Archives de Catégorie: Soins pharmaceutiques

par | 29 février 2024 · 10 h 00 min

Exploration de la relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances dans un centre hospitalier mère enfant

L’émergence de résistances bactériennes aux antibiotiques est un problème majeur et une priorité en santé publique. Certaines études ayant mis en évidence une relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances bactériennes. Le gouvernement du Québec a mis en place un programme d’antibio-gouvernance préconisant un usage raisonné des antibiotiques et l’étude des consommations d’antibiotiques en doses définies journalières (DDJ) et jours de traitement (JT) à des fins de surveillance.

Une étude rétrospective descriptive a été menée afin d’étudier la relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances bactériennes dans des pôles d’hémato-oncologie et de néonatologie au sein d’un centre hospitalier universitaire mère-enfant de 500 lits.

Pour cela, 13 années de consommation d’antibiotiques exprimées en jours de traitement pour 1000 jours-présence et 11 années de données d’antibiogrammes pour les bactéries les plus fréquemment rencontrées ont été collectées. Pour chaque couple bactérie-antibiotique, le pourcentage d’isolats résistants a été calculé pour chaque période. La différence (Δ) de pourcentage de résistance entre deux périodes consécutives a également été calculée. Les différences de proportion de résistance les plus notables (Δ >15) ont été sélectionnées pour une analyse approfondie.

Les résultats de l’étude suggèrent l’existence d’un délai (p.ex. 12 à 24 mois) entre la consommation de certains antibiotiques et l’apparition de résistances ; il existe forcément un décalage compte tenu des mécanismes connus/inconnus de développement de résistances aux antibiotiques. Cette étude exploratoire met en évidence quelques corrélations entre la consommation de certains antibiotiques et l’émergence de résistances en oncologie.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy et notre affiche présentée au congrès francophone de pharmacie hospitalière HOPIPHARM, le 15 mai 2019, Marseille, France.

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par | 15 février 2024 · 10 h 00 min

Services et soins pharmaceutiques en France et au Canada : une analyse comparée de deux centres hospitaliers universitaires pédiatriques

Afin d’assurer un bon usage des médicaments, les pharmaciens offrent des services et des soins pharmaceutiques. Dans le cadre des projets de recherche évaluative du Réseau mère-enfant de la francophonie, nous nous sommes intéressés à la comparaison de ces services et soins pharmaceutique en France et au Canada afin de réfléchir aux bonnes pratiques et aux défis auxquels les décideurs sont confrontés.

Une étude descriptive transversale qualitative a été menée afin de décrire et comparer les similitudes et les différences relatives aux services et soins pharmaceutiques offerts dans un centre hospitalier universitaire français et canadien.

Pour cela, les établissements sélectionnés ont été l’Hôpital Necker Enfant Malade, Paris, France (HNEM) et le CHU Sainte-Justine, Montréal, QC, Canada (CHUSJ). À partir d’une séance de remue-méninge et d’une revue de littérature ciblée, une grille d’analyse a été établie, incluant des variables liées au profil de chaque établissement, de chaque département de pharmacie et des services et soins pharmaceutiques offerts. Cette grille a été développée et complétée par chaque équipe. Les similitudes et les différences ont été identifiées pour le profil des étapes des services et soins pharmaceutiques.

Au final, l’étude met en évidence 11 similitudes et 9 différences. Les différences concernent la réception et le stockage des médicaments, la prescription des médicaments et la saisie d’ordonnance, la préparation et dispensation des médicaments, et la décentralisation des prestation de soins pharmaceutiques. Il est manifeste que ce type de comparaison peut contribuer à l’évolution des services et soins dans chaque pays en profitant des réussites respectives.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Journal de Pharmacie Clinique et notre affiche présentée à la Société Française de Pharmacie Clinique le 26 janvier 2020.

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par | 28 septembre 2023 · 9 h 47 min

Démarche de mise à niveau d’une offre de soins pharmaceutiques : le cas de la neurologie et la prise en charge de l’épilepsie

L’épilepsie est une condition neurologique chronique qui comporte plusieurs défis associés à la pharmacothérapie, notamment par rapport à la pharmacocinétique, aux interactions et au risque tératogène. Il n’existe pas d’offre de soins pharmaceutiques spécifiques à la neurologie dans notre établissement.

L’objectif de cette étude était de décrire la démarche de mise à niveau de l’offre de soins pharmaceutiques en neurologie en ciblant l’épilepsie.

Une revue de la littérature a été réalisée ainsi qu’une description de l’organisation des soins entourant les patients atteints d’épilepsie. La mise a jour de l’offre de soins pharmaceutiques pour cette patientèle a été effectuée.

Parmi les articles considérés, 15 articles ont été retenus. L’offre de soins pharmaceutique a été mise à niveau selon 13 activités pharmaceutiques (ressources professionnelles, pharmacothérapie optimale et développement d’un plan de traitement, conseils aux patients, suivi de la pharmacothérapie, participation aux activités de pharmacovigilance)

Il existe peu de littérature sur les rôles et l’impact du pharmacien en épilepsie. Cette démarche, réalisée en collaboration avec les neurologues, met en valeur les preuves disponibles et permet d’identifier les opportunités d’arrimage médecin-pharmacien.

Figure : Cartographie synthèse du rôle potentiel du pharmacien en épilepsie à partir des principales activités pharmaceutiques recensées dans la revue documentaire.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au congrès AÉÉSPUM le 2 mai 2019 à Montréal, Canada.

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par | 8 juin 2023 · 9 h 05 min

Incidents et accidents médicamenteux au Québec

Dans le cadre de son stage de 6 mois en recherche évaluative au sein de l’URPP de novembre 2022 à avril 2023, Charlotte Maurin a notamment mené des travaux entourant les incidents et accidents médicamenteux en établissement de santé. 

La déclaration des incidents et accidents est obligatoire au Québec depuis 2002. La présence d’un registre national a notamment permis d’explorer de nouveaux ratios d’événements par 1000 jours-présence à l’échelle du Québec.

D’autres travaux ont permis de décrire et commenter les événements survenus au CHU Sainte-Justine de 2018 à 2022. Ceux-ci font état de la culture de déclaration au sein de notre établissement.

Vous pouvez consulter les affiches présentées lors du congrès Hopipharm tenu à Strasbourg, France, les 25 et 26 mai 2023. Bravo à Charlotte et merci aux collaborateurs de ces projets (Suzanne Atkinson, Linda Hamouche).

Charlotte Maurin au congrès Hopipharm, en mai 2023

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par | 18 Mai 2023 · 9 h 00 min

L’intelligence artificielle au service de la pharmacothérapie

Dans le cadre des Grandes conférences de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, l’URPP était heureuse de participer à l’événement « L’intelligence artificielle au service de la pharmacothérapie« .  Jean-François Bussières était l’un des panélistes invités pour discuter des Défis de la littératie en intelligence artificielle pour les pharmaciens. 

L’équipe de l’URPP s’intéresse activement à l’intelligence artificielle depuis quelques années. Notons les travaux suivants de notre équipe : 

  1. Gosselin L, Thibault M, Lebel D, Bussières JF. Utilisation de l’intelligence artificielle en pharmacie : une revue systématique. Can J Hosp Pharm 2021;74(2) :135-1453. 
  2. Hogue SC, Chen F, Brassard G, Lebel D, Bussières JF, Durand A, Thibault M. Pharmacists’ perceptions of a machine learning model for the identification of atypical medication orders. J Am Med Inform Assoc. 2021 Jul 30;28(8):1712-1718.
  3. Tanguay C, Bussières JF, Thibault M. Diffusion des données probantes : nouvelle génération d’Impact Pharmacie. Affiche présentée au Grand Forum de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec. 24-25 mars 2022, Québec, Québec, Canada. Pour s’abonner à l’Impact Briefing, consultez impactpharmacie.net.

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par | 11 Mai 2023 · 9 h 15 min

La chronique INTERVENIR tire sa révérence

Extrait d’une chronique D’une Page à l’autre publiée en 2009

Dans l’édition de Janvier-Février de Québec Pharmacie, nous avons publié un dernier article entourant les rôles et les retombées du pharmacien.

Extrait du début de la chronique Internvenir en 2017

On peut lire que « cet article est le dernier de la chronique Intervenir. En 1993, Jean-François Bussières a créé la chronique «D’une page à l’autre » au sein de Québec Pharmacie afin d’exposer le lectorat à l’analyse critique de la littérature scientifique. Après quelques années, la chronique s’est orientée sur l’analyse d’articles portant sur les rôles et retombées du pharmacien. En 2017, «D’une page à l’autre » a cédé sa place à la chronique « Intervenir », dans la foulée des travaux de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) du CHU Sainte-Justine et de sa plateforme
Impactpharmacie.org, mise en place depuis 2013″.


Nous vous convions à notre liste de diffusion mettant en valeur les plus récentes publications indexées portant sur les retombées du pharmacien (Impactpharmacie.net). Les publications de haute qualité sont sélectionnées à chaque semaine à l’aide d’une méthode innovante alliée à de l’intelligence artificielle.

Et nous nous retrouverons peut-être également à discuter du rôle du pharmacien dans Profession Santé. Merci à nos lecteurs et surtout à tous ces pharmaciens qui soignent des patients au quotidien.

Continuer également de consulter la plateforme Impactpharmacie.org qui recense plus de 3500 fiches décrivant des articles sur les rôles et retombées du pharmacien.

Nous tenons à remercier tous les auteurs qui se sont prêtés à l’évaluation critique ainsi qu’à l’application pratique de ces données pour inspirer les meilleures pratiques pharmaceutiques, tant en milieu communautaire qu’hospitalier.

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par | 11 avril 2023 · 10 h 39 min

Le rapport sur les pharmacies hospitalières canadiennes 2020-2021 est disponible

Le rapport sur les pharmacies hospitalières canadiennes 2020-2021 est maintenant disponible dans sa version française sur le site de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux.

L’URPP est très fière de collaborer à ce rapport d’envergure qui offre une opportunité de benchmarking unique pour la profession. Cette année, la page couverture met de l’avant l’équipe du CHU Sainte-Justine! Jean-François Bussières est membre du comité éditorial et contribue également comme analyste avec Cynthia Tanguay.

Le rapport complet est disponible ici. Vous pouvez également consulter l’article qui met de l’avant les données québécoises, publié dans le Pharmactuel.

Bonne lecture!

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par | 31 mars 2023 · 12 h 23 min

Utilisation d’intelligence artificielle pour la sélection d’impact pharmacie

Après 1 an et demi de travail hebdomadaire, nous avons démarré l’utilisation de notre modèle d’intelligence artificielle pour impactpharmacie.net!

Depuis novembre 2021, ce sont 5784 publications qui ont été évaluées indépendamment par deux réviseurs. 400 (6.9%) publications ont été retenues et partagées hebdomadairement à notre liste de diffusion. Êtes vous abonnés?

Ces articles ont été utilisés pour développer notre modèle d’intelligence artificielle et celui-ci est enfin prêt pour présélectionner les articles à réviser. Il a été utilisé pour la première fois dans le dernier Impact Briefing. Publications à venir pour décrire la performance du modèle et poursuivre l’évolution du projet.

ImpactPharmacie.net est transparent, reproductible et fondé sur les données probantes. rendez-vous sur le site!

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English

After 1 and a half year of weekly work, we started using our machine learning model for impactpharmacie.net!

Since November 2021, 5784 publications were idependently evaluated by two reviewers. 400 (6.9%) publications were selected and shared to our mailing list. Did you subscribe?

These publications were used to train our machine learning model and it’s finally ready to be used to filter the articles to be reviewed. It was used for the first time in the last Impact Briefing. Publications will follow to describe the model performance and to continue the evolution of this project.

ImpactPharmacie.net is transparent, reproductible and evidence-based.

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par | 2 mars 2023 · 10 h 39 min

Opinion, expérience clinique et besoins de formation des pharmaciens en pharmacogénomique

La pharmacogénomique a pour objet l’étude des facteurs génétiques impliqués dans la réponse aux médicaments afin de pouvoir offrir aux malades les médicaments qui leur conviennent le mieux avec le minimum d’effets secondaires.

Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer l’opinion, l’expérience et les besoins de formation des pharmaciens concernant la pharmacogénomique.

Un sondage a été réalisé et diffusé via le bulletin de nouvelles de l’Ordre des Pharmaciens du Québec, par courriel et sur les réseaux sociaux. Il a été complété entre Janvier et Juin 2018.

Une majorité de pharmaciens seraient prêts à conseiller les patients (81%) et les médecins (84%) sur les choix de traitement selon les résultats des tests pharmacogénomiques après une formation appropriée. Davantage de pharmaciens hospitaliers ont été exposés à des tests pharmacogénomiques ou ont conseillé des patients sur leur choix de traitement par rapport aux pharmaciens communautaires. La plupart des pharmaciens étaient favorables à une formation en pharmacogénomique.

Ceux-ci restent enthousiastes envers la pharmacogénomique même si son utilisation en pratique reste limitée. Des initiatives de formation seront nécessaires pour combler un déficit de connaissance persistant.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Pharmacogenomics.

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par | 2 février 2023 · 10 h 00 min

Nouvelles activités réservées confiées aux pharmaciens québécois : étude de faisabilité entourant l’implantation de la Loi 41 dans un Centre Hospitalier Universitaire

Le rôle du pharmacien ne cesse d’évoluer ces dernières années, la loi 41 permet de nouvelles missions depuis 2015 mais qu’en est-il en pratique ?

L’objectif est d’évaluer la faisabilité d’implanter les sept nouvelles activités réservées aux pharmaciens dans les services de pédiatrie du CHU de Sainte-Justine.

L’étude, descriptive et prospective, est conduite selon 7 étapes :

Du 1er avril au 31 octobre 2019, 4235 activités réservées ont été effectuées par les pharmaciens du CHU Sainte-Justine. L’implantation a été réussie compte tenu du recours à une démarche structurée comportant une réflexion préalable, des appuis, une stratégie d’information et des statistiques.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès annuel de la Société Française de Pharmacie Clinique (S.F.P.C.), le 26 janvier 2020 à Marseille, France.

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