Archives de Tag: pharmacie

Les appels téléphoniques, une source de distraction?

Nous avons réalisé plusieurs études pour identifier les sources de stimuli reçus par les pharmaciens et les interruptions de la concentration qui en découle. Nous avons réalisé une étude afin de décrire les appels téléphoniques reçus dans notre centre sur un total de 64 périodes d’observation de 8 heures.

Un total de 542 appels téléphoniques ont été recensés, ce qui correspondait à 1,1 appel par heure. Ce nombre plus limité d’appels s’explique par le fait qu’un premier filtre d’appels est réalisé par les assistants techniques.

La majorité des appels provenaient des infirmières de notre centre qui désiraient obtenir de l’information sur un patient et son médicament. Nous croyons que la présence de pharmaciens décentralisés sur les étages et la disponibilité de plusieurs réponses sur notre Intranet contribuent à limiter les appels externes.

La majorité des appels externes provenaient de pharmaciens communautaires ou de médecins qui désiraient obtenir des renseignements sur un médicament pédiatrique ou une préparation magistrale. Plusieurs des appels externes des professionnels de la santé sont redirigés vers notre centre d’information de médicaments en grossesse et en allaitement (Centre IMAGe).

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

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Gestion des médicaments vétérinaires en établissement de santé

Le CHU Sainte-Justine comporte un centre de recherche et une animalerie. Dans le cadre du séminaire de gestion pharmaceutique de la Faculté de pharmacie présenté le 4 décembre dernier, deux de nos résidentes en pharmacie ont été impliquées dans la rédaction d’un état des lieux et de propositions entourant la prise en charge du circuit du médicament vétérinaire. Cet état des lieux a notamment permis de rédiger un article synthèse que nous publions dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Nous vous invitons à consulter « Gestion des médicaments vétérinaires en établissement de santé » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

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Quelles sont les barrières au changement en pharmacie?

Nous avons identifié 35 barrières pouvant expliquer les délais dans l’implantation de changements en pharmacie. Nous avons demandé à 225 étudiants en pharmacie de coter l’importance de chacune de ces barrières, et d’identifier les 5 barrières les plus importantes selon eux.

Selon les étudiants, les barrières les plus importantes étaient :

Barrières au changement en pharmacie

Barrières au changement en pharmacie

  • Absence de communication efficace lors de l’implantation
  • Absence de leadership
  • Absence de collaboration
  • Absence de vision stratégique
  • Absence de culture favorable au changement

 

 

 

Vous pouvez consulter notre lettre à l’éditeur, publiée dans le Journal Canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral. Vous pouvez également consulter l’affiche présentée au congrès annuel de l’APES, Québec, Canada, les 24-26 avril 2013.

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Efficacité de la purge des tubulures à la pharmacie pour réduire la contamination environnementale

Nous avons réalisé plusieurs études démontrant que les surfaces de travail dans les hôpitaux sont souvent contaminées par des traces de médicaments antinéoplasiques. Selon le principe ALARA, il est important de réduire la contamination au niveau le plus bas possible (« as low as reasonably achievable »). C’est dans cette optique que nous avons testé deux méthodes pour réduire la contamination.

Purge des tubulures à la pharmacie

Purge des tubulures à la pharmacie

D’abord, nous avons testé la centralisation de la purge des tubulures d’antinéoplasiques, afin que celle-ci soit effectuée à la pharmacie et non pas sur les étages. Suivant cette centralisation, la contamination mesurées sur les surfaces de la pharmacie n’a pas augmenté, et la contamination mesurée sur les surfaces des unités de soins a diminué.

Ensuite, nous avons testé l’utilisation d’un système en circuit fermé pour les préparations à la pharmacie. Tel que rapporté dans la littérature, cette solution a permis une diminution de la contamination. Toutefois, les assistants techniques en pharmacie ont soulevé quelques problèmes à sa manipulation, tel que des fuites, une augmentation de la charge de travail et une manipulation difficile. Nous croyons qu’une évaluation des considérations économiques et ergonomiques devrait être réalisée pour confirmer un avantage coût/efficacité dans le système de la santé. Nous n’avons pas implanté cette solution dans notre centre.

 

Test de deux méthodes pour réduire la contamination environnementale aux antinéoplasiques

Test de deux méthodes pour réduire la contamination environnementale aux antinéoplasiques

Depuis cette étude réalisée en 2009-2010, nous avons réalisé quatre études multicentriques pour mesurer la contamination sur les surfaces des hôpitaux québécois; nous sommes heureux de constater une amélioration d’année en année. Nous partagerons de nouveaux résultats à ce sujet au cours des prochaines semaines, à suivre!

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Oncology Pharmacy Practice, accessible sur Pubmed. Vous pouvez également consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference (PPC) de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH / CSHP) les 2-6 février 2013, Toronto, Canada. Notre résumé est publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral.

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Satisfaction du personnel infirmier suivant l’implantation de chariots de médicaments

Dans un blogue précédent, nous vous avions partagé l’affiche présentée au International Forum on Quality & Safety in Healthcare, les 17-20 avril 2012 à Paris. L’objectif de ce travail était d’évaluer la satisfaction du personnel infirmier suivant l’implantation de chariots de médicaments dans notre centre.

Résultats principaux de la satisfaction suivant l'implantation des chariots de médicaments

Résultats principaux de la satisfaction suivant l’implantation des chariots de médicaments

Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice, accessible sur PubMed.

 

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Étude descriptive et transversale sur la sédation et l’analgésie aux soins intensifs pédiatriques

La sédation et l’analgésie sont au cœur de la prise en charge des patients intubés aux soins intensifs. Le but de cette étude était d’obtenir un portrait de l’utilisation des sédatifs et analgésiques aux soins intensifs du CHU Sainte-Justine et de savoir quels étaient les déterminants associés à un changement pharmacothérapeutique chez ces patients.

Une revue rétrospective de dossiers des patients de 0 à 18 ans admis à l’unité entre le 1er novembre 2011 et le 1er novembre 2012 a été réalisée. Uniquement des patients ayant été intubés au moins 24h et ayant reçu une perfusion d’opioïde au cours de l’intubation ont été inclus.

Schéma de l'étude

Schéma de l’étude

En 11 semaines de collecte de données, 35 patients ont été inclus et 951 changements pharmacothérapeutiques ont été recueillis. La suite de la collecte et l’analyse de ces données permettront de tracer un portrait global de l’utilisation des agents sédatifs/analgésiques, de répondre aux questionnements des intervenants de l’unité et potentiellement d’influencer comment sont effectués ces changements.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES les 24-26 avril 2013 à Québec, Qc, Canada.

Auteure du blogue : Jennifer Corny, candidate au D.Pharm et assistante de recherche à l’URPP

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Comment diminuer les interruptions du personnel en pharmacie?

Dans notre blogue du 17 janvier 2013, nous vous avions partagé les résultats de notre étude « pré » (réalisée en 2010), consistant à déterminer le taux de stimuli reçus par les pharmaciens et les assistants techniques en pharmacie.

Nous avons mis en place quelques mesures correctrices, notamment la réorganisation de la zone de dispensation, le remplacement des fax, l’interdiction de visiter des sites de réseaux sociaux et le rappel de l’importance de limiter les discussions non professionnelles.

Mesures correctrices mises en place afin de diminuer le bruit et les interruptions

Mesures correctrices mises en place afin de diminuer le bruit et les interruptions

La phase « post » a eu lieu en 2012. Nous n’avons pas trouvé de différence significative dans le taux de stimuli reçus ou émis. Nous avons observé moins de stimuli causé par des bruits d’appareils tels que fax et imprimantes, mais plus de stimuli causés par des allées et venues.

Les stimuli et autres distractions peuvent être source d’interruptions du travail en cours et donc source d’erreur. Des études additionnelles seront nécessaires pour mieux caractériser les répercussions de ces stimuli.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’European Association of Hospital Pharmacists les 13-15 mars 2013 à Paris, France.

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Examens assistés par ordinateur

La Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal a commencé à utiliser un logiciel d’examens assistés par ordinateur en 2011-2012. Le logiciel permet de créer une banque de questions, de générer un examen que les étudiants peuvent faire, puis de corriger l’examen.

Un gain de temps significatif a été observé suite à l’emploi de ce logiciel, de plus, la lisibilité des réponses et annotations a été améliorée. Malgré certaines  limites telles que la nécessité d’avoir des locaux adaptés, cette première expérience a été un succès et le logiciel est maintenant utilisé pour une majorité de cours.

Affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec.

Affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec. Le résumé est également publié dans le Pharmactuel.

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Un siècle d’histoire des journaux d’intérêt pour les pharmaciens

Nous avons publié « Journaux pharmaceutiques et para-pharmaceutiques d’intérêt pour les pharmaciens : un siècle d’histoire » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Nous vous invitons à consulter le blogue Histoire de la pharmacie au Québec afin de consulter l’ensemble des journaux d’intérêt pour les pharmaciens qui ont été étudiés, soit de 1809 à 2014.

Blogue Histoire de la pharmacie au Québec

Blogue Histoire de la pharmacie au Québec

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Soutien pharmaceutique à la recherche clinique pédiatrique

Est-ce que le soutien pharmaceutique aux essais cliniques pédiatriques est similaire au Canada et en France? Est-ce que les mêmes problématiques sont présentes?

Pour répondre à ces questions, nous avons sondé 12 départements de pharmacies canadiens et 11 départements de pharmacie français exerçant en pédiatrie.

Il y avait un nombre similaire d’essais cliniques pédiatriques en cours (médiane de 38 au Canada, et médiane de 20 en France). Nous avons constaté qu’il y avait autant de pharmaciens dédiés au support à la recherche dans les deux pays (1,9 au Canada et 1,5 en France), bien qu’il y ait globalement un nombre plus élevé de pharmaciens travaillant dans les hôpitaux canadiens (45 au Canada et 17 en France).

Des services de soutien pharmaceutiques similaires étaient offerts. Parmi les différences, notons qu’une plus grande proportion des répondants français offrait un service de support au développement de protocoles institutionnels.

Services pharmaceutiques offerts en soutien à la recherche clinique pédiatrique en France et au Canada

Services pharmaceutiques offerts en soutien à la recherche clinique pédiatrique en France et au Canada

Les répondants accordaient globalement la même importance aux problématiques liées à la recherche clinique pédiatrique, notamment à l’absence d’intérêts financiers de l’industrie, des petites cohortes de patients et des problèmes de formulation.

Vous pouvez consulter notre article publié dans l’International Journal of Pharmacy Practice, accessible sur Pubmed. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’European Association of Hospital Pharmacists, présenté du 13-15 mars 213 à Paris, France.

Congrès 2013 de l'European Association of Hospital Pharmacists

Congrès 2013 de l’European Association of Hospital Pharmacists

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