Archives de Catégorie: Marqueurs de résultats

Est-ce que la perception de la pharmacovigilance est différente entre les résidents en pharmacie du Québec, de la Belgique, de la France et de la Suisse?

La semaine dernière, nous vous avons partagé les résultats d’un sondage réalisé afin de connaître la perception de la pharmacovigilance des pharmaciens hospitaliers et résidents en pharmacie québécois. Nous avons également voulu comparer la perception des résidents en pharmacie hospitalière québécois à celle des résidents belges, français et suisses.

La place accordée à l’enseignement de la pharmacovigilance était considérée suffisante par 71% des québécois, 56% des suisses, 51% des belges et 28% des français. Il est intéressant de noter que 67% des suisses, 21% des français, 7% des belges et 3% des québécois avaient fait un stage en lien direct avec la pharmacovigilance.

Les répondants ont affirmé avoir déclaré au moins 14% des effets indésirables observés. Les obstacles principaux à la déclaration était la difficulté d’associer l’effet constaté à la maladie ou au médicament (75%), le recul insuffisant (49%) et la crainte de surcharge de travail (47%).

PHARMACOVIG6Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Colloque annuel du Regroupement québécois de recherche sur l’usage des médicaments, les 22-23 septembre 2014 à Orford, Québec. Le résumé est publié dans le Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology.

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La pédiatrie, toujours exclue de l’innovation pharmaceutique?

LIVRET1Il nous fait plaisir de vous partager un projet que nos collègues de l’hôpital universitaire Robert-Debré ont réalisé avec notre équipe. Nous avons voulu évaluer les nouveaux médicaments pédiatriques mis sur le marché et voir si cela différait entre la France et le Canada.

Le résumé se trouve ci-dessous :

Objectifs
L’évolution des stratégies thérapeutiques chez l’enfant dépend de la sortie commerciale de médicaments avec une indication et une forme pédiatrique. Les nouveautés thérapeutiques diffèrent parfois entre les pays, notamment concernaautort la pédiatrie. L’objectif de cette étude était de comparer l’accès aux nouveaux médicaments pour les enfants entre la France (FR) et le Canada (CA).

Matériels et méthodes
Étude rétrospective comparant les médicaments nouvellement commercialisés sur les marchés français et canadien du 1er janvier au 31 décembre 2009. Les données ont été colligées grâce à des sources indépendantes (la Haute autorité de santé [HAS], Thériaque®, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé [ANSM] pour la FR et le conseil d’examen du prix des médicaments brevetés [CEPMB], la base de données sur les produits pharmaceutiques [BDPP] pour le CA).

Résultats
Respectivement 37 et 30 nouveaux médicaments ont été commercialisés en 2009 pour la FR et le CA. Ces médicaments avaient une indication pédiatrique pour 38 % (n = 14) et 27 % (n = 8) d’entre eux respectivement. Pour 91 % (FR) et 95 % (CA) des molécules non indiquées en pédiatrie, aucune étude clinique n’avait été développée dans ce but. La totalité des molécules à indication pédiatrique présentait une posologie en fonction de l’âge ou du poids de l’enfant, mais deux médicaments n’avaient pas de forme galénique adaptable à l’enfant. Parmi ces nouveaux médicaments, 57 % étaient d’abord apparus sur le marché français avec un délai médian de 8,5 mois pour la sortie sur le marché canadien.

Conclusions
Cette étude souligne le manque de médicaments pédiatriques contribuant aux nombreuses prescriptions chez l’enfant de médicaments hors autorisation de mise sur le marché (AMM), sans posologie et forme pharmaceutique adaptées.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Archives de Pédiatrie, accessible sur PubMed.

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Qu’est-ce que les pharmaciens hospitaliers et les résidents en pharmacie pensent de la pharmacovigilance?

La sous-déclaration des effets indésirables des médicaments est une problématique connue. Nous avons réalisé un sondage auprès des pharmaciens d’hôpitaux et des résidents en pharmacie hospitalière québécois afin de connaître leur perception de la pharmacovigilance.

Environ la moitié des résidents qui ont répondu au sondage considéraient que la pharmacovigilance était un sujet suffisamment enseigné durant leur diplôme en pharmacie (55%).

La majorité des répondants étaient exposés à plus de cinq effets indésirables par année, mais la majorité en rapportait entre un et quatre par année. La principale raison expliquant qu’un effet indésirable n’était pas rapporté était la charge de travail (69%), suivi de la difficulté à attribuer un effet à un médicament (40%) ou à l’inexpérience (39%).

La majorité des répondants étaient exposés à plus de cinq effets indésirables par année, mais la majorité en rapportait entre un et quatre par année.

La majorité des répondants étaient exposés à plus de cinq effets indésirables par année, mais la majorité en rapportait entre un et quatre par année.

Néanmoins, les répondants considéraient que la pharmacovigilance faisait parti de leur travail (98%) et contribuait au développement des connaissances scientifiques (98%) et à l’amélioration des soins aux patients (96%).

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au 2014 Midyear Clinical Meeting de l’American Society of Health-System Pharmacists, les 7-11 décembre 2014 à Anaheim, Californie.

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Réalisation d’audits annuels du circuit du médicament

Afin d’assurer un circuit du médicament conforme aux standards, nous avons établi une série de critères qui sont évalués lors d’un audit annuel dans notre établissement, depuis 2012.

En 2014, nous avons observé une amélioration des critères suivants :

  • présence d’un contenant pour le retours de médicaments
  • présence d’un contenant pour les déchets
  • propreté des chariots
  • présence de la documentation appropriée sur les cabinets
  • présence d’une feuille d’ordonnance pré-rédigée de réanimation

La conformité est demeurée faible pour certains critères, notamment au niveau de l’absence de médicaments périmés et du suivi de la température des réfrigérateurs.

TOURNEE3

L’audit 2015 est en cours, résultats à suivre!

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au 2014 Midyear Clinical Meeting de l’American Society of Health-System Pharmacists, les 7-11 décembre 2014 à Anaheim, Californie.

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Pharmacocinétique : exigences pour la mise en marché et comparaison des données adultes et pédiatriques

Le 8 juin dernier, nous avons publié deux articles dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique, soit :

Il nous fait maintenant plaisir de vous inviter à consulter les affiches découlant de ce projet.

L’objectif du premier article était de résumer les exigences réglementaires et normatives en matière de pharmacocinétique et de pharmacodynamie pour la mise en marché de médicaments au Canada. Vous pouvez consulter notre affiche présentée au 5ème Colloque Annuel RQRM « De la molécule au patient », le 2 juin 2015 à Québec.

Extrait de l'affiche

Extrait de l’affiche

L’objectif du second article était de comparer la nature des données pharmacocinétiques et pharmacodynamiques disponibles chez l’adulte et en pédiatrie ainsi que d’établir une stratégie de recherche reproductible et efficiente sur PubMed pour retracer rapidement les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques pour un médicament donné. Vous pouvez consulter notre affiche présentée au 5ème Colloque Annuel RQRM « De la molécule au patient », le 2 juin 2015 à Québec.

Extrait de l'affiche

Extrait de l’affiche

 

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Le rapport sur la pharmacie hospitalière canadienne 2013-2014 est disponible

Rapport sur la pharmacie hospitalière canadienne 2013-2014

Rapport sur la pharmacie hospitalière canadienne 2013-2014

L’équipe de l’URPP collabore au comité éditorial sur les pharmacies hospitalières canadiennes depuis 1996. Notre participation à cette enquête bisannuelle inclut une contribution à la méthode de recherche, au recrutement des participants, à l’analyse des données et à la rédaction des chapitres du rapport (notamment, aux chapitres clinical pharmacy practice, future trends in pharmacy practice, frontline pharmacists survey, pediatric pharmacy services).

Il nous fait plaisir de vous informer que la version anglaise du rapport 2013-2014 (~ 150 pages) vient d’être publiée. La version française du rapport sera publiée en août prochain.

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Évaluation de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Dans notre blogue du 11 octobre 2012, nous vous avions partagé l’affiche présentée au congrès International Forum on Quality & Safety in Healthcare, dont l’objectif était d’évaluer la perception du personnel infirmier sur les effets des cabinets automatisés sur la sécurité des soins et l’ergonomie. L’article de ce projet est maintenant publié et il nous fait plaisir de vous inviter à le consulter.

Évaluation de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Évaluation de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice, accessible sur PubMed.

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Est-ce que l’implantation de technologies suit la publication de données probantes?

Selon vous, est-ce qu’il y a un long délais entre la publication de données probantes et l’implantation de technologies? Est-ce que les technologies implantées sont basées sur les preuves?

Nous avons réalisé une étude de cinq technologies pour lesquelles nous avons évalué :

  • les lignes directrices supportant leur implantation;
  • la publication de revues systématiques ou méta-analyses sur ces technologies;
  • le taux d’implantation de la technologie au Canada.
Délais entre la publication de données probantes et l'implantation de la technologie au Canada.

Délais entre la publication de données probantes et l’implantation de la technologie au Canada.

Nous avons trouvé des situations différentes en fonction des technologies étudiées.

Les prescripteurs électroniques et les code barre  ont été peu implantés au Canada, et peu de données probantes soutiennent ces technologies

Les pompes intelligentes ont été implantées à > 75% en 2011-2012, mais les données probantes sont limitées.

Le système d’aide à la décision clinique a été implanté à >75% en 2005-2006, soit 5 ans après l’apparition des données probantes.

La réconciliation médicamenteuse a été implantée à >75% en 2005-2006, soit 3 ans avant la publication des données probantes.

Vous pouvez consulter nos affiches présentées au congrès Professional Practice Conference (PPC) de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux les 1-5 février 2014, Toronto, Canada (affiches sur les codes-barre, les pompes intelligentes, les prescripteurs électroniques, les systèmes d’aide à la décision clinique et la réconciliation médicamenteuse. Les résumés sont publiés dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentra

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Pratique pharmaceutique en Haïti – 3e mission humanitaire

Nous avons publié « État des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti – mise en contexte d’un pharmacien – partie III » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Jean-François Bussières et Sylvie Labranche, lors de la mission humanitaire en Haïti (31/08-09/09/2014).

Jean-François Bussières et Sylvie Labranche, lors de la mission humanitaire en Haïti (31 août au 9 septembre 2014).

Dans le cadre du programme intégré de santé Haïti (PISH), un pharmacien du CHU Sainte-Justine a été désigné afin de revoir l’organisation des services et soins pharmaceutiques. Il s’agit de la troisième partie de cet état des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti, réalisé dans le cadre d’une troisième mission de 10 jours à Jacmel du 31 août au 9 septembre 2014 pour la réorganisation des services et soins pharmaceutiques. Cet article fait suite aux deux articles précédents (1ère mission et 2e mission). Rappelons que cet état des lieux vise à partager les renseignements recueillis de nature générale ou spécifique et pouvant contribuer à la réorganisation des soins et services pharmaceutiques.

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En attendant le prochain rapport sur la pharmacie hospitalière canadienne…

Le rapport 2013-2014 sur les pharmacies hospitalières canadiennes devrait être publié prochainement. Il s’agit du profil le plus complet de la pharmacie dans les établissements de santé au Canada.

Rapport sur les pharmacies hospitalières canadiennes

Rapport sur les pharmacies hospitalières canadiennes

Saviez-vous que Jean-François Bussières est un des membres du comité éditorial?

En plus du rapport canadien, nous publions également un article présentant les faits marquants de l’actualité, ainsi que les différences observées entre les résultats provenant des hôpitaux du Québec et du Canada. Une lecture incontournable pour repérer les tendances de la pharmacie hospitalière canadienne.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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