Archives de Catégorie: URPP

par | 17 octobre 2024 · 10 h 00 min

La petite histoire des préparations magistrales au Québec

Le pharmacien effectue des préparations magistrales depuis des siècles. Le concept de préparations magistrales fait référence au travail « d’apothicaire »; pourtant, le pharmacien recoure encore aux préparations magistrales stériles ou non stériles quand un produit commercial n’est pas disponible sur le marché canadien.

Une revue de la littérature a été réalisée afin de décrire les principaux jalons de l’histoire des préparations magistrales au Québec.

Pour cela, une recherche a été effectuée dans les bases de données PubMed, Google Scholar, Google et dans les ouvrages et sites web de sociétés pharmaceutiques. Ensuite un fil chronologique avec catégorisation des faits selon trois sources et huit thématiques a été réalisé.

Les résultats montrent que bien que la majorité des médicaments utilisés au Canada soient commercialisés, le pharmacien encadre quotidiennement la réalisation de nombreuses préparations magistrales. Ces travaux se poursuivront en consultant d’autres pharmaciens impliqués dans les préparations magistrales et un article synthèse sera éventuellement publié.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Grand Forum 2021 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 25 mars 2021.

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par | 3 octobre 2024 · 9 h 42 min

Mise à jour de la liste de médicaments dangereux de l’initiative Médicaments Dangereux Québec

L’initiative Médicaments Dangereux Québec (IMDQ) a mis à jour la liste de médicaments dangereux à l’intention des établissements de santé du Québec. Nous vous invitons donc à consulter la version de septembre 2024 qui est hébergée sur le site de l’ASSTSAS.

The IMDQ initiative have juste updated the hazardous drug list intended for Quebec healthcare centers. We invite you to consult the September 2024 version that is hosted on the ASSTSAS website.

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par | 26 septembre 2024 · 9 h 59 min

Le webinaire EXPOPROF 2024 était un succès!

Dans le cadre de son programme de surveillance de la contamination des surfaces par les antinéoplasiques dans les établissements de santé du Canada, l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) a tenu son webinaire annuel les 17 et 19 septembre 2024 dernier.

Plus de 150 personnes ont assisté au webinaire en direct et 131 hôpitaux à travers le Canada ont participé au programme cette année. Il s’agit d’une opportunité pour présenter les résultats du programme ainsi que d’échanger sur les bonnes pratiques de manipulation sécuritaire, les solutions et les enjeux. Merci aux conférenciers : Jean-François Bussières, Cynthia Tanguay et Célia Morel de l’URPP, et Nicolas Caron et Ciprian Mihai Cirtiu du Centre de toxicologie du Québec (CTQ). Merci également aux participants pour les échanges enrichissants.

Nous sommes fiers de l’évolution de cette initiative pour la sécurité des travailleurs, au plaisir de vous compter parmi nous pour l’édition 2025!

Conférenciers aux webinaires EXPOPROF présentés les 17 et 19 septembre 2024

As part of the Environmental surveillance program of the surface contamination with antineoplastic drugs in Canadian healthcare centers, the Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) held its annual webinar on September 17 and 19, 2024.

More than 150 people attended the live webinar and 131 centers from Canada participated in the Program in 2024. This was an excellent opportunity to present the results, share safe handling practices, discuss issues and solutions. We would like to thank the speakers: Jean-François Bussières, Cynthia Tanguay ans Célia Morel from the URPP, and Nicolas Caron and Ciprian Mihai Cirtiu from the Centre de toxicologie du Québec (CTQ). We would also like to thank the participants for the enriching exchanges.

We are proud of the evolution of this initiative for healthcare workers safety, we are looking forward to your participation in 2025!

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par | 25 août 2024 · 17 h 12 min

C’est déjà la rentrée académique !

Fin août 2024, marque la rentrée académique québécoise pour plein d’étudiants dans le monde pharmaceutique, notamment en assistance-technique en pharmacie (DES), en technique en pharmacie (DEC), en pharmacie (Baccalauréat en sciences biopharmaceutiques, Pharm D) et en pharmacothérapie avancée (M.Sc – MPA).

Depuis sa fondation en 2002, l’équipe de l’URPP accueille des étudiants québécois et étrangers pour les exposer à l’évaluation des pratiques professionnelles et à la recherche évaluative. Le blogue de l’URPP présente l’éventail des travaux d’évaluation de pratiques professionnelles et de recherche évaluative depuis ses débuts ; vous pouvez également consulter notre bibliothèque de publications (> 1750 jusqu’à maintenant) sur Zotero.

Vous pouvez également consulter nos autres blogues

L’équipe de l’URPP souhaite une belle rentrée à tous ces étudiants. Au plaisir de vous rencontrer au CHU Sainte-Justine dans le cadre d’une exposition ponctuelle ou prolongée à nos travaux.

Bonne rentrée

JF Bussières

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par | 22 août 2024 · 10 h 00 min

Profil de l’utilisation des antimicrobiens dans un hôpital universitaire

Agrément Canada exige l’existence d’un programme de gestion des antimicrobiens pour garantir l’utilisation optimale des médicaments. Les tests de conformité comprennent la nécessité de vérifier périodiquement l’utilisation des médicaments et de partager ces données avec les cliniciens.

Une étude descriptive et rétrospective a été menée afin de décrire le profil d’utilisation des antimicrobiens dans un hôpital universitaire mère-enfant.

Pour cela, des données ont été extraites du 1er avril 2021 au 31 mars 2022 à partir du système d’information pharmaceutique (ICSG Inc, Québec, Québec, Canada). Le nombre de jours de traitement (DOT) a été calculé globalement et par antimicrobien. Les ratios de DOT/1000 jours-patients ont été calculés globalement, par classe thérapeutique et par unité de soins. La répartition des antimicrobiens DOT/1000 jours-patients (PD) selon la classification AWaRe de l’Organisation mondiale de la santé en 2021-2022 (par exemple, Access, Watch et Reserve) a été calculée.

Les résultats ont montré qu’il existe relativement peu de données pédiatriques publiées par les hôpitaux sur l’utilisation des antimicrobiens. La gestion des antimicrobiens repose sur une activité individuelle ciblée par prescription dans le cadre des soins prodigués au patient, ainsi que sur une surveillance globale permettant de commenter l’évolution des pratiques au sein d’un établissement.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée à la Together Conference of Canadian Society of Hospital Pharmacists, le 10 mars 2023, à Banff, AB, Canada.

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par | 25 juillet 2024 · 10 h 00 min

Programme d’accès aux médicaments émergents dans un centre hospitalier mère-enfant : profil des activités 2020-2022

Le centre hospitalier universitaire Sainte-Justine (CHUSJ) traite une patientèle mère-enfant parfois complexe et réfractaire aux thérapies conventionnelles. Le recours à des médicaments qui ne sont pas inscrits aux listes locales ou québécoises et pour lesquels les données disponibles en soins mère-enfant sont limitées est parfois nécessaire. Depuis 2014, le CHUSJ possède un programme de suivi de l’utilisation pour ce genre de médicaments, dits émergents. Un formulaire de justification d’utilisation doit être complété par l’équipe traitante et approuvé par le chef du département médical et le chef du département de pharmacie.

Une revue descriptive et rétrospective a été réalisée afin de décrire les activités du programme d’accès aux médicaments émergents au CHUSJ entre 2020 et 2022.

Pour cela, les demandes d’utilisation de médicament émergent reçues entre le 1er avril 2020 et le 31 mars 2022 étaient incluses si les médicaments rencontraient au moins un des trois critères : accessibles par le programme d’accès spécial (PAS) et peu utilisés au CHUSJ, utilisés pour des indications non approuvées et peu documentées, ou coûteux (≥ 300$/dose). Les variables étaient collectées à partir de la base de données provenant des formulaires de demande d’utilisation. Des statistiques descriptives ont ensuite été effectuées.

Les résultats ont montré que la majorité des médicaments émergents ont été destinés à des patients d’hémato-oncologie, utilisés hors-indication et coûteux. Ce profil est attendu vue l’émergence des thérapies innovantes et coûteuses dans ce domaine. Le sotrovimab est un nouveau médicament commercialisé pendant la pandémie du COVID-19 et utilisé dans cette indication, expliquant le nombre de demandes élevé. Une augmentation importante du nombre de demandes comptabilisées a été notée en 2020-2022, soit 133 contre 72 pour les années 2018-2020, possiblement expliqué par le fait qu’une ressource stable est dédiée à la gestion de l’accès à ces médicaments. Cette ressource assure un suivi rigoureux et centralisé entourant la gestion et l’utilisation de ces médicaments au CHUSJ. Finalement, ce programme permet entre autre de contribuer au bon usage de ces médicaments en faisant des suivis périodiques au chef du département de pharmacie et au comité de pharmacologie.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au 12ème Colloque annuel du Réseau Québécois de recherche sur les médicaments (RQRM), le 26 mai 2022.

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par | 11 juillet 2024 · 10 h 00 min

Programme canadien de surveillance de la contamination des surfaces par 11 médicaments antinéoplasiques

L’exposition professionnelle aux médicaments antinéoplasiques peut avoir des effets néfastes sur la santé des travailleurs. Il n’existe pas de doses maximales de médicaments antinéoplasiques auxquelles les travailleurs peuvent être exposés en toute sécurité. La surveillance de l’environnement est exigée par de nombreux organismes de santé et de sécurité une ou deux fois par an. Un programme canadien de surveillance annuelle a été mis en place en 2010 pour permettre aux hôpitaux de comparer leurs résultats de contamination avec des concentrations ciblées basées sur des données pragmatiques.

Une étude a été réalisée afin de décrire la contamination par 11 médicaments antinéoplasiques mesurée sur 12 surfaces dans les hôpitaux canadiens et les pratiques associées à la manipulation des médicaments antinéoplasiques.

Pour cela 12 sites standardisés ont été échantillonnés dans chaque hôpital à la fin d’une journée de travail : 6 dans la pharmacie d’oncologie et 6 dans la clinique ambulatoire. La méthode de quantification consistait pour les médicaments non platine la chromatographie liquide à ultra-haute performance et spectrométrie de masse, pour les médicaments à base de platine la spectrométrie de masse à plasma inductif (dosage optionnel). L’analyse des résultats s’est faite à l’aide d’un questionnaire REDCap® en ligne sur les pratiques en matière de manipulation de médicaments dangereux soumis aux hôpitaux. Des statistiques descriptives des pratiques et de la contamination ont été effectuées. Une sous-analyse de la contamination de certaines pratiques a également été réalisée à l’aide d’un test de Kolmogorov-Smirnov pour échantillons indépendants.

Les résultats ont montré que des traces de médicaments antinéoplasiques à faible concentration persistent sur les surfaces dans les hôpitaux. Ce programme de surveillance permet aux centres de comparer leurs résultats et d’identifier les domaines à améliorer. Les centres du Québec participent également à une communauté de pratique qui organise des réunions mensuelles pour partager les meilleures pratiques. Le partage des résultats de la surveillance locale devrait également servir à encourager les travailleurs à être aussi consciencieux que possible lorsqu’ils manipulent des médicaments antinéoplasiques. La formation de l’ensemble du personnel potentiellement exposé doit être une priorité. Les pratiques de manipulation sûres et les équipements de protection individuelle restent importants.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Journal of Oncology Pharmacy Practice et notre affiche présentée au Meeting Clinique semestriel de l’American Society of Health-System Pharmacists, le 6 décembre 2022, à Las Vegas, États-Unis.

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par | 4 juillet 2024 · 10 h 00 min

Revue d’utilisation des antimicrobiens en pédiatrie de 2015-2016 à 2018-2019 : l’expérience d’un centre hospitalier mère-enfant universitaire

Agrément Canada fait de la surveillance de l’utilisation des antimicrobiens une pratique organisationnelle requise. En effet, il peut exister une corrélation entre le niveau d’utilisation des antimicrobiens et l’émergence de résistances. La surveillance de l’utilisation des antimicrobiens permet d’évaluer les résultats suite à la mise en place d’un système de gérance des anti-infectieux. Une meilleure gestion de l’utilisation est susceptible de limiter la progression des résistances.

Une étude descriptive, transversale et rétrospective a été menée afin de décrire l’évolution de l’utilisation d’antimicrobiens en pédiatrie au sein d’un centre hospitalier universitaire mère-enfant.

Pour cela, les données du CHU Sainte-Justine issues du système Crapauto (Qc, Canada) développé à l’interne à partir des dossiers pharmacologiques informatisés des patients GesphaRx ® (CGSI TI, Qc, Canada) (soit doses définies journalières (DDJ), nombre de jours de traitement (NJT) et nombre de jour-présence (JP)) ont été extraites pour 43 664 admissions et 366 029 jours-présence de 01/04/2015 au 31/03/2019. Les ratios concernant l’administration des antimicrobiens ont ensuite été comparés pour les années 2018-2019 et 2015-2016.

Les résultats ont montré qu’étant donné la discordance entre l’évolution des DDJ et NJT, les NJT sont préférés en pédiatrie. La consommation d’antimicrobiens est demeurée stable de 2015-2016 à 2018-2019 au sein de l’établissement en dépit de variations importantes pour certains agents utilisés. Cette surveillance de la consommation permet de suivre des déviances ou les conséquences de changements de pratiques.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy et notre affiche présentée au congrès AÉÉSPUM le 02 mai 2019 à Montréal, Canada.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Descriptive, Soins pharmaceutiques, Transversale, URPP

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par | 27 juin 2024 · 10 h 00 min

Evolution de la conformité du circuit de consommation des médicaments dans les unités de soins et les cliniques externes d’un centre de santé universitaire mère-enfant

Le circuit du médicament est complexe et comprend de nombreuses étapes. Les départements de pharmacie sont responsables du maintien d’un circuit d’utilisation des médicaments sûr, permettant des soins de qualité aux patients.

Une étude descriptive, observationnelle et transversale a été menée afin d’évaluer la conformité du circuit du médicament dans les unités de soins et les cliniques externes en 2022 et la comparer à 2019.

Pour cela, deux résidents en pharmacie ont réalisé un audit par observation directe à l’aide d’un outil électronique standardisé comprenant 8 thèmes et 25 critères pour les unités de soins et 6 thèmes et 17 critères pour les cliniques externes. Ils ont noté les critères comme suit : conforme avec/sans recommandations, non conforme ou non applicable. Des rapports ont été réalisés pour chaque unité de soins et clinique ambulatoire, puis validés par le pharmacien responsable et envoyés aux services de soins. Un test du Chi-2 a été utilisé pour comparer les deux années.

Les résultats ont montré que la conformité était bonne et similaire entre 2019 et 2022. Les résultats de cet audit répété ont été utilisés comme une opportunité pour fournir un feedback aux équipes afin de maintenir un circuit du médicament sûr.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Le Pharmacien Clinicien et notre affiche présentée à la Together Conference of Canadian Society of Hospital Pharmacists, le 10 mars 2023, à Banff, AB, Canada.

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Classé dans Circuit du médicament, Descriptive, Observations, Transversale, URPP

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par | 25 juin 2024 · 9 h 01 min

L’URPP au CPERC 2024

Jean-François Bussières au CPERC à Québec, en juin 2024

L’équipe de l’URPP était présente au congrès de l’Association des facultés de pharmacie du Canada (AFPC), le Canadian Pharmacy Education and Research Conference (CPERC), qui s’est tenu à Québec du 12 au 14 juin 2024.  Dans ce cadre, Jean-François Bussières, a présenté deux communications affichées à titre de professeur titulaire de clinique.

Il a présenté l’évolution du stage de 2ème année au programme de Doctorat professionnel en pharmacie et les actions posées afin de mieux exposer les étudiants au circuit du médicament.

Il a également illustré la phase pré-lancement du Dictionnaire canadien pharmaceutique et historique. La version web de ce projet sera lancée à l’automne 2024.

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