Enseigner la gestion pharmaceutique en établissement de santé à distance … un défi relevé malgré la pandémie à la COVID 19

La pandémie à la COVID19 a mis en évidence l’importance de la gestion pharmaceutique et le rôle pivot que doivent jouer les leaders en pharmacie. À partir du 16 mars 2020, tous les cours de la Faculté de pharmacie
de l’Université de Montréal ont été offerts en ligne. Il a fallu revoir les stratégies pédagogiques dans l’enseignement de la gestion pharmaceutique en établissement de santé.

Une étude descriptive a été réalisée afin de comparer les stratégies d’enseignement de la gestion pharmaceutique à des résidents en pharmacie hospitalière en pré et post Covid. Il était également question d’observer le ressenti des étudiants suite à cette session particulière.

Trois volets pédagogiques ont été présentés aux étudiants : un volet magistral de 36 heures en 7 thématiques et présenté par un pharmacien gestionnaire, un volet pratique de 4 heures constitué de rencontres avec les membres de l’équipe de gestion du département de pharmacie soutenues à l’aide d’un journal de bord et un séminaire de gestion de 5 heures ou les groupes d’étudiants présentent leurs travaux consistant en la résolution d’une controverse de gestion.

À l’issue de cette étude, 5 conditions de succès ont été identifiées :
1) Établir en amont les principales règles du cours (p.ex. fréquence des pauses, caméras individuelles)
2) Présenter les modalités de fonctionnement de la plateforme pour s’assurer que tous les étudiants sont
en phase
3) Assurer la présence d’une personne de soutien pour la gestion de la plateforme, de la documentation
et des sondages.
4) Identifier des activités de participation pour varier les approches pédagogiques
5) Recourir à de bons outils technologiques (p.ex. ordinateur, caméra, bande passante)

Tous les étudiants ont participé activement à l’ensemble des cours et le recours à la plateforme Zoom a permis des interactions fréquentes, variées et avec une majorité des étudiants de chaque cohorte. Enfin, plusieurs enjeux associés au confinement (lié à la pandémie à la Covid 19) et à l’apprentissage en ligne ont été identifiés.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pédagogie médicale et notre affiche présentée au Grand Forum 2021 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 25 mars 2021.

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Circuit du médicament en établissement de santé : une grille bonifiée pour mieux encadrer la formation des étudiants en pharmacie

Une première liste du circuit du médicament avait été rédigée en 2005. Elle comptait 54 étapes classées selon leur lien à l’ordonnance, à la gestion du médicament ou aux activités cliniques.

En 2021, la grille descriptive des étapes du circuit du médicament en établissement de santé au Québec a été remise à jour.

Pour cela, une analyse descriptive avec remue-méninge a été réalisée donnant naissance à une nouvelle cartographie. Des sources documentaires ont été consultées, telles que la « Norme sur la gestion des médicaments » et les « Pratiques organisationnelles requises » selon Agrément Canada, le « Guide d’application sur les standards de pratique » de l’Ordre des pharmaciens du Québec et « Usage sécuritaire des antinéoplasiques au Québec » par la Direction québécoise de cancérologie.

La nouvelle grille compte 43 étapes générales et 123 étapes détaillées. Elle est très centrée sur la pratique pharmaceutique contrairement à celle de 2005, plutôt axée sur la technologie. La cartographie réalisée sera utilisée pour la conception d’un portail de formation en pharmacie.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pharmactuel et notre affiche présentée au Grand Forum 2021 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 25 mars 2021.

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Concordance entre le volume observé et le poids mesuré à l’aide d’une balance de haute précision – Étude pilote

L’intégration potentielle de balances à haute précision (BHP) à notre système d’information de la pharmacie pour la préparation des médicaments nous invite à explorer les limites de précision des seringues et de la BHP. En effet, la gravimétrie est une méthode d’analyse quantitative par la pesée qui permet de s’assurer que les bons volumes sont prélevés lors des préparations.

Une étude pilote descriptive a été menée afin d’évaluer la concordance entre le volume observé avec des seringues orales et injectables et le volume pesé par BHP.

Un scénario de mesures a été établi en utilisant des seringues orales et injectables. Pour chaque format de seringue, trois volumes d’eau stérile ont été mesurés (c.-à-d. minimal, usuel, maximal) et pesés sur la BHP. Chaque volume a été mesuré 3 fois. La concordance entre le volume observé et le volume pesé ainsi que le coefficient de variation pour chaque volume ont été calculés.

Il a été retrouvé qu’il existe une non concordance entre le volume observé et le volume prélevé lors de notre simulation. Elle est d’autant plus importante que les volumes mesurés sont faibles ou qu’ils représentent une petite proportion du volume total de la seringue utilisée. On observe également que le coefficient de variation décroit avec le volume mesuré.

En conclusion, en utilisant une seringue appropriée, il est possible de détecter avec une précision acceptable des volumes de 0,5 mL et plus avec une BHP. En deçà de ce volume, il faut évaluer les avantages/risques selon le contexte et les pratiques locales.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Grand Forum 2021 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 25 mars 2021.

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Systèmes d’aide à la préparation magistrale assistés par technologie : une revue de la littérature

De nos jours, la compréhension des différentes étapes durant la réalisation d’une préparation magistrale est essentielle à la sécurité de la prestation de soins. Par conséquent, le cadre des normes entourant cette pratique devient de plus en plus exigeant.

Une revue de la littérature a été réalisée afin d’analyser les connaissances sur les systèmes d’aide à la préparation magistrale assistés par la technologie (technologies assisted workflow ou TAWF).

Une recherche a été menée à partir des bases de données PubMed, Embase et Google Scholar afin d’identifier les articles traitant du sujet et publiés entre 2015 et 2020. Plusieurs données (détection d’erreurs, charge de travail, durée de validation, coûts, satisfaction du personnel pharmaceutique, …) ont ensuite été extraites afin de réaliser une synthèse.

Les résultats ont montré que pour les 8 différents systèmes TAWF utilisés, la majorité d’entre eux provenaient des États-Unis. Les TAWF incluaient des logiciels d’aide à la préparation et des photos/vidéos. La majorité utilisait des lecteurs de codes-barres plutôt que la gravimétrie ou les robots. Enfin, plusieurs études démontraient que l’utilisation d’un TAWF était associée à une augmentation de la détection des erreurs et à une augmentation de l’impression de sécurité sur le circuit du médicament.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pharmaceutical Technology in Hospital Pharmacy et notre affiche présentée le 23 mars 2021 lors de la Professional Practice Conference 2021, Canada.

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Félicitations à Charlotte Maurin pour la défense de sa thèse

L’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) tient à féliciter Charlotte Maurin pour la défense de sa thèse qui a eu lieu le vendredi 29 septembre 2023 à la Faculté de pharmacie de l’Université de Lille. L’équipe de l’URPP était présente à distance.

La thèse était sous la direction de Jean-François Bussières et Pr Bertrand Decaudin. Le jury était composé de Suzanne Atkinson et de Dr Étienne Cousein. La thèse s’intitulait : Gestion des risques médicamenteux en établissement de santé : analyse descriptive et réflexions sur les types de risques.

Félicitations à Charlotte pour avoir défendu sa thèse avec succès, et pour son stage de 6 mois réalisé à l’URPP.

Elle a notamment travaillé sur les projets suivants :

Analyse descriptive des incidents et accidents médicaments survenus dans un CHU mère-enfant. Affiche présentée à Hopipharm en 2023.

Ratios d’incidents et d’accidents médicamenteux par 1000 jours-présence en établissement de santé au Québec : une étude exploratoire. Affiche présentée à Hopipharm en 2023.

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21e anniversaire de l’URPP : merci!

Merci à tous ceux qui ont participé au 21e anniversaire de l’URPP de près ou de loin, ainsi qu’à tous les collaborateurs de la dernière année.

Nous sommes fiers des 43 projets de la dernière année! Nous vous invitons à feuilleter notre article anniversaire et à suivre nos blogues. Le décompte est à 230 000 consultations pour le blogue principal, merci de votre confiance!

Vous pouvez également consulter la manchette dans les nouvelles de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal.

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Baccalauréat en sciences biopharmaceutiques : déjà 10 ans

Le baccalauréat en sciences biopharmaceutiques ou BSBP, créé en 2009 afin de soutenir les besoins en développement du médicament, a célébré en 2019 ses dix ans d’existence. À cette occasion, une revue documentaire a été réalisée.

L’objectif était de présenter les principales données et les principaux jalons de la mise en œuvre et de l’évolution du BSBP, un programme de 1er cycle d’une durée de trois ans à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal.

Une recherche a été menée sur le site internet de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, Google et Google Scholar afin de caractériser l’histoire et l’évolution de ce programme. Les directeurs et le personnel de soutien administratif du programme ont également été consultés. À partir des éléments recueillis, une chronologie des événements marquants en lien avec l’évolution du BSBP a été élaborée. De plus, une synthèse des données et des statistiques descriptives ont été réalisées.

Il en résulte que le programme a diplômé 326 étudiants depuis sa mise en place. Ceux-ci exercent dans une grande variété de milieux reflétant l’ensemble du continuum de la recherche sur le médicament. De nos jours, la pertinence du BSBP est toujours d’actualité, mais la réalité du secteur biopharmaceutique a beaucoup évolué depuis la création du programme. Par exemple, on note moins de grandes compagnies pharmaceutiques, plus de petites compagnies de biotechnologie et d’entreprises de démarrage ; on note également plus de recherche translationnelle en milieu académique.

En outre, un exercice de planification stratégique du programme était prévu en 2021 (post-pandémie) pour mettre en œuvre une mise à jour en profondeur du programme. Au CHU Sainte-Justine, le département de pharmacie avait accueilli en 2019, 17 stagiaires et eu à son emploi 9 diplômés du BSBP. Ces membres de l’équipe de la pharmacie exercent leurs activités notamment en recherche clinique, en pharmacogénomique et en pharmacovigilance ; des travaux complémentaires doivent être menés afin de mieux reconnaître leur formation en établissement de santé (titre d’emploi, rémunération).

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Pharmactuel et notre affiche présentée le 3 décembre 2020 au Rendez-vous de la recherche pharmaceutique de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, Province de Québec, Canada.

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Enquête sur le télétravail au sein des départements de pharmacie en établissement de santé au Québec

Le télétravail suscite un intérêt croissant chez les employés dans le domaine de la santé. En outre, la pandémie de COVID-19 a participé à l’adoption accrue du travail à distance, celui-ci permettant de prodiguer des soins de qualité tout en limitant les risques de contamination.

Le département de pharmacie du CHU Sainte-Justine ne possédant pas de politiques et procédures pour encadrer la pratique du télétravail, une étude descriptive transversale a été réalisée.

L’objectif de celle-ci était de décrire l’état actuel du recours au télétravail au sein des départements de pharmacie en établissement de santé au Québec et d’en explorer les enjeux et avantages.

Une enquête en ligne a été réalisée auprès des chefs de départements de pharmacie québécois afin de dresser un portrait de l’utilisation du télétravail en pharmacie hospitalière au Québec. Des statistiques descriptives ont ensuite été réalisées à partir des données recueillies.

Il en résulte que le télétravail a été implanté rapidement dès le début de la pandémie. Cependant, plusieurs activités pharmaceutiques demeurent effectuées en présentiel. De plus, une minorité de départements de pharmacie possède des politiques et procédures encadrant le télétravail. Malgré les possibilités existantes, des améliorations doivent être apportées afin de déployer le télétravail de façon efficace. Il serait notamment intéressant que des politiques et procédures s’inspirent des réponses obtenues à cette étude.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Pharmactuel et notre affiche présentée le 3 décembre 2020 dans le cadre du Rendez-vous de la recherche à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, Province de Québec, Canada.

L’ assistant d’IA WordPress a été utilisé lors de la rédaction de cet article.

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Pandémie à la COVID-19 dans un centre hospitalier universitaire canadien: impact sur la distanciation au travail et le télétravail

Dans le cadre des mesures sanitaires proposées par la santé publique visant à limiter les risques de contamination, des mesures barrières et de distanciation ont amené les équipes de travail à développer de nouvelles modalités de travail à distance et de télétravail.

Ce travail avait pour but de décrire l’expérience vécue au sein du département de pharmacie du CHU Sainte-Justine et de décrire les changements de pratiques au regard de la mise en place du travail à distance et du télétravail.

Notre démarche de réflexion s’est appuyée sur une revue de littérature. Nous avons identifié les opportunités de travail, les principales tâches pharmaceutique envisagées pour le télétravail ainsi que les principaux problèmes techniques pratiques vécus lors d’essais. Puis nous avons évalué les outils de communication et les changements apportés.

Il existe peu de données sur le travail à distance et le télétravail. Cette étude descriptive met en évidence l’expérience vécue au sein d’un centre hospitalier universitaire, les opportunités ainsi que les enjeux.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal de pharmacie clinique et notre affiche présentée au rendez-vous de la recherche le 03 Décembre 2020 au Canada.

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Caractéristiques des méthodes de dosages de médicaments antinéoplasiques en Amérique du Nord : comparaison de six fournisseurs

Plusieurs sociétés ont publié des recommandations pour limiter l’exposition professionnelle des travailleurs et recommandent une surveillance environnementale périodique (une ou deux fois par an) des sites spécifiques où sont préparés et administrés des antinéoplasiques.

Il s’agit d’une étude descriptive transversale dont l’objectif était de caractériser les fournisseurs qui quantifient les médicaments antinéoplasiques mesurés sur les surfaces.

Pour identifier les prestataires de services proposant des tests de surveillance environnementale, nous avons effectué une recherche dans la base de données PubMed et utilisé le moteur de recherche Google. Nous avons contacté chaque prestataire de services par courriel entre le 3 et le 15 juin 2020.

Peu de données sont disponibles auprès des prestataires de services canadiens concernant les caractéristiques de l’échantillonnage pour les antinéoplasiques. Cette étude a identifié six prestataires nord-américains. Leurs caractéristiques sont très hétérogènes.

Les critères à prendre en compte lors du choix d’un fournisseur sont la validation de leur méthode analytique, la limite de détection basse, le choix des médicaments à quantifier et les sites à échantillonner, l’obtention de détails sur la méthode et la compréhension de la méthode de ses limites, et le prix. Cela devrait faire partie d’une approche multidisciplinaire structurée dans chaque centre.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pharmaceutical Technology in Hospital Pharmacy et notre affiche présentée au congrès GERPAC le 23 Novembre 2020 en France.

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