Archives de Catégorie: Santé et sécurité au travail

Surveillance de la contamination des surfaces aux antinéoplasiques / Monitoring of antineoplastic surface contamination

English will follow

Depuis 2008, l’équipe de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) a déjà réalisé 5 études multicentriques de surveillance de la contamination des surfaces aux antinéoplasiques. Ces études ont pour objectif de faire un état de la situation chaque année et de s’assurer que la contamination demeure la plus faible possible, afin de protéger les travailleurs des établissements de santé.

expoprof24aDans notre blogue du 13 janvier 2015, nous vous partagions l’affiche de l’étude réalisée en 2014. Nous sommes maintenant fiers de vous inviter à consulter l’article présentant les résultats de cette étude. Notre étude montre une faible contamination à trois antinéoplasiques (cyclophosphamide, ifosfamide, méthotrexate) dans les 51 hôpitaux canadien participants.

Les résultats de l’étude réalisée en 2015 avec 48 hôpitaux canadiens seront présentés au congrès de la Société canadienne des pharmaciens d‘hôpitaux, les 30 janvier – 3 février 2016 à Toronto. Vous pouvez suivre notre blogue pour vous tenir informés des derniers résultats! *Mise à jour 2 février 2016 : l’affiche a été ajoutée ci-dessous. 

Finalement, nous débutons la période de recrutement pour notre prochaine étude qui sera réalisée en 2016. Rappelons que nous offrons un rapport personnalisé aux hôpitaux participants, ce qui leur permet de mettre leurs résultats en perspectives avec la moyenne canadienne. Étant donné qu’il n’existe actuellement aucune limite de contamination basée sur des effets sur la santé, notre étude permet de suggérer un seuil pratique à respecter. De plus, les nouvelles normes de l’Ordre des Pharmaciens du Québec demandent une surveillance régulière de la contamination chimique.

Vous pouvez consulter les publications découlant de ces études multicentriques :

Étude 2008-2010 : The Canadian Journal of Hospital Pharmacy  / Affiche présentée au congrès CSHP’s 43rd Professional Practice Conference (PPC) 2012, 4-8 février 2012, Toronto, Canada
Étude 2012 : International Archives of Occupational and Environmental Health / Affiche présentée au congrès CSHP’s 44th Professional Practice Conference (PPC) 2012, 2-6 février 2013, Toronto, Canada
Étude 2013 : Journal of Occupational and Environmental Hygiene / Affiche présentée au congrès 2013 Midyear Clinical Meeting de l’ASHP, Orlando 8-12 décembre 2013
Étude 2014 : The Canadian Journal of Hospital Pharmacy / Affiche présentée au congrès 2014 Midyear Clinical Meeting de l’ASHP, Anaheim 7-11 décembre 2014.
Étude 2015 : publication à venir / Affiche présentée au congrès CSHP’s 47th Professional Practice Conference (PPC) 2016, 30 janvier – 3 février 2016, Toronto, Canada. Affiche sur la surveillance biologique également présentée au congrès de la CSHP 2016.
Étude 2016 : recrutement en cours!


 

Since 2008, the Pharmacy Practice Research Unit team has already conducted 5 multicenter studies about surface contamination with antineoplastics. The objective of these studies is to capture the annual level of contamination, and to make sure that the contamination level remains as low as reasonably achievable in order to protect healthcare workers.

expoprof24aIn our January 13, 2015 blog, we shared the poster for the study that was conducted in 2014. We are now proud to share that the article has been published. Our study shows that there is low surface contamination with three antineoplastic drugs (cyclophosphamide, ifosfamide, methotrexate) in the 51 participating canadian centers.

Results from the study that was conducted in 2015 with 48 canadian centers will be presented at the Canadian Society of Hospital Pharmacists conference, January 30 – February 3, 2016, Toronto. We invite you to follow our blog to be posted on the latest results! *February 2nd, 2016 update: the poster was added below.

Finally, we are starting the recruitment period for our next study that will be conducted in 2016. As a reminder, we offer a personnalized report to participating centers that allows them to compare their results with the canadian average. Considering that there is no health-based exposure limit, our study suggests a practical limit to attain. Furthermore, the new Ordre des Pharmaciens du Québec standard require regular chemical contamination surveillance.

Here are the links to our publications:

2008-2010 study: The Canadian Journal of Hospital Pharmacy  / Poster presented at the CSHP’s 43rd Professional Practice Conference (PPC) 2012, February 4-8 2012, Toronto, Canada
2012 study : International Archives of Occupational and Environmental Health / Poster presented at the CSHP’s 44th Professional Practice Conference (PPC) 2012, February 2-6 2013, Toronto, Canada
2013 study: Journal of Occupational and Environmental Hygiene / Poster presented at the 2013 Midyear Clinical Meeting of the ASHP, December 8-12 décembre 2013, Orlando, USA
2014 study: The Canadian Journal of Hospital Pharmacy / Poster presented at the 2014 Midyear Clinical Meeting of the ASHP,  December 7-11 2014, Anaheim, USA
2015 study: publication to come / Poster presented at the CSHP’s 47th Professional Practice Conference (PPC) 2016, January 30 – February 3 2016, Toronto, Canada. Poster on biological monitoring also presented at the 2016 CSHP conference.
2016 study: recruitment ongoing!

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Distractions et interruptions des tâches en pharmacie

Dans le blogue du 17 janvier 2013, nous vous partagions l’affiche présentée au congrès de l’A.P.E.S. le 1er juin 2012. L’objectif de ce projet était d’identifier les stimuli reçus et émis par les pharmaciens et assistants techniques, et de quantifier ceux qui causent des interruptions des tâches en cours. Nous sommes maintenant heureux de vous inviter a consulter l’article qui est publié.

Vous pouvez consulter notre article publié dans l’American Journal of Health-System Pharmacy, accessible sur PubMed.

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Présentations de l’URPP au GERPAC

L’équipe de l’URPP est heureuse de s’associer à nouveau au GERPAC et à son événement annuel. Jean-François Bussières, Cynthia Tanguay et Céline Poupeau ont contribué à deux présentations aux 18ème journées scientifiques du GERPAC tenues les 7-9 octobre 2015 sur la presqu’ile de Giens à Hyères.

Cynthia Tanguay, coordonnatrice de l’URPP, a présenté nos travaux portant sur l’étude pilote de surveillance biologique au Québec. Ces travaux de recherche ont été réalisés notamment grâce à la contribution de Céline Poupeau, assistante de recherche à l’URPP.

Jean-François Bussières, pharmacien chef, a présenté nos réflexions entourant l’expérience québécoise en matière de reconditionnement des doses orales solides de médicaments dangereux.

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La version française du rapport sur la pharmacie hospitalière canadienne 2013-2014 est disponible

Rapport sur la pharmacie hospitalière canadienne 2013-2014

Rapport sur la pharmacie hospitalière canadienne 2013-2014

Tel qu’annoncé dans un blogue précédent, il nous fait plaisir de confirmer que la version française du Rapport sur les pharmacies hospitalières canadiennes 2013-2014 est disponible en ligne. La version française est réalisée avec le soutien de Tessier Traduction depuis de nombreuses années. Rappelons que l’équipe de l’URPP collabore à ce comité éditorial depuis 1996.

Le rapport des objectifs de la CSHP 2015 est également disponible.

Alors que les intervenants du réseau de la santé, notamment les pharmaciens et assistants-techniques en pharmacie, sont confrontés à de nombreux changements organisationnels, les résultats de cette enquête apportent un éclairage et un recul intéressant.

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Évaluation de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Dans notre blogue du 11 octobre 2012, nous vous avions partagé l’affiche présentée au congrès International Forum on Quality & Safety in Healthcare, dont l’objectif était d’évaluer la perception du personnel infirmier sur les effets des cabinets automatisés sur la sécurité des soins et l’ergonomie. L’article de ce projet est maintenant publié et il nous fait plaisir de vous inviter à le consulter.

Évaluation de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Évaluation de l’implantation de cabinets automatisés décentralisés

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice, accessible sur PubMed.

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Les appels téléphoniques, une source de distraction?

Nous avons réalisé plusieurs études pour identifier les sources de stimuli reçus par les pharmaciens et les interruptions de la concentration qui en découle. Nous avons réalisé une étude afin de décrire les appels téléphoniques reçus dans notre centre sur un total de 64 périodes d’observation de 8 heures.

Un total de 542 appels téléphoniques ont été recensés, ce qui correspondait à 1,1 appel par heure. Ce nombre plus limité d’appels s’explique par le fait qu’un premier filtre d’appels est réalisé par les assistants techniques.

La majorité des appels provenaient des infirmières de notre centre qui désiraient obtenir de l’information sur un patient et son médicament. Nous croyons que la présence de pharmaciens décentralisés sur les étages et la disponibilité de plusieurs réponses sur notre Intranet contribuent à limiter les appels externes.

La majorité des appels externes provenaient de pharmaciens communautaires ou de médecins qui désiraient obtenir des renseignements sur un médicament pédiatrique ou une préparation magistrale. Plusieurs des appels externes des professionnels de la santé sont redirigés vers notre centre d’information de médicaments en grossesse et en allaitement (Centre IMAGe).

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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Sommes-nous exposés aux gaz anesthésiques pour inhalation?

Saviez-vous que certains professionnels de la santé sont exposé à des gaz anesthésiques pour inhalation dans le cadre de leur travail, par exemple à l’isoflurane, au sévoflurane ou au desflurane? Cette exposition professionnelle n’est pas sans risque pour les travailleurs.

En suivi à notre premier article décrivant les caractéristiques de ces gaz et des limites d’exposition, nous avons évalué la littérature rapportant les niveaux mesurés dans les hôpitaux et nous présentons également des valeurs mesurées dans des centres québécois. De plus, nous avons revu les recommandations existantes pour assurer une utilisation sécuritaire.

Les risques d’exposition du personnel peuvent varier durant l’opération, notamment en raison du débit plus élevé au moment de l’induction de l’anesthésie. Il ne faut pas oublier que les risques sont également présents dans la salle de réveil, en raison des gaz expirés par les patients, plusieurs heures après une opération. La ventilation des pièces et l’entretien de l’équipement sont primordiaux pour un environnement de travail sécuritaire.

Du sévoflurane était exhalé par des patients plus de 5 heures après la fin de l'opération

Du sévoflurane était exhalé par des patients plus de 5 heures après la fin de l’opération

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Bulletin d’information toxicologique de l’Institut national de santé publique du Québec. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au Midyear Clinical Meeting de l’American Society of Health-System Pharmacists, les 8-12 décembre 2013, à Orlando, États-Unis.

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Surveillance de la contamination des surfaces aux antinéoplasiques / Monitoring of antineoplastic surface contamination

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Depuis 2008, l’URPP réalise des études multicentriques de la surveillance de la contamination des surfaces aux antinéoplasiques en établissement de santé. Ces études ont pour objectif de faire un état de la situation chaque année et de s’assurer que la contamination demeure la plus faible possible, afin de protéger les travailleurs des établissements de santé.

Aperçu des valeurs cibles de concentration d'antinéoplasiques sur les surfaces dans nos études / Overview of the target values  of antineoplastic surface concentration in our studies

Aperçu des valeurs cibles de concentration d’antinéoplasiques sur les surfaces dans nos études / Overview of the target values of antineoplastic surface concentration in our studies

51 hôpitaux canadiens ont participé à la dernière étude réalisée en 2014. Nous observons que la concentration des traces de cyclophosphamide sur les surfaces diminue avec les années. Les concentrations d’ifosfamide et de méthotrexate demeurent faibles.

Dans le cadre de nos études, nous recommandons aux centres participants de cibler leurs actions correctrices en priorité sur les sites dont les concentrations sont plus élevées que la valeur cible correspondant au 75e percentile de tous les hôpitaux participants.

De plus, nous avons observé que la proportion de sites présentant des traces d’antinéoplasiques demeure constante, soit environ 50% des sites pour le cyclophosphamide, environ 20% pour l’ifosfamide et environ 10% pour le méthotrexate. Les sites les plus fréquemment contaminés étaient la grille de la hotte et le plancher devant la hotte dans la pharmacie, et les bras de chaise et les comptoirs dans les cliniques externes. Il est important de poursuivre nos efforts afin de limiter la contamination.

Affiche de l'étude réalisée en 2014 présentée au 2014 Midyear Clinical Meeting de l’ASHP, Anaheim 7-11 décembre 2014 / Poster of the 2014 study

Affiche de l’étude réalisée en 2014 présentée au 2014 Midyear Clinical Meeting de l’ASHP, Anaheim 7-11 décembre 2014 / Poster of the 2014 study

Vous pouvez consulter les publications découlant de ces études multicentriques :

Étude 2008-2010 : The Canadian Journal of Hospital Pharmacy  / Affiche présentée au congrès CSHP’s 43rd Professional Practice Conference (PPC) 2012, 4-8 février 2012, Toronto, Canada
Étude 2012 : International Archives of Occupational and Environmental Health / Affiche présentée au congrès CSHP’s 44th Professional Practice Conference (PPC) 2012, 2-6 février 2013, Toronto, Canada
Étude 2013 : Journal of Occupational and Environmental Hygiene / Affiche présentée au congrès 2013 Midyear Clinical Meeting de l’ASHP, Orlando 8-12 décembre 2013
Étude 2014 : publication à venir / Affiche présentée au congrès 2014 Midyear Clinical Meeting de l’ASHP, Anaheim 7-11 décembre 2014.
Étude 2015 : étude en cours


Since 2008, the Pharmacy Practice Research Unit has been conducting multicenter studies on the surface contamination with antineoplastics in healthcare centers. The objective of these studies is to capture the annual level of contamination, and to make sure that the contamination level remains as low as reasonably achievable in order to protect healthcare workers.

Aperçu des valeurs cibles de concentration d'antinéoplasiques sur les surfaces / Overview of the target values  of antineoplastic surface concentration

Aperçu des valeurs cibles de concentration d’antinéoplasiques sur les surfaces / Overview of the target values of antineoplastic surface concentration

51 canadian hospitals participated in the last study that was conducted in 2014. We found that the concentration of cyclophosphamide on surfaces has been reduced over the years. Concentrations of ifosfamide and methotrexate remained low.

In our studies, we recommend to participating centers that they target their corrective measures in priority to the sites with concentrations higher than the target value, which corresponds to the 75th percentile of the contamination measured from all hospitals.

In addition, we found that the proportion of sampling sites with traces of antineoplastic remains constant, corresponding to about 50% of positive sites for cyclophosphamide, about 20% for ifosfamide, and about 10% for methotrexate. The most frequently contaminated sites were the front grille of the hood and the floor in front of the hood in the pharmacy, and the arm rest and the counters in the outpatient clinic. It is important to maintain our efforts in order to limit the level of surface contamination.

Here are the links to our publications:

2008-2010 study: The Canadian Journal of Hospital Pharmacy  / Poster presented at the CSHP’s 43rd Professional Practice Conference (PPC) 2012, February 4-8 2012, Toronto, Canada
2012 study : International Archives of Occupational and Environmental Health / Poster presented at the CSHP’s 44th Professional Practice Conference (PPC) 2012, February 2-6 2013, Toronto, Canada
2013 study: Journal of Occupational and Environmental Hygiene / Poster presented at the 2013 Midyear Clinical Meeting of the ASHP, December 8-12 décembre 2013, Orlando, USA
2014 study: publication to come / Poster presented at the 2014 Midyear Clinical Meeting of the ASHP,  December 7-11 2014, Anaheim, USA
2015 study: ongoing

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Rétrospective pour les 12 ans de l’URPP

Chronologie de l'URPP

Chronologie de l’URPP

Étudiants formés à l'URPP

Étudiants formés à l’URPP

Nous avons publié « 12ème anniversaire de l’URPP : rétrospective » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Cet article a été écrit à l’occasion du 12e anniversaire de l’URPP, célébré le 22 novembre 2014. Nous y décrivons une rétrospective des projets menés au cours des deux dernières années, soit de 2012 à 2014.

Depuis 1996, nous avons contribué à la formation de près de 200 étudiants, et comptons près de 900 publications, que ce soit des articles, des affiches ou des présentations!

Merci à tous nos collaborateurs et bonne lecture!

 

 

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Efficacité de la purge des tubulures à la pharmacie pour réduire la contamination environnementale

Nous avons réalisé plusieurs études démontrant que les surfaces de travail dans les hôpitaux sont souvent contaminées par des traces de médicaments antinéoplasiques. Selon le principe ALARA, il est important de réduire la contamination au niveau le plus bas possible (« as low as reasonably achievable »). C’est dans cette optique que nous avons testé deux méthodes pour réduire la contamination.

Purge des tubulures à la pharmacie

Purge des tubulures à la pharmacie

D’abord, nous avons testé la centralisation de la purge des tubulures d’antinéoplasiques, afin que celle-ci soit effectuée à la pharmacie et non pas sur les étages. Suivant cette centralisation, la contamination mesurées sur les surfaces de la pharmacie n’a pas augmenté, et la contamination mesurée sur les surfaces des unités de soins a diminué.

Ensuite, nous avons testé l’utilisation d’un système en circuit fermé pour les préparations à la pharmacie. Tel que rapporté dans la littérature, cette solution a permis une diminution de la contamination. Toutefois, les assistants techniques en pharmacie ont soulevé quelques problèmes à sa manipulation, tel que des fuites, une augmentation de la charge de travail et une manipulation difficile. Nous croyons qu’une évaluation des considérations économiques et ergonomiques devrait être réalisée pour confirmer un avantage coût/efficacité dans le système de la santé. Nous n’avons pas implanté cette solution dans notre centre.

 

Test de deux méthodes pour réduire la contamination environnementale aux antinéoplasiques

Test de deux méthodes pour réduire la contamination environnementale aux antinéoplasiques

Depuis cette étude réalisée en 2009-2010, nous avons réalisé quatre études multicentriques pour mesurer la contamination sur les surfaces des hôpitaux québécois; nous sommes heureux de constater une amélioration d’année en année. Nous partagerons de nouveaux résultats à ce sujet au cours des prochaines semaines, à suivre!

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Oncology Pharmacy Practice, accessible sur Pubmed. Vous pouvez également consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference (PPC) de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH / CSHP) les 2-6 février 2013, Toronto, Canada. Notre résumé est publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral.

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