Archives de Tag: pharmacie

Utilisation de la visualisation numérique pour la reconnaissance de documents en pharmacie : preuve de concept

Au CHU Sainte-Justine, le logiciel NumeRx (CGSI  TI, Québec, Canada) est utilisé pour la gestion des documents numérisées. Toutefois, ce logiciel ne permet pas la reconnaissance du contenu de documents.

À l’aide de la suite de vision logicielle Scorpion Vision Software (SVS) (Tordivel, Norvège), nous avons développé et implanté un algorithme de reconnaissance de la forme de documents.

L’utilisation de SVS permet la reconnaissance des documents utilisés (p.ex. bilans comparatifs, ordonnances) entre le personnel soignant et la pharmacie. Du 20 au 29 décembre 2012, 4259 documents ont traités et 3836 reconnus (90%). Des 385 ordonnances pré-rédigées reconnues, les codes-barres de 359 ont été interprétés (93%). La non lecture est liée à la déformation de la forme du document ou de code-barres. Le module permet aussi la reconnaissance de code-barres dans les images de préparations.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’Association de pharmaciens d’établissement de santé du Québec, les 1-3 juin 2012 à Rivière-du-Loup.

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Effet plateau quant à la conformité de la vérification, de la préparation et de l’administration de médicaments

L’objectif principal de cette étude était de comparer la conformité de la vérification, de la préparation et l’administration de médicaments à l’étage au sein d’un centre hospitalier universitaire (CHU) mère-enfant. Un outil de collecte a été développé afin d’évaluer la conformité à l’aide de 36 critères pour évaluer au moins 10 doses par unité de soins.

Ont été observées 142, 140 et 98 infirmières respectivement en 2007, 2008 et 2011.  Le taux global de conformité était respectivement de 71%, 84% et 74%. Cette étude a mis en évidence un effet plateau quant à la conformité, malgré la réalisation de trois audits. Il est difficile de changer des pratiques auprès de grands groupes professionnels. D’autres travaux sont nécessaires afin d’explorer les stratégies efficaces de changement pour atteindre une conformité plus élevée.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Colloque sécurité des soins au Québec, les 26-27 avril 2012, à Montréal.

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Satisfaction du personnel infirmier suivant l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Sept cabinets automatisés décentralisés ont été implantés au CHU Sainte-Justine, en novembre et décembre 2009. Le personnel de la pharmacie et le personnel infirmier ont travaillé ensemble au succès de cette implantation.

Parallèlement à l’étude réalisée sur les chariots de médicaments, une évaluation de la perception et de la satisfaction du personnel infirmier au sujet de l’implantation des cabinets a été réalisée.

Des 172 infirmiers(ères) ayant complété le sondage, 90% étaient d’avis que l’introduction de chariots a facilité leur travail, 93% trouvaient que cela permettait des soins sécuritaires pour les patients et 82% trouvaient que cela réduisait les situations où elles été interrompues par les patients. Par contre, les répondants ont souligné des problématiques au niveau du remplissage des cabinets et au niveau des accès.

Un groupe de discussion a été formé suivant le sondage afin d’émettre des recommandations et plusieurs suggestions sont en cours.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée International forum on quality & safety in healthcare, les 17-20 avril 2012 à Paris.

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Présence du Pharmactuel sur les médias sociaux

L’Unité de recherche en pratique pharmaceutique est heureuse de souligner le passage au Web 2.0 du Pharmactuel qui a désormais une présence sur Facebook et Twitter. Nous pensons que les nouvelles générations de professionnels de la santé et de pharmaciens vont profiter de ce mode de diffusion. Nous vous encourageons à visiter les pages Facebook et Twitter du Pharmactuel et de l’URPP. Soulignons que la mise en ligne du Pharmactuel est sous la gouverne de Roxane Therrien, pharmacienne au CHU Sainte-Justine et membre du comité de rédaction du Pharmactuel.

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Satisfaction du personnel infirmier suivant l’implantation de chariots de médicaments

Un total de 68 chariots de médicaments a été implanté au CHU Sainte-Justine, entre octobre 2009 et janvier 2010. Le personnel de la pharmacie et le personnel infirmier ont travaillé ensemble au succès de cette implantation.

Dix-huit mois suivant l’implantation des chariots de médicaments, une évaluation de la perception et de la satisfaction du personnel infirmier a été réalisée. Des 195 infirmier(ère)s ayant complété le sondage, 80% étaient d’avis que l’introduction de chariots a facilité leur travail, 72% étaient d’avis que cela a réduit la distance de marche et 73% trouvaient que cela permettait des soins sécuritaires pour les patients. Par contre, seulement 43% ont considéré que cela améliorait la documentation de la feuille d’administration des médicaments et seulement 27% étaient d’avis que cela réduisait les situations où les infirmier(ère)s étaient interrompu(e)s par les patients.

Un groupe de discussion a été formé suivant le sondage afin d’émettre des recommandations et plusieurs suggestions sont en cours.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au International forum on quality & safety in healthcare, les 17-20 avril 2012 à Paris.

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Y a-t-il un risque d’exposition professionnelle lors des tests de bronchoprovocation à la méthacholine?

Le test de provocation à la méthacholine, un dérivé de l’acétylcholine, est utilisé pour diagnostiquer l’hyperréactivité bronchique (HRB). Le test consiste à faire inhaler des solutions de méthacholine, de manière répétée et de concentrations connues et croissantes, jusqu’à l’atteinte d’une concentration entraînant une baisse de 20 % du volume expiratoire maximal par seconde (VEMS).

Suite à une enquête auprès de 14 chefs de départements de pharmacie du Québec entre le 10 février 2012 et le 29 février 2012, 12/14 des répondants avaient recours à la méthacholine dans leur établissement. En moyenne, 515 tests par année étaient réalisés par centre (médiane [min-max] : 435 [144-1300]). En moyenne, quatre (médiane [min-max] : 3 [1-7]) personnes étaient exposées par établissement pour l’administration de la méthacholine. Une majorité de répondants utilisaient la pièce buccale en T, en phase avec les recommandations de deux études canadiennes. La méthacholine était préparée sous hotte ventilée chez 5/7 des répondants.

Il existe très peu de données publiées et aucune donnée probante sur les risques d’exposition professionnelle à la méthacholine. À notre connaissance, seulement trois cas d’exposition professionnelle ont été publiés. Cette revue documentaire ne met pas en évidence de risques importants liés à l’exposition professionnelle à la méthacholine.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Bulletin d’information toxicologique de l’Institut national de santé publique du Québec. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au Colloque annuel du Réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments, les 29 et 30 mai 2012 à Québec.

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Le défi de la gestion de l’information en pharmacie

L’intégration de toutes ces données repose sur l’utilisation d’identifiants communs. En attendant une uniformisation, les pharmaciens sont invités à réfléchir collectivement à l’adoption d’identifiants communs  cohérents afin de partager l’information relative aux médicaments.

Afin de relever les défis relatifs à la gestion de l’information, notre équipe de recherche a mis en place différentes pistes de solution. Par exemple, nous avons introduit des postes de travail à deux ou trois écrans afin de faciliter la consultation simultanée de plusieurs sources de données. Nous avons affiché, dans la page Web de production des seringues orales unidose, non seulement les données relatives à la production d’une dose par patient, mais aussi les données relatives au produit et au registre de préparation dans le cadre du dossier pharmacologique informatisé.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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Réflexions sur les interruptions dans le circuit du médicament

Cet article recense les 17 principaux articles en lien avec les interruptions en soins infirmiers, en soins médicaux et en soins pharmaceutiques.  Seulement deux études ont établi un lien entre les interruptions et les erreurs médicamenteuses. Néanmoins, nous pensons que les interruptions nuisent à la prestation sécuritaire des soins.

Nous proposons également une réflexion portant sur les mesures contribuant à la réduction des interruptions et des distractions en pharmacie. Et vous, croyez-vous que le risque d’erreur augmente lorsque vous êtes interrompu ou distrait?

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Pharmactuel.

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Impact d’un pharmacien spécialisé en gériatrie à l’urgence – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Mortimer et al 2010.

L’objectif de cette étude était d’établir l’impact de l’intervention d’un pharmacien spécialisé en gériatrie au sein d’une urgence sur l’efficacité et l’efficience des soins, ainsi que sur la perception des patients et des autres professionnels.

Cette étude-pilote ne démontre pas une réduction de la durée de séjour ni du taux de réadmission avec la présence du pharmacien à l’urgence, ce qui peut être expliqué en raison de la différence entre les deux groupes. L’étude montre une capacité du pharmacien à identifier et à résoudre des problèmes liés à la pharmacothérapie ainsi qu’une perception positive des patients et des professionnels.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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10 ans de recherche au sein de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique

À l’automne 2012, l’URPP célèbre son dixième anniversaire. Quelques événements spéciaux sont planifiés pour remercier nos collaborateurs… à suivre!

Nous remercions Luc Poirier, pharmacien au CHUQ, pour son invitation à la journée annuelle de recherche.  Nous sommes heureux de l’opportunité qui nous est donnée de présenter les fruits de 10 années de recherche au sein de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique au CHU Sainte-Justine.

Vous pouvez consulter l’affiche présentée à l’occasion de la journée annuelle de recherche du CHUQ le 21 juin 2012. Vous pouvez également consulter la présentation donnée à l’occasion de la journée annuelle de recherche du CHUQ le 21 juin 2012. Veuillez noter que le pdf de la présentation sera disponible pour une durée limitée sur le blogue.

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