Archives de Catégorie: Opinion d’expert

par | 19 mars 2026 · 8 h 00 min

Accompagner la fin de vie : le rôle discret mais décisif du pharmacien

L’aide médicale à mourir (AMM) suscite depuis plusieurs années un débat éthique et politique dans de nombreux pays occidentaux. Au Québec, elle est encadrée légalement depuis décembre 2015, à la fois par la Loi canadienne sur l’aide médicale à mourir et la Loi québécoise sur les soins de fin de vie. Ces lois définissent les modalités d’accès à l’AMM et l’encadrement des soins de fin de vie, qui incluent aussi les soins palliatifs, la sédation palliative continue et les directives médicales anticipées.

Depuis son adoption, la pratique de l’AMM a connu une forte progression au Québec : le nombre de patients ayant reçu cette aide est passé de 599 en 2016-2017 à 5 717 en 2023-2024. En 2024, le cadre législatif a évolué pour autoriser deux types de demandes : la demande contemporaine, pour une application à court terme, et la demande anticipée, permettant à une personne de consentir à l’avance à l’AMM sous certaines conditions.

Les pharmaciens hospitaliers jouent un rôle central dans la mise en œuvre de l’AMM. Ils sont responsables de la préparation, de la vérification et de la dispensation des médicaments utilisés, généralement fournis sous forme de seringues préremplies ou de fioles regroupées dans une trousse scellée. Une seconde trousse est prévue en cas de besoin. Le pharmacien vérifie l’ordonnance, les trousses et le registre associé, garantissant la sécurité et la conformité du processus. Dans certains cas, il peut également participer directement à l’administration de l’AMM.

Toutefois, la participation à l’AMM demeure un choix personnel : le pharmacien peut refuser d’y prendre part pour des raisons de conscience, mais il a alors l’obligation d’aider le patient à trouver un autre professionnel disponible. Par ailleurs, 45 % des programmes de soins palliatifs québécois disposent aujourd’hui de pharmaciens décentralisés, en complément du service centralisé assuré par la pharmacie hospitalière.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congres Hopipharm le 21 mai 2025

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par | 5 décembre 2023 · 12 h 00 min

Liste de médicaments dangereux / Hazardous Drug List

Après deux ans de travail, le sous-comité Liste de médicaments dangereux de la Communauté de pratique du Québec pour la manipulation sécuritaire des médicaments dangereux est fier de publier officiellement sa liste de médicaments dangereux. La liste est hébergée sur le site de l’ASSTSAS.

Elle sera mise à jour ponctuellement, nous vous invitons donc à consulter régulièrement le site.

La liste constitue un outil de référence et devrait être utilisée par les établissements de santé du Québec pour la création de leur liste locale de médicaments dangereux, conjointement avec le Guide de Prévention de l’ASSTSAS. Elle est divisée en cinq tableaux :

  • Médicaments « G1 »
  • Médicaments « G2 »
  • Médicaments « G3 »
  • Médicaments qui n’ont pas été ajoutés à la liste
  • Médicaments qui n’ont pas été évalués (soit car ils sont à évaluer ou car ils ont été exclus de la portée des travaux)

Vous pouvez également consulter notre article blogue à propos de la démarche de création de cette liste.

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After two years of work, the Hazardous Drug List committee of the Quebec Community of practices on the safe handling of hazardous drugs is proud to publish his hazardous drug list. The list is hosted on the ASSTSAS website.

The list will be updated periodically, so please be sure to consult the website regularly.

The list is a reference tool that should be used by Quebec healthcare centers to create their local hazardous drug list, and used jointly with the Prevention Guide. It comprises five tables:

  • « G1 » drugs
  • « G2 » drugs
  • « G3 » drugs
  • Drugs that were not added to the list
  • Drugs that were not evaluated (either they are yet to be evaluated, either they were excluded from the reach of this work)

You may also read our blog post about the creation of this list.

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par | 22 juin 2023 · 10 h 00 min

Hiérarchisation des exigences en matière de formation pour la manipulation sécuritaire des médicaments dangereux

Le guide de prévention de l’ASSTSAS sur la manipulation des médicaments dangereux a été mis à jour en 2021.

L’objectif de ce travail était de prioriser les sujets de formations afin de créer des vidéos de formations pour la manipulation des médicaments dangereux.

Nous avons utilisé la méthode Delphi en demandant à un groupe d’expert composé de pharmacien(ne)s et d’infirmier(e)s d’évaluer 53 sujets sélectionnés dans le guide de l’ASSTSAS. Les votes se sont déroulés en 2 tours et nous avons sélectionnés les sujets évalués à plus de 7 sur 9.

Suite aux deux tours de vote, 8 sujets ont été priorisés, nous permettant d’orienter notre travail de réalisation de vidéos sur des sujets considérés comme les plus importants par le groupe d’experts.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au CPERC, Winnipeg, 13-16 Juin 2023

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par | 21 janvier 2021 · 9 h 00 min

AMDEC dans le cadre du circuit du médicament : une approche commentée par étape

Donner ou recevoir des soins de santé repose sur plusieurs intervenants et une gamme de processus de soins. Une telle prestation n’est pas dépourvue de risques et les organisations de santé doivent instaurer un processus de gestion des risques.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons proposé une approche permettant l’analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité (AMDEC) dans le contexte du circuit du médicament. Suite au recensement des meilleures pratiques d’AMDEC fondées sur l’expérience, nous avons rédigé à notre tour un canevas des étapes, des conseils et des astuces permettant cette analyse.

Ainsi, le canevas proposé pour la réalisation d’une AMDEC implique 17 étapes successives compilant 91 conseils et astuces applicables à ces étapes. Ces étapes sont également accompagnées de trois échelles de cotation de gravité potentielle (sévérité), de vraisemblance d’apparition (fréquence) et détectabilité. Un diagramme d’Ishikawa illustrant le profil des modes de défaillance vient compléter le canevas.

On peut consulter notre article publié dans le Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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par | 17 janvier 2019 · 10 h 00 min

Êtes-vous préparés à voir le rôle des préparateurs changer?

Dans la littérature, on observe une contribution croissante du personnel technique. Des données suggèrent la présence d’environ deux préparateurs pour un pharmacien sur l’ensemble du marché canadien, tant en officine qu’en établissement de santé.

En consultant la plateforme Impact Pharmacie, on peut retrouver plus de 40 articles comportant une description des rôles et retombées du personnel technique.

Ainsi, le travail du personnel technique devient de plus en plus indispensable.

Les pharmaciens s’intéressent-ils suffisamment à l’avenir de leurs collègues préparateurs?

On peut consulter notre article publié dans le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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par | 1 octobre 2015 · 9 h 41 min

CIRQUE : création d’un outil pour sécuriser le circuit du médicament en pédiatrie

Texte rédigé par Aurélie Guérin

Bien que de nombreux intervenants contribuent au bon usage du médicament, l’utilisation de médicaments comporte des risques d’événements indésirables et ce risque s’accroît lorsque l’on traite une population pédiatrique.

Dans ce contexte nous avons développé et validé un outil d’auto-évaluation de la sécurité du circuit du médicament en pédiatrie, l’outil CIRQUE : CIRcuit du médicament QUalité et Enfant.

L'outil CIRQUE

L’outil CIRQUE

Une revue de la littérature a été réalisée par notre équipe de recherche afin d’identifier les différentes domaines de pratiques sécuritaires en ce qui concerne le circuit du médicament en pédiatrie. Un panel international de 24 panélistes francophones (8 médecins, 8 pharmaciens et 8 infirmières) sélectionnés pour leurs spécialité et expertise ont évalué les critères de conformité par un processus Delphi mené de mars à juin 2013 .

Notre outil final comporte 38 critères répartis en 23 domaines. Cet outil peut être utilisé afin de recenser et de comparer la prévalence des meilleures pratiques sécuritaires en ce qui concerne le circuit du médicament en pédiatrie.

Vous pouvez consulter notre article (et les remerciements) publiés dans l’International Journal of Clinical Pharmacy. Vous pouvez également consulter notre présentation orale donnée au 43ème Symposium de l’European Society of Clinical Pharmacy à Copenhague, Danemark, du 22 au 24 octobre 2014.

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par | 17 septembre 2015 · 8 h 00 min

Principes directeurs pour l’acquisition de prescripteurs électroniques de médicaments

L’adoption de prescripteurs électronique demeure lente au Canada. Dans le rapport 2013/2014 sur la pharmacie hospitalière canadienne, seulement 14% des répondants ont rapporté que les ordonnances étaient entrées par des médecins prescripteurs.

Depuis avril 2013, le CHU Sainte-Justine a adopté des principes directeurs pour toute acquisition de système de saisie électronique des ordonnances. Ils ont pour but de faciliter l’implantation de systèmes bien interfacés avec la pharmacie.

Extrait des principes directeursSource : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4006766/

Extrait des principes directeurs Source : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4006766/

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral.

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par | 18 décembre 2014 · 14 h 03 min

Gestion des maladies métaboliques héréditaires rares au CHU Sainte-Justine

Le CHU Sainte-Justine est étroitement impliqué dans la prise en charge des maladies métaboliques héréditaires rares depuis plusieurs décennies.  Dans le cadre du séminaire de gestion pharmaceutique de la Faculté de pharmacie présenté le 4 décembre dernier, trois de nos résidentes en pharmacie ont été impliquées dans la rédaction d’un état des lieux et de propositions entourant la prise en charge des maladies métaboliques héréditaires rares au Québec. Cet état des lieux a notamment permis de rédiger un article synthèse que nous publions dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Nous vous invitons à consulter  » Gestion des maladies métaboliques héréditaires rares au CHU Sainte-Justine  » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

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par | 20 novembre 2014 · 12 h 32 min

Savez-vous si votre patient prend des médicaments de recherche ou du PAS?

Article publié dans le Québec Pharmacie

Article publié dans le Québec Pharmacie

Puisque les médicaments de recherche et les médicaments obtenus par le Programme d’Accès Spécial (PAS) sont souvent dispensés par les pharmaciens hospitaliers, il se peut que le pharmacien d’officine ne possède pas toutes les informations nécessaires pour faire le suivi de la pharmacothérapie, notamment détecter des interactions médicamenteuses.

Dans cet article, nous avons décrit les exigences en matière de recherche, le PAS, les enjeux en pharmacie communautaire, ainsi que certaines recommandations.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’Éditeur de Québec Pharmacie.

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par | 6 novembre 2014 · 10 h 00 min

Gérance des antimicrobiens

Depuis la publication de la pratique organisationnelle requise  d’Agrément Canada sur la gérance des anti-infectieux et la circulaire du Ministère de la Santé et des Services Sociaux sur la mise en œuvre d’une programme de surveillance de l’usage des antibiotiques en établissement de santé, ceux-ci ont été appelés à développer des outils de surveillance et d’analyse.  Nous souhaitons partager les rapports que nous avons développés en lien avec ces exigences.

Étapes d'un rapport de surveillance de l'usage des antimicrobiens

Étapes d’un rapport de surveillance de l’usage des antimicrobiens

Nous avons publié « L’expérience d’un CHU mère-enfant en gérance des antimicrobiens : données sources et traitement de données aux fins d’élaborer un rapport de surveillance » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique. Cet article présente des données supplémentaires à l’article paru dans le Pharmactuel.

Vous pouvez également consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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