptions chez l’enfant de médicaments hors autorisation de mise sur le marché (AMM), sans posologie et forme pharmaceutique adaptées.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Archives de Pédiatrie, accessible sur PubMed.

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par | 2 juillet 2015 · 9 h 06 min

Pharmacocinétique : exigences pour la mise en marché et comparaison des données adultes et pédiatriques

Le 8 juin dernier, nous avons publié deux articles dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique, soit :

Il nous fait maintenant plaisir de vous inviter à consulter les affiches découlant de ce projet.

L’objectif du premier article était de résumer les exigences réglementaires et normatives en matière de pharmacocinétique et de pharmacodynamie pour la mise en marché de médicaments au Canada. Vous pouvez consulter notre affiche présentée au 5ème Colloque Annuel RQRM « De la molécule au patient », le 2 juin 2015 à Québec.

Extrait de l'affiche

Extrait de l’affiche

L’objectif du second article était de comparer la nature des données pharmacocinétiques et pharmacodynamiques disponibles chez l’adulte et en pédiatrie ainsi que d’établir une stratégie de recherche reproductible et efficiente sur PubMed pour retracer rapidement les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques pour un médicament donné. Vous pouvez consulter notre affiche présentée au 5ème Colloque Annuel RQRM « De la molécule au patient », le 2 juin 2015 à Québec.

Extrait de l'affiche

Extrait de l’affiche

 

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par | 25 juin 2015 · 8 h 00 min

Retour sur la 25ème Journée de Pharmacothérapie du CHU Sainte-Justine

25ème Journée de Pharmacothérapie du CHU Sainte-Justine

25ème Journée de Pharmacothérapie du CHU Sainte-Justine

Le 26 mai dernier, nous tenions la 25ème Journée de Pharmacothérapie du CHU Sainte-Justine. Il s’agit d’un rendez-vous annuel donné les pharmaciens du CHU Sainte-Justine à toute la communauté pharmaceutique québécoise intéressée à la santé des mères et des enfants. L’événement a été tenu à nouveau à la Faculté de pharmacie et regroupait plus de 200 personnes.

2015_JP_Comité_organisateur

Comité organisateur, de gauche à droite, Marie-Élaine Métras, Hélène Roy, Angel Chiu, Stéphanie Tremblay, Elaine Caron

2015_JP_étudiants

De l’URPP, de gauche à droite, Mylène Breton, Camille Cotteret, Émilie Mégrourèche, Émile Demers, Maud Harry, Aurélie Rousseau

Remise du Prix de pharmacothérapie mère-enfant 2015. Sur la photo Hélène Roy et Audrey Boisvert

Remise du Prix de pharmacothérapie mère-enfant 2015. Sur la photo Hélène Roy et Audrey Boisvert

Dans le cadre de cet événement, nous avons remis le Prix de pharmacothérapie mère-enfant 2015 à la pharmacienne Audrey Boisvert, pour le développement des soins pharmaceutiques en pédiatrie au CSSS de Gatineau (maintenant intégré au CISSS de l’Outaouais). Félicitations à Audrey!

À l’an prochain pour la 26ème édition!

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par | 13 novembre 2014 · 10 h 47 min

Interventions des pharmaciens aux soins intensifs pédiatriques de Belgique, France, Québec et Suisse

Nous avons réalisé une étude prospective afin d’identifier les problèmes liés aux médicaments et de compter les interventions pharmaceutiques réalisées dans les secteurs de soins intensifs pédiatriques de 4 hôpitaux en Belgique, en France, au Québec, et en Suisse.

Résumé de l'étude

Résumé de l’étude

Le résumé se trouve ci-dessous :

BACKGROUND: Pediatric intensive care patients represent a population at high risk for drug-related problems. There are few studies that compare the activity of clinical pharmacists between countries.

OBJECTIVE: To describe the drug-related problems identified and interventions by four pharmacists in a pediatric cardiac and intensive care unit.

SETTING: Four pediatric centers in France, Quebec, Switzerland and Belgium.

METHOD: This was a six-month multicenter, descriptive and prospective study conducted from August 1, 2009 to January 31, 2010. Drug-related problems and clinical interventions were compiled from four pediatric centers in France, Quebec, Switzerland and Belgium. Data on patients, drugs, intervention, documentation, approval and estimated impact were compiled.

MAIN OUTCOME MEASURE: Number and type of drug-related problems encountered in a large pediatric inpatient population.

RESULTS: A total of 996 interventions were recorded: 238 (24 %) in France, 278 (28 %) in Quebec, 351 (35 %) in Switzerland and 129 (13 %) in Belgium. These interventions targeted 270 patients (median 21 months old, 53 % male): 88 (33 %) in France, 56 (21 %) in Quebec, 57 (21 %) in Switzerland and 69 (26 %) in Belgium. The main drug-related problems were inappropriate administration technique (29 %), untreated indication (25 %) and supra-therapeutic dose (11 %). The pharmacists’ interventions were mostly optimizing the mode of administration (22 %), dose adjustment (20 %) and therapeutic monitoring (16 %). The two major drug classes that led to interventions were anti-infectives for systemic use (23 %) and digestive system and metabolism drugs (22 %). Interventions mainly involved residents and all clinical staff (21 %). Among the 878 (88 %) proposed interventions requiring physician approval, 860 (98 %) were accepted.

CONCLUSION: This descriptive study illustrates drug-related problems and the ability of clinical pharmacists to identify and resolve them in pediatric intensive care units in four French-speaking countries.

Vous pouvez consulter notre article publié dans l’International Journal of Clinical Pharmacy, accessible sur Pubmed.

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par | 2 octobre 2014 · 14 h 53 min

Lancement du livre : Médicaments d’urgence en pédiatrie

Nous sommes heureux d’annoncer la sortie du livre « Médicaments d’urgence en pédiatrie ». Ce livre est une ressource pour tout professionnel de la santé impliqué dans les soins pédiatriques d’urgence.

Médicaments d'urgence en pédiatrie

Médicaments d’urgence en pédiatrie

« L’état critique d’un enfant demande toute l’attention du médecin qui doit prendre rapidement des décisions quant aux investigations et traitements à entreprendre afin de stabiliser sa condition.

Médicaments d’urgence en pédiatrie a été conçu pour permettre au médecin de trouver facilement les doses à prescrire en situation d’urgence. Il contient à la fois les doses des médicaments en bolus et celles de plusieurs perfusions continues. On y retrouve également d’autres informations utiles dont les signes vitaux normaux, l’équipement de réanimation en fonction de l’âge ou du poids ainsi que l’échelle de Glasgow.

Ce nouvel outil d’aide à la prescription en pédiatrie facilite la prise en charge de l’enfant gravement malade, qu’il soit vu en centre périphérique ou en milieu tertiaire.

Indispensable dans les urgences des établissements de santé! » [Source Éditions du CHU Sainte-Justine]

Ce livre comprend 102 pages, et a été co-écrit par Denis Lebel, adjoint au Département de pharmacie et de l’Unité de recherche en pratique pharmacetique, ainsi que Dr Guylaine Larose, Dr Benoit Bailey,  Dr Catherine Litalien et  Dr Édith Villeneuve, médecins au CHU Sainte-Justine.

Extrait de Médicaments d'urgence en pédiatrie

Extrait de Médicaments d’urgence en pédiatrie

Le livre est disponible dès maintenant aux Éditions du CHU Sainte-Justine.

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par | 11 septembre 2014 · 9 h 59 min

Recherche clinique en pédiatrie

Nous avons publié  » Recherche clinique en pédiatrie : un état des lieux de l’encadrement à l’échelle internationale, nationale et québécoise  » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Cet article présente une revue de la littérature très complète qui a été réalisée sur les questions éthiques, scientifiques et administratives entourant la réalisation de recherche clinique en pédiatrie. Cet article sera utilisé notamment dans le cadre du cours Soins pharmaceutiques pédiatriques (PHM 6515).

Textes importants en recherche clinique

Textes importants en recherche clinique

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