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Présentation de la méthode du projet IMPACT PHARMACIE

Les cinq étapes du projet IMPACT PHARMACIE

Les cinq étapes du projet IMPACT PHARMACIE

Nous avons publié « Projet IMPACT PHARMACIE sur la description du rôle et sur les retombées du pharmacien : méthode  » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique. Cet article a pour objectif de présenter la méthode du projet IMPACT PHARMACIE.

Rappelons que le fruit de ce projet, le site impactpharmacie.org, regroupe les meilleures preuves de la description du rôle et des retombées des pharmaciens.

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Quels sont les facteurs qui influencent la priorisation des activités pharmaceutiques?

Dans un contexte de hausse de la demande en soins et de pénurie de personnel, le choix de prioriser certaines activités pharmaceutiques est loin d’être simple. Nous avons réalisé plusieurs simulations afin de comprendre comment les choix sont faits. Nous avons réalisé un exercice de simulation avec deux cohortes de résidents en pharmacie du Québec. La perception sur les retombées favorables sur les résultats de santé était le facteur le plus important pour les participants.

Exercice de simulation de priorisation des activités pharmaceutiques

Exercice de simulation de priorisation des activités pharmaceutiques

Le résumé se trouve ci-dessous :

OBJECTIVES:

The primary objective was to examine the consistency of prioritization decisions made by pharmacy residents in a simulated environment where the available resources are constrained. Secondary objectives were to rank the factors that influenced their prioritization and to compare the residents’ results with those of Canadian pharmacy leaders.

METHODS:

We have developed a prioritization exercise that aims at evaluating how pharmaceutical activities are prioritized. The simulation was conducted with hospital pharmacy residents in 2 Quebec universities in 2011.

RESULTS:

Residents covered a similar number of activities in the prioritization simulation (mean 27 of 32). Teams tended to favor a broad range of services delivered less comprehensively. Participants ranked « perception of the favorable impact of the activity on health outcomes » higher than « conclusive evidence available to support the decisions. » The relative weight attributed per domain was similar between pharmacy residents and pharmacy leaders, but their ranking of factors that influenced their decisions was different.

CONCLUSIONS:

Pharmacy residents opted to provide a wide range of services, but at a low level of comprehensiveness. The high variation between each team’s coverage per activity in this simulation supports the observation that pharmacy residents do not agree on a core set of pharmaceutical activities that should be prioritized.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice.

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Charge de travail en pharmacie clinique chez les patients médicaux et chirurgicaux – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Stuchbery et al (2010).

L’objectif de cette étude était de mesurer le temps nécessaire à la prestation de services de pharmacie clinique pour des patients hospitalisés en médecine générale et en chirurgie et d’évaluer l’impact de la présentation clinique et de la complexité des patients vus sur cette charge de travail.

Cette étude australienne s’inscrit dans une démarche globale de documentation des activités cliniques des pharmaciens en établissement de santé. Elle apporte un  éclairage intéressant sur le temps moyen requis par clientèle de médecine et de chirurgie, par degré de gravité clinique et par catégorie majeure de diagnostic. Toutefois, il faut interpréter ces données avec prudence, compte tenu de l’écart-type des valeurs moyennes observées. S’il est difficile d’extrapoler ces résultats à la pratique québécoise, ils sont toutefois utiles à la réflexion entourant la hiérarchisation des activités et leur financement.

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Pharmactuel.

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Hiérarchisation des activités pharmaceutique – simulation auprès de gestionnaires canadiens

Un exercice de simulation a été développé afin d’évaluer comment les décisions de priorisation sont prises par les gestionnaires de pharmacie dans un contexte de ressources limitées. Nous avons rapporté précédemment les résultats de la simulation se déroulant auprès de chefs de département de pharmacie québécois.

Nous avons également réalisé une simulation auprès de chefs canadiens. L’objectif principal était d’évaluer la cohérence des décisions de hiérarchisation entre les gestionnaires de pharmacie. L’objectif secondaire était d’identifier et d’attribuer un rang à des facteurs selon leur importance dans les décisions de hiérarchisation individuelles et par équipe.

La majorité des équipes ont priorisé plus des deux tiers des 32 activités pharmaceutiques. À l’inverse, seulement deux équipes ont choisi de prioriser un nombre moins élevé d’activités, mais d’offrir une couverture plus complète aux activités priorisées. D’autre part, il est intéressant de constater que les participants ont attribué un rang d’importance plus élevé à la « perception d’un impact favorable de l’activité » plutôt qu’à la « présence de données probantes supportant cette activité » dans leur prise de décision pour cette simulation.

Vous pouvez consulter notre affiche et notre présentation orale qui ont été présentées au congrès de la CSHP – Professional Practice Conference (PPC) à Toronto du 4 au 8 février 2012. Le résumé est publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur Pubmed Central.

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