Archives de Catégorie: Soins pharmaceutiques

par | 12 janvier 2013 · 10 h 00 min

Le Boson de Bussières au PDW 2013 / Bussières’ Boson at the 2013 PDW

L’URPP est fière de vous accueillir dans le cadre du PDW 2013 Montréal et d’y participer activement. En suivi à la présentation sur le Boson de Bussières, vous pouvez revoir notre présentation powerpoint sur ce blogue et revisionner le vidéo DID YOU REALIZE? que nous avons produit sur Youtube. Tel que le mentionné durant cette présentation, nous espérons que vous deviendrez des agents changement dans votre pratique pharmaceutique.

The URPP is proud to welcome you to the PDW 2013 Montréal and to take an active part in the conference.  Following the presentation of Bussières’ Boson, you can review the powerpoint presentation on our blog and rewatch the video DID YOU REALIZE? that we produced on Youtube. As mentionned during the talk, we hope you will become pioneers in change management in pharmacy practice.

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par | 10 janvier 2013 · 10 h 09 min

État des lieux de la conciliation des traitements médicamenteux en France

La conciliation médicamenteuse ou la préparation de bilans comparatifs de médicaments est actuellement une initiative majeure en cours dans plusieurs pays, principalement depuis que l’Organisation mondiale de la santé en a fait une de ces cinq priorités. L’objectif de ce projet était de présenter les enjeux et l’application actuelle concernant l’application de la conciliation des traitements médicamenteux du patient. Nous avons également réalisé un sondage pilote auprès de répondants français.

Il ressort de ce sondage que le concept de conciliation médicamenteuse et son application dans la pratique professionnelle des répondants français est encore limitée. Plus du tiers des répondants (73%, n=97) ont affirmé ne pas avoir entendu parler de ce concept. Néanmoins, une proportion plus importante de professionnels (médecins et pharmaciens) en avait entendu parler par rapport aux étudiants (en médecine ou en pharmacie) (41% contre 19%). Ceci suggère que davantage d’attention devrait être portée à ce sujet dans les programmes d’étude.

Vous pouvez consulter l’article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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par | 29 novembre 2012 · 9 h 35 min

Impact des données probantes sur la perception de pharmaciens cliniciens en oncologie

Nous avons réalisé une étude pilote dont l’objectif était d’évaluer le niveau d’accord de pharmaciens français et québécois, avant et après la présentation de données probantes démontrant l’impact du pharmacien en oncologie. L’objectif secondaire était de mettre en évidence les facteurs influençant le développement de la pratique pharmaceutique en oncologie.

Un total de 89 pharmaciens ont accédé au site et 64 ont complété le questionnaire (27 pharmaciens français et  37 pharmaciens québécois). Le questionnaire était complété une première fois. Les participants avaient ensuite accès aux données probantes supportant les affirmations, ou étaient informés de l’absence de données probantes pour une affirmation.

Le niveau d’accord moyen était de 81%. L’absence de données probantes a réduit le niveau d’accord des pharmaciens pour trois énoncés. Les trois principaux facteurs ayant influencé le développement de la pratique pharmaceutique étaient : perception de l’impact favorable des activités sur la prestation sécuritaire de soins, demande médicale de présence pharmaceutique pour ce secteur et perception de l’impact favorable des activités sur les dépenses de santé. L’influence des données probantes sur le développement de la pratique pharmaceutique en oncologie demeure faible au 10ème rang sur 12.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’Association de pharmaciens d’établissement de santé du Québec, les 1-3 juin 2012 à Rivière-du-Loup.

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par | 1 novembre 2012 · 8 h 09 min

Quarante ans de modèles de pratique pharmaceutique en infectiologie

Les agents antimicrobiens sont utilisés depuis près d’un siècle. Les pharmaciens hospitaliers ont un rôle à jouer, et les modèles de pratique ont changé significativement au cours de cette période. Les événements clés liés à la pratique de la pharmacie en infectiologie que nous avons identifiés sont :

  • Systèmes centralisés de distribution multidose (années 1970)
  • Évaluation et déclaration des effets indésirables liés aux médicaments (1980s)
  • Pharmacocinétique des aminosides et de la vancomycine (années 1990)
  • Revues d’utilisation de médicaments (1990-1995)
  • Pharmaciens cliniciens décentralisés ciblant les agents antimicrobiens dans un hôpital (années 1990)
  • Centralisation de la préparation des antimicrobiens (1995-maintenant)
  • Décentralisation des pharmaciens cliniciens dans les programmes de soins, incluant le suivi des antimicrobiens, dans le modèle de soins pharmaceutiques (années 1995s-maintenant)
  • Pharmacoéconomie des antimicrobiens en soutien à la prise de décisions (années 2000-maintenant),
  • Intérêt pour la sécurité des patients incluant l’utilisation sécuritaire des antimicrobiens (années 2000s-maintenant)
  • Parrainage antimicrobien (« antimicrobial stewardship») (2005-maintenant)

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’European society of clinical pharmacy, les 30 mai-1 juin 2012, à Leuven.

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par | 6 septembre 2012 · 8 h 08 min

Collaboration médecin-pharmacien et gestion de l’hypertension artérielle en ambulatoire – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Weber et coll (2010). L’objectif principal de cette étude était de démontrer l’impact d’une pratique collaborative médecin-pharmacien sur la maitrise de la tension artérielle (TA) durant 24 heures en milieu ambulatoire.

Cette étude prospective à répartition aléatoire a été réalisée sur neuf mois. La collaboration médecin-pharmacien dans la prise en charge de l’hypertension artérielle a permis de réduire significativement la TA moyenne sur une période de 24 heures et a permis d’augmenter la proportion de patients dont l’hypertension était maîtrisée.

Cette étude a permis de confirmer les observations d’études précédentes qui avaient surtout été réalisée en cabinet médical. Cette étude ne permet pas de commenter l’observance thérapeutique des patients.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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par | 16 août 2012 · 14 h 18 min

Le défi de la gestion de l’information en pharmacie

L’intégration de toutes ces données repose sur l’utilisation d’identifiants communs. En attendant une uniformisation, les pharmaciens sont invités à réfléchir collectivement à l’adoption d’identifiants communs  cohérents afin de partager l’information relative aux médicaments.

Afin de relever les défis relatifs à la gestion de l’information, notre équipe de recherche a mis en place différentes pistes de solution. Par exemple, nous avons introduit des postes de travail à deux ou trois écrans afin de faciliter la consultation simultanée de plusieurs sources de données. Nous avons affiché, dans la page Web de production des seringues orales unidose, non seulement les données relatives à la production d’une dose par patient, mais aussi les données relatives au produit et au registre de préparation dans le cadre du dossier pharmacologique informatisé.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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par | 28 juin 2012 · 16 h 36 min

Impact d’un pharmacien spécialisé en gériatrie à l’urgence – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Mortimer et al 2010.

L’objectif de cette étude était d’établir l’impact de l’intervention d’un pharmacien spécialisé en gériatrie au sein d’une urgence sur l’efficacité et l’efficience des soins, ainsi que sur la perception des patients et des autres professionnels.

Cette étude-pilote ne démontre pas une réduction de la durée de séjour ni du taux de réadmission avec la présence du pharmacien à l’urgence, ce qui peut être expliqué en raison de la différence entre les deux groupes. L’étude montre une capacité du pharmacien à identifier et à résoudre des problèmes liés à la pharmacothérapie ainsi qu’une perception positive des patients et des professionnels.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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par | 3 Mai 2012 · 8 h 45 min

Hiérarchisation des activités pharmaceutique – simulation auprès de gestionnaires canadiens

Un exercice de simulation a été développé afin d’évaluer comment les décisions de priorisation sont prises par les gestionnaires de pharmacie dans un contexte de ressources limitées. Nous avons rapporté précédemment les résultats de la simulation se déroulant auprès de chefs de département de pharmacie québécois.

Nous avons également réalisé une simulation auprès de chefs canadiens. L’objectif principal était d’évaluer la cohérence des décisions de hiérarchisation entre les gestionnaires de pharmacie. L’objectif secondaire était d’identifier et d’attribuer un rang à des facteurs selon leur importance dans les décisions de hiérarchisation individuelles et par équipe.

La majorité des équipes ont priorisé plus des deux tiers des 32 activités pharmaceutiques. À l’inverse, seulement deux équipes ont choisi de prioriser un nombre moins élevé d’activités, mais d’offrir une couverture plus complète aux activités priorisées. D’autre part, il est intéressant de constater que les participants ont attribué un rang d’importance plus élevé à la « perception d’un impact favorable de l’activité » plutôt qu’à la « présence de données probantes supportant cette activité » dans leur prise de décision pour cette simulation.

Vous pouvez consulter notre affiche et notre présentation orale qui ont été présentées au congrès de la CSHP – Professional Practice Conference (PPC) à Toronto du 4 au 8 février 2012. Le résumé est publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur Pubmed Central.

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par | 26 janvier 2012 · 17 h 00 min

Rôle du pharmacien dans la détection des interactions médicamenteuses importantes aux soins intensifs – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Rivkin et Yin (2010).

L’objectif de cette étude était de démontrer l’impact d’un pharmacien décentralisé dans un service de soins intensifs  édicaux sur la prise en charge des interactions médicamenteuses.

Cette étude quasi expérimentale pré/post comparait un groupe sans pharmacien décentralisé (phase pré, mai-août 2008) à un groupe avec pharmacien décentralisé aux soins intensifs (phase post, 16 octobre au 18 décembre 2008). Au total, 129 patients en pré et 137 patients en post ont été inclus. La présence d’un pharmacien aux soins intensifs médicaux a diminué de 65 % le nombre d’interactions médicamenteuses importantes (p < 0,01).

Bien que les études expérimentales comparatives à répartition aléatoire soient préférables afin de démontrer l’impact d’une intervention professionnelle, les études pré/post permettent aussi d’évaluer la présence du pharmacien décentralisé. Toutefois, ce type de devis comporte davantage de biais (p. ex., biais de sélection, d’observation, d’intervention, etc). Cette étude a démontré à nouveau l’impact du pharmacien sur la détection et la gestion des interactions médicamenteuses aux soins intensifs médicaux.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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par | 1 décembre 2011 · 15 h 01 min

Avez-vous consulté la 18e édition du Rapport canadien sur la pharmacie hospitalière?

Peu de professions de la santé ont le privilège d’avoir des données détaillées depuis plus de 3 décennies.  Le comité éditorial sur la pharmacie hospitalière canadienne a publié en ligne au printemps 2011 le rapport 2009-2010; de plus, notre équipe de recherche a publié dans le Pharmactuel un article qui met en relief la pratique pharmaceutique hospitalière québécoise. Enfin, dans le cadre de la chronique d’une Page à l’autre de Québec Pharmacie, nous avons publié récemment un article court sur ces données. Alors que la pratique pharmaceutique est en pleine évolution, profitez de ces données probantes pour apprécier la contribution des pharmaciens, des assistants-techniques en pharmacie et du personnel de soutien en pharmacie hospitalière, à la prestation de services et soins pharmaceutiques, d’enseignement, de recherche et de gestion clinico-administrative.  Bonne lecture!

Vous pouvez consulter l’article paru dans le Pharmactuel.

Vous pouvez également consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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