Archives d’Auteur: Cynthia Tanguay

par | 3 avril 2014 · 9 h 00 min

Enquête sur la pharmacie hospitalière – opinion des pharmaciens et des techniciens en pharmacie

English version will follow

Enquête réalisée auprès de pharmaciens et de technicians en pharmacie / Survey conducted with pharmacists and pharmacy technicians

Enquête réalisée auprès de pharmaciens et de technicians en pharmacie / Survey conducted with pharmacists and pharmacy technicians

Dans le cadre des travaux du comité éditorial sur les pharmacies hospitalières canadiennes, une enquête biannuelle est menée auprès des chefs de départements de pharmacie d’hôpitaux comportant au moins 50 lits de courte durée. En sus de cette enquête, nous avons réalisé pour la première fois en 2011-2012 une enquête auprès de pharmaciens et de techniciens en pharmacie afin de sonder leur opinion sur différents enjeux de la pratique pharmaceutique.

Vous pouvez consulter l’affiche portant sur les réponses des pharmaciens et l’affiche portant sur les réponses des techniciens en pharmacie, présentées au CSHP 40th Annual Banff Seminar, les 21-23 mars 2014, Banff, Alberta.

Auteur du texte : Jean-François Bussières

The Hospital Pharmacy in Canada Editorial Board surveys pharmacy directors who work in hospital with at least 50 acute care beds every second year. On top of this survey, in 2011-12, we realized two separate surveys of staff pharmacists and pharmacy technicians to get their opinion on different pharmacy practice challenges.

The poster presentation with the pharmacists answers and the poster presentation with the technicians answers are available; they were presented at the CSHP 40th Annual Banff Seminar, March 21-23, 2014, Banff, Alberta.

Author: Jean-François Bussières

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par | 27 mars 2014 · 10 h 40 min

Bravo à Delphine Merger pour la soutenance de sa thèse

Le 20 mars 2014, Delphine Merger a soutenu avec succès sa thèse pour le diplome d’état de Docteur en pharmacie, de la Faculté de pharmacie de l’Université de Lorraine.

Delphine Merger, lors de la défense de sa thèse d'état de docteur en pharmacie, le 20 mars 2014

Delphine Merger, lors de la défense de sa thèse d’état de docteur en pharmacie, le 20 mars 2014

Sa thèse « Évaluer et interpréter la contamination environnementale par les médicaments anticancéreux en milieu hospitalier : une expérience dans les hôpitaux québécois » a été réalisée lors de son stage à l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

L’URPP était présente pour assister à la thèse, en visioconférence.

Membres du Jury

Président :

M Jean-Louis MERLIN Professeur des universités, Pharmacien – Nancy

Juges :

M Jean-François BUSSIERES Professeur titulaire de clinique, Pharmacien – Montréal

M Jean VIGNERON Praticien hospitalier, Pharmacien – Nancy

Mme Béatrice DEMORE Maitre de conférences des universités, Pharmacien – Nancy

M Mathieu BOULIN Maitre de conférences des universités, Pharmacien – Dijon

 

Félicitations à Delphine pour l’excellence et le dynamisme du projet! Plusieurs publications ont découlé de ce stage, notamment :

Merger D., Tanguay C., Langlois E., Lefebvre M., Bussières JF. Multicenter study of environmental contamination with antineoplastic drugs in 33 Canadian hospitals. Int Arch Occup Environ Health 2014 Apr;87(3):307-13.

Merger D., Tanguay C., Langlois É., Lefebvre M., Bussières JF. Environmental contamination with methotrexate in Canadian community pharmacies. JAPhA 2013;53(4):423-26.

Guillemette A, Langlois H, Voisine M, Merger D, Therrien R, Mercier G, Lebel D, Bussières JF. Impact and appreciation of two methods aiming at reducing hazardous drug environmental contamination: The centralization of the priming of IV tubing in the pharmacy and use of a closed-system transfer device. J Oncol Pharm Pract. 2014 Jan 6. [Epub ahead of print]

Merger D., Tanguay C., Bussières. Retombées des mises à jour de la liste des médicaments dangereux du National Institute for occupational safety and health (NIOSH). Bulletin d’information toxicologique 2012;28(3):32-54.

Merger D., Tanguay C., Bussières JF. Circuit des médicaments dangereux en établissements de santé. Québec Pharmacie 2013;fév-mars:13-18. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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par | 27 mars 2014 · 9 h 00 min

Formations et soins pharmaceutiques au Québec et en Belgique

L’European association of hospital pharmacists (EAHP) réalise périodiquement un sondage s’adressant à l’ensemble des pharmaciens hospitaliers européens. Les données de ce sondage ont été pairées aux données de l’enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière, afin de décrire les soins pharmaceutiques, l’enseignement et la recherche au Québec et en Belgique.

Le résumé se trouve ci-dessous :

Introduction : Il existe peu de données publiées comparant la formation et la pratique pharmaceutique entre la Belgique et le Québec. Une refonte récente des cursus universitaires en pharmacie a eu lieu à l’échelle québécoise et belge. Les programmes de pharmacie portent principalement sur le développement de compétences en pharmacie et non seulement sur des notions de sciences générales.

Mise en contexte : Une évaluation descriptive exploratoire de la formation universitaire et de la pratique hospitalière a été réalisée à partir d’une revue de la documentation et de deux enquêtes distinctes, soit l’enquête de 2005 de l’European Association of Hospital Pharmacists et le Rapport canadien sur la pharmacie hospitalière publié en 2005-2006. Pour la Belgique, l’évaluation a porté sur la région wallonne, alors qu’au Québec, la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal servait de point de comparaison.

Résultats : Il existe des différences sur le plan de la formation des pharmaciens et de la pratique pharmaceutique hospitalière. Celles portant sur la formation des pharmaciens touchent particulièrement les services et les soins, notamment en ce qui a trait à la dotation en ressources, à la dispensation nominale quotidienne, à l’automatisation et aux services cliniques.

Discussion : Bien que les deux enquêtes reposent sur des questionnaires distincts, leur analyse met en relief un intérêt pour la pratique clinique, une implication variée des pharmaciens au sein de leur établissement ainsi qu’une préoccupation pour la qualité et la prestation sécuritaire de soins.

Conclusion : La comparaison indique un écart important de ressources en faveur des hôpitaux québécois. Paradoxalement, les pharmaciens hospitaliers belges ont non seulement la responsabilité des médicaments, comme leurs collègues québécois, mais également celle de la stérilisation et des dispositifs médicaux.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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par | 20 mars 2014 · 10 h 00 min

Surveillance de la contamination des surfaces aux médicaments dangereux

L’Unité de recherche en pratique pharmaceutique poursuit ses études de surveillance environnementale de la contamination des surfaces par des médicaments dangereux. La première étude a été réalisée en 2008-2010 et comptait sur 25 établissements de santé québécois.

La deuxième étude a été réalisée en 2012 avec 33 établissements de santé et nous a permis de constater une grande amélioration de la contamination mesurée sur les surfaces. Nous vous invitons à consulter cet article maintenant publié.

La deuxième étude a été réalisée en 2012 avec 33 établissements de santé et nous a permis de constater une grande amélioration de la contamination mesurée sur les surfaces.

La deuxième étude a été réalisée en 2012 avec 33 établissements de santé et nous a permis de constater une grande amélioration de la contamination mesurée sur les surfaces.

Les résultats de la troisième étude réalisée en 2013 avec 36 établissements de santé devraient être publiés au cours de l’année. La collecte de données pour l’étude 2014 est présentement en cours!

Le résumé se trouve ci-dessous :

Purpose No occupational exposure limit exists for antineoplastic drugs. The main objective of this study was to describe environmental contamination with cyclophosphamide, ifosfamide and methotrexate in pharmacy and patient care areas of Canadian hospitals in 2012. The secondary objective was to compare the 2012 environmental monitoring results with the 2008–2010 results.

Methods Six standardized sites in the pharmacy and six sites on patient care areas were sampled in each participating center. Samples were analyzed for the presence of cyclophosphamide, ifosfamide and methotrexate by UPLC-MSMS. The limit of detection (LOD) was 1.8 pg/cm2 for cyclophosphamide, 2.2 pg/cm2 for ifosfamide and 8.0 pg/cm2 for methotrexate. The comparison of surface contamination between the 2008–2010 and 2012 studies was made with the 75th percentile of cyclophosphamide concentration.

Results A total of 33 hospitals participated in the study and 363 samples were collected. Overall, 40 % (147/363) of the samples were positive for cyclophosphamide, 18 % (68/363) were positive for ifosfamide and 5 % (17/363) were positive for methotrexate. In 2012, the 75th percentile value of cyclophosphamide surface concentration was of 9.4 pg/cm2, which is four times lower than the 2008–2010 75th percentile of 40 pg/cm2. In both studies, the 75th percentile for ifosfamide and methotrexate concentration was lower than the LOD.

Vous pouvez consulter l’article publié dans International Archives of Occupational and Environmental Health, accessible sur PubMed. Vous pouvez également consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference (PPC) de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux les 2-6 février 2013, Toronto, Canada. Le résumé est publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral.

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par | 20 mars 2014 · 9 h 10 min

L’URPP souligne la retraite de Michel Lefebvre, chimiste au Centre de toxicologie du Québec

L’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) tient à souligner le départ à la retraite de M. Michel Lefebvre, chimiste responsable de la division clinique (médicaments et drogues d’abus) au Centre de toxicologie du Québec de l’Institut national de santé publique du Québec. Nous tenons à le remercier pour sa grande collaboration aux projets de recherche sur l’exposition professionnelle aux médicaments dangereux et particulièrement les antinéoplasiques. Les travaux réalisés en collaboration avec l’URPP ont contribué à

De gauche à droite, Jean-François Bussières, directeur de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Michel Lefebvre et Nicolas Caron du Centre de toxicologie du Québec.

De gauche à droite, Jean-François Bussières, directeur de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Michel Lefebvre et Nicolas Caron du Centre de toxicologie du Québec.

accroître la sensibilisation à l’exposition professionnelle. L’étude multicentrique annuelle réalisée dans les hôpitaux québécois permet d’observer une réduction de la contamination de surface aux médicaments dangereux au fil des ans. Parmi les travaux réalisés en collaboration avec notre équipe, notons :

–          Merger D., Tanguay C., Langlois E., Lefebvre M., Bussières JF. Multicenter study of environmental contamination with antineoplastic drugs in 33 Canadian hospitals. Int Arch Occup Environ Health 2013 Mar 8.

–          Merger D., Tanguay C., Langlois É., Lefebvre M., Bussières JF. Environmental contamination with methotrexate in Canadian community pharmacies. JAPhA 2013;53(4):423-26.

–          Bussières JF., Tanguay C., Touzin K., Langlois E., Lefebvre M. Environmental contamination with Hazardous Drugs in Quebec Hospitals. Can J Hosp Pharm 2012;65(6):428-35.

–          Touzin K., Bussières JF., Langlois É., Lefebvre M., Métra A. Pilot Study Comparing the Efficacy of Two Cleaning Techniques in Reducing Environmental Contamination with Cyclophosphamide. Ann. Occup. Hyg. 2010; 1-9.

–          Bussières JF., Tanguay C., Soulard A., Lefebvre M., Langlois E. Étude pilote sur la surveillance environnementale en pharmacie communautaire. Bulletin d’information toxicologique oct 2010; 26(3): 15-20.

–          Touzin K., Bussières JF., Langlois E., Lefebvre M., Gallant C. Cyclophosphamide Contamination Observed on the External Surfaces of Drug Vials and the Efficacy of Cleaning on Vial Contamination. Ann. Occup. Hyg.2008;:1-7.

Nous profitons de l’occasion pour souhaiter la bienvenue à M. Nicolas Caron, qui prendra la relève de Michel Lefebvre dans le cadre de ces travaux notre équipe. Bonne retraite Michel!

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par | 13 mars 2014 · 9 h 23 min

3 années de blogue!

Notre premier billet a été publié le 11 mars 2011. Depuis trois ans, nous avons publié 176 billets et le site a été consulté près de 18 000 fois! Nos visiteurs proviennent de 90 pays, majoritairement du Canada, de la France et de la Belgique.

Merci à tous nos visiteurs!

Provenance des visiteurs du blogue de l'URPP depuis février 2012.

Provenance des visiteurs du blogue de l’URPP depuis février 2012.

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par | 13 mars 2014 · 9 h 00 min

Pratique pharmaceutique en Haïti : 2e mission humanitaire

Nous avons publié  » État des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti – mise en contexte d’un pharmacien – partie II  » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Virginie Bussières et Jean-françois Bussières en Haïti

Virginie Bussières et Jean-françois Bussières en Haïti

Dans le cadre du programme intégré de santé Haïti (PISH) sous l’égide de la Croix-Rouge canadienne, un pharmacien du CHU Sainte-Justine a été désigné afin de revoir l’organisation des services et soins pharmaceutiques. Cet article fait suite à l’état des lieux publié dans notre blogue du 14 novembre 2013. Cet article a été réalisé dans le cadre d’une seconde mission de 18 jours à Jacmel pour la réorganisation des services et soins pharmaceutiques.

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par | 6 mars 2014 · 9 h 33 min

Auto-évaluation du soutien pharmaceutique aux essais cliniques

Grille d'autoévaluation

Grille d’autoévaluation

Il existe peu d’outils pour la gestion des essais cliniques au niveau de la pharmacie. Nous avons élaboré une grille de 40 critères qui nous permet d’évaluer notre pratique. L’audit annuel nous permet de choisir les priorités à corriger pour l’année en cours et d’en assurer un suivi. Pour chaque critère, la conformité est basée sur la présence de mode opératoires normalisés, d’une auto-évaluation par le responsable et de cas traceurs à vérifier.

Nous vous avions partagé l’affiche dans notre blogue du 8 novembre 2012, l’article est maintenant disponible.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au Colloque du Réseau mère-enfant de la Francophonie, les 6-7 juin 2013 à Marseilles, France.

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par | 27 février 2014 · 9 h 00 min

Formation et soins pharmaceutiques au Québec et en Allemagne

Nous avons publié  » Le Pharm.D et l’accent sur les soins pharmaceutiques : source d’inspiration pour l’Allemagne? » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Cet article présente les réflexions d’une assistante de recherche en stage à l’URPP sur l’opportunité de s’inspirer du programme académique en cours au Québec, pour contribuer à l’évolution de la formation des pharmaciens en Allemagne. Un article court a également été publié dans la revue allemande « Deutsche Apotheker Zeitung ».

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par | 20 février 2014 · 9 h 00 min

Évaluation du circuit du médicament

Nous avons évalué la conformité du circuit du médicament dans notre centre hospitalier universitaire mère enfant en 2007, 2008 et en 2011. Alors que la conformité globale avait augmenté de 77% à 87% à l’aide d’interventions structurées entre 2007 et 2008, celle-ci a redescendu à 78% en 2011.

Les plus faibles taux de conformité ont été observés pour les étapes d’identification, d’étiquettage et de documentation des patients, médicaments et rapports. Parmis les facteurs identifiés lors de discussions non structurées, nous avons identifié la grande quantité de normes, leur clarté et évaluabilité, leur pertinence perçue par les cliniciens et la résistance au changement.

Le résumé du projet se trouve ci-dessous :

OBJECTIVES: The aim was to compare nursing staff compliance over the years, per health care unit, and per drug use process step.

METHODS: Compliance assessment was performed by nursing consultants with direct observation of the registered nurses and nursing assistants during the performance of 7 steps of the drug use process. A total of 36 compliance criteria were developed. The compliance to drug use process criteria was measured in 2007 (Prephase), 2008 (post 1), and 2011 (post 2). Totally, 10 health care units were evaluated, with a minimum of 10 doses evaluated per health care unit, including a minimum of 5 parental doses and a total of 100 nurses observed.

RESULTS: A total of 142 nurses were observed in the prephase, 140 nurses in the post 1 phase, and 98 in the post 2 phase (90% regular staff and 10% float staff). The overall compliance rates went from 77% in 2007 up to 87% in 2008 and down to 78% in 2011.

CONCLUSIONS: This cross-sectional observational study revealed a significant difference in the drug use process compliance in terms of drug preparation and drug administration for inpatients at the bedside, between 2007 and 2011.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice, accessible sur Pubmed. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au Colloque Sécurité des soins au Québec, présentée à Montréal les 26-27 avril 2012.

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