Archives de Catégorie: Autres marqueurs

par | 24 juillet 2014 · 9 h 13 min

Utilisation des doses définies journalières et des jours de traitement en pédiatrie

Nous avons réalisé une analyse rétrospective de l’utilisation des antifongiques et des antiviraux dans notre centre mère-enfant, pour les années 2001-02, 2005-06 et 2010-11.

Pour les antifongiques, nous avons observé une augmentation des doses définies journalières (DDD) par 1000 jours-patients, passant de 9 en 2001-02 à 41 en 2010-11. Nous avons également noté une augmentation en terme de jours de traitements ou « days of therapy » (DOT), passant de 14 à 59.

Une augmentation a également été notée pour les antiviraux, passant de  7 DDD/1000 jours-patients en 2001-02, à 24 en 2010-11, et passant de 22 DOT/1000 jours-patients en 2001-02 à 39 en 2010-211.

Il est utile de comparer les données d’utilisation au sein d’une même institution afin d’évaluer la tendance au fil des années. Bien que nous ayons observé une certaine corrélation de la tendance entre les DDD et les DOT par 1000 jours-patients, l’utilisation des DOT semble plus appropriée en pédiatrie.

Utilisation des antifongiques et des antiviraux dans notre centre mère-enfant, pour les années 2001-02, 2005-06 et 2010-11.

Utilisation des antifongiques et des antiviraux dans notre centre mère-enfant, pour les années 2001-02, 2005-06 et 2010-11.

Vous pouvez consulter notre affiche (sur les antifongiques et sur les antiviraux) présentée à la 29e International conference on pharmacoepidemiology and therapeutic risk management, les 25-28 août 2013 à Montréal, Canada.

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par | 10 juillet 2014 · 8 h 56 min

Examens assistés par ordinateur

La Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal a commencé à utiliser un logiciel d’examens assistés par ordinateur en 2011-2012. Le logiciel permet de créer une banque de questions, de générer un examen que les étudiants peuvent faire, puis de corriger l’examen.

Un gain de temps significatif a été observé suite à l’emploi de ce logiciel, de plus, la lisibilité des réponses et annotations a été améliorée. Malgré certaines  limites telles que la nécessité d’avoir des locaux adaptés, cette première expérience a été un succès et le logiciel est maintenant utilisé pour une majorité de cours.

Affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec.

Affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec. Le résumé est également publié dans le Pharmactuel.

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par | 3 juillet 2014 · 9 h 22 min

Étude de la contamination des préparations centralisées à la pharmacie

S’inscrivant dans la mise en place d’un processus continu de contrôle de qualité de la stérilité, une étude pilote de surveillance microbiologique des préparations a été effectuée.

En mai-juin 2012, cinq échantillons d’alimentation parentérale, 20 de solutés, cinq d’insuline et cinq de caféine ont été prélevés avant et après l’administration aux patients. Aucun des 65 échantillons incubés ne s’est avéré positif.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec. Le résumé est également publié dans le Pharmactuel.

Affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013

Affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013

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par | 12 juin 2014 · 8 h 55 min

Soutien pharmaceutique à la recherche clinique pédiatrique

Est-ce que le soutien pharmaceutique aux essais cliniques pédiatriques est similaire au Canada et en France? Est-ce que les mêmes problématiques sont présentes?

Pour répondre à ces questions, nous avons sondé 12 départements de pharmacies canadiens et 11 départements de pharmacie français exerçant en pédiatrie.

Il y avait un nombre similaire d’essais cliniques pédiatriques en cours (médiane de 38 au Canada, et médiane de 20 en France). Nous avons constaté qu’il y avait autant de pharmaciens dédiés au support à la recherche dans les deux pays (1,9 au Canada et 1,5 en France), bien qu’il y ait globalement un nombre plus élevé de pharmaciens travaillant dans les hôpitaux canadiens (45 au Canada et 17 en France).

Des services de soutien pharmaceutiques similaires étaient offerts. Parmi les différences, notons qu’une plus grande proportion des répondants français offrait un service de support au développement de protocoles institutionnels.

Services pharmaceutiques offerts en soutien à la recherche clinique pédiatrique en France et au Canada

Services pharmaceutiques offerts en soutien à la recherche clinique pédiatrique en France et au Canada

Les répondants accordaient globalement la même importance aux problématiques liées à la recherche clinique pédiatrique, notamment à l’absence d’intérêts financiers de l’industrie, des petites cohortes de patients et des problèmes de formulation.

Vous pouvez consulter notre article publié dans l’International Journal of Pharmacy Practice, accessible sur Pubmed. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’European Association of Hospital Pharmacists, présenté du 13-15 mars 213 à Paris, France.

Congrès 2013 de l'European Association of Hospital Pharmacists

Congrès 2013 de l’European Association of Hospital Pharmacists

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par | 15 Mai 2014 · 9 h 37 min

Quels sont les déterminants de l’évolution de la pharmacie hospitalière?

Quels sont les facteurs déterminants de l’évolution de la pharmacie hospitalière? Pour le savoir, nous avons sondé 77 pharmaciens hospitaliers québécois et 78 pharmaciens hospitaliers français. Nous avons déterminé neuf catégories de facteurs qui ont pu avoir un impact. Nous avons sélectionné 15 activités pharmaceutiques, et les répondants devaient indiquer s’ils croyaient que chaque facteur était déterminant, contributif ou sans influence.

Les facteurs jugés les plus déterminants de l’évolution de la pharmacie hospitalière étaient les facteurs de risque et qualité, législatifs, et normatifs, tant au Québec qu’en France.

Facteurs déterminants de la pharmacie hospitalière - répondants québécois

Facteurs déterminants de la pharmacie hospitalière – répondants québécois

Facteurs déterminants de la pharmacie hospitalière - répondants français

Facteurs déterminants de la pharmacie hospitalière – répondants français

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises, accessible sur Pubmed. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec. Le résumé est également publié dans le Pharmactuel.

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par | 3 avril 2014 · 9 h 00 min

Enquête sur la pharmacie hospitalière – opinion des pharmaciens et des techniciens en pharmacie

English version will follow

Enquête réalisée auprès de pharmaciens et de technicians en pharmacie / Survey conducted with pharmacists and pharmacy technicians

Enquête réalisée auprès de pharmaciens et de technicians en pharmacie / Survey conducted with pharmacists and pharmacy technicians

Dans le cadre des travaux du comité éditorial sur les pharmacies hospitalières canadiennes, une enquête biannuelle est menée auprès des chefs de départements de pharmacie d’hôpitaux comportant au moins 50 lits de courte durée. En sus de cette enquête, nous avons réalisé pour la première fois en 2011-2012 une enquête auprès de pharmaciens et de techniciens en pharmacie afin de sonder leur opinion sur différents enjeux de la pratique pharmaceutique.

Vous pouvez consulter l’affiche portant sur les réponses des pharmaciens et l’affiche portant sur les réponses des techniciens en pharmacie, présentées au CSHP 40th Annual Banff Seminar, les 21-23 mars 2014, Banff, Alberta.

Auteur du texte : Jean-François Bussières

The Hospital Pharmacy in Canada Editorial Board surveys pharmacy directors who work in hospital with at least 50 acute care beds every second year. On top of this survey, in 2011-12, we realized two separate surveys of staff pharmacists and pharmacy technicians to get their opinion on different pharmacy practice challenges.

The poster presentation with the pharmacists answers and the poster presentation with the technicians answers are available; they were presented at the CSHP 40th Annual Banff Seminar, March 21-23, 2014, Banff, Alberta.

Author: Jean-François Bussières

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par | 6 mars 2014 · 9 h 33 min

Auto-évaluation du soutien pharmaceutique aux essais cliniques

Grille d'autoévaluation

Grille d’autoévaluation

Il existe peu d’outils pour la gestion des essais cliniques au niveau de la pharmacie. Nous avons élaboré une grille de 40 critères qui nous permet d’évaluer notre pratique. L’audit annuel nous permet de choisir les priorités à corriger pour l’année en cours et d’en assurer un suivi. Pour chaque critère, la conformité est basée sur la présence de mode opératoires normalisés, d’une auto-évaluation par le responsable et de cas traceurs à vérifier.

Nous vous avions partagé l’affiche dans notre blogue du 8 novembre 2012, l’article est maintenant disponible.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au Colloque du Réseau mère-enfant de la Francophonie, les 6-7 juin 2013 à Marseilles, France.

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par | 2 janvier 2014 · 9 h 00 min

Quels sont les facteurs qui influencent la priorisation des activités pharmaceutiques?

Dans un contexte de hausse de la demande en soins et de pénurie de personnel, le choix de prioriser certaines activités pharmaceutiques est loin d’être simple. Nous avons réalisé plusieurs simulations afin de comprendre comment les choix sont faits. Nous avons réalisé un exercice de simulation avec deux cohortes de résidents en pharmacie du Québec. La perception sur les retombées favorables sur les résultats de santé était le facteur le plus important pour les participants.

Exercice de simulation de priorisation des activités pharmaceutiques

Exercice de simulation de priorisation des activités pharmaceutiques

Le résumé se trouve ci-dessous :

OBJECTIVES:

The primary objective was to examine the consistency of prioritization decisions made by pharmacy residents in a simulated environment where the available resources are constrained. Secondary objectives were to rank the factors that influenced their prioritization and to compare the residents’ results with those of Canadian pharmacy leaders.

METHODS:

We have developed a prioritization exercise that aims at evaluating how pharmaceutical activities are prioritized. The simulation was conducted with hospital pharmacy residents in 2 Quebec universities in 2011.

RESULTS:

Residents covered a similar number of activities in the prioritization simulation (mean 27 of 32). Teams tended to favor a broad range of services delivered less comprehensively. Participants ranked « perception of the favorable impact of the activity on health outcomes » higher than « conclusive evidence available to support the decisions. » The relative weight attributed per domain was similar between pharmacy residents and pharmacy leaders, but their ranking of factors that influenced their decisions was different.

CONCLUSIONS:

Pharmacy residents opted to provide a wide range of services, but at a low level of comprehensiveness. The high variation between each team’s coverage per activity in this simulation supports the observation that pharmacy residents do not agree on a core set of pharmaceutical activities that should be prioritized.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice.

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par | 12 décembre 2013 · 9 h 03 min

Dosage urinaire des antinéoplasiques

Le 3 octobre dernier, nous vous avions partagé la présentation donnée à la conférence du Groupe d’évaluation et de recherche sur la protection en atmosphère contrôle (GERPAC). L’objectif de ce projet était de présenter une revue de la littérature sur la surveillance urinaire de médicaments dangereux, ainsi que les enjeux et perspectives d’un programme de surveillance biologique québécois. L’article et une affiche de ce projet sont maintenant disponibles.

Le résumé se trouve ci-dessous :

Après quelques années de surveillance environnementale au Québec et de nombreuses publications sur le sujet, l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) pense qu’il est opportun d’offrir à moyen terme un programme de surveillance biologique comprenant la recherche de présence de médicaments dangereux dans l’urine des travailleurs québécois de la santé, exposés ou non à ces médicaments dangereux. Dans la perspective de la mise en place de ce programme, une revue documentaire s’est imposée. L’objectif de cet article est de présenter une revue de la littérature sur la surveillance urinaire de médicaments dangereux, ainsi que les enjeux et perspectives d’un programme de surveillance biologique québécois.

Revue de la littérature sur la surveillance urinaire de médicaments dangereux

Revue de la littérature sur la surveillance urinaire de médicaments dangereux

Sur les 109 articles recensés, 60 ont été retenus pour analyse. De ceux-ci, 17 articles ont été exclus. En somme, 43 articles ont été inclus dans la revue de la littérature. Les auteurs rapportent la présence de cyclophosphamide, d’ifosfamide, d’anthracyclines, de méthotrexate, de 5-fluorouracil, de paclitaxel, de gemcitabine ou de platines dans l’urine des travailleurs exposés. Entre autres, la proportion de travailleurs ayant des échantillons urinaires positifs au cyclophosphamide tend à diminuer au fil du temps ou suivant des interventions visant la réduction de la contamination. Néanmoins, des précautions demeurent de mise pour les travailleurs. En collaboration avec l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique et l’Institut national de santé publique du Québec, cette revue de la littérature ouvre la voie à un projet pilote de surveillance biologique de traces de médicaments dangereux dans les échantillons urinaires de travailleurs du réseau de la santé au Québec.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Bulletin d’information toxicologique de l’Institut national de santé publique du Québec et du Centre antipoison du Québec.

Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au Colloque annuel de l’association des étudiantes et des étudiants en santé publique de l’Université de Montréal (AEESPUM), le 13 février 2013 à Montréal, Canada.

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par | 25 juillet 2013 · 9 h 00 min

Approche par consensus pour la priorisation des programmes de soins

Le 27 octobre 2011, nous vous avions partagé l’affiche présentée congrès de clôture des fêtes du cinquantenaire de l’A.P.E.S. L’objectif de ce projet était d’élaborer une approche par consensus pour attribuer un rang de priorisation de la pratique pharmaceutique aux programmes de soins selon les résultats de santé, de coûts et de soins sécuritaires. L’article est maintenant publié.

Le résumé de notre projet se trouve ci-bas :

Objectives To establish a consensual and coherent ranking of healthcare programmes that involve the presence of ward-based and clinic-based clinical pharmacists, based on health outcome, health costs and safe delivery of care.

Methods This descriptive study was derived from a structured dialogue (Delphi technique) among directors of pharmacy department. We established a quantitative profile of healthcare programmes at five sites that involved the provision of ward-based and clinic-based pharmaceutical care. A summary table of evidence established a unique quality rating per inpatient (clinic-based) or outpatient (wardbased) healthcare programme. Each director rated the perceived impact of pharmaceutical care per inpatient or outpatient healthcare programme on three fields: health outcome, health costs and safe delivery of care. They agreed by consensus on the final ranking of healthcare programmes.

Key findings A ranking was assigned for each of the 18 healthcare programmes for outpatient care and the 17 healthcare programmes for inpatient care involving the presence of pharmacists, based on health outcome, health costs and safe delivery of care. There was a good correlation between ranking based on data from a 2007–2008 Canadian report on hospital pharmacy practice and the ranking proposed by directors of pharmacy department.

Conclusions Given the often limited human and financial resources, managers should consider the best evidence available on a profession’s impact to plan healthcare services within an organization. Data are few on ranking healthcare programmes in order to prioritize which healthcare programme would mostly benefit from the delivery of pharmaceutical care by ward-based and clinic-based pharmacists.

Vous pouvez consulter notre article publié dans l’International Journal of Pharmacy Practice.

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