Archives mensuelles : décembre 2017

Réorganisation de la pratique pharmaceutique en établissement de santé: le cas de l’Hôpital Saint-Michel de Jacmel en Haïti

Dans le programme de Santé Intégré en Haïti (PSI), le CHU Sainte-Justine est responsable de l’implantation d’un programme d’amélioration de la qualité de la prestation des soins et services. Le Programme a notamment pour but de réorganiser et reconstruire l’Hôpital Saint-Michel de Jacmel. HAITI2a

Dans le cadre des travaux de l’URPP, une étude descriptive observationnelle a été réalisé afin de présenter une démarche de réorganisation des services et des soins pharmaceutiques. Une première mission de reconnaissance de 7 jours a eu lieu en 2013 et une seconde mission a été réalisée durant 18 jours en 2014 afin de procéder à la réorganisation.

Plusieurs recommandations ont été faites lors de la mission de 2013 (clarifier les règles de couverture des soins de santé prodigués, mettre en place un nouveau département de pharmacie arrimé avec la nouvelle structure de l’Hôpital, etc). En 2014, l’état des réalisations a été évalué et des actions ont été proposées afin de compléter la mise en place des recommandations.

Le ministère de la Santé publique et de la Population en Haïti fait usage d’une fiche d’inspection institutionnelle contenant des critères qui, pour la majorité, ne sont pas remplis. On note cependant une amélioration significative pour 25 des 110 critères suite à la mission de février 2014.

On peut consulter notre article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière accessible en ligne.

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Pénuries de médicaments: 10 ans de recul au Canada

Plusieurs impacts négatifs sont associés aux pénuries de médicaments tant au niveau du système de soins de santé qu’au niveau des patients. Les causes de pénuries peuvent être nombreuses. Santé Canada cite notamment des problèmes d’approvisionnement, des problèmes de fabrication, des problèmes relatifs à la passation de marchés et des décisions économiques. Les pharmaciens ont un rôle à jouer lors des ruptures d’approvisionnement afin de préserver les meilleurs soins à leurs patients.RUPTURES21

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons comptabilisé par période de 12 mois les pénuries de médicaments de 2006 à 2015.

En moyenne, 630 médicaments sont en rupture de stock par année. Cela concerne un nombre moyen de 57 fabricants par année. Une grande proportion (79%) des pénuries proviennent de fabricants de médicaments génériques. De plus, la durée moyenne des ruptures est de 135 jours et est en hausse progressive. Ainsi, la situation ne s’améliore pas, ce qui est très préoccupant.

On peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel accessible en ligne.

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Joyeuses Fêtes!

Un petit mot pour souhaiter de Joyeuses Fêtes à tous nos collaborateurs ainsi qu’à nos lecteurs! Nous avons eu près de 22 000 vues en 2017, merci de nous consulter 🙂
Bonnes lectures pendant les Fêtes!

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Perception et satisfaction du personnel soignant des soins pharmaceutiques en obstétrique-gynécologie

L’optimisation du traitement des patients est une responsabilité partagée entre le pharmacien, les autres professionnels de la santé et le patient. D’après la définition de l’Ordre des pharmaciens du Québec, les soins pharmaceutiques consistent en « l’ensemble des actes et services que le pharmacien doit procurer à un patient, afin d’améliorer sa qualité de vie par l’atteinte d’objectifs pharmacothérapeutiques de nature préventive, curative ou palliative ». SATISFOBGYN1

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons évalué la perception et la satisfaction du personnel soignant concernant les soins pharmaceutiques en obstétrique-gynécologie au CHU Sainte-Justine. Les données ont été recueillies via un sondage en ligne rempli par 65 professionnels de la santé.

45% des participants ont soutenus la participation quotidienne des pharmaciens à la tournée médicale. De plus, le personnel soignant était satisfait de la contribution des pharmaciens au sein de l’équipe. Une grande majorité (87%) considérait qu’ils engendrent des retombées positives.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada.

 

 

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Intégrer la pharmacogénomique dans les soins pharmaceutiques : Proposition d’une démarche

L’intégration de la pharmacogénomique dans la pratique de la pharmacie ne fait que commencer. De plus en plus, la réponse aux médicaments est associée à des polymorphismes génétiques. Cette précieuse information ouvre la voie vers des soins plus personnalisés pour les patients. PHARMACOGENOMIQUE4

Nous proposons ici une démarche en 4 étapes d’intégration de la pharmacogénomique en soins pharmaceutiques réalisée à partir des standards de pratique de l’OPQ. Les principales sociétés savantes et les ressources internet pertinentes de génomique ont également été identifiées.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada.

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La professionnalisation au coeur du discours éditorial de Québec Pharmacie

Les archives de Québec Pharmacie constituent une mine d’or pour comprendre ce qui a marqué l’histoire de la pharmacie au Québec. Fondée en 1953, la revue a permis à plusieurs pharmaciens de s’exprimer dans l’éditorial sur les enjeux de la pratique.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons analysé le discours éditorial de Québec Pharmacie entre 1959 et 2015 puis nous avons dégagé ce qui ressortait le plus de ces discours durant les 50 dernières années. HISTOIRE12

40 éditoriaux représentatifs des principales thématiques et répartis équitablement entre 1960 et 2010 ont été choisis afin de rédiger 40 capsules historiques se trouvant sur notre blogue Histoire de la pharmacie au Québec.

Le recensement des thématiques principales a permis de ressortir les 7 thèmes récurrents suivants:

  • Rôle et retombée du pharmacien (n=92)
  • Engagement et rayonnement professionnel du pharmacien (n=88)
  • Législation pharmaceutique (n=39)
  • Honoraires professionnels (n=20)
  • Médicaments et produits de santé naturels (n=17)
  • Régime général d’assurance médicaments (n=14)
  • Vente de tabac en pharmacie (n=5)

L’analyse a permis de mettre en évidence que le désir de faire progresser la pratique pharmaceutique est une préoccupation constante des pharmaciens éditorialistes et ce, dans toutes les périodes qui ont été étudiées. Le pharmacien doit être utilisé à sa juste valeur!

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) le 14 avril 2016 à Trois-Rivières, QC, Canada.

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Surfaces contaminées aux antinéoplasiques/Surface contamination with antineoplastic drugs

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Nous avons complété notre plus grande étude multicentrique de surveillance environnementale! En 2017, 83 hôpitaux à travers le Canada ont participé à notre étude. 953 échantillons ont été analysés pour la présence de 10 antinéoplasiques : cyclophosphamide, ifosfamide, méthotrexate, cytarabine, gemcitabine, 5-fluorouracile, irinotécan, docétaxel, paclitaxel et vinorelbine. Autre nouveauté cette année, les participants avaient accès à leurs résultats à partir d’un site web leur permettant de consulter leurs résultats historiques ainsi que de se comparer au reste du Canada. Il n’existe pas de limite sécuritaire d’exposition aux médicaments antinéoplasiques pour les travailleurs; nous permettons à nos centres participants d’identifier quels sites de prélèvement sont à cibler (c’est-à-dire ceux dont les concentrations mesurées étaient supérieures au 75e ou au 90e percentile mesuré à partir des résultats canadiens).

Les résultats ont été présentés au congrès Midyear Clinical Meeting de l’ASHP et il nous fait plaisir de partager l’affiche qui peut être consultée ici. Nous constatons que la majorité des surfaces demeurent contaminées au cyclophosphamide, mais que la concentration mesurée est basse et diminue au fil des années. Les surfaces les plus contaminées demeurent la grille de la hotte, le plancher devant la hotte et les bras des fauteuils où les patients reçoivent de la chimiothérapie.

Le recrutement pour l’année 2018 débute, vous êtes invités à nous contacter si vous êtes intéressés à participer.

Publications reliées :

Étude 2008-2010 : The Canadian Journal of Hospital Pharmacy  / Affiche présentée au congrès CSHP’s 43rd Professional Practice Conference (PPC) 2012, 4-8 février 2012, Toronto, Canada
Étude 2012 : International Archives of Occupational and Environmental Health / Affiche présentée au congrès CSHP’s 44th Professional Practice Conference (PPC) 2012, 2-6 février 2013, Toronto, Canada
Étude 2013 : Journal of Occupational and Environmental Hygiene / Affiche présentée au congrès 2013 Midyear Clinical Meeting de l’ASHP, Orlando 8-12 décembre 2013
Étude 2014 : The Canadian Journal of Hospital Pharmacy / Affiche présentée au congrès 2014 Midyear Clinical Meeting de l’ASHP, Anaheim 7-11 décembre 2014.
Étude 2015 : Journal of oncology pharmacy practiceAffiche présentée au congrès CSHP’s 47th Professional Practice Conference (PPC) 2016, 30 janvier – 3 février 2016, Toronto, Canada.
Étude 2016 : Journal of Occupational and Environmental Hygiene /  Affiche présentée au congrès EAHP Congress, 22-24 mars 2017, Cannes, France.
Étude 2017 : Publication à venir. / Affiche présentée au congrès ASHP Midyear Clinical Meeting, 4-7 Décembre 217, Orlando, USA.
Étude 2018 : Recrutement en cours.


We have completed our largest environmental surveillance study to date! In 2017, 83 hospitals across Canada participated. 953 samples were analyzed for the presence of 10 antineoplastic drugs: cyclophosphamide, ifosfamide, methotrexate, cytarabine, gemcitabine, 5-fluorouracile, irinotecan, docétaxel, paclitaxel and vinorelbine. New this year: participants can access their results through a website that allows them to see their historical results and also to compare with the rest of Canada. There is no safe exposure limit for antineoplastic drugs; our study helps participating centers identify which sampling site should be targeted (those with concentrations measured above the 75th or 90th percentile that was calculated from Canadian results).

The results were presented at the ASHP Midyear Clinical Meeting and we are happy to share the poster that can be consulted here. The majority of surfaces were contaminated with cyclophosphamide, but the concentration measured was low and is reduced over the years. The surfaces that were the most contaminated were the front grille of the hood, the floor in front of the hood and the arm rests of the chairs were chemotherapy is administered.

Recruitment for 2018 starts, you are welcome to contact us if you are interested.

Linked publications:

2008-2010 studyThe Canadian Journal of Hospital Pharmacy  / Poster presented at CSHP’s 43rd Professional Practice Conference (PPC), February 4-8 2012, Toronto, Canada
2012 studyInternational Archives of Occupational and Environmental Health / Poster presented at CSHP’s 44th Professional Practice Conference (PPC), February 2-6 2013, Toronto, Canada
2013 studyJournal of Occupational and Environmental Hygiene / Poster presented at ASHP Midyear Clinical Meeting, Orlando December 8-12 2013
2014 studyThe Canadian Journal of Hospital Pharmacy / Poster presented at ASHP Midyear Clinical Meeting, Anaheim December 7-11 2014.
2015 study: Journal of oncology pharmacy practicePoster presented at HP’s 47th Professional Practice Conference (PPC), January 30 – February 3 2016, Toronto, Canada.
2016 studyJournal of Occupational and Environmental Hygiene /  Poster presented at EAHP Congress, March 22-24 2017, Cannes, France.
2017 study: Publication to come. / Poster presented at ASHP Midyear Clinical Meeting, December 4-7 217, Orlando, USA.
2018 study: Ongoing recruitment.

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Êtes-vous raisonnable ?

Dans le cadre du cours PHA3210 qui porte notamment sur l’éthique appliquée en pharmacie, nous nous intéressons à la démarche des étudiants en pharmacie de 3ème année.  Ces étudiants sont exposés à un questionnaire qui leur propose, pas à pas, une situation réaliste en établissement de santé et une échelle visant à définir leur niveau de confort à poser un geste selon cinq dimensions (i.e. efficacité, innocuité, conformité aux règles, coût, confort en général).

Afin de participer à cette activité, veuillez cliquez sur le lien suivant et répondre à toutes les questions et soumettre vos réponses avant 14:00.

JFB/DL/CL

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15ème de l’URPP – Souvenirs de 2017

Dans le cadre du 15ème anniversaire de l’URPP, nous profitons de l’occasion pour se rappeler les étudiants qui sont passés au sein de l’unité de recherche durant cette année.

De gauche à droite: Jennifer Jean-Louis, Laure Chauchat, Éléonore Ferrand, Céline Porteils, Lucie Painchart, Karl Dufresne, Apolline Adé, Denis Lebel, Éléonore Holscher, Suzanne Atkinson, Marine Aussedat, Angel Chiu, Maxime Thibault

De gauche à droite: Suzanne Atkinson, Sarah Pelletier, Perrine Schérer, Jean-François Bussières, Cynthia Tanguay, Denis Lebel, Éléonore Ferrand, Laure Chauchat, Stéphanie Goulois (devant), Karl Dufresne (derrière), Mathilde Artus, Claire Lambert

 

De gauche à droite : derrière – Perrine Schérer, Éléonore Holscher, Jennifer Jean-Louis, Stéphanie Goulois, Éléonore Ferrand ; milieu : Jean-François Bussières, Laure Chauchat, Sarah Pelletier, Claire Lambert ; devant : Karl Dufresne, Mathilde Artus, Cynthia Tanguay

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15ème de l’URPP – Souvenirs de 2016

Dans le cadre du 15ème anniversaire de l’URPP, nous profitons de l’occasion pour se rappeler les étudiants qui sont passés au sein de l’unité de recherche durant cette année.

De gauche à droite:  Suzanne Atkinson, Karl Dufresne, Margaux Vallée, Anais Barbier, Maud Harry, Denis Lebel, Camille Cotteret, Sophie Dubois, Lorine de Prémonville, Monica Dos Santos Rodrigues

 

 

De gauche à droite : arrière – Karl Dufresne, Pierre-André Savard, Julien Garnier ; milieu : Camille Petit, Sophie Girard, Margaux Vallée ; devant : Kim Dan Nguyen, Anais Barbier, Sophie Dubois, Christel Roland

De gauche à droite:  Angel Chiu, Floriane Darbon (derrière), Flavie Pettersen-Coulombe, Michael Jatoul, Alexia Janes, Anais Barbier, Margaux Vallée, Suzanne Atkinson, Karl Dufresne, Apolline Adé, Marine Aussedat, Christel Roland, Sophie Dubois, Jean-François Bussières

De gauche à droite: Céline Porteils, Éléonore Ferrand, Laure Chauchat, Karl Dufresne, Lucie Painchart, Apolline Adé (devant), Denis Lebel (derrière, Michael Jatoul, Suzanne Atkinson, Éléonore Holscher, Margaux Vallée, Soraya Mamoun, Jean-François Bussières

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