Archives de Tag: ordonnance

par | 16 Mai 2024 · 10 h 00 min

Numérisation par téléphone intelligent pour la validation des ordonnances dans le cadre de la recherche clinique : étude de faisabilité

De nombreux avantages de la numérisation existent en pharmacie. Il serait intéressant d’exploiter son utilisation pour la dispensation de médicaments de recherche. De plus, la validation des ordonnances pourrait être optimisée au CHU Sainte-Justine de Montréal.

Une étude de faisabilité a été menée afin d’évaluer la faisabilité d’implantation d’un système de numérisation par prise de photos pour la validation des ordonnances de recherche.

Pour cela, une revue de la littérature des documents normatifs/légaux encadrant la recherche clinique a été réalisée afin de cibler les enjeux reliés à l’implantation du système de numérisation par prise de photos. Ensuite, l’équipe a procédé au choix, à l’acquisition et à la paramétrisation au réseau d’un téléphone intelligent pour la prise de photos. Une période de phase pilote s’est déroulé du 31/01/2019 au 28/02/2019. Pendant celle-ci, les dispensations de médicaments de recherche ont été prises en photo et les ordonnance de recherche ont été numérisées pour permettre la validation à distance par le pharmacien. Les avantages et limites de cette pratique ont ensuite été identifiés.

Au final, seulement 1/3 des dispensations ont pu être validées avec la nouvelle méthode de validation. La problématique relevait du fait qu’au CHU Sainte-Justine, aucun pharmacien n’est attitré à la recherche seulement. Deux fois sur trois, la notification au pharmacien échouait (occupé à d’autres tâches, interruption numérique difficile (i.e. plus facile d’interrompre en personne qu’à partir de signaux numériques comme textos ou beep de télé-avertisseur, ou encore en réunion, etc.) et l’ancienne méthode de validation a dû être employée. En conclusion, il est faisable d’utiliser un téléphone intelligent pour la numérisation en recherche. Le processus doit toutefois être optimisé avant d’être implanté.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pharmactuel et notre affiche présentée au Grand Forum 2019 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 28 mars 2019.

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par | 18 janvier 2024 · 10 h 00 min

Évaluation de la conformité des ordonnances de médicaments au sein d’un centre universitaire : audit de 24 heures

La gestion de la qualité et des risques du circuit du médicament implique l’étape de la prescription des ordonnances. De plus, une ordonnance conforme permet de réduire les erreurs liées aux médicaments. C’est pourquoi les établissements de santé doivent mener périodiquement des audits en lien avec la prescription de médicaments, afin de satisfaire les normes et pratiques organisationnelles requises par Agrément Canada.

Une étude descriptive et rétrospective menée par une assistante de recherche visait à décrire le contenu et la conformité des ordonnances de médicaments aux politiques et procédures du CHU Sainte Justine de Montréal.

L’étude portait sur toutes les feuilles d’ordonnances numérisées sur NumerX ® reçues le 16 mars 2021. Les critères de conformités évalués étaient en lien avec le patient (présence du numéro du dossier, date de naissance, poids du patient, statut allergique) et l’ordonnance (date/heure de prescription, type, dose, voie, intervalle posologique, lisibilité, absence de rature, absence d’abréviations interdites selon la règle locale d’émission des ordonnances). Des statistiques descriptives ont ensuite été effectuées.

Il en résulte que les ordonnances de médicaments étaient conformes pour la majorité des critères. De plus, il y a un nombre croissant d’ordonnances électroniques.

Un taux faible de conformité a été retrouvé pour la documentation des allergies. Cela peut s’expliquer par l’impossibilité à voir cette documentation pour certaines ordonnance sur NumerX® même si l’information est disponible au dossier. Un total de 94 abréviations interdites ont été utilisées pour 838 feuilles d’ordonnances. L’abréviation interdite la plus souvent utilisé était UI. L’utilisation d’abréviation interdite augmente les risques d’erreurs médicamenteuses.

En conclusion, une sensibilisation auprès du personnel doit être effectuée afin de diminuer l’utilisation des abréviations interdites selon la liste du CHU Sainte-Justine.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au au 11ème colloque du Réseau québécois de recherche sur les médicaments le 10 juin 2021.

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par | 7 février 2019 · 10 h 00 min

Comment validez-vous les ordonnances?

La validation d’ordonnance est une activité fondamentale du pharmacien. Elle est essentielle afin d’optimiser la pharmacothérapie des patients.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons comparé l’ordre de validation des ordonnances entre les pharmaciens d’établissement de France et ceux du Québec.

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Les résultats ont montrés qu’il y a une différence de pratique entre les pharmaciens français et québécois.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du 22e congrès de l’European Association of Hospital Pharmacists du 22 mars au 24 mars 2017 à Cannes, France.

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par | 18 janvier 2018 · 10 h 00 min

Simulation de validation des ordonnances

La validation des ordonnances fait partie des activités essentielles et fondamentales du pharmacien. Plusieurs standards de pratique définissent les éléments nécessaires à la validation d’ordonnances, mais aucune ne précise l’ordre optimal de ces éléments.

Une simulation de validation d’ordonnances, divisée en trois parties, a été réalisée afin de sensibiliser les résidents en pharmacie à cette activité et d’évaluer l’importance relative accordée à 22 éléments de validation définis dans les standards de pratique de l’OPQ. La première partie ciblait les éléments nécessaires à la validation d’ordonnance selon deux scénarios (en présence ou en absence d’un pharmacien présent dans les unités de soins). La seconde partie correspond à une activité de validation d’ordonnances et la dernière est un questionnaire permettant de mieux comprendre la façon dont les résidents percevaient la validation d’ordonnance.

Afin de poursuivre la recherche, une partie de la simulation a été proposé à une cohorte de chefs et d’adjoints de département de pharmacie.

En l’absence d’un pharmacien dans les unités de soins, au moins 75% des participants considèrent que 16 des 22 éléments sont nécessaire à la validation d’ordonnance. En présence du pharmacien, 75% des participants considèrent 12 des 22 éléments comme étant nécessaires.

Les résidents en pharmacie ont également répondu que leur formation académique à la validation d’ordonnances est insuffisante.

Une séquence optimale des éléments de validation a été proposée par l’équipe de recherche. Celle-ci diffère de l’ordre qui a été établi par les chefs de département.

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On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 4 au 8 février 2017 à Toronto, Ontario, Canada.

On peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel disponible en ligne.

 

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par | 7 avril 2016 · 10 h 45 min

Conformité des ordonnances à la règle d’émission des médicaments

Chaque département de pharmacie possède sa règle d’émission des ordonnances. Nous réalisons périodiquement des audits afin d’évaluer la conformité des ordonnances à cette règle.

Le 17 juin 2014, un audit a été réalisé avec toutes les ordonnances de la journée. Moins du quart des feuilles d’ordonnances se conformaient entièrement à la règle. La conformité était élevée (>95%) pour les critères d’identification du patient, mais peu d’ordonnances documentaient le statut allergique du patient (~25%).

Le contenu était fréquemment conforme pour la dose, l’intervalle posologique, la signature, l’absence d’abréviations interdites. La conformité était plus faible pour certains critères tels que l’heure de prescription, le numéro de permis de pratique et le motif de prescription.

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Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien. Vous pouvez également consulter notre affiche au congrès de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux, les 1-3 février 2015, Toronto, Ontario.

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