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En attendant le prochain rapport sur la pharmacie hospitalière canadienne…

Le rapport 2013-2014 sur les pharmacies hospitalières canadiennes devrait être publié prochainement. Il s’agit du profil le plus complet de la pharmacie dans les établissements de santé au Canada.

Rapport sur les pharmacies hospitalières canadiennes

Rapport sur les pharmacies hospitalières canadiennes

Saviez-vous que Jean-François Bussières est un des membres du comité éditorial?

En plus du rapport canadien, nous publions également un article présentant les faits marquants de l’actualité, ainsi que les différences observées entre les résultats provenant des hôpitaux du Québec et du Canada. Une lecture incontournable pour repérer les tendances de la pharmacie hospitalière canadienne.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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Qu’est-ce qui est différent dans les études en pharmacie hospitalière en France et au Québec?

Pour devenir pharmacien  hospitalier, il existe un programme additionnel pouvant être complété, soit l’internat en France et la résidence au Québec. En collaboration avec des internes français et des résidents québécois, nous avons dressé un portrait des similitudes et des différences entre les deux programmes de formation.

Alors qu’en France l’internat est d’une durée de 4 ans, la résidence est d’une durée de 18 mois au Québec. Les tâches réalisées par un interne français touchent une plus grande variété de domaines, tel que la stérilisation. L’enseignement des résidents québécois est fait de façon pyramidale, avec un ratio de un pharmacien par résident. Enfin, le résident québécois qui reçoit une bourse durant sa résidence doit s’engager à travailler dans un hôpital par la suite, tandis que la rémunération des internes français n’est liée à aucun engagement ultérieur pour la profession.

Différences et similitudes entre le diplôme en pharmacie hospitalière : l'internat en France et la résidence au Québec

Différences et similitudes entre le diplôme en pharmacie hospitalière : l’internat en France et la résidence au Québec

Vous pouvez consulter notre article paru dans le Pharmacien Hospitalier et Clinicien. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’European Association of Hospital Pharmacists, présenté du 13-15 mars 2013 à Paris, France.

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Recherche clinique au Québec et en France

Des modifications législatives ont été portées au Code civil du Québec en juin 2013, ayant des conséquences sur la recherche clinique. C’est dans cette optique que nous présentons les résultats d’une revue documentaire sur le cadre normatif et l’organisation de la recherche clinique au Québec. Une comparaison des différences avec la France a été réalisée.

L’organisation était similaire au Québec et en France, mais 14 différences principales ont été relevées au niveau de l’organisation, par exemple au niveau de la composition et de la portée des comités d’éthique de la recherche. Huit différences principales ont été relevées au niveau de la pratique pharmaceutique, par exemple la présence d’un standard de tarification national en France.

Principales différences observées au niveau de l'organisation de la recherche clinique au Québec et en France

Principales différences observées au niveau de l’organisation de la recherche clinique au Québec et en France

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Pharmactuel. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’European Association of Hospital Pharmacists, présenté du 13-15 mars 213 à Paris, France.

Vous pouvez également consulter notre blogue du 12 juin 2014 pour en apprendre davantage sur le soutien pharmaceutique aux essais cliniques pédiatriques.

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Un siècle d’histoire des journaux d’intérêt pour les pharmaciens

Nous avons publié « Journaux pharmaceutiques et para-pharmaceutiques d’intérêt pour les pharmaciens : un siècle d’histoire » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Nous vous invitons à consulter le blogue Histoire de la pharmacie au Québec afin de consulter l’ensemble des journaux d’intérêt pour les pharmaciens qui ont été étudiés, soit de 1809 à 2014.

Blogue Histoire de la pharmacie au Québec

Blogue Histoire de la pharmacie au Québec

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Comparaison de la formation pharmaceutique en Espagne et au Québec

Nous avons publié « Comparaison de la formation pharmaceutique en Espagne et au Québec » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Cet article présente notamment une comparaison des programmes de formation du personnel technique en pharmacie et des pharmaciens en Espagne et au Québec.

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Formations et soins pharmaceutiques au Québec et en Belgique

L’European association of hospital pharmacists (EAHP) réalise périodiquement un sondage s’adressant à l’ensemble des pharmaciens hospitaliers européens. Les données de ce sondage ont été pairées aux données de l’enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière, afin de décrire les soins pharmaceutiques, l’enseignement et la recherche au Québec et en Belgique.

Le résumé se trouve ci-dessous :

Introduction : Il existe peu de données publiées comparant la formation et la pratique pharmaceutique entre la Belgique et le Québec. Une refonte récente des cursus universitaires en pharmacie a eu lieu à l’échelle québécoise et belge. Les programmes de pharmacie portent principalement sur le développement de compétences en pharmacie et non seulement sur des notions de sciences générales.

Mise en contexte : Une évaluation descriptive exploratoire de la formation universitaire et de la pratique hospitalière a été réalisée à partir d’une revue de la documentation et de deux enquêtes distinctes, soit l’enquête de 2005 de l’European Association of Hospital Pharmacists et le Rapport canadien sur la pharmacie hospitalière publié en 2005-2006. Pour la Belgique, l’évaluation a porté sur la région wallonne, alors qu’au Québec, la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal servait de point de comparaison.

Résultats : Il existe des différences sur le plan de la formation des pharmaciens et de la pratique pharmaceutique hospitalière. Celles portant sur la formation des pharmaciens touchent particulièrement les services et les soins, notamment en ce qui a trait à la dotation en ressources, à la dispensation nominale quotidienne, à l’automatisation et aux services cliniques.

Discussion : Bien que les deux enquêtes reposent sur des questionnaires distincts, leur analyse met en relief un intérêt pour la pratique clinique, une implication variée des pharmaciens au sein de leur établissement ainsi qu’une préoccupation pour la qualité et la prestation sécuritaire de soins.

Conclusion : La comparaison indique un écart important de ressources en faveur des hôpitaux québécois. Paradoxalement, les pharmaciens hospitaliers belges ont non seulement la responsabilité des médicaments, comme leurs collègues québécois, mais également celle de la stérilisation et des dispositifs médicaux.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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Formation et soins pharmaceutiques au Québec et en Allemagne

Nous avons publié  » Le Pharm.D et l’accent sur les soins pharmaceutiques : source d’inspiration pour l’Allemagne? » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Cet article présente les réflexions d’une assistante de recherche en stage à l’URPP sur l’opportunité de s’inspirer du programme académique en cours au Québec, pour contribuer à l’évolution de la formation des pharmaciens en Allemagne. Un article court a également été publié dans la revue allemande « Deutsche Apotheker Zeitung ».

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Pharmacie hospitalière : qualification de l’internat en France et de la résidence au Québec

En France, des démarches de qualification de l’internat de pharmacie hospitalière sont en cours, soit une reconnaissance donnée par un ordre professionnel. Ces démarches visent à qualifier la formation requise pour exercer la pharmacie en établissement de santé à l’échelle nationale et d’ainsi exiger la réussite du Diplôme d’Études Spécialisées (DES) de Pharmacie pour exercer la pharmacie hospitalière. Des démarches similaires sont aussi en cours au Québec. Dans ce nouvel article des Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique, nous proposons un bref état des lieux de ces démarches.

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Quels programmes de soins prioriser pour la présence de pharmaciens?

Dans un contexte de hausse de la demande en soins et de pénurie de personnel, le choix de prioriser un programme de soins pour la présence de pharmaciens est loin d’être simple. Nous avons réalisé plusieurs simulations afin de comprendre comment les choix sont faits, notamment afin d’observer l’impact des données probantes sur la hiérarchisation effectuée par des étudiants en pharmacien du Québec et de la France.

Le résumé de notre projet se trouve ci-bas :

Résumé

Introduction

Les décideurs du domaine de la santé doivent être en mesure d’établir des priorités et de justifier leurs décisions, mais peu de données existent sur le processus de hiérarchisation des programmes de soins devant bénéficier de la présence de pharmaciens décentralisés.

Patients et méthodes

L’objectif principal était d’établir la hiérarchisation des programmes de soins selon l’impact perçu de la présence du pharmacien décentralisé en clinique externe et pour des patients hospitalisés. L’objectif secondaire était de comparer la hiérarchisation de ces programmes entre deux cohortes d’étudiants en pharmacie québécois et une cohorte d’étudiants français. Deux approches de hiérarchisation ont été développées (impact selon trois indicateurs et impact global).

Résultats

La majorité des programmes de soins ayant un score de données probantes élevé (5/6 programmes en externe et 5/8 pour les patients hospitalisés) étaient classés prioritaires par au moins deux cohortes d’étudiants sur trois. Il existait une différence significative quant au rang médian attribué par les trois cohortes pour 8/17(47 %) des programmes de soins externe et pour 10/18 (56 %) des programmes de soins pour les patients hospitalisés.

Discussion

Un rang plus élevé était accordé aux programmes de soins lorsque que la qualité des données probantes était élevée. La différence des secteurs pris en charge entre la France et le Québec (ex. stérilisation et dispositifs médicaux en France) a également influencé l’importance accordée à chaque programme de soins.

Conclusions

Cette étude présente deux approches pour la hiérarchisation des programmes de soins d’après la perspective d’étudiants en pharmacie, en France et au Québec.

Vous pouvez consulter l’article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises, accessible sur PubMed.

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Mise à jour de nos travaux sur les ruptures d’approvisionnement de médicaments

Nous avons regroupé plusieurs projets complétés ayant pour thème les ruptures d’approvisionnement de médicaments.

Le nombre de ruptures d’approvisionnement de médicaments a été quantifié de 2006 à 2010 (article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral), puis mis à jour avec les données de 2010 à 2011 (article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral), et de 2011 à 2012 (article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral et affiche présentée au Colloque annuel de l’Association des étudiantes et étudiants en santé publique de l’Université de Montréal le 13 février 2013, à Montréal). Ces deux études ont mis en évidence un nombre constant de ruptures d’approvisionnement de médicaments entre 2006 et 2011, variant de 442 à 680 ruptures comptabilisées. Pour l’année 2011 à 2012, une forte augmentation à 1081 ruptures a été constatée.

Une revue des obligations réglementaires au Canada, en France et aux États-Unis a mis en évidence que les obligations juridiques françaises devraient inspirer les décideurs canadiens quant à l’obligation des fabricants de déclarer à l’avance tout risque de pénurie de médicaments (article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral). Une comparaison du nombre de ruptures d’approvisionnement en médicaments rapportée en France et au Canada a également été réalisée, où en moyenne 47 produits étaient en ruptures en France contre 348 au Canada durant le mois de mars 2012 (article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral).

Un diagramme d’Ishikawa a permis d’illustrer 35 causes possibles de ruptures d’approvisionnement (article publié dans le Pharmactuel).

Les projets suivants ont été présentés en tant que présentation par affiche lors de congrès; les manuscrits sont en processus de révision.

Une analyse des ruptures d’approvisionnement des agents antimicrobiens a compté 11 antimicrobiens (représentant 7 dénominations communes) en France, et 47 antimicrobiens (représentant 20 dénominations communes) au Canada (affiche présentée au congrès de l’ESCP du 30 mai au 1er juin 2012, à Leuven, Belgique).

La prise en charge de cinq cas type de ruptures d’approvisionnement de médicaments a été décrite, incluant l’identification de 15 modes de défaillance associés (affiche présentée au congrès de l’APES les 24-26 avril 2013 à Québec).

Finalement, nous avons comptabilisé 30 recommandations émises par l’ensemble des intervenants, et, un an après la crise vécue, 10 des recommandations comportent des actions concrètes (affiche présentée au congrès de l’APES les 24-26 avril 2013 à Québec).

Comment sont vécues ces pénuries? Un sondage réalisé auprès de professionnels de la santé (746 répondants) met de l’avant que de 63% à 99% des répondants pensent que le cadre réglementaire fédéral doit être revu afin de mieux encadrer l’industrie pharmaceutique et que de 85% à 100% des répondants pensent que l’industrie doit rendre davantage de compte quant aux ruptures (affiche présentée au congrès de l’APES les 24-26 avril 2013 à Québec).  La mobilisation des ressources pour répondre à la crise vécue en 2012 dans les cinq CHUs a été estimée à près de 10 000 heures de travail et 0,5 millions $CAD (affiche APES affiche présentée au congrès de l’APES les 24-26 avril 2013 à Québec).

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