Archives de Tag: audit

par | 13 février 2025 · 10 h 00 min

Évaluation de la conformité d’un processus d’audit du circuit du médicament avec une sélection de 42 critères d’efficacité

Une nouvelle théorie pour la conception, la mise en œuvre et l’évaluation du retour d’information dans les soins de santé a été publiée. Elle comprend une sélection d’hypothèses très fiables qui influencent l’efficacité du cycle de retour d’information. Or, un audit sur le circuit du médicament ciblant la préparation et l’administration des médicaments par le personnel infirmier est réalisé annuellement au CHU Sainte-Justine de Montréal.

Une étude descriptive a donc été menée afin d’évaluer la conformité du processus d’audit du circuit du médicament avec une sélection de 42 critères d’efficacité.

Pour cela, la conformité de ce processus d’audit a été évalué en utilisant la théorie de l’intervention de rétroaction sur la performance clinique et ses 42 hypothèses. Cette théorie est classée en trois groupes de variables : le retour d’information, le destinataire et le contexte, ainsi qu’en 10 sous-groupes : objectifs, méthode de collecte et d’analyse des données, affichage du retour d’information, fourniture du retour d’information , caractéristiques des professionnels de la santé, réponse comportementale, caractéristiques de l’organisation ou de l’équipe, population de patients, co-interventions, processus de mise en œuvre. Deux assistants de recherche ont évalué chaque critère (conforme, non conforme ou non applicable), avec des commentaires à l’appui. Deux pharmaciens ont revu la grille de manière indépendante pour confirmer les évaluations. Les différences ont été résolues par consensus.

Les résultats ont montré que la conformité du processus d’audit du circuit du médicament est de 70,7%. Des domaines d’amélioration ont été identifiés : informatiser la collecte d’informations en temps réel, accroître le partage des données avec d’autres hôpitaux. Le processus d’audit du circuit du médicament répond à la plupart des critères d’une norme externe. Cette évaluation a permis d’identifier les domaines à améliorer.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée à la Together Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux, le 10 mars 2023, à Banff, AB, Canada.

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par | 27 juin 2024 · 10 h 00 min

Evolution de la conformité du circuit de consommation des médicaments dans les unités de soins et les cliniques externes d’un centre de santé universitaire mère-enfant

Le circuit du médicament est complexe et comprend de nombreuses étapes. Les départements de pharmacie sont responsables du maintien d’un circuit d’utilisation des médicaments sûr, permettant des soins de qualité aux patients.

Une étude descriptive, observationnelle et transversale a été menée afin d’évaluer la conformité du circuit du médicament dans les unités de soins et les cliniques externes en 2022 et la comparer à 2019.

Pour cela, deux résidents en pharmacie ont réalisé un audit par observation directe à l’aide d’un outil électronique standardisé comprenant 8 thèmes et 25 critères pour les unités de soins et 6 thèmes et 17 critères pour les cliniques externes. Ils ont noté les critères comme suit : conforme avec/sans recommandations, non conforme ou non applicable. Des rapports ont été réalisés pour chaque unité de soins et clinique ambulatoire, puis validés par le pharmacien responsable et envoyés aux services de soins. Un test du Chi-2 a été utilisé pour comparer les deux années.

Les résultats ont montré que la conformité était bonne et similaire entre 2019 et 2022. Les résultats de cet audit répété ont été utilisés comme une opportunité pour fournir un feedback aux équipes afin de maintenir un circuit du médicament sûr.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Le Pharmacien Clinicien et notre affiche présentée à la Together Conference of Canadian Society of Hospital Pharmacists, le 10 mars 2023, à Banff, AB, Canada.

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par | 26 avril 2024 · 10 h 36 min

Félicitations à Elsa Bonnabry

Nous sommes fiers de souligner la défense de de ses travaux de recherche dans le cadre de son Master en pharmacie à la Faculté des sciences, section des sciences pharmaceutiques, à l’Université de Genève.

Son projet portait sur : « Encadrement normatif entourant la pharmacie hospitalière au Québec : évaluation d’un référentiel de l’ASHP et audit sur le stockage du médicament dans les unités de soins et cliniques externes ».

Jury : Jean-François Bussières, directeur de projet, Farshid Sadeghipour et Nicolas Widmer, co-évaluateurs.

Ce projet fera l’objet de deux affiches qui seront présentées au congrès Hopipharm en mai 2024. Restez à l’affût pour le partage!

L’équipe de l’URPP et sa famille était présents pour souligner l’événement. Félicitations pour le travail accompli avec attention!

Défense d’Elsa Bonnabry le 19 avril 2024

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par | 18 janvier 2024 · 10 h 00 min

Évaluation de la conformité des ordonnances de médicaments au sein d’un centre universitaire : audit de 24 heures

La gestion de la qualité et des risques du circuit du médicament implique l’étape de la prescription des ordonnances. De plus, une ordonnance conforme permet de réduire les erreurs liées aux médicaments. C’est pourquoi les établissements de santé doivent mener périodiquement des audits en lien avec la prescription de médicaments, afin de satisfaire les normes et pratiques organisationnelles requises par Agrément Canada.

Une étude descriptive et rétrospective menée par une assistante de recherche visait à décrire le contenu et la conformité des ordonnances de médicaments aux politiques et procédures du CHU Sainte Justine de Montréal.

L’étude portait sur toutes les feuilles d’ordonnances numérisées sur NumerX ® reçues le 16 mars 2021. Les critères de conformités évalués étaient en lien avec le patient (présence du numéro du dossier, date de naissance, poids du patient, statut allergique) et l’ordonnance (date/heure de prescription, type, dose, voie, intervalle posologique, lisibilité, absence de rature, absence d’abréviations interdites selon la règle locale d’émission des ordonnances). Des statistiques descriptives ont ensuite été effectuées.

Il en résulte que les ordonnances de médicaments étaient conformes pour la majorité des critères. De plus, il y a un nombre croissant d’ordonnances électroniques.

Un taux faible de conformité a été retrouvé pour la documentation des allergies. Cela peut s’expliquer par l’impossibilité à voir cette documentation pour certaines ordonnance sur NumerX® même si l’information est disponible au dossier. Un total de 94 abréviations interdites ont été utilisées pour 838 feuilles d’ordonnances. L’abréviation interdite la plus souvent utilisé était UI. L’utilisation d’abréviation interdite augmente les risques d’erreurs médicamenteuses.

En conclusion, une sensibilisation auprès du personnel doit être effectuée afin de diminuer l’utilisation des abréviations interdites selon la liste du CHU Sainte-Justine.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au au 11ème colloque du Réseau québécois de recherche sur les médicaments le 10 juin 2021.

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par | 25 avril 2019 · 9 h 00 min

Inscription des interventions pharmaceutiques au dossier des patients

Même si une proportion importante de l’activité clinique du pharmacien repose sur une communication verbale, on reconnaît l’importance de la communication écrite des interventions pharmaceutiques.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons vérifié l’inscription des interventions pharmaceutiques au dossier des patients.

En 2014-2015 21% des 55 200 interventions ont été inscrites au dossier patient. Les données recueillies montrent un taux de conformité élevé aux règles de rédaction des interventions. Bien que les pharmaciens de notre centre effectuent de nombreuses interventions par année et en consignent une certaine proportion, il est nécessaire d’augmenter la proportion de notes écrites compte tenu du cadre législatif et normatif et de la continuité des soins.

On peut maintenant consulter notre article dans le Journal de Pharmacie Clinique.

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par | 7 avril 2016 · 10 h 45 min

Conformité des ordonnances à la règle d’émission des médicaments

Chaque département de pharmacie possède sa règle d’émission des ordonnances. Nous réalisons périodiquement des audits afin d’évaluer la conformité des ordonnances à cette règle.

Le 17 juin 2014, un audit a été réalisé avec toutes les ordonnances de la journée. Moins du quart des feuilles d’ordonnances se conformaient entièrement à la règle. La conformité était élevée (>95%) pour les critères d’identification du patient, mais peu d’ordonnances documentaient le statut allergique du patient (~25%).

Le contenu était fréquemment conforme pour la dose, l’intervalle posologique, la signature, l’absence d’abréviations interdites. La conformité était plus faible pour certains critères tels que l’heure de prescription, le numéro de permis de pratique et le motif de prescription.

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Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien. Vous pouvez également consulter notre affiche au congrès de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux, les 1-3 février 2015, Toronto, Ontario.

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par | 6 août 2015 · 7 h 00 min

Réalisation d’audits annuels du circuit du médicament

Afin d’assurer un circuit du médicament conforme aux standards, nous avons établi une série de critères qui sont évalués lors d’un audit annuel dans notre établissement, depuis 2012.

En 2014, nous avons observé une amélioration des critères suivants :

  • présence d’un contenant pour le retours de médicaments
  • présence d’un contenant pour les déchets
  • propreté des chariots
  • présence de la documentation appropriée sur les cabinets
  • présence d’une feuille d’ordonnance pré-rédigée de réanimation

La conformité est demeurée faible pour certains critères, notamment au niveau de l’absence de médicaments périmés et du suivi de la température des réfrigérateurs.

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L’audit 2015 est en cours, résultats à suivre!

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au 2014 Midyear Clinical Meeting de l’American Society of Health-System Pharmacists, les 7-11 décembre 2014 à Anaheim, Californie.

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par | 9 octobre 2014 · 11 h 00 min

Audits de conformité sur la prescription, l’entreposage et la documentation des doses d’insuline

Suivant la liste de mesures correctrices identifiées pour l’utilisation sécuritaire d’insuline en établissement de santé, nous avons réalisé des audits dans notre centre. Pour réaliser ces audits, nous avons d’abord réalisé une étude descriptive afin d’établir des lignes directrices pour une utilisation sécuritaire de l’insuline en établissement de santé.

Méthode d'élaboration de critères pour évaluation de la conformité

Méthode d’élaboration de critères pour évaluation de la conformité

Des critères d’utilisation sécuritaire spécifiques à l’insuline ont été identifiés. L’utilisation de ces critères devrait faire partie de l’évaluation périodique du circuit du médicament en établissement de santé.

Les critères développés ont ensuite été utilisés pour réaliser des audits. Trois évaluations de la conformité ont été réalisées : conformité de la rédaction des ordonnances d’insuline, conformité de l’entreposage de l’insuline et conformité de l’inscription des doses administrées.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Pharmactuel. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au Colloque Sécurité des soins, présenté les 2-3 mai 2013, à Montréal.

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