par | 16 août 2012 · 14 h 18 min

Le défi de la gestion de l’information en pharmacie

L’intégration de toutes ces données repose sur l’utilisation d’identifiants communs. En attendant une uniformisation, les pharmaciens sont invités à réfléchir collectivement à l’adoption d’identifiants communs  cohérents afin de partager l’information relative aux médicaments.

Afin de relever les défis relatifs à la gestion de l’information, notre équipe de recherche a mis en place différentes pistes de solution. Par exemple, nous avons introduit des postes de travail à deux ou trois écrans afin de faciliter la consultation simultanée de plusieurs sources de données. Nous avons affiché, dans la page Web de production des seringues orales unidose, non seulement les données relatives à la production d’une dose par patient, mais aussi les données relatives au produit et au registre de préparation dans le cadre du dossier pharmacologique informatisé.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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par | 12 juillet 2012 · 14 h 03 min

Réflexions sur les interruptions dans le circuit du médicament

Cet article recense les 17 principaux articles en lien avec les interruptions en soins infirmiers, en soins médicaux et en soins pharmaceutiques.  Seulement deux études ont établi un lien entre les interruptions et les erreurs médicamenteuses. Néanmoins, nous pensons que les interruptions nuisent à la prestation sécuritaire des soins.

Nous proposons également une réflexion portant sur les mesures contribuant à la réduction des interruptions et des distractions en pharmacie. Et vous, croyez-vous que le risque d’erreur augmente lorsque vous êtes interrompu ou distrait?

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Pharmactuel.

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par | 28 juin 2012 · 16 h 38 min

L’URPP vous souhaite un bel été!

Pour la saison estivale, nous allons publier une entrée de blogue à la mi-juillet et à la mi-août. La cadence régulière de publication à tous les jeudis reprendra dès septembre. Nous vous souhaitons de belles vacances!

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par | 28 juin 2012 · 16 h 36 min

Impact d’un pharmacien spécialisé en gériatrie à l’urgence – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Mortimer et al 2010.

L’objectif de cette étude était d’établir l’impact de l’intervention d’un pharmacien spécialisé en gériatrie au sein d’une urgence sur l’efficacité et l’efficience des soins, ainsi que sur la perception des patients et des autres professionnels.

Cette étude-pilote ne démontre pas une réduction de la durée de séjour ni du taux de réadmission avec la présence du pharmacien à l’urgence, ce qui peut être expliqué en raison de la différence entre les deux groupes. L’étude montre une capacité du pharmacien à identifier et à résoudre des problèmes liés à la pharmacothérapie ainsi qu’une perception positive des patients et des professionnels.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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par | 21 juin 2012 · 6 h 00 min

10 ans de recherche au sein de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique

À l’automne 2012, l’URPP célèbre son dixième anniversaire. Quelques événements spéciaux sont planifiés pour remercier nos collaborateurs… à suivre!

Nous remercions Luc Poirier, pharmacien au CHUQ, pour son invitation à la journée annuelle de recherche.  Nous sommes heureux de l’opportunité qui nous est donnée de présenter les fruits de 10 années de recherche au sein de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique au CHU Sainte-Justine.

Vous pouvez consulter l’affiche présentée à l’occasion de la journée annuelle de recherche du CHUQ le 21 juin 2012. Vous pouvez également consulter la présentation donnée à l’occasion de la journée annuelle de recherche du CHUQ le 21 juin 2012. Veuillez noter que le pdf de la présentation sera disponible pour une durée limitée sur le blogue.

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par | 14 juin 2012 · 14 h 43 min

Charge de travail en pharmacie clinique chez les patients médicaux et chirurgicaux – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Stuchbery et al (2010).

L’objectif de cette étude était de mesurer le temps nécessaire à la prestation de services de pharmacie clinique pour des patients hospitalisés en médecine générale et en chirurgie et d’évaluer l’impact de la présentation clinique et de la complexité des patients vus sur cette charge de travail.

Cette étude australienne s’inscrit dans une démarche globale de documentation des activités cliniques des pharmaciens en établissement de santé. Elle apporte un  éclairage intéressant sur le temps moyen requis par clientèle de médecine et de chirurgie, par degré de gravité clinique et par catégorie majeure de diagnostic. Toutefois, il faut interpréter ces données avec prudence, compte tenu de l’écart-type des valeurs moyennes observées. S’il est difficile d’extrapoler ces résultats à la pratique québécoise, ils sont toutefois utiles à la réflexion entourant la hiérarchisation des activités et leur financement.

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Pharmactuel.

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par | 7 juin 2012 · 11 h 07 min

Quelles sont les interactions médicamenteuses cliniquement significatives avec l’aprépitant?

L’aprépitant, un antagoniste des récepteurs de la neurokinine-1, est indiqué en association avec la dexaméthasone et un antagoniste 5-HT3 pour la prévention des nausées et vomissements immédiats ou retardés induits par la chimiothérapie.

Bien que nous possédions des données pour un certain nombre de médicaments, il reste toujours une inquiétude théorique à utiliser l’aprépitant avec certains médicaments connus comme étant des substrats du CYP3A4 et du CYP2C9 et pour lesquels nous ne possédons pas de données. Cette inquiétude est d’autant plus grande avec les antinéoplasiques, étant donné leur potentiel de toxicité et l’importance de leur efficacité. La prudence s’impose dans ces cas, puisque nous savons qu’il existe des interactions cliniquement significatives avec l’aprépitant.

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Pharmactuel.

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par | 31 Mai 2012 · 8 h 38 min

Que devrait savoir un pharmacien sur la gestion des incidents et accidents?

Selon le projet de loi 113 introduit en 2002, chaque usager a le droit d’être informé de tout accident survenu au cours de la prestation des services qu’il a reçus et susceptibles d’entraîner des conséquences sur son état de santé ou son bien-être. Chaque établissement doit constituer un registre local de gestion des incidents et accidents.

Une bonne compréhension des obligations, des outils et de la démarche de gestion des incidents et des accidents s’impose en pratique pharmaceutique. Tout incident ou accident déclaré portant sur les médicaments, même s’il n’est pas imputable à une action du personnel du département de pharmacie, devrait faire l’objet d’une révision par l’équipe de pharmaciens. Sans vue d’ensemble, il est difficile d’apporter des améliorations au circuit du médicament afin de prévenir des erreurs de type systémique.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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par | 24 Mai 2012 · 15 h 01 min

Hallucinations associées à une formulation à libération retardée de méthylphénidate (ConcertaMD)

Le méthylphénidate est un stimulant du système nerveux central  indiqué dans le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez l’enfant à partir de six ans et chez l’adulte.

Les hallucinations visuelles sont un effet indésirable rare (fréquence inférieure à 1 % dans les essais cliniques d’innocuité à long terme). Nous avons présenté un cas d’hallucinations visuelles associées à la forme galénique particulière de MPH (ConcertaMD), à la dose de 18 mg par jour en formulation à libération retardée chez un patient de cinq ans et neuf mois.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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par | 17 Mai 2012 · 10 h 19 min

Comment nettoyer les surfaces contaminées aux médicaments dangereux?

Il n’existe actuellement aucun seuil d’exposition sécuritaire aux médicaments dangereux. L’efficacité de deux méthodes de lavage a été testée après la contamination volontaire d’une surface au cyclophosphamide.

Le lavage dit « habituel » était composé d’une solution de chlorhexidine 0,05% suivi d’alcool éthylique 70% et cette technique était efficace à 99,3% pour nettoyer les traces de cyclophosphamide.

Le lavage avec SurfaceSafe® était composé d’un kit contenant un mélange d’hypochlorite de sodium 2% et d’une solution savonneuse, suivi de thiosulfate de sodium 1% et d’alcool benzylique 0,9% et cette technique était efficace à 99,8%.

Les techniques testées se sont avérées efficaces à plus de 99%, mais il est difficile d’enlever toute trace de médicament dangereux d’une surface; les mesures de protection individuelles demeurent donc essentielles.

Vous pouvez consulter l’article publié dans Annals of Occupational Hygiene. Cet article a également été vulgarisé dans Objectif Prévention, une publication de l’ASSTSAS (Association paritaire pour la santé et la sécurité du travail du secteur affaires sociales).

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