Archives de Tag: pharmacie

par | 30 Mai 2013 · 9 h 00 min

Quels programmes de soins prioriser pour la présence de pharmaciens?

Dans un contexte de hausse de la demande en soins et de pénurie de personnel, le choix de prioriser un programme de soins pour la présence de pharmaciens est loin d’être simple. Nous avons réalisé plusieurs simulations afin de comprendre comment les choix sont faits, notamment afin d’observer l’impact des données probantes sur la hiérarchisation effectuée par des étudiants en pharmacien du Québec et de la France.

Le résumé de notre projet se trouve ci-bas :

Résumé

Introduction

Les décideurs du domaine de la santé doivent être en mesure d’établir des priorités et de justifier leurs décisions, mais peu de données existent sur le processus de hiérarchisation des programmes de soins devant bénéficier de la présence de pharmaciens décentralisés.

Patients et méthodes

L’objectif principal était d’établir la hiérarchisation des programmes de soins selon l’impact perçu de la présence du pharmacien décentralisé en clinique externe et pour des patients hospitalisés. L’objectif secondaire était de comparer la hiérarchisation de ces programmes entre deux cohortes d’étudiants en pharmacie québécois et une cohorte d’étudiants français. Deux approches de hiérarchisation ont été développées (impact selon trois indicateurs et impact global).

Résultats

La majorité des programmes de soins ayant un score de données probantes élevé (5/6 programmes en externe et 5/8 pour les patients hospitalisés) étaient classés prioritaires par au moins deux cohortes d’étudiants sur trois. Il existait une différence significative quant au rang médian attribué par les trois cohortes pour 8/17(47 %) des programmes de soins externe et pour 10/18 (56 %) des programmes de soins pour les patients hospitalisés.

Discussion

Un rang plus élevé était accordé aux programmes de soins lorsque que la qualité des données probantes était élevée. La différence des secteurs pris en charge entre la France et le Québec (ex. stérilisation et dispositifs médicaux en France) a également influencé l’importance accordée à chaque programme de soins.

Conclusions

Cette étude présente deux approches pour la hiérarchisation des programmes de soins d’après la perspective d’étudiants en pharmacie, en France et au Québec.

Vous pouvez consulter l’article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises, accessible sur PubMed.

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par | 25 avril 2013 · 9 h 38 min

Déterminer le volume d’une seringue par visualisation numérique

Nous avons développé un algorithme de reconnaissance visuelle avec la suite logicielle Scorpion Vision Software (Tordivel, Norvège). Nous avons développé trois prototypes de seringues avec trois marqueurs visuels spécifiques, soit un sur le piston et deux sur le corps de la seringue. La concordance matricielle a été utilisée pour identifier les deux  marqueurs du corps de la seringue. Visionnez la vidéo démo sur YouTube.

Des calculs ont permis d’établir la distance entre les deux marqueurs et de déduire l’angle réel de la seringue sur l’image. La lecture du marqueur situé sur le piston permet de confirmer le volume total de la seringue. Enfin, la distance calculée entre le marqueur du piston et les deux autres marqueurs permet d’estimer le volume réel contenu dans la seringue à partir de l’éloignement du piston du corps de la seringue.

L’analyse du volume nécessite quelques secondes. Cette preuve de concept pourrait être intégrée à des stratégies de vérification contenant-contenu ayant recours aux codes-barres et permettre d’automatiser la vérification du volume de seringues.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’Association de pharmaciens d’établissement de santé du Québec, les 1-3 juin 2012 à Rivière-du-Loup.

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par | 11 avril 2013 · 9 h 05 min

Efficacité d’actions correctrices pour la réduction du bruit dans une pharmacie

Dans notre blogue du 15 septembre 2011, nous décrivions les zones bruyantes dans une pharmacie d’hôpital. En effet, le bruit est une des sources d’interruptions pouvant nuire aux travailleurs de la santé. Nous avons réalisé une étude pilote afin de constater les effets de certaines actions correctrices sur le bruit.

Parmi les actions correctrices, nous avons réaménagé l’espace afin de réduire les déplacements. Un mur de partition a été créé afin de délimiter la zone de validation. La transmission des ordonnances par fax a été remplacée par la transmission des ordonnances électroniques numérisées.

Les actions correctrices implantées n’ont pas été suffisantes pour diminuer significativement le niveau de bruit moyen dans les zones de la pharmacie (moyenne en pré 59±5 dB(A) contre moyenne en post 58±6dB(A); p=0,22). Les zones les plus bruyantes étaient les zones de préparation stériles, le sas et le centre d’information. Selon notre équipe de recherche, des niveaux de bruits moyens à 60 décibels sont inacceptables lorsqu’un haut niveau d’attention est requis. Des valeurs moyennes supérieures à 65 décibels devraient être évitées.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’Association de pharmaciens d’établissement de santé du Québec, les 1-3 juin 2012 à Rivière-du-Loup.

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par | 3 avril 2013 · 13 h 47 min

La SHPQ devient Histoire de la pharmacie au Québec

Nous nous intéressons à l’histoire de la pharmacie depuis plusieurs années. Dans le cadre des travaux du projet De l’apothicaire au spécialiste, nous avons partagé notre plan d’action et la mise en place d’une Société d’histoire de la pharmacie dont les travaux ont débuté fin 2011. Notre perspective était de fonder une société basée sur les médias sociaux permettant à toutes personnes intéressées d’y contribuer simplement, sans frais, et en acceptant de nous suivre via WordPress, Facebook ou Twitter. Dans un deuxième temps, nous avons lancé notre site web en février 2013. Ce faisant, on a porté à notre attention une autre initiative de l’équipe de l’Université Laval et l’enregistrement de la Société québécoise d’histoire de la pharmacie au registre des entreprises du Québec. Afin de permettre à toutes ces initiatives de se développer et pour éviter la confusion, nous avons renommé notre site Histoire de la pharmacie au Québec, une initiative de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique. Plus de gens s’intéresseront à l’histoire de la pharmacie, mieux elle sera connue et reconnue. Continuez de nous suivre via les médias sociaux et la publication hebdomadaire de nos travaux incluant le blogue de notre historienne; vous pouvez aussi suivre l’autre initiative de l’Université Laval.

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par | 8 novembre 2012 · 9 h 16 min

Autoévaluation du service pharmaceutique en soutien aux essais cliniques

Bien que les Bonnes pratiques cliniques aient été adoptées par Santé Canada en 1997, il n’existe pas de grille d’auto-évaluation récente permettant aux pharmaciens d’évaluer la conformité de leur pratique. Nous avons développé une grille d’autoévaluation de l’organisation et de la prestation pharmaceutique en recherche clinique. La grille contient 40 critères répartis en six domaines :

  • Ressources humaines
  • Ressoucres matérielles
  • Gestion de l’essai
  • Gestion des produits de recherche
  • Soins aux patients
  • Évaluation des pratiques

Les critères ont été remaniés selon les commentaires reçus de 14 pharmaciens impliqués en recherche clinique quant à leur clarté et leur caractère évaluable.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’Association de pharmaciens d’établissement de santé du Québec, les 1-3 juin 2012 à Rivière-du-Loup. Surveillez le Journal canadien de la pharmacie hospitalière pour plus de détails sur ce projet prochainement!

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par | 1 novembre 2012 · 8 h 09 min

Quarante ans de modèles de pratique pharmaceutique en infectiologie

Les agents antimicrobiens sont utilisés depuis près d’un siècle. Les pharmaciens hospitaliers ont un rôle à jouer, et les modèles de pratique ont changé significativement au cours de cette période. Les événements clés liés à la pratique de la pharmacie en infectiologie que nous avons identifiés sont :

  • Systèmes centralisés de distribution multidose (années 1970)
  • Évaluation et déclaration des effets indésirables liés aux médicaments (1980s)
  • Pharmacocinétique des aminosides et de la vancomycine (années 1990)
  • Revues d’utilisation de médicaments (1990-1995)
  • Pharmaciens cliniciens décentralisés ciblant les agents antimicrobiens dans un hôpital (années 1990)
  • Centralisation de la préparation des antimicrobiens (1995-maintenant)
  • Décentralisation des pharmaciens cliniciens dans les programmes de soins, incluant le suivi des antimicrobiens, dans le modèle de soins pharmaceutiques (années 1995s-maintenant)
  • Pharmacoéconomie des antimicrobiens en soutien à la prise de décisions (années 2000-maintenant),
  • Intérêt pour la sécurité des patients incluant l’utilisation sécuritaire des antimicrobiens (années 2000s-maintenant)
  • Parrainage antimicrobien (« antimicrobial stewardship») (2005-maintenant)

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’European society of clinical pharmacy, les 30 mai-1 juin 2012, à Leuven.

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par | 25 octobre 2012 · 11 h 07 min

Utilisation de la visualisation numérique pour la reconnaissance de documents en pharmacie : preuve de concept

Au CHU Sainte-Justine, le logiciel NumeRx (CGSI  TI, Québec, Canada) est utilisé pour la gestion des documents numérisées. Toutefois, ce logiciel ne permet pas la reconnaissance du contenu de documents.

À l’aide de la suite de vision logicielle Scorpion Vision Software (SVS) (Tordivel, Norvège), nous avons développé et implanté un algorithme de reconnaissance de la forme de documents.

L’utilisation de SVS permet la reconnaissance des documents utilisés (p.ex. bilans comparatifs, ordonnances) entre le personnel soignant et la pharmacie. Du 20 au 29 décembre 2012, 4259 documents ont traités et 3836 reconnus (90%). Des 385 ordonnances pré-rédigées reconnues, les codes-barres de 359 ont été interprétés (93%). La non lecture est liée à la déformation de la forme du document ou de code-barres. Le module permet aussi la reconnaissance de code-barres dans les images de préparations.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’Association de pharmaciens d’établissement de santé du Québec, les 1-3 juin 2012 à Rivière-du-Loup.

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par | 18 octobre 2012 · 8 h 17 min

Effet plateau quant à la conformité de la vérification, de la préparation et de l’administration de médicaments

L’objectif principal de cette étude était de comparer la conformité de la vérification, de la préparation et l’administration de médicaments à l’étage au sein d’un centre hospitalier universitaire (CHU) mère-enfant. Un outil de collecte a été développé afin d’évaluer la conformité à l’aide de 36 critères pour évaluer au moins 10 doses par unité de soins.

Ont été observées 142, 140 et 98 infirmières respectivement en 2007, 2008 et 2011.  Le taux global de conformité était respectivement de 71%, 84% et 74%. Cette étude a mis en évidence un effet plateau quant à la conformité, malgré la réalisation de trois audits. Il est difficile de changer des pratiques auprès de grands groupes professionnels. D’autres travaux sont nécessaires afin d’explorer les stratégies efficaces de changement pour atteindre une conformité plus élevée.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Colloque sécurité des soins au Québec, les 26-27 avril 2012, à Montréal.

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par | 11 octobre 2012 · 10 h 04 min

Satisfaction du personnel infirmier suivant l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Sept cabinets automatisés décentralisés ont été implantés au CHU Sainte-Justine, en novembre et décembre 2009. Le personnel de la pharmacie et le personnel infirmier ont travaillé ensemble au succès de cette implantation.

Parallèlement à l’étude réalisée sur les chariots de médicaments, une évaluation de la perception et de la satisfaction du personnel infirmier au sujet de l’implantation des cabinets a été réalisée.

Des 172 infirmiers(ères) ayant complété le sondage, 90% étaient d’avis que l’introduction de chariots a facilité leur travail, 93% trouvaient que cela permettait des soins sécuritaires pour les patients et 82% trouvaient que cela réduisait les situations où elles été interrompues par les patients. Par contre, les répondants ont souligné des problématiques au niveau du remplissage des cabinets et au niveau des accès.

Un groupe de discussion a été formé suivant le sondage afin d’émettre des recommandations et plusieurs suggestions sont en cours.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée International forum on quality & safety in healthcare, les 17-20 avril 2012 à Paris.

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par | 4 octobre 2012 · 10 h 29 min

Présence du Pharmactuel sur les médias sociaux

L’Unité de recherche en pratique pharmaceutique est heureuse de souligner le passage au Web 2.0 du Pharmactuel qui a désormais une présence sur Facebook et Twitter. Nous pensons que les nouvelles générations de professionnels de la santé et de pharmaciens vont profiter de ce mode de diffusion. Nous vous encourageons à visiter les pages Facebook et Twitter du Pharmactuel et de l’URPP. Soulignons que la mise en ligne du Pharmactuel est sous la gouverne de Roxane Therrien, pharmacienne au CHU Sainte-Justine et membre du comité de rédaction du Pharmactuel.

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