Archives de Catégorie: URPP

par | 9 février 2017 · 9 h 00 min

Merci à tous les donateurs en soutien à notre mission en Haïti

Avec la contribution de la Croix-Rouge Canadienne (CRC) et d’autres partenaires (i.e. Croix-Rouge Américaine, Agence Japonaise de Coopération Internationale, Croix-Rouge Haïtienne), un nouvel hôpital départemental a été construit et inauguré en septembre 2016 à Jacmel dans le départment du sud-est en présence des autorités haïtiennes.

Ce nouvel hôpital départemental remplace celui qui a été touché lors du tremblement de terre de Janvier 2010 et démoli en bonne partie depuis. Le nouvel hôpital est maintenant opérationnel. Les patients sont/seront progressivement transférés vers le nouvel hôpital au cours des présentes semaines. On retrouve ci-dessous quelques photos des nouveaux aménagements afin d’apprécier le projet et notamment la générosité des canadiens.

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Entrée de l’Hôpital Saint-Michel de Jacmel

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Vue du bâtiment construit par la CRC et coll. ; ce bâtiment comprend notamment les unités d’hospitalisation de médecine et de chirurgie et toutes les cliniques externes

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Vue du bâtiment de l’Agence Japonaise de Coopération Internationale  (JICA) ; ce bâtiment comprend notamment les urgences, le bloc opératoire, la maternité et la pédiatrie ; on y retrouve également l’imagerie et la pharmacie.

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Vue du guichet d’accès de la pharmacie (Farmasi) pour la clientèle hospitalisée et ambulatoire et vue intérieure d’une des quatre pièces de la nouvelle pharmacie

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Quatre des cinq membres de l’équipe pharmacie lors de notre visite en janvier 2017 

Dans le cadre du Programme Intégré de Santé en Haïti (PIS), le CHU Sainte-Justine a été notamment responsable de l’implantation d’un programme d’amélioration de la qualité de la prestation des soins et services, incluant la pharmacie.  C’est dans ce cadre que j’ai le privilège d’intervenir en Haïti.

Dans le cadre du congrès annuel de l’APES tenu à Québec en avril 2016, j’ai également eu le privilège de présenter le profil de ces missions pharmaceutiques en compagnie de ma fille Virginie, qui a participé activement à deux de ces missions. Lors de cette conférence, nous avons fait appel à la générosité des pharmaciens, des assistants-techniques en pharmacie, et d’autres intervenants de la santé incluant les professeurs et membres des facultés de pharmacie avec pour objectif d’amasser 10 000$ canadiens pour acheter localement des médicaments et fournitures de soins lors de l’ouverture de l’établissement … afin de partir sous de meilleurs jours !

Au 9 février 2017, nous pouvons confirmer que cet objectif a été atteint grâce à votre générosité.  Ainsi, lors de notre passage à Jacmel du 17 au 24 janvier 2017, nous avons procédé à l’achat de médicaments et fournitures de soins auprès d’une organisation non gouvernementale (i.e. Promess). Toute l’équipe de l’Hôpital Saint-Michel et les patients de cette région vous remercient grandement pour votre générosité !

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Si le sujet vous intéresse, vous pouvez également consulter nos articles publiés dans les Annales de l’URPP depuis notre première mission:

Enfin, il faut remercier Martine Legault, coordonnatrice du PIS, Isabelle Demers, Dickens St-Vil et Jean Lafontant, des intervenants du CHUSJ qui m’ont permis de contribuer à ces missions. 

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par | 6 février 2017 · 20 h 00 min

L’URPP remporte deux prix canadiens à Toronto en février 2017

Dans le cadre de la 48ème conférence annuelle sur la pratique professionnelle de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH) tenue à Toronto du 4 au 8 février 2017, des membres de l’URPP ont reçu deux prix d’excellence canadien.

  • Le premier prix reçu est le New Technology Award remis à Denis Lebel, Pascal Bédard et Jean-François Bussières, tous membres de la SCPH, pour le projet s’intitulant « Comparison of information available in the medication profile of an electronic health record and the inpatient best possible medication history ».  À noter que ce projet inclut également les contributions de Suzanne Atkinson, Johanne Daupin et Gautier Rousseaux (non membres de la SCPH au moment du dépôt de la candidature).  Ce projet a fait l’objet d’une communication affichée lors de la 47ème conférence de la SCPH en 2016. On peut consulter le blogue à ce sujet ainsi que l’article publié dans le J Popul Ther Clin Pharmacol en 2016.  Ce projet a permis d’intégrer l’impression proactive du profil pharmacologique du Dossier Santé Québec (DSQ) dès l’admission de chaque patient.
  • Le second prix reçu est le Teaching, Learning and Education Award remis également à Denis Lebel, Pascal Bédard et Jean-François Bussières, tous membres de la SCPH, pour le projet s’intitulant « Medication errors room: a simulation to assess the medical, nursing and pharmacy staffs’ ability to identify errors related to the medication-use system ». À noter que ce projet inclut également les contributions de Suzanne Atkinson, Johanne Daupin et Véronique Pelchat (non membres de la SCPH au moment du dépôt de la candidature).  Ce projet a fait l’objet d’une communication affichée lors de la 47ème conférence de la SCPH en 2016. On peut consulter le blogue à ce sujet ainsi que l’article publié dans J Eval Clin Pract en 2016. Ce projet a été réalisé en préparation à la visite d’Agrément Canada et a été très apprécié du personnel soignant comme outil de simulation.

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Lors de la remise, Kristen Pigden  de Mylan Pharmaceuticals ULC, partenaire financier de la SCPH pour la bourse remise et Jean-François Bussières, représentant les membres de l’équipe de l’URPP – Toronto, ON, Canada, 5 février 2017.

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par | 2 février 2017 · 9 h 00 min

Perspectives sur la pratique pharmaceutique en Haïti – partie VI

Haïti est un pays francophone des caraïbes avec qui le Québec entretient des liens privilégiés, compte tenu d’une langue commune, d’une diaspora établie au Québec et des besoins énormes du pays.20170202_haiti67

Dr Jean Lafontant Maurice et Jean-François Bussières, Jacmel, Janvier 2017.

Dans le cadre du programme intégré de santé Haïti (PISH), un pharmacien du CHU Sainte-Justine a été désigné afin de revoir l’organisation des services et soins pharmaceutiques. Le PISH est un projet sous l’égide de la Croix-Rouge canadienne qui implique notamment le CHU Sainte-Justine.

Il s’agit de la sixième partie de cet état des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti, réalisé dans le cadre d’une sixième mission de 8 jours à Jacmel (mai 2016) et d’une septième mission de 8 jours à Jacmel (janvier 2017) pour la réorganisation des services et soins pharmaceutiques. La lecture de cet article devrait être précédée des cinq articles précédents [1-5]. Ce sixième article est aussi une annexe aux rapports de mission de mai 2016 et janvier 2017 auquel Jean-
François Bussières a eu le privilège de contribuer.

On peut consulter ce 6ème article dans les Annales de l’URPP.

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par | 26 janvier 2017 · 9 h 00 min

Reconstruction de l’hôpital Saint-Michel en Haïti : perspectives après cinq missions pharmaceutiques

Haïti est un pays en reconstruction et de nombreuses initiatives humanitaires sont
encore déployées cinq années après le tremblement de terre. À Jacmel, notre équipe
participe à un projet de reconstruction et de réorganisation de l’Hôpital Saint-Michel en collaboration avec la Croix-Rouge Canadienne.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené un étude descriptive rétrospective afin de décrire l’avancement des travaux après la tenue des cinq missions pharmaceutiques.

Quatre grands constats ont été identifiés :

  • 1. Nécessité de réorganiser l’ensemble de l’hôpital
    17 recommandations (16 de niveau global et 1 pour la pharmacie)
  • 2. Nécessité de réorganiser le circuit patient
    9 recommandations (8 de niveau global et 1 pour la pharmacie)
  • 3. Nécessité de réorganiser le circuit du médicament
    26 recommandations (5 de niveau global et 21 pour la pharmacie)
  • 4. Nécessité de réorganiser le service de pharmacie
    63 recommandations (4 de niveau global et 59 pour la pharmacie)

À ce jour, 27% des recommandations ont été complétées.

Jusqu’à maintenant, un résumé et six articles ont été publiés afin de
partager les efforts de reconstruction. Les détails de cette mission sont
disponibles dans notre article, État des lieux en pratique
pharmaceutique à Haïti – mise en contexte d’un pharmacien –partie V, publié dans les Annales de l’URPP.

On peut aussi consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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par | 19 janvier 2017 · 9 h 00 min

Les pénuries de médicaments dans les établissements de soins de santé : perspectives en 2014-2015

Santé Canada et de nombreux intervenants reconnaissent l’importance et les impacts négatifs de la pénurie de médicaments sur les patients, les professionnels de la santé et le système de soins de santé. Alors que de nombreuses actions ont été entreprises pour réduire les pénuries de médicaments, les cliniciens continuent d’être exposés à des ruptures d’approvisionnement récurrentes sur une base quotidienne. La surveillance périodique de ces pénuries au Canada est pertinente pour les décideurs.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude descriptive rétrospective afin de décrire les pénuries de médicaments au Canada.

  • Au total, 51 fabricants ont été impliqués dans les pénuries de médicaments et la plupart des classes thérapeutiques étaient représentées.
  • De 2006-2007 à 2014-2015 , le nombre annuel de pénuries de médicaments pour ces neuf années consécutives étaient respectivement de 493, 400, 441, 679, 429, 1081, 497, 611 et de 662.
  • La durée moyenne des pénuries de médicaments a augmenté passant de 108 ± 130 jours en 2006-2010 à 197 ± 166 en 2014-2015
  • Le nombre de fabricants de médicaments concernés a diminué, passant de 70 en 2006-2007 à 51 en 2014-2015 ; cette réduction pourrait être associée aux nombreuses fusions.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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par | 12 janvier 2017 · 9 h 00 min

Analyse des modes de défaillance et de leurs effets avant et après l’implantation d’un formulaire électronique d’administration des doses de médicaments

Il existe des risques associés au processus entourant la documentation de l’administration des doses de médicaments. Il apparaît logique d’affirmer que ces risques peuvent être diminués par l’utilisation d’un formulaire électronique d’administration des doses de médicaments (FADME).

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous utilisé la méthode d’analyse des modes de défaillances et de leurs effets  (AMDE) afin d’évaluer les risques associés aux processus d’utilisation des médicaments avant et après l’implantation d’un FADME.

La AMDE est très utile pour évaluer le risque entourant le processus d’utilisation des médicaments et peut aider à identifier le mode de défaillance principal.

Le FADME a été associé à une réduction du risque de 1,6 fois par un panel de sept experts. Le risque associé à l’utilisation d’un FADME a été perçu plus élevé par les pharmaciens que par les infirmières.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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par | 5 janvier 2017 · 9 h 00 min

Étude rétrospective de 10 ans sur les incidents et accidents associés à la documentation de la dose de médicament dans un hôpital d’enseignement

Il est nécessaire d’avoir une bonne documentation de l’administration des doses de médicaments pour obtenir une meilleure traçabilité de toutes les étapes et des professionnels de la santé impliqués dans le processus. Un formulaire imprimé d’administration des doses de médicaments (FADM) est généralement utilisé pour répondre à ces exigences.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude rétrospective afin de décrire les incidents et accidents médicamenteux (I/A) associés à la documentation de l’administration des doses de médicaments survenus au cours d’une période de dix ans dans un hôpital d’enseignement.

  • 20 598 I / A ont été identifiés;
  • Concernant ces I/A, 26,2% ont été considérés comme associés à la documentation de la dose de médicament ( n = 5403 , 26,2% );
  • Parmi les I/A associés à la documentation de la dose de médicament : 74 % ( 3996/5403 ) étaient des accidents.

Cette étude démontre l’importance des risques liés à la documentation manuelle des doses de médicaments par des infirmières.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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par | 3 janvier 2017 · 20 h 20 min

Bonne année 2017

L’équipe de l’URPP profite de cette nouvelle année pour vous donner de ses nouvelles et de plusieurs de ses projets phares en début de 2017 !

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  • Laurence Collin-Béliveau, Émile Demers, Marianne Boulé et Sophie Lachapelle s’intéressent aux modes de défaillance, de leur effet et de leur criticité associé à la préparation de médicaments en nutrition parentérale
  • Marine Aussedat et coll. s’intéressent à la pharmacogénomique et à la pharmacovigilance ; en plus de soutenir la recherche documentaire en présence d’effets indésirables, d’analyse et de déclarer les cas à Santé Canada, de recruter des patients pour des analyses pharmacogénomiques, des rapports de cas sont soumis pour publication
  • Éléonore Ferrand et coll. pilotent la phase IV du projet Impact Pharmacie qui comporte plus de 60 interventions qui seront réalisées au cours de la prochaine année ; avez-vous cliquez J’AIME sur notre page FACEBOOK ?
  • Apolline Adé et coll. s’intéressent au bon usage des médicaments et au transfert des connaissances ; plusieurs travaux entourant les biosimilaires, les listes locales de médicaments, l’encadrement de l’émergence feront l’objet de travaux
  • Laure Chauchat et coll. s’intéressent à la surveillance environnementale et urinaire ; nous poursuivons l’étude multicentrique avec 10 médicaments dangereux évalués en 2017, deux études urinaires auprès de deux centres hospitaliers adultes, une revue documentaire sur les risques associés aux médicaments dangereux …
  • Lucie Painchart et coll. s’intéressent au circuit du médicament parentéral ; des travaux permettront de mettre en perspective l’efficacité de la centralisation des préparations stériles, les retombées des aiguilles filtrantes, l’encadrement des dispositifs médicaux …
  • Éléonore Holscher et coll. s’intéressent au circuit du médicament; dans le cadre de l’ouverture du nouveau bâtiment des unités spécialisés du CHU Sainte-Justine dans lequel nous sommes déménagés le 8 décembre 2016, nous mènerons plusieurs études visant à évaluer et bonifier le circuit du médicament, incluant le bloc opératoire et obstétrical
  • Céline Porteils et coll. s’intéressent à la gestion et la législation avec la publication régulière du nouveau blogue de gestion pharmaceutique en établissement de santé tous les vendredi
  • Karl Desjardins et Jennifer Jean-Louis s’intéressent à la pharmacovigilance et à la rédaction d’un article synthèse afin de favoriser un encadrement optimal de cette pratique au sein d’un département de pharmacie
  • Émilie Mégrourèche, Nicolas St-Onge, Mélissa Coutu et coll. s’intéressent aux médias sociaux et aux comportements en ligne chez les professionnels de la santé
  • Nadia Akliouat et coll. s’intéressent à l’éthique pharmaceutique et à une revue documentaire en pharmacie
  • L’équipe de l’URPP est heureuse d’accueillir chaque année plus de 20 étudiants au sein de l’unité de recherche
  • Plus de 150 projets de recherche évaluative sont en cours et nous vous encourageons à diffuser notre blogue sur WordPress ou sur Facebook

Avec le 400ème anniversaire de l’arrivée de Louis-Hébert, premier apothicaire en Nouvelle-France, l’année 2017 s’annonce prometteuse.  C’est également l’année au cours de laquelle nous soulignerons le 15ème anniversaire de l’URPP.

L’équipe de l’URPP vous souhaite une excellente année 2017.

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par | 29 décembre 2016 · 9 h 00 min

Connaissez-vous la recherche en pratique pharmaceutique?

urppchusjLa recherche en pratique pharmaceutique est un type de recherche qui vise à évaluer ce qu’on fait en tant que pharmacien, assisté des préparateurs en pharmacie, de se questionner sur nos pratiques et d’améliorer les retombées de ces pratiques pharmaceutiques au quotidien.

En France, dans le contexte de refonte de la filière Innovation Pharmaceutique et Recherche au sein des autres filières de l’internat, du doublement des années recherche en 2013 pour les internes et des résultats imminents de l’enquête sur les années recherche, il est opportun de parler de ce type de recherche encore peu développée en France. Ainsi, nous avons publié un article dans la revue L’Observance afin de décrire nos activités à l’URPP et d’y définir nos thématiques de recherche.

Vous pouvez consulter cet article publié dans la revue L’Observance disponible en ligne.

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par | 22 décembre 2016 · 9 h 00 min

Infusion rapide de rituximab dans une population pédiatrique hétérogène: sécurité et faisabilité

Le rituximab, un anticorps monoclonal anti-CD20, est souvent utilisé dans les désordres d’ordre oncologique et immunologique. Ce traitement entraîne un risque de réaction associée à l’infusion. Ainsi, iRITUXIMABRETROl est recommandé d’infuser les doses à une vitesse lente soit six heures pour la première dose et quatre heures pour les doses subséquentes. Alors que les perfusions rapides semblent être sécuritaires chez les adultes, il n’existe toutefois pas de données de la sorte chez les enfants.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude prospective afin d’évaluer la sécurité et la faisabilité des infusions rapides de rituximab en pédiatrie. Vingt-cinq patients ont reçu le rituximab et 68% d’entre eux ont reçu au moins une dose en perfusion rapide.

Les infusions rapides étaient sécuritaires dans cette étude. Néanmoins, certaines contre-indications ou précautions s’appliquent. Des études supplémentaires seront nécessaires pour évaluer de façon certaine leur innocuité.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pediatric Hematology/Oncology disponible en ligne via pubmed.

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