Archives de Catégorie: Technologies

Utilisation des podcasts dans le domaine de la santé : une revue de la littérature

Différents outils de diffusion sont utilisés dans le cadre de la formation universitaire ou continue. Parmi eux, les podcasts sont de plus en plus utilisés. Les podcasts sur les soins de santé, y compris les podcasts sur la pratique de la pharmacie, représentent une voie intéressante pour la formation continue.

Une revue de la littérature a été réalisée afin de décrire l’utilisation des podcasts dans le domaine de la santé.

Pour cela une recherche a été effectuée dans les bases de donnée Pubmed et Embase, et tous les articles en français/anglais traitant du sujet ont été inclus. Au total, 19 articles ont été inclus et analysés.

Les résultats montrent que la plupart des articles proviennent des États-Unis. Six articles avaient un contenu lié aux médicaments ou s’adressaient aux étudiants en pharmacie ou aux pharmaciens. Certaines études proposaient une liste de podcasts pertinents. Certaines décrivaient spécifiquement l’utilisation des podcasts en oncologie, obstétrique-gynécologie, dermatologie et rhumatologie. Toutefois, il existe peu de données sur l’utilisation des podcasts dans le domaine de la santé, y compris la pharmacie. Les podcasts ont été utilisés comme outils de formation mais aussi comme outils d’évaluation. Finalement, des travaux supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l’utilité et l’impact des podcasts dans le domaine de la santé.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée à la Together Conference 2023 de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux, à Banff, Canada, le 10 mars 2023.

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Formation pratique des Pharm. D. dans les hôpitaux – une formation virtuelle d’une semaine à la suite du COVID19

Dans le cadre du doctorat en pharmacie (Pharm.D.), les étudiants effectuent un stage de 4 semaines dans un hôpital à la fin de leur 2ème année : PHA2510. La 2ème année prépare l’étudiant au stage PHA2510. Elle se compose de cours d’hématologie, de néphrologie, d’infectiologie, de gastro-entérologie, d’endocrinologie et de cardiologie. L’interdisciplinarité et les compétences en communication écrite sont mises en avant. Elle forme notamment aux présentation de cas de patients, aux bilans comparatifs des médicaments et à la rédaction de notes cliniques dans les dossiers médicaux sous forme SOAP.

Une étude descriptive rétrospective a été menée afin de présenter le processus de conception et de mise en œuvre de l’externat virtuel d’une semaine en 2021 et 2022.

Pour cela, cinq étapes ont été mises en place : la conception et l’identification des objectifs d’apprentissage, le développement du contenu (éléments du contenu, stratégies éducatives, produits éducatifs), la publication en ligne, le stage (l’externat virtuel d’une semaine a permis une exposition à la pratique hospitalière, au circuit du médicament et aux services cliniques et de distribution) et enfin l’évaluation. Les étudiants volontaires ont fourni chaque jour un retour d’information détaillé par courrier électronique, associé à une discussion en ligne avec le professeur. Tous les étudiants ont également été invités à remplir un questionnaire en ligne à la fin du stage.

Les résultats ont montré que la virtualisation a permis de réviser et d’améliorer le contenu, en exposant tous les étudiants aux meilleures pratiques et à une variété d’exemples, alors que l’ancienne approche n’exposait les étudiants qu’à un seul centre. En outre, la semaine a permis de préparer les étudiants aux trois semaines suivantes d’externat clinique. La pandémie de COVID19 n’a pas eu que des inconvénients, elle a permis de faire progresser l’enseignement pratique en combinant l’enseignement virtuel et l’enseignement en face à face.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée à la Réunion clinique semestrielle de l’American Society of Health-System Pharmacists, le 6 décembre 2022.

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NeuroPGx – Tests pharmacogénétiques en neurologie pédiatrique : une étude pragmatique évaluant les perceptions des cliniciens et des patients

Ces dernières années, le domaine de la pharmacogénétique a connu une croissance exponentielle. Cependant, l’utilisation de ces tests dans la pratique a été limitée. Les patients pédiatriques atteints d’épilepsie, en particulier, pourraient bénéficier de tests pharmacogénétiques, car des associations gène-médicament cliniquement pertinentes pour les antiépileptiques ont été rapportées.

Une étude prospective observationnelle à méthodes mixtes a été réalisée afin d’évaluer la perception des tests pharmacogénétiques par les cliniciens. Les perceptions des patients et des pharmaciens communautaires ont également été évaluées afin d’évaluer tous les participants au processus de test clinique pharmacogénétique.

Pour cela, les neurologues du Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine à Montréal ont eu accès à un panel pharmacogénétique (Precision Rx ; Dynacare, Laval, Qc) pour leurs patients pédiatriques atteints d’épilepsie qui avaient un rendez-vous de suivi pendant la période de l’étude (de mars à août 2021). Le rapport de résultats a également fourni les recommandations d’un pharmacien pour la gestion des médicaments psychotropes concernés. L’étude comprenait trois méthodes d’évaluation. Premièrement, les pharmaciens hospitaliers et les neurologues ont participé à des groupes de discussion concernant les tests pharmacogénétiques. Deuxièmement, les patients ayant bénéficié d’un test pharmacogénétique pendant la période de l’étude ont répondu à des enquêtes afin d’évaluer leur perception de ces tests. Troisièmement, les pharmaciens communautaires, qui ont reçu une copie des résultats de ces tests, ont répondu à une enquête sur leur perception de la pharmacogénétique.

Les résultats ont mis en avant l’utilisation des tests pharmacogénétiques directement auprès des cliniciens et des patients et ont montré que tant les cliniciens que les patients sont généralement favorables à la mise en œuvre des tests pharmacogénétiques dans le domaine de l’épilepsie pédiatrique. Certains facilitateurs sont nécessaires pour que ces tests deviennent plus couramment prescrits, notamment : le remboursement de ces tests par les assurances, l’inclusion d’une aide à la décision clinique ou d’une interprétation par les pharmaciens et la mise en place d’une structure organisationnelle pour assurer une utilisation efficace et à long terme des résultats des tests. L’intégration locale des tests pharmacogénétiques dans la pratique est une étape essentielle pour que les cliniciens se sentent plus à l’aise et connaissent mieux ces tests, afin d’améliorer à terme les soins et la sécurité des patients à plus grande échelle.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée à la Together Conference 2022 de la Canadian Society of Hospital Pharmacists, le 29 janvier 2022.

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Numérisation par téléphone intelligent pour la validation des ordonnances dans le cadre de la recherche clinique : étude de faisabilité

De nombreux avantages de la numérisation existent en pharmacie. Il serait intéressant d’exploiter son utilisation pour la dispensation de médicaments de recherche. De plus, la validation des ordonnances pourrait être optimisée au CHU Sainte-Justine de Montréal.

Une étude de faisabilité a été menée afin d’évaluer la faisabilité d’implantation d’un système de numérisation par prise de photos pour la validation des ordonnances de recherche.

Pour cela, une revue de la littérature des documents normatifs/légaux encadrant la recherche clinique a été réalisée afin de cibler les enjeux reliés à l’implantation du système de numérisation par prise de photos. Ensuite, l’équipe a procédé au choix, à l’acquisition et à la paramétrisation au réseau d’un téléphone intelligent pour la prise de photos. Une période de phase pilote s’est déroulé du 31/01/2019 au 28/02/2019. Pendant celle-ci, les dispensations de médicaments de recherche ont été prises en photo et les ordonnance de recherche ont été numérisées pour permettre la validation à distance par le pharmacien. Les avantages et limites de cette pratique ont ensuite été identifiés.

Au final, seulement 1/3 des dispensations ont pu être validées avec la nouvelle méthode de validation. La problématique relevait du fait qu’au CHU Sainte-Justine, aucun pharmacien n’est attitré à la recherche seulement. Deux fois sur trois, la notification au pharmacien échouait (occupé à d’autres tâches, interruption numérique difficile (i.e. plus facile d’interrompre en personne qu’à partir de signaux numériques comme textos ou beep de télé-avertisseur, ou encore en réunion, etc.) et l’ancienne méthode de validation a dû être employée. En conclusion, il est faisable d’utiliser un téléphone intelligent pour la numérisation en recherche. Le processus doit toutefois être optimisé avant d’être implanté.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pharmactuel et notre affiche présentée au Grand Forum 2019 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 28 mars 2019.

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Utilisation de l’intelligence artificielle en pharmacie : une revue systématique

L’intelligence artificielle (IA) est une avancée technologique qui consiste à amener une machine à imiter une forme d’intelligence. Compte tenu de l’informatisation de toutes les ordonnances des patients dans les dossiers pharmacologiques depuis quelques décennies, tant en officine qu’en établissement de santé, ces bases de données représentent une opportunité réelle de développer des modèles d’apprentissage automatique afin de prédire des éléments utiles à la pratique pharmaceutique.

Une revue systématique a été menée afin recenser les études évaluant la faisabilité et l’impact de l’IA en pharmacie et de développer une carte heuristique entourant l’IA en santé.

Pour cela les bases de données Pubmed, Medline, Embase et CINAHL ont été consultées. La sélection des articles s’est faite sur la base du titre, de l’abrégé puis du texte par une assistante de recherche avec révision par un pharmacien de l’équipe. Les articles inclus devaient décrire et/ou évaluer la faisabilité et/ou l’impact de l’IA en pharmacie.

Ainsi, il a été retrouvé que la littérature concernant l’IA est émergente et il est important que les pharmaciens utilisent l’appellation IA de façon pertinente. Par expérience, on sait qu’il y a d’autres littérature d’IA en santé mais le pharmacien n’y est pas mentionné explicitement donc ces articles ne sont pas répertoriés dans cette revue systématique. Il y a un besoin de formation en IA et c’est clairement une opportunité de développement en pharmacie car beaucoup de données sont non exploitées. Ces études ont utilisé différentes approches méthodologiques dans différents domaines d’application, en officine comme en établissement de santé. Il est encore trop tôt pour prédire les retombées de l’IA en pharmacie, mais ces études suggèrent l’importance de s’y intéresser.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy et notre affiche présentée au congrès de la Société française de pharmacie clinique (SFPC), le 26 janvier 2020 à Marseille, France.

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Utilisation du poids d’une seringue orale ou parentérale vide comme critère d’identification de son format à l’aide d’une balance : Étude pilote

Pour accroître la sécurité des préparations de médicaments stériles et non stériles, il est souhaitable d’intégrer des balances hautes précision (BHP) dans le cadre de notre circuit de préparations magistrales non stériles et stériles. En effet, il pourrait être utile d’être en mesure d’identifier le format d’une seringue vide à partir de son poids.

Une étude pilote a été réalisée afin d’évaluer si le poids d’une seringue orale ou parentérale vide peut être utilisé
comme critère d’identification de son format. L’objectif secondaire était de mesurer le poids de l’eau contenu dans l’espace mort de chaque format de seringue évaluée.

Pour évaluer le poids des seringues, le critère d’identification utilisé a été la variation des poids moyens entre les
différents formats de seringues. Tous les formats de seringues orales et parentérales disponibles au CHU Sainte-Justine ont fait l’objet de 3 mesures pour 10 seringues de chaque format. Pour évaluer le volume mort, 10 seringues de chaque format ont été pesées à vide puis pleines d’eau (1g = 1 mL) et vidées. Les valeurs moyennes avec écart-type, les valeurs minimales et maximales ont ensuite été calculées.

Il a été retrouvé que l’écart de poids le plus petit était de 0,06 g entre la seringue 0,5mL de Baxter et celle de 50 UI de MonojectTM. Ainsi, le poids peut être utilisé comme critère d’identification de son format dans tous les cas. Le volume mort des seringues a été calculé afin d’ajuster l’intégration des BHP au système d’information notamment au niveau des alertes, lors de préparations de petits volumes.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Réseau québécois de recherche sur les médicaments (RQRM) le 10 juin 2021 à Montréal, Québec, Canada.

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Perceptions des internes et résidents en pharmacie vis-à-vis de l’intelligence artificielle en pharmacie

Quel avenir pour l’intelligence artificielle en pharmacie ?

L’intelligence artificielle est une avancée technologique qui consiste à amener une machine à imiter une forme d’intelligence.

Nous avons voulu évaluer et comparer la perception des internes (Région Haut de France) et résidents (Québec) en pharmacie vis-à-vis de l’intelligence artificielle en pharmacie hospitalière.

L’enquête menée du 16 au 24 septembre 2019 est réalisée à partir d’un sondage en ligne de 32 questions à choix multiples. Dix scénarios ont été proposés afin de mesurer la nuisibilité/utilisé (échelle de moins 5 à plus 5) du recours à l’intelligence artificielle. Dix-sept énoncés ont été élaborés afin de mesurer les perceptions selon une échelle de Likert à quatre choix (très en accord, partiellement en accord, partiellement en désaccord, totalement en désaccord).

149 répondants (taux de réponse de 73%) soit 69 ont fourni des réponses exploitables. En ce qui concerne les scénarios, des dix scénarios proposés référant à l’utilisation potentielle de l’intelligence artificielle en pharmacie, les répondants considèrent les retombées comme étant utiles pour neuf scénario. De façon générale, il n’y a pas de différence entre les répondants français et québécois.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de la Société française de pharmacie clinique (SFPC) le 26 janvier 2020, Marseille, France.

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Enquête canadienne de la pratique pharmaceutique en établissement de santé 2020-2021

L’enquête canadienne de la pratique pharmaceutique en établissement de santé est réalisée périodiquement depuis 1985! Une analyse spécifique aux perspectives québécoises et une revue de l’actualité québécoise accompagne cette enquête.

«Le Québec se positionne avantageusement dans plusieurs sphères, notamment au chapitre du déploiement de l’unidose, de l’encadrement des préparations magistrales non stériles et stériles, de l’utilisation dominante du modèle de pratique décentralisé, de la polyvalence du personnel technique et du recours à différentes technologies, telles que les pompes ainsi que l’emploi de la numérisation et de caméras. »

Extrait tiré du résumé

Pour connaître les messages clés de l’enquête, nous vous invitons à consulter le balado auquel Jean-François Bussières a participé!

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Pharmactuel. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès du Réseau québécois de la recherche sur les médicaments (RQRM) le 26 mai 2022. Cette affiche présente spécifiquement les résultats sur les soins pharmaceutiques en établissement de santé.

À noter que le rapport complet sera publié plus tard à l’automne.

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Un balado à écouter sur l’enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière

L’équipe de l’URPP contribue de façon soutenue à l’enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière depuis plusieurs années. JF Bussières siège sur le comité éditorial depuis 1996 et Cynthia Tanguay participe aux analyses statistiques et à la rédaction de l’article québécois publié dans le Pharmactuel depuis quelques années. À noter que l’article québécois portant sur les données du 1er avril 2020 au 31 mars 2021 sera publié dans la prochaine édition du Pharmactuel (2022; volume 55, numéro 3) en début du mois d’octobre prochain. Enfin, notons qu’André Bonnici, chef du département de pharmacie au CUSM représente également le Québec sur le comité éditorial canadien.

Merci à l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) et Nathalie Marceau pour cette opportunité de répondre à ses questions dans le cadre de la balado Trait Pharmacien qui est maintenant disponible en ligne.

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Utilisation des médias sociaux en pharmacie : revue documentaire

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Les médias sociaux occupent une place de plus en plus importante dans la société ainsi que dans les milieux professionnels.

Nous avons voulu établir un état des lieux de la littérature concernant leur utilisation en pratique pharmaceutique.

Il s’agit d’une revue de littérature entre mai 2013 et mai 2017 dont la stratégie de recherche a été menée sur Pubmed à partir des termes MESH suivants : « social media and pharmacy » et « social media and pharmaceutical care ».

Vingt-quatre articles ont été retenus aux fins de notre analyse.

  • Facebook ressort souvent comment étant le média le plus utilisé.
  • Les thèmes les plus fréquemment abordés touchent l’exercice en pharmacie, la pharmacovigilance et l’enseignement.
  • Le principal obstacle à l’utilisation des médias sociaux à des fins professionnelles serait la notion de professionnalisme.

Les médias sociaux sont donc de plus en plus utilisés en pharmacie. Il existe de nombreuses opportunités et menaces, à prendre en considération pour un usage optimal et professionnel.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au 7ème colloque du RQRM, 30 septembre-1er octobre 2017, Québec, Québec, Canada

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