Mise à jour de la plate-forme Impactpharmacie.org : bilan de la phase V

Mise en place en 2012, la plateforme web Impact Pharmacie (impactpharmacie.org) regroupe les meilleures preuves scientifiques relatives aux rôles et retombées du pharmacien et de ses collaborateurs (p.ex. assistant-technique en pharmacie) ;

Cette étude descriptive fait part des travaux effectués au courant de l’année 2019.

Les articles pertinents sont sélectionnés, analysés et saisis dans la base de données de la plate-forme. Une nouvelle interface web de la plate-forme et du blogue est développée avec tests de performance. Le mode opératoire normalisé est mis à jour.

Au 1er septembre 2019, la plate-forme contenait 2704 articles incluant l’injection de plus de 350 articles en 2019. Au total, les types des études incluses sont principalement observationnel (21,7%) et rétrospectives (34,1%) , proviennent principalement des États-Unis (45,9%) et se déroulent en majorité à l’hôpital (42,7%). Les études incluses comportent des paramètres descriptifs (43,7%) et d’impact (53,3%). En présence de paramètres d’impact, l’intervention du pharmacien est associée à des résultats positifs (61,1%), neutres (37,7%) ou négatifs (1,2%).

Les changements apportés à la nouvelle interface de la plate-forme et du blogue ont permis de tenir compte des tendances web, d’accroître la visibilité, la diffusion et l’utilisation de la plate-forme.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au 18ème congrès de la SFPC, Marseille, France – 26-29 Janvier 2020

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Nouvelles activités réservées confiées aux pharmaciens québécois : étude de faisabilité entourant l’implantation de la Loi 41 dans un Centre Hospitalier Universitaire

Le rôle du pharmacien ne cesse d’évoluer ces dernières années, la loi 41 permet de nouvelles missions depuis 2015 mais qu’en est-il en pratique ?

L’objectif est d’évaluer la faisabilité d’implanter les sept nouvelles activités réservées aux pharmaciens dans les services de pédiatrie du CHU de Sainte-Justine.

L’étude, descriptive et prospective, est conduite selon 7 étapes :

Du 1er avril au 31 octobre 2019, 4235 activités réservées ont été effectuées par les pharmaciens du CHU Sainte-Justine. L’implantation a été réussie compte tenu du recours à une démarche structurée comportant une réflexion préalable, des appuis, une stratégie d’information et des statistiques.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès annuel de la Société Française de Pharmacie Clinique (S.F.P.C.), le 26 janvier 2020 à Marseille, France.

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Interventions visant l’application des connaissances en pratique pharmaceutique

Le processus d’application des connaissances (AC) présente de nombreux intérêts pour le pharmacien, dont le rôle n’est plus seulement de dispenser des médicaments mais aussi de gérer les échanges de connaissances au sens général du terme entre les patients et les professionnels de santé et de favoriser leur mise en pratique. L’amélioration continue des pratiques professionnelles est également essentielle pour offrir des soins sécuritaires et de qualité.

Cette revue de littérature a pour objectif de décrire les interventions pharmaceutiques ayant pour objet l’application des connaissances.

Nous avons utilisé la plateforme Knowledge Translation+ (KT+). KT+ est une banque de données du Health Information Research Unit de McMaster University au Canada. Une stratégie de recherche à partir du terme « pharmacist » a été menée sur une période de sept ans, soit de janvier 2010 à décembre 2016. La nature des interventions pharmaceutiques a été codifiée selon la classification proposée sur le site Impact Pharmacie.

Nous avons été en mesure de recenser 114 études décrivant des interventions pharmaceutiques. Une majorité des études originales prises en compte ont été réalisées en établissement de santé, où le pharmacien est à la fois producteur, courtier et utilisateur des connaissances.

Dans environ deux-tiers des études, les auteurs sont en mesure de démontrer des répercussions favorables de l’intervention de pharmaciens.

À l’avenir, trois mesures pourraient contribuer à soutenir le développement de l’AC en pharmacie : la mise en place d’une formation initiale et continue, la gestion de l’information et la désignation d’un pharmacien responsable de l’AC au sein de chaque département de pharmacie.

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le journal canadien de la pharmacie hospitalière (JCPH) et notre affiche présentée lors de la Conférence canadienne sur l’enseignement et la recherche en pharmacie (CPERC), de l’Association des facultés de pharmacie du Canada (AFPC), le 03 juin 2017 à Québec, Canada.

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Classé dans Publications Pubmed, Revue de littérature, URPP

Comparaison de la disponibilité de formes orales commercialisées utilisables en pédiatrie en France et au Canada

Le manque de formes orales commercialisées utilisables en pédiatrie est un problème récurrent et d’actualité. Nous avons voulu décrire le profil des formes orales commercialisées utilisables en pédiatrie en France et au Canada.

En Janvier 2015, nous avons extrait la liste des formes orales commercialisées utilisables en pédiatrie et disponibles à partir des bases de données Thériaque pour la France et celle des produits pharmaceutiques de Santé-Canada pour les données canadiennes.

Cette étude a révélé de nombreuses différences de disponibilité de formes orales commercialisées utilisables en pédiatrie entre les deux pays. En France, 825 présentations orales utilisables en pédiatrie ont été trouvées contre 543 au Canada, ce qui représente respectivement 6,5 % versus 3,8 % de l’ensemble des médicaments commercialisés en France et au Canada.

La France bénéficie de la commercialisation d’un nombre bien plus important que le Canada de formes orales utilisables en pédiatrie (nombre de dénominations communes, classes thérapeutiques, laboratoires pharmaceutiques concernés).

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière (JCHP)

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Classé dans Bon usage des médicaments, Descriptive, Transversale, URPP

Analyse descriptive des publications dans le domaine de la pharmacie de 1973 à 2016

Les pharmaciens publient des articles scientifiques dans les revues indexées de pharmacie ou de médecine ou dans des revues pharmaceutiques professionnelles. La publication scientifique permet de commenter l’évolution d’une discipline.

Nous avons donc voulu décrire et commenter la publication scientifique dans le domaine de la pharmacie ainsi que son évolution dans le temps.

Une extraction a été réalisée à partir de l’index de citations Web of Science (WOS) et les données recueillies ont été analysées en fonction de l’année publication, de la revue, du pays de l’auteur correspondant, du pays et de la langue de la revue.

Un total de 103538 articles ont été publiés, dans 40 revues, de 1973 à 2016 dans la spécialité « pharmacy », représentant 1,09% de la discipline « clinical medicine ». Cette proportion diminue dans le temps (2.43% en 1973 vs 0.72% en 2016). Le top-5 des auteurs correspondants depuis 1977 (n=80145) proviennent du Japon (23%), États-Unis d’Amérique (21%), Allemagne (9%), Chine (6%) et Italie (5%). Le Canada est au 15ème rang (1%).

La proportion des articles codés « Pharmacy» est en diminution depuis 1973. Cependant certaines revues populaires en pharmacie ne sont pas recensées dans l’étude car elles ne comportent pas le terme « pharmacy » dans leurs mots-clés.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au PPC-CSHP—2-5 février 2019, Toronto, ON, Canada

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Classé dans Descriptive, Histoire de la pharmacie, Publications Pubmed, URPP

Jeux sérieux pour exposer les jeunes à la pratique pharmaceutique

Le CHU Ste-Justine contribue à l’éveil scientifique des jeunes de 7 à 17 ans lors de la semaine biomédicale du camp d’animation scientifique Folie Technique. Le département de pharmacie accueille notamment ces jeunes pour une demi-journée d’exposition à la pratique pharmaceutique.

L’objectif de cette étude était de savoir si l’exposition pouvait se faire au travers de jeux sérieux.

Nous avons donc fait participer 15 élèves du secondaire à 2 jeux sérieux (Jeu d’évasion et quizz pharmaceutique) puis évalué leur satisfaction.

Jeu d’évasion
Quizz pharmaceutique

Sur les 15 participants, 13,3% avaient un parent travaillant dans le domaine de la santé et 86,7% étaient intéressés par une carrière en santé. La majorité des participants considère que les jeux leur ont permis d’acquérir de nouvelles connaissances et ils se disent satisfaits de l’activité « pharmaceutique ».

Il existe relativement peu d’opportunités d’exposition à la pratique pharmaceutique comme des journées d’exposition aux carrières. Il est important d’encourager des initiatives d’exposition à la formation et aux professions.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Rendez-vous de la recherche de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, 5 décembre 2019, Montréal, Québec, Canada.

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Classé dans Observations, Pédagogie en santé, Sondage, URPP

Le personnel d’entretien des hôpitaux est-il exposé aux agents antinéoplasiques?

Il n’existe pas de norme d’exposition professionnelle pour les médicaments antinéoplasiques (ANP). Notre objectif est d’évaluer le risque d’exposition cutanée potentielle à dix ANP, lors des tâches du personnel d’hygiène et salubrité (HS) comparé aux personnels infirmier et de pharmacie.

Au total, 117 prélèvements ont été effectués (96 frottis de surfaces et 19 frottis de mains) dans la pharmacie et deux unités de soins d’un hôpital. Les échantillons ont été analysés par spectrométrie de masse au Centre de toxicologie du Québec.

Huit des 10 ANP ont été décelés sur 66,7% des surfaces évaluées. Le risque de contamination par contact surfacique est potentiellement élevé, 80% pour les tâches de nettoyage, 30% et 40% pour les tâches de préparation et de soins. Aucune valeur positive n’a été mesurée sur les mains du personnel HS bien que plusieurs infirmiers avaient des concentrations mesurables.

Le risque d’exposition cutanée observé nécessite une intervention. Cependant, l’analyse de risque effectuée avec des valeurs seuil moins restrictives ne détecte pas de risque significatif.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal International Archives of Occupational and Environmental Health et notre affiche présentée au 32nd International Congress on Occupational Health, Dublin, Irlande, 2018.

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Recommandations relatives à la réalisation de tests de pharmacogénomique dans les monographies de médicaments au Canada, en France et aux États-Unis

La pharmacogénétique représente une opportunité en pratique pharmaceutique. Il existe de nombreuses ressources documentaires afin de soutenir le travail du pharmacien dans ce domaine.

Nous avons voulu comparer les recommandations sur la réalisation de tests de pharmacogénétiques de 3 pays les États-Unis, le Canada et la France.

À partir des recommandations du Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium de type A (seuil le plus élevé justifiant le recours à un test pharmacogénétique), nous avons identifié 23 paires médicament(s)-gène (47 médicaments et 18 gènes). Pour chaque paire, nous avons consulté une source documentaire par pays (la banque de données des produits pharmaceutiques (BDPP) pour le Canada, le résumé caractéristique du produit (RCP) pour la France et la monographie de Micromedex®(IBM, Truven Health Analytics,MI, ÉUA) pour les États-Unis).

Environ le tiers des paires médicament(s)-gène font l’objet d’une mention explicite du gène à cibler et du test suggéré dans les sources documentaires consultées. Des 23 paires identifiées par le CPIC, treize paires comportent des recommandations « cohérentes » entre les trois sources documentaires.

Statistiques des recommandations par pays – A : Aucune recommandation, B : Mention partielle ou complète du gène et pas de test suggéré, C : Mention explicite du gène à cibler et test suggéré

Il existe une grande hétérogénéité en ce qui concerne les recommandations de tests pharmacogénétiques provenant de trois sources documentaires utilisées par les pharmaciens pour le suivi de la thérapie médicamenteuse aux États-Unis, au Canada et en France.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au 9ème colloque du RQRM, Orford, Québec, Canada – 13-14 novembre 2019

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Jour 2 de l’ASHP Midyear Clinical Meeting

L’équipe de l’URPP est fière d’avoir également participé a la deuxième séance d’affichage pour les professionnels du Midyear Clinical Meeting de l’American Society of Health-System Pharmacists, en présentant quatre autres communications affichées portant sur notre programme canadien de surveillance environnementale, un audit collaboratif impliquant les professionnelles en soins infirmiers et la préparation et l’administration de doses de médicaments a l’étage, un portrait synthèse des 20 ans de l’URPP et, dans le cadre de nos activités facultaires, un profil de la semaine virtuelle développée dans le cadre de la pandémie a la COVID19 pour exposer les étudiants a la gestion des operations en établissement de santé.

L’ASHP compte plus de 60 000 membres et plusieurs milliers de participants a ce grand rendez-vous annuel (le premier en présence depuis 2019). Nul doute qu’il s’agit d’une opportunité formidable pour le réseautage, l’identification d’opportunités d’évaluation de pratiques professionnelles et de recherche évaluative pour notre équipe de recherche.

On retrouve ci-dessous les auteurs et titres des affiches présentées le 6 décembre 2022 :

Monitoring Program of Surface Contamination with 11 Antineoplastic drugs in 124 Canadian Hospitals
JF Bussières, E Pinet, N Caron, C Mihai Cirtiu, Tanguay C
Annual audit of the preparation and administration of medication by nursing professionals in a Quebec university hospital center
JF Bussières, C Jacolin, A Monnier, V Pelchat, S Duval
20 Years of Pharmacy Practice Research in a Mother-Child University Health Center
JF Bussières, C Tanguay, D Lebel, S Atkinson
Pharm. D. Experiential Training in Hospitals – a Virtual One-week Training Following COVID19
JF Bussières, P Meunier, E Ferreira

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L’URPP présente au Midyear Clinical Meeting de l’ASHP

Le Midyear Clinical Meeting de l’ASHP a lieu du 4 au 8 décembre 2022 à Las Vegas, aux États-Unis.

L’équipe de l’URPP a présenté trois affiches dans le cadre de la première séance de présentation d’affiches par des pharmaciens, le lundi 5 décembre. Elles portaient sur les 35 ans d’histoire du rapport canadien sur la pharmacie hospitalière au Canada, sur la conception, la planification et l’aménagement d’une nouvelle pharmacie au CHU Sainte-Justine ainsi que le programme de mentorat de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.). En outre, une présentation  complémentaire a été effectuée dans le cadre d’un événement pour les participants étrangers. Dans ce cadre, plusieurs officiers l’ASHP sont passés saluer 10 pharmaciens hors États-Unis participant à ce congrès.

On retrouve également quelques photos illustrant cette participation. Soulignons la présence de Phil Schneider, un des co-auteurs de l’enquête américaine  menée par l’ASHP chaque année sur un cycle de 3 ans pour couvrir l’ensemble de leurs questions).

On retrouve ci-dessous les auteurs et titres des trois affiches présentées le 5 décembre :

Survey of Hospital Pharmacy Practice in Canada – 1985-86 to 2020-21

JF Bussières, R Mckerrow, K Hall, R Jones

Planning and Relocation of the Pharmacy of a Mother-Child University Health Center

JF Bussières, S Atkinson, D Lebel

Mentoring program for hospital pharmacists involved in pharmaceutical management: assessment of the first cohort

JF Bussières, Roxane Therrien, Christine Arsenault

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