Archives de Catégorie: Marqueurs de résultats

par | 18 septembre 2014 · 10 h 15 min

Présentation sur les médicaments dangereux à Seattle / Seattle hazardous drugs presentation

English will follow

Seattle, Washington

Seattle, Washington

Nous souhaitons remercier Nancy Simcox et le Department of Environmental and Occupational Health Sciences, University of Washington School of Public Health, pour avoir invité l’URPP à présenter lors de la journée de formation tenue le 5 septembre 2014 à Seattle, Washington. Parmi les présentateurs à cette formation, notons Dr Melissa McDiarmid, University of Maryland School of Medicine’s Occupational Health Program, et Dr Tom Connor, National Institute of Occupational Safety and Health, Division of Applied Research and Technology. L’État de Washington a été le premier État à adopter un Règlement concernant les médicaments dangereux.

Lors de cette présentation de 45 minutes, nous avons discuté des recommandations de manipulation sécuritaire des médicaments dangereux de l’Ordre des pharmaciens du Québec et de celles de l’ASSTSAS, et avons résumé les principaux résultats des études multicentriques de surveillance environnementale canadiennes.

À venir! La liste des médicaments dangereux NIOSH 2014 devrait paraître dans les prochains jours, et contient maintenant 3 listes, soit :

  • 97 antinéoplasiques
  • 47 non-antinéoplasiques
  • 40 non-antinéoplasiques comportant principalement des effets au niveau de la reproduction

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We would like to thank Nancy Simcox and the Department of Environmental and Occupational Health Sciences, University of Washington School of Public Health, for inviting the Pharmacy Practice Research Unit to present during the course on September 5th, 2014 in Seattle, Washington. Among the featured speakers, Dr Melissa McDiarmid, University of Maryland School of Medicine’s Occupational Health Program, and Dr Tom Connor, National Institute of Occupational Safety and Health, Division of Applied Research and Technology. Washington State has been the first State to adopt a rule on hazardous drugs.

For this 45 minutes presentation, we discussed recommandations on the safe handling of hazardous drugs from the Ordre des pharmaciens du Québec and from the ASSTSAS, and we highlited the main results from our canadian multicenter studies on environmental monitoring.

To come! The 2014 NIOSH hazardous drug list should be published in the next few days, and now contains 3 lists:

  • 97 antineoplastics
  • 47 non-antineoplastics
  • 40 non-antineoplastics with adverse reproductive effects

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Classé dans Coûts, Morbidité, Opinion d'expert, Revue systématique, Santé et sécurité au travail, URPP

par | 11 septembre 2014 · 9 h 59 min

Recherche clinique en pédiatrie

Nous avons publié  » Recherche clinique en pédiatrie : un état des lieux de l’encadrement à l’échelle internationale, nationale et québécoise  » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Cet article présente une revue de la littérature très complète qui a été réalisée sur les questions éthiques, scientifiques et administratives entourant la réalisation de recherche clinique en pédiatrie. Cet article sera utilisé notamment dans le cadre du cours Soins pharmaceutiques pédiatriques (PHM 6515).

Textes importants en recherche clinique

Textes importants en recherche clinique

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Classé dans Annales de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Autres marqueurs, Recherche clinique, Revue de littérature, URPP

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par | 4 septembre 2014 · 10 h 00 min

Satisfaction du personnel infirmier suivant l’implantation de chariots de médicaments

Dans un blogue précédent, nous vous avions partagé l’affiche présentée au International Forum on Quality & Safety in Healthcare, les 17-20 avril 2012 à Paris. L’objectif de ce travail était d’évaluer la satisfaction du personnel infirmier suivant l’implantation de chariots de médicaments dans notre centre.

Résultats principaux de la satisfaction suivant l'implantation des chariots de médicaments

Résultats principaux de la satisfaction suivant l’implantation des chariots de médicaments

Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice, accessible sur PubMed.

 

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Classé dans Circuit du médicament, Descriptive, Satisfaction, Sondage, URPP

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par | 21 août 2014 · 9 h 00 min

Revue d’utilisation du sildénafil en pédiatrie

Le sildénafil est utilisé en pédiatrie pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire. Le 30 août 2012, la Food and Drug Administration émettait un avis contre l’utilisation du sildénafil en pédiatrie, en raison d’une hausse du risque de mortalité proportionnelle aux doses de sildénafil utilisées. Cet avis a été clarifié en mars 2014.

Avis de la Food and Drug Administration

Avis de la Food and Drug Administration

Les objectifs de cette étude étaient de comparer les doses prescrites de sildénafil chez nos patients vivants et décédés et de comparer le taux de décès en fonction des doses, de l’âge des patients et des renseignements cliniques.

Une étude observationnelle et descriptive de tous les patients ayant reçu une prescription de sildénafil entre le 11 juillet 2007 et le 18 septembre 2012 a été réalisée au CHU Sainte-Justine.

Entre le 11 juillet 2007 et le 18 septembre 2012, 129 patients ont reçu une prescription de sildénafil (n=99 patients vivants au moment de l’étude et n=30 décédés au moment de l’étude).  Les doses de sildénafil utilisées chez nos patients vivants et décédés n’étaient pas significativement différentes. Pour des doses <2 mg/kg/jour, le taux de décès était de 30%. Pour des doses de 2 à < 4 mg/kg/jour, le taux de décès était de 17%. Pour des doses de 4 à < 8 mg/kg/jour, le taux de décès était de 30%. Pour des doses ≥ 8 mg/kg/jour, aucun décès n’a été constaté.

Cette étude est rassurante quant à l’utilisation de sildénafil en pédiatrie, car la mortalité ne semblait pas reliée à la dose de sildénafil prescrite.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au colloque annuel du RQRUM les 17-18 septembre 2013 à Montréal, Qc, Canada.

Auteure du blogue : Jennifer Corny, candidate au D.Pharm et assistante de recherche à l’URPP.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Cohorte, Effets indésirables, Morbidité, Mortalité, URPP

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par | 14 août 2014 · 9 h 00 min

Étude descriptive et transversale sur la sédation et l’analgésie aux soins intensifs pédiatriques

La sédation et l’analgésie sont au cœur de la prise en charge des patients intubés aux soins intensifs. Le but de cette étude était d’obtenir un portrait de l’utilisation des sédatifs et analgésiques aux soins intensifs du CHU Sainte-Justine et de savoir quels étaient les déterminants associés à un changement pharmacothérapeutique chez ces patients.

Une revue rétrospective de dossiers des patients de 0 à 18 ans admis à l’unité entre le 1er novembre 2011 et le 1er novembre 2012 a été réalisée. Uniquement des patients ayant été intubés au moins 24h et ayant reçu une perfusion d’opioïde au cours de l’intubation ont été inclus.

Schéma de l'étude

Schéma de l’étude

En 11 semaines de collecte de données, 35 patients ont été inclus et 951 changements pharmacothérapeutiques ont été recueillis. La suite de la collecte et l’analyse de ces données permettront de tracer un portrait global de l’utilisation des agents sédatifs/analgésiques, de répondre aux questionnements des intervenants de l’unité et potentiellement d’influencer comment sont effectués ces changements.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES les 24-26 avril 2013 à Québec, Qc, Canada.

Auteure du blogue : Jennifer Corny, candidate au D.Pharm et assistante de recherche à l’URPP

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Classé dans Bon usage des médicaments, Coûts, Cohorte, Descriptive, Effets indésirables, Morbidité, URPP

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par | 7 août 2014 · 9 h 00 min

Canadian Pharmacogenomics Network for Drug Safety (CPNDS) : participation du CHU Sainte-Justine dans ce projet canadien

Depuis 2006, le service de pharmacovigilance du CHU Sainte-Justine participe au réseau Canadian Pharmacogenomics Network for drug Safety (CPNDS), un réseau de surveillance active de l’utilisation des médicaments incluant la surveillance d’apparition d’effets indésirables médicamenteux.

Le réseau CPNDS regroupe 13 hôpitaux pédiatriques et 7 hôpitaux adultes.

Le réseau CPNDS regroupe 13 hôpitaux pédiatriques et 7 hôpitaux adultes.

Le réseau CPNDS regroupe 13 hôpitaux pédiatriques et 7 hôpitaux adultes. Parmi les 11 publications du réseau, on retrouve deux articles identifiant un lien entre un polymorphisme génétique et l’apparition d’un effet indésirable médicamenteux : SLC28A et UGT1A6 et cardiotoxicité induite par les anthracyclines, et TPMT et COMT et ototoxicité induite par la cisplatin.

 

 

Le service de pharmacovigilance de Sainte-Justine a recensé 8013 médicaments administrés sans apparition d’effet indésirable médicamenteux (16% du réseau) et 793 médicaments administrés avec apparition d’un effet indésirable médicamenteux (14% du réseau).

La participation du CHU Sainte-Justine au réseau CPNDS est très importante et très utile au maintien de la surveillance des médicaments et au transfert des connaissances.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au colloque RISQ+H les 2-3 mai 2013 à Montréal, Qc, Canada.

Auteure du blogue : Jennifer Corny, candidate au D.Pharm et assistante de recherche à l’URPP.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Cohorte, Descriptive, Effets indésirables, Soins pharmaceutiques, URPP

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par | 31 juillet 2014 · 9 h 46 min

Comment diminuer les interruptions du personnel en pharmacie?

Dans notre blogue du 17 janvier 2013, nous vous avions partagé les résultats de notre étude « pré » (réalisée en 2010), consistant à déterminer le taux de stimuli reçus par les pharmaciens et les assistants techniques en pharmacie.

Nous avons mis en place quelques mesures correctrices, notamment la réorganisation de la zone de dispensation, le remplacement des fax, l’interdiction de visiter des sites de réseaux sociaux et le rappel de l’importance de limiter les discussions non professionnelles.

Mesures correctrices mises en place afin de diminuer le bruit et les interruptions

Mesures correctrices mises en place afin de diminuer le bruit et les interruptions

La phase « post » a eu lieu en 2012. Nous n’avons pas trouvé de différence significative dans le taux de stimuli reçus ou émis. Nous avons observé moins de stimuli causé par des bruits d’appareils tels que fax et imprimantes, mais plus de stimuli causés par des allées et venues.

Les stimuli et autres distractions peuvent être source d’interruptions du travail en cours et donc source d’erreur. Des études additionnelles seront nécessaires pour mieux caractériser les répercussions de ces stimuli.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’European Association of Hospital Pharmacists les 13-15 mars 2013 à Paris, France.

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Classé dans Circuit du médicament, Descriptive, Erreurs, Observations, Santé et sécurité au travail, URPP

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par | 24 juillet 2014 · 9 h 13 min

Utilisation des doses définies journalières et des jours de traitement en pédiatrie

Nous avons réalisé une analyse rétrospective de l’utilisation des antifongiques et des antiviraux dans notre centre mère-enfant, pour les années 2001-02, 2005-06 et 2010-11.

Pour les antifongiques, nous avons observé une augmentation des doses définies journalières (DDD) par 1000 jours-patients, passant de 9 en 2001-02 à 41 en 2010-11. Nous avons également noté une augmentation en terme de jours de traitements ou « days of therapy » (DOT), passant de 14 à 59.

Une augmentation a également été notée pour les antiviraux, passant de  7 DDD/1000 jours-patients en 2001-02, à 24 en 2010-11, et passant de 22 DOT/1000 jours-patients en 2001-02 à 39 en 2010-211.

Il est utile de comparer les données d’utilisation au sein d’une même institution afin d’évaluer la tendance au fil des années. Bien que nous ayons observé une certaine corrélation de la tendance entre les DDD et les DOT par 1000 jours-patients, l’utilisation des DOT semble plus appropriée en pédiatrie.

Utilisation des antifongiques et des antiviraux dans notre centre mère-enfant, pour les années 2001-02, 2005-06 et 2010-11.

Utilisation des antifongiques et des antiviraux dans notre centre mère-enfant, pour les années 2001-02, 2005-06 et 2010-11.

Vous pouvez consulter notre affiche (sur les antifongiques et sur les antiviraux) présentée à la 29e International conference on pharmacoepidemiology and therapeutic risk management, les 25-28 août 2013 à Montréal, Canada.

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Classé dans Autres marqueurs, Coûts, Cohorte, Descriptive, URPP

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par | 10 juillet 2014 · 10 h 00 min

Recherche clinique au Québec et en France

Des modifications législatives ont été portées au Code civil du Québec en juin 2013, ayant des conséquences sur la recherche clinique. C’est dans cette optique que nous présentons les résultats d’une revue documentaire sur le cadre normatif et l’organisation de la recherche clinique au Québec. Une comparaison des différences avec la France a été réalisée.

L’organisation était similaire au Québec et en France, mais 14 différences principales ont été relevées au niveau de l’organisation, par exemple au niveau de la composition et de la portée des comités d’éthique de la recherche. Huit différences principales ont été relevées au niveau de la pratique pharmaceutique, par exemple la présence d’un standard de tarification national en France.

Principales différences observées au niveau de l'organisation de la recherche clinique au Québec et en France

Principales différences observées au niveau de l’organisation de la recherche clinique au Québec et en France

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Pharmactuel. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’European Association of Hospital Pharmacists, présenté du 13-15 mars 213 à Paris, France.

Vous pouvez également consulter notre blogue du 12 juin 2014 pour en apprendre davantage sur le soutien pharmaceutique aux essais cliniques pédiatriques.

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Classé dans Descriptive, Observance, Recherche clinique, Revue de littérature, URPP

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par | 10 juillet 2014 · 8 h 56 min

Examens assistés par ordinateur

La Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal a commencé à utiliser un logiciel d’examens assistés par ordinateur en 2011-2012. Le logiciel permet de créer une banque de questions, de générer un examen que les étudiants peuvent faire, puis de corriger l’examen.

Un gain de temps significatif a été observé suite à l’emploi de ce logiciel, de plus, la lisibilité des réponses et annotations a été améliorée. Malgré certaines  limites telles que la nécessité d’avoir des locaux adaptés, cette première expérience a été un succès et le logiciel est maintenant utilisé pour une majorité de cours.

Affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec.

Affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec. Le résumé est également publié dans le Pharmactuel.

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