Archives de Catégorie: Thèmes de recherche

par | 6 septembre 2012 · 8 h 08 min

Collaboration médecin-pharmacien et gestion de l’hypertension artérielle en ambulatoire – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Weber et coll (2010). L’objectif principal de cette étude était de démontrer l’impact d’une pratique collaborative médecin-pharmacien sur la maitrise de la tension artérielle (TA) durant 24 heures en milieu ambulatoire.

Cette étude prospective à répartition aléatoire a été réalisée sur neuf mois. La collaboration médecin-pharmacien dans la prise en charge de l’hypertension artérielle a permis de réduire significativement la TA moyenne sur une période de 24 heures et a permis d’augmenter la proportion de patients dont l’hypertension était maîtrisée.

Cette étude a permis de confirmer les observations d’études précédentes qui avaient surtout été réalisée en cabinet médical. Cette étude ne permet pas de commenter l’observance thérapeutique des patients.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

Commentaires fermés sur Collaboration médecin-pharmacien et gestion de l’hypertension artérielle en ambulatoire – critique

Classé dans Soins pharmaceutiques, URPP

Tagué , ,

par | 30 août 2012 · 8 h 04 min

Série de cas rétrospective sur l’utilisation de l’ondansetron durant la grossesse

Le 12 mai 2011, nous avons partagé l’affiche présentée au congrès du CAPHC/ACCSP (Association Canadienne des Centres de Santé Pédiatriques) à Winnipeg, en octobre 2010. Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet, dont l’objectif était de présenter une série de cas rétrospective de femmes enceintes ayant reçu de l’ondansetron (2002-2009).

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Population therapeutics and clinical pharmacology.

Commentaires fermés sur Série de cas rétrospective sur l’utilisation de l’ondansetron durant la grossesse

Classé dans Bon usage des médicaments, URPP

Tagué , ,

par | 16 août 2012 · 14 h 18 min

Le défi de la gestion de l’information en pharmacie

L’intégration de toutes ces données repose sur l’utilisation d’identifiants communs. En attendant une uniformisation, les pharmaciens sont invités à réfléchir collectivement à l’adoption d’identifiants communs  cohérents afin de partager l’information relative aux médicaments.

Afin de relever les défis relatifs à la gestion de l’information, notre équipe de recherche a mis en place différentes pistes de solution. Par exemple, nous avons introduit des postes de travail à deux ou trois écrans afin de faciliter la consultation simultanée de plusieurs sources de données. Nous avons affiché, dans la page Web de production des seringues orales unidose, non seulement les données relatives à la production d’une dose par patient, mais aussi les données relatives au produit et au registre de préparation dans le cadre du dossier pharmacologique informatisé.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

Commentaires fermés sur Le défi de la gestion de l’information en pharmacie

Classé dans Circuit du médicament, Soins pharmaceutiques, Technologies, URPP

Tagué

par | 12 juillet 2012 · 14 h 03 min

Réflexions sur les interruptions dans le circuit du médicament

Cet article recense les 17 principaux articles en lien avec les interruptions en soins infirmiers, en soins médicaux et en soins pharmaceutiques.  Seulement deux études ont établi un lien entre les interruptions et les erreurs médicamenteuses. Néanmoins, nous pensons que les interruptions nuisent à la prestation sécuritaire des soins.

Nous proposons également une réflexion portant sur les mesures contribuant à la réduction des interruptions et des distractions en pharmacie. Et vous, croyez-vous que le risque d’erreur augmente lorsque vous êtes interrompu ou distrait?

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Pharmactuel.

Commentaires fermés sur Réflexions sur les interruptions dans le circuit du médicament

Classé dans Circuit du médicament, Santé et sécurité au travail, URPP

Tagué , , ,

par | 28 juin 2012 · 16 h 36 min

Impact d’un pharmacien spécialisé en gériatrie à l’urgence – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Mortimer et al 2010.

L’objectif de cette étude était d’établir l’impact de l’intervention d’un pharmacien spécialisé en gériatrie au sein d’une urgence sur l’efficacité et l’efficience des soins, ainsi que sur la perception des patients et des autres professionnels.

Cette étude-pilote ne démontre pas une réduction de la durée de séjour ni du taux de réadmission avec la présence du pharmacien à l’urgence, ce qui peut être expliqué en raison de la différence entre les deux groupes. L’étude montre une capacité du pharmacien à identifier et à résoudre des problèmes liés à la pharmacothérapie ainsi qu’une perception positive des patients et des professionnels.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

Commentaires fermés sur Impact d’un pharmacien spécialisé en gériatrie à l’urgence – critique

Classé dans Soins pharmaceutiques, URPP

Tagué ,

par | 7 juin 2012 · 11 h 07 min

Quelles sont les interactions médicamenteuses cliniquement significatives avec l’aprépitant?

L’aprépitant, un antagoniste des récepteurs de la neurokinine-1, est indiqué en association avec la dexaméthasone et un antagoniste 5-HT3 pour la prévention des nausées et vomissements immédiats ou retardés induits par la chimiothérapie.

Bien que nous possédions des données pour un certain nombre de médicaments, il reste toujours une inquiétude théorique à utiliser l’aprépitant avec certains médicaments connus comme étant des substrats du CYP3A4 et du CYP2C9 et pour lesquels nous ne possédons pas de données. Cette inquiétude est d’autant plus grande avec les antinéoplasiques, étant donné leur potentiel de toxicité et l’importance de leur efficacité. La prudence s’impose dans ces cas, puisque nous savons qu’il existe des interactions cliniquement significatives avec l’aprépitant.

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Pharmactuel.

Commentaires fermés sur Quelles sont les interactions médicamenteuses cliniquement significatives avec l’aprépitant?

Classé dans Bon usage des médicaments, URPP

Tagué , ,

par | 31 Mai 2012 · 8 h 38 min

Que devrait savoir un pharmacien sur la gestion des incidents et accidents?

Selon le projet de loi 113 introduit en 2002, chaque usager a le droit d’être informé de tout accident survenu au cours de la prestation des services qu’il a reçus et susceptibles d’entraîner des conséquences sur son état de santé ou son bien-être. Chaque établissement doit constituer un registre local de gestion des incidents et accidents.

Une bonne compréhension des obligations, des outils et de la démarche de gestion des incidents et des accidents s’impose en pratique pharmaceutique. Tout incident ou accident déclaré portant sur les médicaments, même s’il n’est pas imputable à une action du personnel du département de pharmacie, devrait faire l’objet d’une révision par l’équipe de pharmaciens. Sans vue d’ensemble, il est difficile d’apporter des améliorations au circuit du médicament afin de prévenir des erreurs de type systémique.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

Commentaires fermés sur Que devrait savoir un pharmacien sur la gestion des incidents et accidents?

Classé dans Circuit du médicament, Législation pharmaceutique, URPP

Tagué , , ,

par | 24 Mai 2012 · 15 h 01 min

Hallucinations associées à une formulation à libération retardée de méthylphénidate (ConcertaMD)

Le méthylphénidate est un stimulant du système nerveux central  indiqué dans le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez l’enfant à partir de six ans et chez l’adulte.

Les hallucinations visuelles sont un effet indésirable rare (fréquence inférieure à 1 % dans les essais cliniques d’innocuité à long terme). Nous avons présenté un cas d’hallucinations visuelles associées à la forme galénique particulière de MPH (ConcertaMD), à la dose de 18 mg par jour en formulation à libération retardée chez un patient de cinq ans et neuf mois.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

Commentaires fermés sur Hallucinations associées à une formulation à libération retardée de méthylphénidate (ConcertaMD)

Classé dans Bon usage des médicaments, URPP

Tagué , , , , ,

par | 17 Mai 2012 · 10 h 19 min

Comment nettoyer les surfaces contaminées aux médicaments dangereux?

Il n’existe actuellement aucun seuil d’exposition sécuritaire aux médicaments dangereux. L’efficacité de deux méthodes de lavage a été testée après la contamination volontaire d’une surface au cyclophosphamide.

Le lavage dit « habituel » était composé d’une solution de chlorhexidine 0,05% suivi d’alcool éthylique 70% et cette technique était efficace à 99,3% pour nettoyer les traces de cyclophosphamide.

Le lavage avec SurfaceSafe® était composé d’un kit contenant un mélange d’hypochlorite de sodium 2% et d’une solution savonneuse, suivi de thiosulfate de sodium 1% et d’alcool benzylique 0,9% et cette technique était efficace à 99,8%.

Les techniques testées se sont avérées efficaces à plus de 99%, mais il est difficile d’enlever toute trace de médicament dangereux d’une surface; les mesures de protection individuelles demeurent donc essentielles.

Vous pouvez consulter l’article publié dans Annals of Occupational Hygiene. Cet article a également été vulgarisé dans Objectif Prévention, une publication de l’ASSTSAS (Association paritaire pour la santé et la sécurité du travail du secteur affaires sociales).

Commentaires fermés sur Comment nettoyer les surfaces contaminées aux médicaments dangereux?

Classé dans Circuit du médicament, Santé et sécurité au travail, URPP

Tagué , , , ,

par | 10 Mai 2012 · 8 h 34 min

Temps pour la purge des tubulures lors de la préparation de médicament dangereux

L’amorçage des sacs de médicaments dangereux ainsi que la purge centralisée à la pharmacie de la tubulure peuvent contribuer à minimiser l’exposition professionnelle aux médicaments dangereux. L’impact de cette centralisation sur la charge de travail est méconnu. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de la purge centralisée des tubulures sur le temps associé à la préparation d’une dose de médicament dangereux à l’unité de soins d’hématologie-oncologie.

Le temps médian [intervalle] de préparation d’un sac de médicament non purgé (n=30) était de 98[80-167] secondes et le temps médian de préparation d’un sac purgé par la pharmacie (n=30) s’élevait à 295[207-520] secondes (Kruskal-Wallis p<0,0001). Le temps médian requis pour la purge de la tubulure d’un sac par le personnel infirmier à l’étage (n=20) était de 60[50-95] secondes.

La centralisation de l’amorçage et de la purge de sacs de médicaments dangereux à la pharmacie triple le temps médian requis par le personnel de la pharmacie. D’autres études sont nécessaires afin de confirmer la réduction des risques d’exposition liés à cette centralisation.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès de la CSHP – Professional Practice Conference (PPC) à Toronto du 4 au 8 février 2012. Le résumé est publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur Pubmed Central.

Commentaires fermés sur Temps pour la purge des tubulures lors de la préparation de médicament dangereux

Classé dans Circuit du médicament, Pharmacoéconomie, Santé et sécurité au travail, URPP

Tagué , , ,