Archives de Catégorie: Satisfaction

Perception du bilan comparatif des médicaments par les professionnels de la santé au CHU Sainte-Justine

Des études ont démontré que plus de 50 % des patients hospitalisés présentaient au moins une divergence entre la liste des médicaments pris au domicile et ceux prescrits à l’admission. BCM5

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons évalué les pratiques et la perception du personnel médical vis-à-vis le bilan comparatif des médicaments au CHU Sainte Justine. Un questionnaire pour chaque catégorie de professionnel (infirmière, médecins et pharmaciens) a été élaboré.

La majorité des médecins (58%), pharmaciens (60%) et infirmières (52%) qui ont participé reconnaissent la pertinence et l’utilité du BCM. Cependant, seuls 25% des médecins ont répondu toujours consulter le meilleur schéma thérapeutique possible à l’admission. Une majorité a affirmé ne pas en tenir compte par manque de fiabilité.

Des changements majeurs ont été apportés afin d’optimiser le processus du BCM à Sainte-Justine.

On peut consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises disponible en ligne.

 

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Simulation de validation des ordonnances

La validation des ordonnances fait partie des activités essentielles et fondamentales du pharmacien. Plusieurs standards de pratique définissent les éléments nécessaires à la validation d’ordonnances, mais aucune ne précise l’ordre optimal de ces éléments.

Une simulation de validation d’ordonnances, divisée en trois parties, a été réalisée afin de sensibiliser les résidents en pharmacie à cette activité et d’évaluer l’importance relative accordée à 22 éléments de validation définis dans les standards de pratique de l’OPQ. La première partie ciblait les éléments nécessaires à la validation d’ordonnance selon deux scénarios (en présence ou en absence d’un pharmacien présent dans les unités de soins). La seconde partie correspond à une activité de validation d’ordonnances et la dernière est un questionnaire permettant de mieux comprendre la façon dont les résidents percevaient la validation d’ordonnance.

Afin de poursuivre la recherche, une partie de la simulation a été proposé à une cohorte de chefs et d’adjoints de département de pharmacie.

En l’absence d’un pharmacien dans les unités de soins, au moins 75% des participants considèrent que 16 des 22 éléments sont nécessaire à la validation d’ordonnance. En présence du pharmacien, 75% des participants considèrent 12 des 22 éléments comme étant nécessaires.

Les résidents en pharmacie ont également répondu que leur formation académique à la validation d’ordonnances est insuffisante.

Une séquence optimale des éléments de validation a été proposée par l’équipe de recherche. Celle-ci diffère de l’ordre qui a été établi par les chefs de département.

VALIDATION2

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 4 au 8 février 2017 à Toronto, Ontario, Canada.

On peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel disponible en ligne.

 

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L’automédication en obstétrique-gynécologie post-partum

Un programme d’automédication existe au CHU Sainte-Justine pour les patientes admissibles: L’infirmière remet la trousse d’automédication ainsi qu’un
livret d’information sur les médicaments et procède à l’enseignement. La
mère doit par la suite consigner chaque prise de médicament sur la feuille
d’auto-administration des médicaments (FADM) prévue à cet effet. La
trousse contient de l’acétaminophène, du naproxène, de
l’acétaminophène-codéine, un onguent d’hydrocortisone-sulfate de zinc et
un gel de lidocaïne.

AUTOMED3

Une enquête a été réalisée afin d’évaluer la perception des infirmières, médecins et pharmaciens exposés à ce programme à l’égard de l’efficacité, l’innocuité et du fonctionnement de ce programme.

Plus de 97% des professionnels de la santé ayant répondu au sondage sont d’avis que la douleur des patientes est bien soulagée par la trousse d’automédication et 90% trouvent que celle-ci entraîne rarement des effets indésirables chez les patientes.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada.

On peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel disponible en ligne.

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Perception et satisfaction du personnel soignant des soins pharmaceutiques en obstétrique-gynécologie

L’optimisation du traitement des patients est une responsabilité partagée entre le pharmacien, les autres professionnels de la santé et le patient. D’après la définition de l’Ordre des pharmaciens du Québec, les soins pharmaceutiques consistent en « l’ensemble des actes et services que le pharmacien doit procurer à un patient, afin d’améliorer sa qualité de vie par l’atteinte d’objectifs pharmacothérapeutiques de nature préventive, curative ou palliative ». SATISFOBGYN1

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons évalué la perception et la satisfaction du personnel soignant concernant les soins pharmaceutiques en obstétrique-gynécologie au CHU Sainte-Justine. Les données ont été recueillies via un sondage en ligne rempli par 65 professionnels de la santé.

45% des participants ont soutenus la participation quotidienne des pharmaciens à la tournée médicale. De plus, le personnel soignant était satisfait de la contribution des pharmaciens au sein de l’équipe. Une grande majorité (87%) considérait qu’ils engendrent des retombées positives.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada.

 

 

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Étude intérimaire de satisfaction du personnel soignant dans l’implantation d’un formulaire électronique d’administration des doses de médicaments dans le cadre d’un projet pilote en chirurgie pédiatrique

L’introduction de nouvelles technologies en santé représente un défi important. En ce qui concerne la documentation des doses de médicaments administrées au patient, on peut recourir à une feuille d’administration de médicaments (FADM) ou l’équivalent sous forme électronique (FADME).

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude descriptive transversale afin d’évaluer la satisfaction du personnel infirmier dans l’implantation en novembre 2014 d’un FADME dans un projet pilote en chirurgie pédiatrique d’un hôpital universitaire de 500 lits. Nous avons établi un questionnaire pré-implantation et un questionnaire post-implantation comportant respectivement dix et 17 questions et l’avons remis en version papier au personnel infirmier sur les trois quarts de travail en pré-implantation et post-implantation.

Les risques évoqués et l’insatisfaction notée ne sont pas étonnants en phase d’implantation lors d’une évaluation intérimaire. L’implantation d’un FADME est un changement important pour le personnel infirmier qui comporte des avantages et des inconvénients à prendre en considération.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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AUTOMED 1 : Automédication aux Unités d’accouchement d’un centre Tertiaire en Obstétrique et Mère-Enfant, une étude de cohorte

En 2003, le CHU Sainte-Justine a instauré un programme d’automédication en obstétrique-gynécologie post-partum afin d’impliquer activement les femmes dans leur thérapie médicamenteuse et de leur donner une plus grande autonomie dans la prise en charge de la douleur et de la constipation.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous évaluerons de façon formelle le programme d’automédication du CHU Sainte-Justine, chose qui n’a pas encore été faite depuis sa mise en place.automed1

Cette étude permettra de mieux caractériser l’utilisation de la trousse d’automédication. Elle permettra aussi de documenter l’usage de la codéine chez les femmes allaitant ainsi que de décrire les effets indésirables chez les mères et leurs nouveau-nés.

On peut consulter l’affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

 

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Évaluation de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Dans notre blogue du 11 octobre 2012, nous vous avions partagé l’affiche présentée au congrès International Forum on Quality & Safety in Healthcare, dont l’objectif était d’évaluer la perception du personnel infirmier sur les effets des cabinets automatisés sur la sécurité des soins et l’ergonomie. L’article de ce projet est maintenant publié et il nous fait plaisir de vous inviter à le consulter.

Évaluation de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Évaluation de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice, accessible sur PubMed.

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Connaissances, croyances et attitudes des pharmaciens communautaires québécois par rapport à l’immunisation

Plusieurs associations recommandent l’administration des vaccins par les pharmaciens afin d’en faciliter l’accès et d’augmenter les taux de vaccination.

Affiche présentée à la Conférence canadienne sur l'immunisation/ Canadian Immunization Conference  2014, les 2-4 décembre 2014 à Ottawa, Canada.

Affiche présentée à la Conférence canadienne sur l’immunisation/ Canadian Immunization Conference 2014, les 2-4 décembre 2014 à Ottawa, Canada.

Nous avons effectué un sondage auprès de 115 pharmaciens communautaires du Québec. La moitié (52%) des répondants étaient d’avis que les pharmaciens devraient pouvoir y prescrire et administrer des vaccins. Les barrières principales à la vaccination par les pharmaciens étaient le manque de temps (90%) et de formation (92%). Ainsi, ces résultats peuvent soutenir de nouvelles discussion sur le rôle des pharmaciens en soutien à l’immunisation au Québec et au Canada.

Le résumé se trouve ci-dessous :

Background: Many immunization–preventable diseases still cause major morbidity and mortality in Canada. Immunization rates in Québec are suboptimal, especially among adults. In order to widen vaccines’ availability and facilitate their uptake, several associations and government agencies recommend that vaccines be administered by pharmacists.

Objectives: To describe the pharmacists’ knowledge, beliefs, and attitudes towards immunization and determine what barriers to pharmacist–led immunization are perceived by Québec’s pharmacists.

Methods: Our study was a descriptive survey of pharmacists working in a community setting in Québec. Community pharmacists were randomly chosen among a list of Québec’s pharmacies and were contacted by phone from January 17 to 25, 2013. Participating pharmacists were given a web link to our questionnaire (created with the website http://www.surveymonkey.com). A reminder e–mail was sent 5–7 days after the first contact. We contacted 201 community pharmacists during the study period, and 115 answered the survey, generating a 57 % response rate. No statistical analysis was used, as this was a descriptive study.

Results: A vast majority of respondents answered that vaccines have more benefits than adverse effects. Approximately half (52 %) answered that pharmacists should be able to prescribe and administer vaccines, pending a legislative change. Those pharmacists were more interested in administering travel (92 %), flu (88 %), and pandemic (85 %) vaccines than regularly scheduled vaccines for adults (65 %) or children (18 %). Principal barriers to pharmacist–led immunization were lack of time (90 %) and training (92 %), whereas increased immunization training (95 %) and adequate remuneration (92 %) were the most common factors that would help its implementation.

Conclusions: Our findings should push for a renewed discussion of the role of pharmacists as immunization agents in Canadian provinces where pharmacists do not have a right to administer vaccines.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée à la Conférence canadienne sur l’immunisation/ Canadian Immunization Conference  2014, les 2-4 décembre 2014 à Ottawa, Canada.

 

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Satisfaction du personnel infirmier suivant l’implantation de chariots de médicaments

Dans un blogue précédent, nous vous avions partagé l’affiche présentée au International Forum on Quality & Safety in Healthcare, les 17-20 avril 2012 à Paris. L’objectif de ce travail était d’évaluer la satisfaction du personnel infirmier suivant l’implantation de chariots de médicaments dans notre centre.

Résultats principaux de la satisfaction suivant l'implantation des chariots de médicaments

Résultats principaux de la satisfaction suivant l’implantation des chariots de médicaments

Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice, accessible sur PubMed.

 

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Approches utilisées pour la formation des professionnels de la santé

La vidéo est utilisée en enseignement depuis plusieurs décennies et s’est étendue à toute la planète avec l’avènement de plate-formes telles que Youtube. Étonnamment, la vidéo demeure marginale en établissement de santé lorsqu’il s’agit de former du personnel en exercice.

Nous nous sommes intéressés aux données descriptives et probantes relatives à l’utilisation de différentes approches utilisées pour la formation du personnel dans le domaine de la santé, incluant la vidéo. Nous avons réalisé une revue documentaire présentant les caractéristiques des différentes approches utilisées en formation du personnel incluant les interlocuteurs, les types de supports, le facteur temps, la possibilité de rétroaction, le déroulement, les stratégies de présentation du contenu, les outils de production et de diffusion et des exemples de formations professionnelles.

La vidéo est un support électronique qui permet la présentation de contenu avec ou sans intervention humaine de façon synchrone (c.-à-d. en temps réel) ou asynchrone, avec ou sans interaction. Notre revue met aussi en évidence les principales études au sujet de l’utilisation de la vidéo dans la formation de professionnels.

Cet article a été soumis à un journal scientifique dédié à la pédagogie en santé. Compte tenu des commentaires de révision reçus (p.ex. revue de littérature sans résultats originaux) nous avons choisi de ne pas resoumettre cet article pour publication à un journal indexé ou non indexé. Néanmoins, considérant l’avancement de nos travaux depuis cette revue documentaire, avec le développement d’une méthode de travail et la réalisation de plusieurs vidéos de formation publiées sur notre Intranet pharmacie, nous avons choisi de diffuser le fruit de ces travaux dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Vous pouvez donc consulter notre article publié dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Vous pouvez également consulter notre affiche présentant notre méthode de travail pour la création de vidéos pour la formation continue présentée au Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux, du 29 janvier au 2 février 2011 à Toronto, et en rappel au Salon de la qualité et de l’innovation le 17 octobre 2012 au CHU Sainte-Justine, Montréal. Vous pouvez également consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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