Archives de Catégorie: Thèmes de recherche

Perspectives sur l’attention, les interruptions et le bruit en pratique pharmaceutique

Le bruit fait partie des causes d’interruptions qui nuisent au maintien des capacités attentionnelles des professionnels de la santé, pouvant contribuer à la survenue d’événements indésirables. L’objectif de cette revue documentaire était de faire le point sur les notions d’attention, d’interruptions et de bruit en pratique pharmaceutique et de proposer des solutions.

En soins infirmiers, le taux d’interruptions moyen était de 6,7 par heure par infirmière tandis qu’il était en moyenne de 10,3 distractions et 6,9 interruptions par heure en médecine contre 3,8 distractions et 3,0 interruptions par demi-heure en pharmacie. Une quinzaine d’équipements utilisés en pharmacie dont le niveau de bruit contribue aux interruptions ont été recensés. Notre réflexion a permis d’identifier plusieurs mesures relativement simples pouvant contribuer à la réduction des interruptions en pharmacie.

Vous pouvez consulter la présentation orale donnée à la conférence nationale annuelle de l’Association des pharmaciens du Canada (APhC), les 28-31 mai 2011 à Montréal, Québec.

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Clarté et évaluabilité de la norme sur la gestion des médicaments d’Agrément Canada et de The Joint Commission (USA)

Le 17 juin dernier, nous avons partagé l’affiche présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet, dont l’objectif était de déterminer la clarté et l’évaluabilité (aussi appelée la mesurabilité) des critères des normes de gestion des médicaments édictés par Agrément Canada et par la Joint Commission des États-Unis.

Vous pouvez consulter l’article accessible sur PubMed Central, publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière.

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Suivi thérapeutique de la vancomycine

Le suivi thérapeutique de la vancomycine en pédiatrie est controversé, probablement en raison de la variabilité inter et intra-individuelle et par un manque de recommandations officielles.

Nous avons effectué un sondage chez 12 centres pédiatriques canadiens en mai 2010. Ce sondage indique que la pratique en pédiatrie varie grandement au Canada. Au CHU Sainte-Justine, des procédures révisées ont été adoptées dernièrement, soit 15 mg/kg par dose pour la majorité des cas, avec une mesure des pics limitée à certaines situations. Nous allons évaluer la conformité à cette nouvelle pratique au cours des prochains 12 mois.

Vous pouvez consulter l’article accessible sur PubMed Central, publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière.

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Audits en soutien à la préparation d’une visite d’agrément

La préparation à la visite d’agrément nécessite un investissement important en ressources humaines et en coordination, compte-tenu de l’étendue de la pratique pharmaceutique et du circuit du médicament dans un établissement de santé.

Pour satisfaire aux exigences de la norme sur la gestion des médicaments et notamment pour les pratiques organisationnelles requises, le pharmacien doit réaliser quelques audits permettant l’identification des écarts et l’évaluation de l’impact des mesures correctrices proposées. Les audits exigés sont aussi appelés des tests de conformité.

En préparation à notre visite d’agrément, nous avons réalisé 27 audits en mars 2011 pour un total d’environ 80 heures d’observation, d’analyse et de rédaction par deux résidents en pharmacie, un assistant-technique en pharmacie et dix cadres-conseils infirmiers. Vous pouvez consulter le profil de quelques-uns des audits réalisés. La diffusion de ces exemples d’audits peut faciliter la préparation à des visites d’agrément.

Nous saluons l’équipe de visiteurs d’Agrément Canada qui a passé la semaine du CHU Sainte-Justine du 5 au 9 décembre dernier.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès de clôture des fêtes du cinquantenaire de l’A.P.E.S. le 20 octobre 2011 à Charlevoix, Québec.

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VendrediPM est maintenant disponible en anglais

Comme promis, VendrediPM est disponible en français et maintenant aussi en anglais à l’enseigne http://fridaypm.ca.  Ce site bilingue, en ligne depuis janvier 2011, est le premier site canadien à donner en temps réel la meilleure information disponible sur les ruptures d’approvisionnement de médicaments (pénurie de médicaments).  Au cours des prochaines semaines, nous migrons à une mise en ligne en collaboration directe avec chacun des fabricants. Consultez l’onglet « ruptures en ligne« .

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Utilisation de la glucarpidase dans les intoxications au méthotrexate

La glucarpidase est un antidote qui peut être utile pour le traitement de l’intoxication au méthotrexate. Toutefois, l’optimisation de la pharmacothérapie préventive et la révision des feuilles d’ordonnances pré-rédigées s’imposent avant de considérer son utilisation. Pour les structures de soins amenées à traiter des patients par du méthotrexate à haute dose, il paraît indispensable d’organiser l’approvisionnement du médicament de façon coordonnée entre les hôpitaux pour pouvoir obtenir rapidement la glucarpidase en cas d’intoxication au méthotrexate. Nul doute que le pharmacien doit assurer une veille électronique des résultats découlant des études en cours qui confirmeront ou pas, la place éventuelle de la glucarpidase en pratique clinique.

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Bulletin d’Information Toxicologique de l’Institut national de santé publique du Québec.

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Avez-vous consulté la 18e édition du Rapport canadien sur la pharmacie hospitalière?

Peu de professions de la santé ont le privilège d’avoir des données détaillées depuis plus de 3 décennies.  Le comité éditorial sur la pharmacie hospitalière canadienne a publié en ligne au printemps 2011 le rapport 2009-2010; de plus, notre équipe de recherche a publié dans le Pharmactuel un article qui met en relief la pratique pharmaceutique hospitalière québécoise. Enfin, dans le cadre de la chronique d’une Page à l’autre de Québec Pharmacie, nous avons publié récemment un article court sur ces données. Alors que la pratique pharmaceutique est en pleine évolution, profitez de ces données probantes pour apprécier la contribution des pharmaciens, des assistants-techniques en pharmacie et du personnel de soutien en pharmacie hospitalière, à la prestation de services et soins pharmaceutiques, d’enseignement, de recherche et de gestion clinico-administrative.  Bonne lecture!

Vous pouvez consulter l’article paru dans le Pharmactuel.

Vous pouvez également consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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Étude comparative des organismes d’agrément en Europe, aux États-Unis et au Canada

Une bonne compréhension des organismes d’agrément des établissements de santé à l’échelle internationale peut être utile à l’évolution optimale du circuit du médicament. L’objectif de cette étude descriptive était de comparer les organismes d’agrément au Canada, aux États-Unis et en Europe.

L’enquête du Belgian Health Care Knowledge Centre (2008) présentait un état des lieux des organismes d’agrément en Europe et comportait 65 questions regroupées en cinq thématiques (i.e. policy, governance, methods, funding mechanisms, evaluation). La consultation des sites Internet de la Joint Commission et d’Agrément Canada a permis de répondre à 26 des 65 questions de l’enquête européenne.

Il existe de nombreuses différences entre les organismes d’agrément en Europe et en Amérique du nord. Notamment, le processus est obligatoire dans sept pays européens et au Québec, mais demeure volontaire dans le reste du Canada. Au moins huit pays européens et les États-Unis rendent publiques les rapports d’agrément contrairement à l’organisme canadien.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès de clôture des fêtes du cinquantenaire de l’A.P.E.S. le 20 octobre 2011 à Charlevoix, Québec.

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« De l’apothicaire au spécialiste » au salon du livre!

Suite au lancement de l’ouvrage « De l’apothicaire au spécialiste – Histoire de la pharmacie hospitalière au Québec », les auteurs Nancy Marando, historienne et Jean-François Bussières, pharmacien, étaient présent pour  34ème édition du salon du livre de Montréal. On reconnaît ici les auteurs au cours de la soirée ainsi que dans l’atrium du salon du livre de Montréal.

À noter une mention de l’ouvrage dans le cadre de l’émission Citoyen Averti à RDI présentée le 17 novembre 2011.

Rappelons qu’ une version électronique de l’ouvrage sera disponible à partir de décembre 2012 sur le site web de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec.  D’autres travaux relatifs à l’histoire de la pharmacie au Québec seront réalisés au cours des prochaines années dans le cadre de la Société d’histoire de la pharmacie du Québec.  Le fruit de ces travaux pourront être diffusés sur le blogue de l’URPP et éventuellement sur un site distinct de la Société.

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Lancement du livre d’histoire : « De l’apothicaire au spécialiste »

Jean-François Bussières, chef du département de pharmacie et de l’unité de recherche en pratique pharmaceutique au CHU Sainte-Justine et professeur titulaire de clinique à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal ainsi que Nancy Marando, historienne à l’URPP, ont publié le 19 octobre 2011 l’ouvrage « De l’apothicaire au spécialiste – histoire de la pharmacie hospitalière au Québec » dans le cadre du congrès de clôture des fêtes du 50ème anniversaire de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES). Ces travaux de recherche et de rédaction ont été réalisés grâce à un soutien financier de l’APES, de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal et de l’URPP. Une version électronique de l’ouvrage sera disponible d’ici la fin de l’année 2011. L’ouvrage, édité à près de 2000 copies, sera remis gratuitement à tous les pharmaciens d’établissement de santé du Québec. Outre cet ouvrage de plus de 550 pages, on peut consulter un volet web historique sur le site de l’APES qui comporte ou comportera d’ici la fin de l’année 2011, les éléments suivants :

– un volet web dédié à ce projet de recherche sur le site de l’APES

– plus de 75 fiches historiques reconnaissant la contribution des pharmaciens et pharmaciennes exerçant en établissement de santé à l’échelle du Québec

– un fil des événements par chapitre et globalement afin de reconnaître les dates et faits marquants de l’histoire de la pharmacie hospitalière au Québec

– des archives documentaires, photo et vidéo

– une version électronique de l’ouvrage

En sachant d’où nous venons, nous sommes sans doute enclins à mieux savoir où aller !  Puisse cet ouvrage et ce volet web inspirer la reconnaissance de la spécialisation en pharmacie au Québec. Ces travaux constituent les premiers fruits de la Société d’histoire de la pharmacie (Québec).

Cette nouvelle est également disponible sur le site du CHU Sainte-Justine.

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