Archives de Tag: pharmacie hospitalière

par | 25 avril 2024 · 10 h 00 min

Rôle et impact des pharmaciens en Belgique : une étude exploratoire

La pratique de la pharmacie a considérablement évolué au cours des dernières décennies. Le pharmacien joue de plus en plus un rôle clinique et délègue les tâches techniques aux préparateurs en pharmacie. La littérature sur le rôle et l’impact du pharmacien et de ses collaborateurs est de plus en plus abondante; cette littérature peut être appréciée en consultant des plateformes (par exemple Impactpharmacie.org) ou en consultant les revues systématiques ou de littérature publiées. L’évolution de l’exercice de la pharmacie prend en compte le cadre légal en place; il peut être intéressant d’étudier les rôles et les impacts du pharmacien dans un pays donné.

Une étude exploratoire a été menée afin de recenser la littérature et mettre en évidence les différentes
caractéristiques du rôle des pharmaciens et l’impact de leurs activités en Belgique.

Pour cela une recherche a été effectuée dans les bases de données, PubMed, Embase et CINAHL entre 2006 et 2019. Deux membres de l’équipe ont sélectionné indépendamment les études sur la base du titre et du résumé. Celles qui ont été jugées potentiellement intéressantes ont été retenues pour une analyse complète. Toute divergence concernant l’inclusion de l’étude dans l’examen a été résolue par consensus.

Pour chaque étude incluse portant sur des questions liées à l’impact du pharmacien, les éléments suivants ont été extraits : type d’impact, mesure et effet de l’impact (positif, neutre ou négatif).

Au final, 65 articles ont été sélectionnés, dont 17 comportaient des mesures de l’impact de l’activité pharmaceutique. Sur les 35 mesures d’impact associées aux interventions pharmaceutiques, 23 incluaient des effets positifs, 12 des effets neutres et aucun des effets négatifs. Ces données font partie du plan d’action pour le développement de la pharmacie clinique dans les hôpitaux belges pour la période 2015-2020.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Le Pharmacien Hospitalier Clinicien et notre affiche présentée au 7ème FIP – Pharmaceutical Sciences World Congress, le 22 mai 2020, à Montréal, QC, Canada,

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par | 17 avril 2024 · 12 h 10 min

Félicitations à Amélie Monnier pour la défense de son mémoire pour le Diplôme d’État spécialisé en pharmacie

L’équipe de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique est fière de souligner la défense du mémoire pour le Diplôme d’État spécialisé en pharmacie d’Amélie Monnier, Faculté de pharmacie de l’Université Claude Bernard Lyon 1, le lundi 15 avril 2024.

Mémoire d’Amélie Monnier présenté le 15 avril 2024

Son mémoire intitulé : « utilisation des anti-infectieux au sein d’un centre hospitalier universitaire mère-enfant au Canada : une étude observationnelle » a été présenté devant le jury composé de :

-Pr Catherine RIOUFOL (présidente)

-Pr Valérie SAUTOU

-Dr Sébastien CHANOINE

-Dr Jean-François BUSSIERES (directeur de mémoire)

Défense de mémoire d’Amélie Monnier le 15 avril 2024.

L’URPP était heureuse d’être présente à distance, félicitations à Amélie pour la rigueur et la qualité de son travail durant son stage chez nous! Ce projet a fait l’objet d’une publication dans les Annales pharmaceutiques françaises.

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par | 4 avril 2024 · 10 h 00 min

Observations des pratiques infirmières liées à la préparation et à l’administration des médicaments dans les unités de soins : une étude transversale

Le circuit du médicament est un processus complexe impliquant de multiples acteurs. Afin de minimiser le risque d’événements indésirables associés à la préparation et à l’administration des médicaments, les hôpitaux actualisent régulièrement les politiques et les procédures afin d’assurer les meilleures pratiques professionnelles.

Une étude observationnelle transversale a été menée afin d’identifier la conformité de la préparation et de l’administration des médicaments par les infirmiers en 2019 et de comparer les résultats à ceux des années précédentes.

Pour cela, un groupe d’observateurs a observé un échantillon d’infirmières du CHU Sainte-Justine pour la préparation et l’administration des médicaments. Tous les quarts de travail ont été observées sur la base d’une grille d’observation standardisée (59 critères de conformité en 2019 regroupés en sept étapes clés). Un taux de conformité a été calculé pour chaque critère et des statistiques descriptives ont été effectuées.

Pour la majorité des critères observés, le personnel infirmier a préparé et administré les doses de médicaments dans les unités de soins conformément aux pratiques attendues. Cependant, certains critères (nettoyage du plan de travail ou du coupe-comprimé avant préparation, présence de la voie d’administration sur l’étiquette, …) doivent être optimisées par la mise en place d’actions d’amélioration continue et d’une stratégie de communication adaptée aux différentes unités de soins.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Perspective infirmière et notre affiche présentée
au 7ème FIP—Pharmaceutical Sciences World Congress, à Montréal, QC, Canada, le 22 mai 2020.

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par | 22 mars 2024 · 9 h 00 min

Invitation à la 33e Journée de Pharmacothérapie du CHU Sainte-Justine

Le département de pharmacie du CHU Sainte-Justine est fier de tenir sa 33e journée de pharmacothérapie le 29 mai 2024. Les inscriptions pour cette opportunité de formation continue appréciée des participants sont maintenant ouvertes.

Le programme et le lien d’inscription sont disponibles ici.

Au menu cette année, des conférenciers variés et des sujets d’actualité pour la clientèle mère-enfant :

  • Diversité de genre
  • Anxiété chez les jeunes
  • Durée de traitements antibiotiques
  • Prise en charge de l’insomnie chez la femme enceinte
  • Traitement des nausées/vomissements induits par la chimiothérapie
  • Préparations commerciales pour nourrissons

Au plaisir de vous y voir!

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par | 19 mars 2024 · 15 h 55 min

L’URPP au Grand Forum de l’A.P.E.S. 2024

L’URPP du CHU Sainte-Justine était bien représentée au Grand Forum de l’A.P.E.S. qui se tenait les 14 et 15 mars 2024 à Trois-Rivières.

Nous vous invitons à consulter les affiches des projets que nous avons présenté et à nous suivre pour être informé de l’évolution de ces projets.

Elsa Bonnabry et Ilona Béatrix
Mathis Laverdière
Flaviu Mosora

Mathis Laverdière a présenté son projet de stage BSBP à propos de la conformité des établissements de santé du Québec aux bonnes pratiques de pharmacovigilance.

Affiche – Conformité des établissements de santé du Québec aux bonnes pratiques de pharmacovigilanceTélécharger

Mathis Laverdière a également présenté une évaluation de l’utilisation d’outils de genèse de voix et de logiciels de montage pour la production de contenus formatifs en établissement de santé.

Affiche – Outils de genèse de voixTélécharger
Affiche – Logiciels de montageTélécharger

Ilona Béatrix a présenté son projet sur la perception des pharmaciens hospitaliers à propos des pénuries de médicaments.

Affiche – Perception des pharmaciens hospitaliers à propos des pénuries de médicamentsTélécharger

Elsa Bonnabry et Ilona Béatrix ont présenté leur comparaison de l’organisation de la santé, de la formation et de l’exercice de la pharmacie en Suisse romande et au Québec. Elles ont également présenté leur projet portant sur le niveau de bruit dans une pharmacie d’hémato-oncologie.

Affiche – Comparaison de l’organisation de la santé, de la formation et de l’exercice de la pharmacie en Suisse romande et au QuébecTélécharger
Affiche – Niveau de bruit dans une pharmacie d’hémato-oncologieTélécharger

Ebrahim Baram a présenté son projet de stage BSBP à propos de la caractérisation des déviations aux projets de recherche rapportées au comité d’éthique de la recherche.

Affiche – Caractérisation des déviations aux projets de recherche rapportées au comité d’éthique de la rechercheTélécharger

Hélène Roy a présenté le projet à propos des dictionnaires entourant l’histoire de la pharmacie, ainsi que l’exposition historique sur la famille Duquette et Pharmacie Montréal.

Affiche – Dictionnaires entourant l’histoire de la pharmacieTélécharger
Affiche – Exposition historique sur la famille Duquette et Pharmacie MontréalTélécharger

Hélène Roy a également co-présenté l’outil d’ajustement posologique des antimicrobiens en présence d’obésité, une réalisation du RPE d’infectiologie. Cet outil devrait être disponible au cours de l’été!

Suzanne Atkinson a présentée la communauté de pratique en services pharmaceutiques qui a été créée en 2022.

Affiche – Communauté de pratique en services pharmaceutiquesTélécharger

Flaviu Mosora a présenté son étude descriptive sur les ratios de conversion entre les opioïdes conventionnels à courte durée d’action et la méthadone dans la gestion de la douleur en pédiatrie.

Affiche – Ratios de conversions opioïdes et méthadone dans la gestion de la douleur en pédiatrieTélécharger

Enfin, Jean-François Bussières et le comité de rédaction du Pharmactuel ont présenté leur sondage sur la recherche évaluative en établissement de santé.

Affiche – Recherche évaluationTélécharger

Merci aux organisateurs du Grand Forum pour cet événement fort apprécié.

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par | 14 mars 2024 · 10 h 00 min

Amélioration à la gestion des demandes d’utilisation de médicaments de nécessité médicale particulière

Au Québec, la Régie de l’Assurance-maladie du Québec (RAMQ) définit une liste des médicaments fournis aux usagers en établissements. Chaque établissement doit dresser une liste locale qui respecte cette liste. Lorsqu’un médicament n’est pas inscrit à cette liste («hors liste » ou HL), le chef du département de pharmacie doit encadrer l’utilisation de ces produits dits de « nécessité médicale particulière » (NMP). Au CHU Sainte-Justine, les médicaments dits « émergents » font l’objet d’un encadrement plus complet. Un médicament est dit « émergent » si il est :

  • disponible uniquement par le Programme d’accès spécial de Santé Canada (PAS)
  • coûteux (c.-à-d. > 300$/dose)
  • utilisé dans une indication non reconnue et avec peu de données probantes

Une étude descriptive a été réalisée afin de revoir le processus de gestion des NMP dans un centre mère-enfant et proposer des amélioration au processus actuel.

L’étude se constitue de 3 volets. Le premier consiste en une cartographie simplifiée et en la quantification du processus actuel de 1er janvier 2020 au 23 mars 2021. Le deuxième est une mise à jour des bases de données et une révision des définitions et des statuts des médicaments. Enfin, le troisième est l’identification des problèmes liés au processus actuel et la proposition d’un processus de gestion amélioré avec la mise en place d’un système de suivi et d’encadrement.

Au terme de ces travaux, le circuit proposé comporte 27 étapes, un formulaire amélioré et le soutien administratif d’une personne ciblée. Le processus de gestion des médicaments de NMP a été révisé. Un support administratif a été mis en place afin de gérer les demandes, en utilisant les ressources du service pharmaceutique de support à la recherche. De plus, l’ajout de sept étapes permet de clarifier le processus pour les intervenants et d’assurer une gestion documentaire complète. Ces travaux faciliteront notamment la reddition de compte requise au MSSS pour les demandes de médicaments de nécessité médicale particulière. Néanmoins, d’autres travaux sont nécessaires afin d’évaluer l’impact de cette réorganisation après 12 mois.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Colloque du Réseau québécois de recherche sur les médicaments, le 11 juin 2021.

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par | 7 mars 2024 · 10 h 00 min

Pharmacothérapie liée à l’utilisation sécuritaire des médicaments

Les pharmaciens hospitaliers jouent un rôle pivot en pharmacovigilance (PV). Au CHU Sainte-Justine (CHUSJ) un programme de PV existe depuis 2006 . La Pharmacothérapie Liée à l’Utilisation Sécuritaire des médicaments (PLUSRx) est une approche interdisciplinaire visant la prévention, l’identification, la prise en charge, la déclaration et l’évaluation des effets indésirables médicamenteux (EIM) ainsi que l’application des connaissances.

Une étude descriptive a été menée afin de décrire puis évaluer le contenu d’un programme de PV hospitalière depuis sa création en 2006 jusqu’à nos jours.

Pour cela, on a recensé les intervenants impliqués et les actions mises en place en PV au CHUSJ. Un sondage en cinq questions a ensuite été complété par l’ensemble des pharmaciens et des résidents du CHUSJ (n=40) pour évaluer les différentes activités du programme PLUSRx.

Il en résulte qu’il existe une méconnaissance de nombreuses activités du programme de pharmacovigilance par les pharmaciens du département. Toutefois, parmi les activités connues des pharmaciens, on note une satisfaction globale au sein des répondants. À l’avenir, des activités de formation sur la pharmacovigilance seront mises en place afin de permettre le rayonnement du programme.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy et notre affiche présentée au Grand Congrès 2019 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 28 mars 2019.

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par | 29 février 2024 · 10 h 00 min

Exploration de la relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances dans un centre hospitalier mère enfant

L’émergence de résistances bactériennes aux antibiotiques est un problème majeur et une priorité en santé publique. Certaines études ayant mis en évidence une relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances bactériennes. Le gouvernement du Québec a mis en place un programme d’antibio-gouvernance préconisant un usage raisonné des antibiotiques et l’étude des consommations d’antibiotiques en doses définies journalières (DDJ) et jours de traitement (JT) à des fins de surveillance.

Une étude rétrospective descriptive a été menée afin d’étudier la relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances bactériennes dans des pôles d’hémato-oncologie et de néonatologie au sein d’un centre hospitalier universitaire mère-enfant de 500 lits.

Pour cela, 13 années de consommation d’antibiotiques exprimées en jours de traitement pour 1000 jours-présence et 11 années de données d’antibiogrammes pour les bactéries les plus fréquemment rencontrées ont été collectées. Pour chaque couple bactérie-antibiotique, le pourcentage d’isolats résistants a été calculé pour chaque période. La différence (Δ) de pourcentage de résistance entre deux périodes consécutives a également été calculée. Les différences de proportion de résistance les plus notables (Δ >15) ont été sélectionnées pour une analyse approfondie.

Les résultats de l’étude suggèrent l’existence d’un délai (p.ex. 12 à 24 mois) entre la consommation de certains antibiotiques et l’apparition de résistances ; il existe forcément un décalage compte tenu des mécanismes connus/inconnus de développement de résistances aux antibiotiques. Cette étude exploratoire met en évidence quelques corrélations entre la consommation de certains antibiotiques et l’émergence de résistances en oncologie.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy et notre affiche présentée au congrès francophone de pharmacie hospitalière HOPIPHARM, le 15 mai 2019, Marseille, France.

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par | 15 février 2024 · 10 h 00 min

Services et soins pharmaceutiques en France et au Canada : une analyse comparée de deux centres hospitaliers universitaires pédiatriques

Afin d’assurer un bon usage des médicaments, les pharmaciens offrent des services et des soins pharmaceutiques. Dans le cadre des projets de recherche évaluative du Réseau mère-enfant de la francophonie, nous nous sommes intéressés à la comparaison de ces services et soins pharmaceutique en France et au Canada afin de réfléchir aux bonnes pratiques et aux défis auxquels les décideurs sont confrontés.

Une étude descriptive transversale qualitative a été menée afin de décrire et comparer les similitudes et les différences relatives aux services et soins pharmaceutiques offerts dans un centre hospitalier universitaire français et canadien.

Pour cela, les établissements sélectionnés ont été l’Hôpital Necker Enfant Malade, Paris, France (HNEM) et le CHU Sainte-Justine, Montréal, QC, Canada (CHUSJ). À partir d’une séance de remue-méninge et d’une revue de littérature ciblée, une grille d’analyse a été établie, incluant des variables liées au profil de chaque établissement, de chaque département de pharmacie et des services et soins pharmaceutiques offerts. Cette grille a été développée et complétée par chaque équipe. Les similitudes et les différences ont été identifiées pour le profil des étapes des services et soins pharmaceutiques.

Au final, l’étude met en évidence 11 similitudes et 9 différences. Les différences concernent la réception et le stockage des médicaments, la prescription des médicaments et la saisie d’ordonnance, la préparation et dispensation des médicaments, et la décentralisation des prestation de soins pharmaceutiques. Il est manifeste que ce type de comparaison peut contribuer à l’évolution des services et soins dans chaque pays en profitant des réussites respectives.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Journal de Pharmacie Clinique et notre affiche présentée à la Société Française de Pharmacie Clinique le 26 janvier 2020.

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par | 8 février 2024 · 10 h 00 min

Bilan des dépenses des départements de pharmacie en établissement de santé au Québec de 2014-2015 à 2020-2021

Le 1er avril 2022, la chirurgie a intégré un mode de financement à l’activité. En vertu des articles 295 et 395 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux, chaque établissement de santé doit produire un rapport financier pour l’exercice financier écoulé. Depuis 2014-2015, le Ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) publie en ligne un chiffrier consolidé des états financiers de tout le réseau de la santé. L’exploitation de ces données est difficile pour chaque chef de département de pharmacie. Afin de mieux informer les équipes de gestion des départements de pharmacie, une première analyse des états financiers de 2014-2015 à 2018-2019 a déjà été publiée. Depuis ces travaux, les données de deux années financières additionnelles sont disponibles sur le site du MSSS.

Les extraits des années 2019-2020 et 2020-2021 y ont été ajoutées aux précédentes pour compléter la base de données. L’objectif était de décrire les dépenses des départements de pharmacie en établissement de santé au Québec selon les rapports financiers AS471 de 2019-2020 et 2020-2021 avant l’introduction du financement à l’activité et discuter de l’évolution depuis 2014-2015.

La méthode utilisée lors de l’analyse précédente a été réappliquée : identification des lignes pertinentes provenant de pages ciblées aux dépenses du département de pharmacie à partir du dictionnaire de données fournies par le MSSS, exploration des données afin de comprendre l’état actuel de l’évolution des dépenses des départements de pharmacie à l’aide de requêtes, puis présentation des résultats sous forme de figures et de tableaux de synthèse, du général au spécifique. Des statistiques descriptives ont ensuite été effectuées.

Les analyses ont montré que les dépenses de la pharmacie continuent de croître rapidement. Les chefs de départements de pharmacie doivent être vigilants avec l’introduction du financement à l’activité afin de préserver les services et soins pharmaceutiques requis. L’impact de la pandémie à la COVID19 sur les dépenses en pharmacie n’a pas pu être évalué.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pharmactuel et notre affiche présentée au Grand Forum 2022 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 24 mars 2022.

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