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Enquête sur la pharmacie hospitalière – opinion des pharmaciens et des techniciens en pharmacie

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Enquête réalisée auprès de pharmaciens et de technicians en pharmacie / Survey conducted with pharmacists and pharmacy technicians

Enquête réalisée auprès de pharmaciens et de technicians en pharmacie / Survey conducted with pharmacists and pharmacy technicians

Dans le cadre des travaux du comité éditorial sur les pharmacies hospitalières canadiennes, une enquête biannuelle est menée auprès des chefs de départements de pharmacie d’hôpitaux comportant au moins 50 lits de courte durée. En sus de cette enquête, nous avons réalisé pour la première fois en 2011-2012 une enquête auprès de pharmaciens et de techniciens en pharmacie afin de sonder leur opinion sur différents enjeux de la pratique pharmaceutique.

Vous pouvez consulter l’affiche portant sur les réponses des pharmaciens et l’affiche portant sur les réponses des techniciens en pharmacie, présentées au CSHP 40th Annual Banff Seminar, les 21-23 mars 2014, Banff, Alberta.

Auteur du texte : Jean-François Bussières


The Hospital Pharmacy in Canada Editorial Board surveys pharmacy directors who work in hospital with at least 50 acute care beds every second year. On top of this survey, in 2011-12, we realized two separate surveys of staff pharmacists and pharmacy technicians to get their opinion on different pharmacy practice challenges.

The poster presentation with the pharmacists answers and the poster presentation with the technicians answers are available; they were presented at the CSHP 40th Annual Banff Seminar, March 21-23, 2014, Banff, Alberta.

Author: Jean-François Bussières

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Pharmacie hospitalière : qualification de l’internat en France et de la résidence au Québec

En France, des démarches de qualification de l’internat de pharmacie hospitalière sont en cours, soit une reconnaissance donnée par un ordre professionnel. Ces démarches visent à qualifier la formation requise pour exercer la pharmacie en établissement de santé à l’échelle nationale et d’ainsi exiger la réussite du Diplôme d’Études Spécialisées (DES) de Pharmacie pour exercer la pharmacie hospitalière. Des démarches similaires sont aussi en cours au Québec. Dans ce nouvel article des Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique, nous proposons un bref état des lieux de ces démarches.

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Vision stratégique de la pharmacie hospitalière : quelles différences entre le Canada et l’Espagne?

La Société canadienne de la pharmacie hospitalière (SCPH) a un plan stratégique pour 2015, contenant 35 objectifs. La SEFH (Sociedad Espagnola de Farmacia Hospitalia) a également un plan stratégique pour 2020, comportant 28 objectifs.

Quinze initiatives ont pu être pairées entre les deux sociétés, notamment une vision similaire pour la pratique basée sur les données probantes, la réconciliation médicamenteuse et l’utilisation de code-barres. En plus, la SEFH avait des objectifs en ce qui a trait à la traçabilité, les accréditations externes et la recherche clinique, entre autre. La SCPH avait également des objectifs en ce qui a trait à la révision des ordonnances à la salle d’urgence, et sur la continuité des soins, par exemple.

Vous pouvez consulter l’affiche présentée au congrès de la SEFH (Sociedad Espagnola de Farmacia Hospitalia) en octobre 2012, Bilbao, Espagne.

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Connaissez-vous la pratique pharmaceutique hospitalière espagnole?

Les sondages de la SEFH (Sociedad Espagnola de Farmacia Hospitalia) et de la pharmacie hospitalière canadienne permettent de comparer certaines statistiques de la pratique pharmaceutique hospitalière en Espagne et au Canada. Par exemple, il y a présence d’au moins un pharmacien hospitalier décentralisé dans 89% des cas au Canada, et dans 11% des cas en Espagne. Il existe un système de prescription informatisée dans 8% des cas au Canada, et dans 31% des cas en Espagne.

Vous pouvez consulter l’affiche présentée au congrès de la SEFH (Sociedad Espagnola de Farmacia Hospitalia) en octobre 2012, Bilbao, Espagne.

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S’y retrouver avec la certification de salles et d’enceintes de préparation en pharmacie

En plus des enceintes de préparation en pharmacie, les salles de préparation doivent également être certifiées en vertu du cadre normatif international et québécois. Le cadre québécois inclut la norme de préparations magistrales non stériles de l’Ordre des pharmaciens du Québec qui a été publiée en 2012 et la norme de préparations magistrales stériles de l’Ordre des pharmaciens du Québec qui sera publiée prochainement. Cette certification est généralement réalisée par une société externe.

Nous avons développé une démarche de certification au sein du département de pharmacie du CHU Sainte-Justine. L’objectif de cet article était de présenter le processus de certification en pharmacies et de développer un rapport synthèse type. Sept critères de conformité ont été établis, soit 1-le changement d’air par heure, 2- l’intégrité des filtres à air à très haute efficacité, 3- la température et l’humidité, 4-la luminosité et le bruit, 5- les différentiels de pression pour la préparation des médicaments non-dangereux, 6- les différentiels de pression pour la préparation des médicaments dangereux et 7- le décompte particulaire.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Pharmactuel. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’Association de pharmaciens d’établissement de santé du Québec, les 1-3 juin 2012 à Rivière-du-Loup.

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Combien d’interruptions sont subies par heure par les pharmaciens?

Il existe une problématique portant sur l’interruption des professionnels de la santé. Les interruptions sont préoccupantes en pharmacie hospitalière compte tenu de la nature du travail : attention soutenue requise, validation d’ordonnances, processus complexes à effectuer.

Nous avons réalisé une étude en 2010 visant à identifier et à quantifier les stimuli reçus et émis par les pharmaciens et les assistants techniques.

Suivant les phases d’observation, 2663 stimulis ont été observés. Les pharmaciens ont reçu globalement 28,8 stimulis par heure ne causant pas systématiquement une interruption en plus de 9,6 stimulis par heure causant systématiquement une interruption. Les assistants techniques ont reçu globalement 31,5 stimulis par heure ne causant pas systématiquement une interruption en plus de 7,2 stimulis par heure causant systématiquement une interruption. Les trois stimulis les plus fréquents étaient les conversations audibles, le bruit du pneumatique et les questions des collègues.

Suivant ces résultats, des mesures correctrices ont été implantées et une étude post a été réalisée en 2012. Résultats à suivre au cours de l’année…

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’Association de pharmaciens d’établissement de santé du Québec, les 1-3 juin 2012 à Rivière-du-Loup.

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Connaissez-vous Le pharmacien hospitalier et clinicien?

L’équipe de l’URPP est fière de publier dans le journal le Pharmacien Hospitalier et Clinicien. Au cours des derniers mois, trois de nos travaux ont été publiés. Le premier article met en évidence les pratiques de conciliation des traitements médicamenteux (aussi appelé bilan comparatif des médicaments (BCM)) en France, ses enjeux et quelques données pilotes.

Le deuxième article, une lettre à l’éditeur, met en évidence les travaux de notre équipe ayant mené à la rédaction d’un ouvrage de plus de 500 pages sur l’histoire de la pharmacie hospitalière au Québec, d’un site web, de plus de 75 fiches historiques de départements de pharmacie à travers le Québec, d’un fil du temps, d’entrevues vidéos et d’un dépôt de plusieurs archives numériques.  Surveillez prochainement le lancement du site web de la Société d’histoire de la pharmacie (Québec).

Enfin, le troisième article discute du projet ayant permis d’accueillir au CHU Sainte-Justine en 2010 et 2011 deux cohortes de pharmaciens français exerçant en pédiatrie. Ce projet a contribué à resserrer les liens entre les pharmaciens du Québec et de la France. Notre équipe pense qu’il est utile et nécessaire de continuer à publier en français et de poursuivre les efforts d’indexation de journaux pharmaceutiques francophiles, tant en France, au Canada et dans les autres pays francophones, afin que la pratique pharmaceutique d’expression francophone soit reconnue, consultée et diffusée à l’échelle internationale.

En outre, notre Unité de recherche accueille des étudiants européens et profite de ces échanges pour réaliser des comparaisons Québec-Europe. Ces comparaisons peuvent influencer l’évolution respective des pratiques en s’inspirant de succès, en reconnaissant les difficultés et en favorisant davantage les échanges.

À noter que Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien est accessible dans les collections en ligne accessibles aux membres facultaires et cliniciens-associés des plates-formes de l’Université de Montréal et de l’Université Laval. Les départements de pharmacie peuvent s’abonner à cette revue en consultant ce lien.

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Utilisation des codes-barres commerciaux dans une pharmacie d’hôpital

Depuis 2004, la Food and Drug Administration demande que les produits pharmaceutiques soient identifiés par des codes-barres sur tous les niveaux d’emballage. Par contre, aucune obligation n’a été émise par Santé Canada à ce sujet. Notre objectif était d’évaluer la faisabilité d’utiliser des codes-barres commerciaux pour les tâches de réception et de préparation des produits pharmaceutiques. Nous avons également évalué la facilité avec laquelle ces codes-barres pouvaient être lus.

Sur les 1734 produits évalués, seulement 33% des produits avaient un code-barres sur tous les niveaux d’emballage et 89% des codes-barres pouvaient être lus par les appareils en notre possession. Une base de donnée canadienne incluant la description des produits disponibles et les codes-barres applicables aux différents aux niveaux d’emballage serait nécessaire afin d’assurer une utilisation sécuritaire des codes-barres dans les multiples étapes du circuit du médicament.

Vous pouvez consulter l’article accessible sur PubMed Central, publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière.

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Collaboration médecin-pharmacien et gestion de l’hypertension artérielle en ambulatoire – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Weber et coll (2010). L’objectif principal de cette étude était de démontrer l’impact d’une pratique collaborative médecin-pharmacien sur la maitrise de la tension artérielle (TA) durant 24 heures en milieu ambulatoire.

Cette étude prospective à répartition aléatoire a été réalisée sur neuf mois. La collaboration médecin-pharmacien dans la prise en charge de l’hypertension artérielle a permis de réduire significativement la TA moyenne sur une période de 24 heures et a permis d’augmenter la proportion de patients dont l’hypertension était maîtrisée.

Cette étude a permis de confirmer les observations d’études précédentes qui avaient surtout été réalisée en cabinet médical. Cette étude ne permet pas de commenter l’observance thérapeutique des patients.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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