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Jeux sérieux pour exposer les jeunes à la pratique pharmaceutique

Le CHU Ste-Justine contribue à l’éveil scientifique des jeunes de 7 à 17 ans lors de la semaine biomédicale du camp d’animation scientifique Folie Technique. Le département de pharmacie accueille notamment ces jeunes pour une demi-journée d’exposition à la pratique pharmaceutique.

L’objectif de cette étude était de savoir si l’exposition pouvait se faire au travers de jeux sérieux.

Nous avons donc fait participer 15 élèves du secondaire à 2 jeux sérieux (Jeu d’évasion et quizz pharmaceutique) puis évalué leur satisfaction.

Jeu d’évasion
Quizz pharmaceutique

Sur les 15 participants, 13,3% avaient un parent travaillant dans le domaine de la santé et 86,7% étaient intéressés par une carrière en santé. La majorité des participants considère que les jeux leur ont permis d’acquérir de nouvelles connaissances et ils se disent satisfaits de l’activité « pharmaceutique ».

Il existe relativement peu d’opportunités d’exposition à la pratique pharmaceutique comme des journées d’exposition aux carrières. Il est important d’encourager des initiatives d’exposition à la formation et aux professions.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Rendez-vous de la recherche de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, 5 décembre 2019, Montréal, Québec, Canada.

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Le personnel d’entretien des hôpitaux est-il exposé aux agents antinéoplasiques?

Il n’existe pas de norme d’exposition professionnelle pour les médicaments antinéoplasiques (ANP). Notre objectif est d’évaluer le risque d’exposition cutanée potentielle à dix ANP, lors des tâches du personnel d’hygiène et salubrité (HS) comparé aux personnels infirmier et de pharmacie.

Au total, 117 prélèvements ont été effectués (96 frottis de surfaces et 19 frottis de mains) dans la pharmacie et deux unités de soins d’un hôpital. Les échantillons ont été analysés par spectrométrie de masse au Centre de toxicologie du Québec.

Huit des 10 ANP ont été décelés sur 66,7% des surfaces évaluées. Le risque de contamination par contact surfacique est potentiellement élevé, 80% pour les tâches de nettoyage, 30% et 40% pour les tâches de préparation et de soins. Aucune valeur positive n’a été mesurée sur les mains du personnel HS bien que plusieurs infirmiers avaient des concentrations mesurables.

Le risque d’exposition cutanée observé nécessite une intervention. Cependant, l’analyse de risque effectuée avec des valeurs seuil moins restrictives ne détecte pas de risque significatif.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal International Archives of Occupational and Environmental Health et notre affiche présentée au 32nd International Congress on Occupational Health, Dublin, Irlande, 2018.

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Recommandations relatives à la réalisation de tests de pharmacogénomique dans les monographies de médicaments au Canada, en France et aux États-Unis

La pharmacogénétique représente une opportunité en pratique pharmaceutique. Il existe de nombreuses ressources documentaires afin de soutenir le travail du pharmacien dans ce domaine.

Nous avons voulu comparer les recommandations sur la réalisation de tests de pharmacogénétiques de 3 pays les États-Unis, le Canada et la France.

À partir des recommandations du Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium de type A (seuil le plus élevé justifiant le recours à un test pharmacogénétique), nous avons identifié 23 paires médicament(s)-gène (47 médicaments et 18 gènes). Pour chaque paire, nous avons consulté une source documentaire par pays (la banque de données des produits pharmaceutiques (BDPP) pour le Canada, le résumé caractéristique du produit (RCP) pour la France et la monographie de Micromedex®(IBM, Truven Health Analytics,MI, ÉUA) pour les États-Unis).

Environ le tiers des paires médicament(s)-gène font l’objet d’une mention explicite du gène à cibler et du test suggéré dans les sources documentaires consultées. Des 23 paires identifiées par le CPIC, treize paires comportent des recommandations « cohérentes » entre les trois sources documentaires.

Statistiques des recommandations par pays – A : Aucune recommandation, B : Mention partielle ou complète du gène et pas de test suggéré, C : Mention explicite du gène à cibler et test suggéré

Il existe une grande hétérogénéité en ce qui concerne les recommandations de tests pharmacogénétiques provenant de trois sources documentaires utilisées par les pharmaciens pour le suivi de la thérapie médicamenteuse aux États-Unis, au Canada et en France.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au 9ème colloque du RQRM, Orford, Québec, Canada – 13-14 novembre 2019

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Jour 2 de l’ASHP Midyear Clinical Meeting

L’équipe de l’URPP est fière d’avoir également participé a la deuxième séance d’affichage pour les professionnels du Midyear Clinical Meeting de l’American Society of Health-System Pharmacists, en présentant quatre autres communications affichées portant sur notre programme canadien de surveillance environnementale, un audit collaboratif impliquant les professionnelles en soins infirmiers et la préparation et l’administration de doses de médicaments a l’étage, un portrait synthèse des 20 ans de l’URPP et, dans le cadre de nos activités facultaires, un profil de la semaine virtuelle développée dans le cadre de la pandémie a la COVID19 pour exposer les étudiants a la gestion des operations en établissement de santé.

L’ASHP compte plus de 60 000 membres et plusieurs milliers de participants a ce grand rendez-vous annuel (le premier en présence depuis 2019). Nul doute qu’il s’agit d’une opportunité formidable pour le réseautage, l’identification d’opportunités d’évaluation de pratiques professionnelles et de recherche évaluative pour notre équipe de recherche.

On retrouve ci-dessous les auteurs et titres des affiches présentées le 6 décembre 2022 :

Monitoring Program of Surface Contamination with 11 Antineoplastic drugs in 124 Canadian Hospitals
JF Bussières, E Pinet, N Caron, C Mihai Cirtiu, Tanguay C
Annual audit of the preparation and administration of medication by nursing professionals in a Quebec university hospital center
JF Bussières, C Jacolin, A Monnier, V Pelchat, S Duval
20 Years of Pharmacy Practice Research in a Mother-Child University Health Center
JF Bussières, C Tanguay, D Lebel, S Atkinson
Pharm. D. Experiential Training in Hospitals – a Virtual One-week Training Following COVID19
JF Bussières, P Meunier, E Ferreira

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L’URPP présente au Midyear Clinical Meeting de l’ASHP

Le Midyear Clinical Meeting de l’ASHP a lieu du 4 au 8 décembre 2022 à Las Vegas, aux États-Unis.

L’équipe de l’URPP a présenté trois affiches dans le cadre de la première séance de présentation d’affiches par des pharmaciens, le lundi 5 décembre. Elles portaient sur les 35 ans d’histoire du rapport canadien sur la pharmacie hospitalière au Canada, sur la conception, la planification et l’aménagement d’une nouvelle pharmacie au CHU Sainte-Justine ainsi que le programme de mentorat de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.). En outre, une présentation  complémentaire a été effectuée dans le cadre d’un événement pour les participants étrangers. Dans ce cadre, plusieurs officiers l’ASHP sont passés saluer 10 pharmaciens hors États-Unis participant à ce congrès.

On retrouve également quelques photos illustrant cette participation. Soulignons la présence de Phil Schneider, un des co-auteurs de l’enquête américaine  menée par l’ASHP chaque année sur un cycle de 3 ans pour couvrir l’ensemble de leurs questions).

On retrouve ci-dessous les auteurs et titres des trois affiches présentées le 5 décembre :

Survey of Hospital Pharmacy Practice in Canada – 1985-86 to 2020-21

JF Bussières, R Mckerrow, K Hall, R Jones

Planning and Relocation of the Pharmacy of a Mother-Child University Health Center

JF Bussières, S Atkinson, D Lebel

Mentoring program for hospital pharmacists involved in pharmaceutical management: assessment of the first cohort

JF Bussières, Roxane Therrien, Christine Arsenault

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L’URPP au 11e Rendez-vous de la recherche pharmaceutique

L’URPP était heureuse de présenter plusieurs projets au Rendez-vous de la recherche pharmaceutique.

Le programme complet peut être consulté. Soulignons les projets de l’URPP :

Enquête sur la pharmacie hospitalière canadienne – 1985-86 à 2020-21
Une enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière est menée depuis 1985. L’objectif était de décrire l’évolution du sondage de 1985- 86 à 2020-21. Sur une période de 35 ans, les ressources humaines, les dépenses et les soins pharmaceutiques ont augmenté au fil des années, supportées par une délégation progressive de tâches aux assistants techniques en pharmacie et des technologies.
Stage en pratique pharmaceutique du Pharm. D. – stage virtuel d’une semaine pendant la COVID19
L’objectif est de présenter le développement d’un stage virtuel d’une semaine, en remplacement au stage en pratique pharmaceutique qui se déroulait en présence avant la pandémie. Ce processus a été une opportunité pour mettre à jour le contenu, exposer les étudiants aux meilleures pratiques et à de multiples exemples provenant de plusieurs hôpitaux.
Comparaison du rôle et des perceptions de pharmaciens hospitaliers dans la dispensation de certaines thérapies orales ambulatoires en oncologie en Amérique du Nord et en Europe : une étude exploratoire
Les rôles du pharmacien varient pour gérer l’accès, le remboursement, la distribution et la surveillance de thérapies ciblées complexes en oncologie. 57 % des pharmaciens hospitaliers dispensent des thérapies orales ambulatoires en oncologie en Amérique du Nord vs 75 % en Europe.
Conformité québécoise au Guide de l’ASSTSAS 2021 – Pharmacie
Le Guide de manipulation sécuritaire des médicaments dangereux a été mis à jour. Les établissements de santé québécois ont participé à un exercice d’autoévaluation. La conformité était élevée pour les critères d’aménagement et pour ceux relatifs aux médicaments cancérogènes, mais moins pour les autres types de médicaments dangereux. Les critères à faible conformité seront priorisés par la communauté de pratique
Évolution de la conformité du circuit du médicament dans les unités de soins et cliniques externes d’un établissement universitaire mère-enfant
Le circuit du médicament est complexe avec de nombreuses étapes. Le département de pharmacie est responsable de sa sécurisation pour garantir la qualité des soins. La conformité globale dans les unités de soins était de 82.5±17.4 en 2019 et 74±18.5 % en 2022, et dans les cliniques externes de 84.3±14.2 en 2019 et 82.6±19.6 % en 2022
Audit annuel de la préparation et de l’administration des médicaments par les professionnels en soins infirmiers dans un centre hospitalier universitaire québécois
Les audits avec retour d’informations sont une stratégie pour améliorer les pratiques professionnelles et assurer la sécurité et qualité du circuit. La plupart des critères (89 %, 54/61) étaient conformes dans plus de 75 % des cas. Les résultats des cet audit feront l’objet de retours d’informations par les équipes encadrantes à leurs équipes.
Mise en valeur d’une sélection d’artefacts pharmaceutiques au CHU Sainte-Justine
Il existe peu d’artefacts pharmaceutiques en établissements de santé. Certains établissements de santé conservent une sélection d’objets historiques qui peuvent être archivés ou mis en valeur. La collection comprend 296 artefacts répartis comme suit : verrerie (176/296, 59.5 %), médicaments (43/296, 14.5 %), équipements (34/296, 11.5 %), livres (22/296, 7.4 %), autres (21/296, 7.1 %).
Programme de surveillance de la contamination de surface à 11 antinéoplasiques dans 124 hôpitaux canadiens
L’exposition professionnelle aux antinéoplasiques peut mener à des effets à long terme sur la santé des travailleurs. Le cyclophosphamide était mesuré à de faibles concentrations sur 28 % des surfaces de 124 hôpitaux. Une participation régulière offre une opportunité pour revoir les pratiques, identifier les zones à risque et renouveler les formations.

Les résidentes du CHU Sainte-Justine y ont également présenté leur projet de résidence :

DELAY-G : évaluation de l’administration retardée de G-CSF en pédiatrie
Direction facultaire : Marie-Élaine Métras Direction clinique : Flaviu Adrian Mosora, Jean-François Delisle
Résidentes : Laurence Bertrand, Kristina Bourdeau, Sarah-Jane Gagnon-Lépine, Carla Karamé
Le G-CSF est utilisé pour réduire la durée d’aplasie chez les patients pédiatriques recevant de la chimiothérapie et est habituellement administré 24 à 48h post-chimiothérapie. Toutefois des études récentes ont démontré que l’administration retardée de G-CSF était sécuritaire. Cette étude rétrospective vise à décrire l’administration standard de G-CSF (24-48h post-chimiothérapie) comparativement à l’administration retardée (72-96h post-chimiothérapie) chez la population pédiatrique oncologique du CHUSJ.

Le Rendez-vous de la recherche était précédé du Séminaire de gestion pharmaceutique. On a profité de l’occasion pour souligner la contribution de David Williamson à la gestion du programme de maîtrise en pharmacothérapie avancée au cours des 6 dernières années. François Schubert était également présent pour présenter la bourse Pineau-Schubert, qui vise à soutenir la mise en œuvre de pratiques novatrices.

Le programme complet est également disponible.

Soulignons notamment la participation des résidentes du CHU Sainte-Justine :

L’utilisation de balados comme outil de formation continue
Laurence Bertrand, Kristina Bourdeau, Sarah-Jane Gagnon-Lépine, Carla Karamé

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Regard sur l’évolution de la pratique pharmaceutique à Lachine

Dans le cadre des fêtes du 350ème anniversaire de l’arrondissement de Lachine en 2017, l’équipe de l’URPP a mené des travaux entourant l’histoire de la pratique pharmaceutique dans l’arrondissement de Lachine (i.e. incluant l’ancienne Ville de Lachine et Ville St-Pierre) au cours des 2 derniers siècle.

Une recherche documentaire a été faite dans des bases de données ciblées. Des pharmaciens, résidents et membres de la société d’histoire ont été contactés et rencontrés afin de recueillir leur témoignage et de consulter, lorsque possible des archives.

Une trentaine de personnes ont été contactées. Les données recueillies ont permis d’identifier plus d’une vingtaine de pharmacies.

Les pharmaciens et leurs collaborateurs sont présents à Lachine depuis plus d’un siècle et continuent de contribuer aux soins et services pharmaceutiques à toute la population.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée 9ème Rendez-vous de la recherche – Faculté de pharmacie – 5 décembre 2019, Montréal, Québec, Canada

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Évaluation de l’impact d’une présentation vidéo sur la perception des rôles du pharmacien et impacts de ses interventions chez des étudiants en pharmacie

Le rôle du pharmacien s’est transformé d’apothicaire à celui de distributeur puis celui de clinicien. Aujourd’hui, expert du médicament, le pharmacien est un soignant au cœur du processus de soins dans le système de santé de la plupart des pays tant à l’hôpital qu’à l’officine.

Nous avons voulu mesurer l’impact d’une intervention vidéo ponctuelle traitant des rôles du pharmacien et les impacts de ses interventions, auprès d’étudiants de dernière année en sciences pharmaceutiques.

Étude descriptive transversale de type pré-post auprès d’étudiants en dernière année en sciences pharmaceutiques, à l’aide de deux questionnaires préalable et postérieur au visionnement d’une vidéo traitant de ce sujet.

Quarante-trois étudiants sur les 60 de la cohorte ont répondu entièrement aux deux questionnaires. Le visionnement de la vidéo a induit des modifications significatives dans la réponse des étudiants.

Perception de certains rôles avérés ou potentiels du pharmacien avant et après le visionnage de la vidéo.
Échelle : 0 : Je ne sais pas; 1 : Totalement en désaccord; 2 : Partiellement en désaccord; 3 : Partiellement en accord; 4 : Totalement en accord.

Cette étude pré-post démontre un impact significatif de la présentation d’une vidéo mettant en valeur la littérature relative aux rôles et retombées du pharmacien sur les perceptions des étudiants.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au au Congrès Hopipharm, 16-18 mai 2019, Marseille, France

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Développement d’une formation en ligne pour les étudiants en pharmacie en Haïti

Haïti est un pays en émergence qui rencontre des enjeux notamment au niveau de la pratique pharmaceutique. Une étudiante au doctorat professionnel en pharmacie (Pharm.D.) de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal a proposé d’organiser une activité de formation pharmaceutique en collaboration avec l’Association Haïtienne des Étudiants en Pharmacie (AHEP).

L’objectif de l’affiche était de décrire la démarche visant à organiser l’activité de formation pharmaceutique en Haïti.

Une présentation à destination des étudiants de pharmacie en Haïti, portant sur les principaux enjeux pharmaceutiques à l’international accompagné d’un bref retour sur huit missions humanitaires à l’hôpital Saint-Michel de Jacmel en Haïti a été réalisée. Un questionnaire d’évaluation de la présentation a été envoyé aux étudiants.

Au total 252 visionnages de la présentation ont été réalisés. 36 commentaires sur la présentation et 98 questionnaires ont été récoltés. Un rapport de 4 pages a été rédigé par les responsables de l’APEH.

Cette étude décrit une démarche visant à organiser une activité de formation pharmaceutique en Haïti. L’étude montre qu’il est faisable, pertinent et utile de considérer cette approche afin de contribuer à un échange entre les étudiants en pharmacie du Québec et d’Haïti.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée aux Rendez-vous de la Recherche, Faculté de pharmacie, Université de Montréal, 5 décembre 2019, Montréal, Qc, Canada.

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Histoire de la pratique pharmaceutique dans le Nord-du-Québec

Depuis la découverte de la Baie d’Hudson en 1610, le nord du Québec s’est développé en trois régions administratives, la Jamésie, le Nunavik et les Terres-cries-de-la-Baie-James. Ces deux territoires regroupent deux nations autochtones, les Inuits et les Cris vivant principalement dans des villages. Ils ont des besoins importants en soins de santé. 

Nous avons voulu décrire le développement de la pratique pharmaceutique dans le nord québécois par une étude rétrospective et de terrain.

Plus d’une vingtaine de personnes contacts ont répondu à notre appel et ont accepté de participer à un entretien. Nos travaux ont permis de dégager le fil chronologique des principaux événements liés à l’histoire de la pratique pharmaceutique dans le Nord-du-Québec et d’établir le profil des principales ressources humaines pharmaceutiques, ainsi que le profil des services et soins pharmaceutiques, et de constituer un recueil d’anecdotes.

Illustration des principaux événements du fil chronologique de l’histoire de la pratique pharmaceutique dans le Nord-du-Québec

Les premiers pharmaciens diplômés arrivent à Fort George et Kuujjuaq dans les années 70 pour assurer la mise en place de départements de pharmacie. Progressivement, les activités pharmaceutiques se structurent autour des hôpitaux, des dispensaires et des pharmacies communautaires. Exercer la pharmacie dans le Nord-du-Québec est un véritable défi compte tenu des enjeux géographiques, cliniques et culturels.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Pharmactuel et notre affiche présentée au Grand Forum de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec, 19-20 mars 2020, Québec QC, Canada.

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