Archives de Catégorie: Pharmacoéconomie

par | 22 novembre 2014 · 6 h 00 min

Rétrospective pour les 12 ans de l’URPP

Chronologie de l'URPP

Chronologie de l’URPP

Étudiants formés à l'URPP

Étudiants formés à l’URPP

Nous avons publié « 12ème anniversaire de l’URPP : rétrospective » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Cet article a été écrit à l’occasion du 12e anniversaire de l’URPP, célébré le 22 novembre 2014. Nous y décrivons une rétrospective des projets menés au cours des deux dernières années, soit de 2012 à 2014.

Depuis 1996, nous avons contribué à la formation de près de 200 étudiants, et comptons près de 900 publications, que ce soit des articles, des affiches ou des présentations!

Merci à tous nos collaborateurs et bonne lecture!

 

 

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par | 16 octobre 2014 · 12 h 34 min

Charge de travail et coûts reliés à la nutrition parentérale

Dans le blogue du 8 septembre 2011, nous vous avions partagé l’affiche du projet qui avait comme objectif de caractériser la charge de travail et les coûts associés à la nutrition parentérale dans notre centre. L’affiche avait été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec.

Nous sommes maintenant heureux de partager l’article découlant de ce projet.

Le résumé du projet se trouve ci-dessous :

OBJECTIVES:

Parenteral nutrition (PN) compounding in large hospital centers is now largely automated using volumetric pump systems. No study has examined the pharmacy workload and costs associated with this process. This study was designed to characterize these elements at our center and to identify areas for potential improvement.

METHODS:

We retrospectively analyzed all PN orders compounded from May 19, 2007, to June 25, 2010. Patients were divided into groups according to the ward where PN was initiated.

RESULTS:

The age and weight of patients at initiation of PN were similar throughout the study, except in neonatology, where initiation now occurs earlier in life (age 1.3 ± 2.7 days in 2010 vs. 3.4 ± 9.4 in 2007; p=0.003). An average of 894 orders per month were compounded. A total of 59% of orders were for neonatal patients. The average cost of source solutions per PN order increased from Can$23.27 in 2007 to Can$37.78 in 2010. Partially used source solutions discarded at the end of the day represented between 7.7% and 9.2% of total source solution cost. Amino acids in 3-L bags were responsible for the largest waste, with Can$953 to Can$1048 wasted monthly.

CONCLUSIONS:

PN compounding at our center represents an important workload and increasing costs. A reduction in source solution waste, for example, by reducing the use of large source solution containers, would be beneficial.

 

Charge de travail et les coûts associés à la nutrition parentérale dans notre centre

Charge de travail et les coûts associés à la nutrition parentérale dans notre centre

Vous pouvez consulter notre article publié dans The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, accessible sur PubMed.

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par | 24 janvier 2013 · 8 h 48 min

Coûts d’hospitalisation et coûts associés aux médicaments dans un centre hospitalier universitaire pédiatrique

Depuis une décennie, on note une hausse soutenue des dépenses en médicaments au Canada.  Cette augmentation est constatée tant en milieu ambulatoire que dans les établissements de santé. Notre équipe de recherche s’est intéressée à l’exploration d’un modèle prédictif des coûts d’hospitalisation et des coûts associés aux médicaments dans un centre hospitalier universitaire pédiatrique.  Nous avons démontré qu’il était faisable de recourir à un modèle de régression médiane afin de prédire ces coûts.

Au Québec, chaque épisode de soins pour un patient hospitalisé est codifié selon la classification internationale des maladies (CIM-version 10) de l’Organisation mondiale de la santé. En outre, cette classification repose sur l’attribution d’un indice de gravité, d’un indice de mortalité, d’un niveau d’intensité relatif de ressources utilisées (NIRRU) et sur le calcul d’une durée de séjour.  Le modèle que nous avons développé tient compte du NIRRU, de certaines catégories majeures de diagnostics, de la durée de séjour et du poids du patient.

Nous avons choisi de ne pas soumettre le manuscrit pour publication, compte tenu des délais inhérents au projet, à sa rédaction, et sachant que les données datent de l’année fiscale 2005-2006 et que des améliorations devraient être apportées à la modélisation (p.ex. considérer les patients plutôt que les épisodes de soins, exclure davantage de cas extrêmes, utiliser la durée de séjour comme variable d’ajustement plutôt que variable prédictive). Ainsi, d’autres travaux sont requis afin de valider cette approche. Nous pensons toutefois qu’il est utile de rendre disponibles ces résultats dans nos annales, sans publication dans une revue indexée ou non indexée. Vous pouvez consulter notre article dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

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par | 10 mai 2012 · 8 h 34 min

Temps pour la purge des tubulures lors de la préparation de médicament dangereux

L’amorçage des sacs de médicaments dangereux ainsi que la purge centralisée à la pharmacie de la tubulure peuvent contribuer à minimiser l’exposition professionnelle aux médicaments dangereux. L’impact de cette centralisation sur la charge de travail est méconnu. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de la purge centralisée des tubulures sur le temps associé à la préparation d’une dose de médicament dangereux à l’unité de soins d’hématologie-oncologie.

Le temps médian [intervalle] de préparation d’un sac de médicament non purgé (n=30) était de 98[80-167] secondes et le temps médian de préparation d’un sac purgé par la pharmacie (n=30) s’élevait à 295[207-520] secondes (Kruskal-Wallis p<0,0001). Le temps médian requis pour la purge de la tubulure d’un sac par le personnel infirmier à l’étage (n=20) était de 60[50-95] secondes.

La centralisation de l’amorçage et de la purge de sacs de médicaments dangereux à la pharmacie triple le temps médian requis par le personnel de la pharmacie. D’autres études sont nécessaires afin de confirmer la réduction des risques d’exposition liés à cette centralisation.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès de la CSHP – Professional Practice Conference (PPC) à Toronto du 4 au 8 février 2012. Le résumé est publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur Pubmed Central.

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par | 8 septembre 2011 · 16 h 04 min

Charge de travail en alimentation parentérale

La préparation de l’alimentation parentérale (AP) dans la plupart des grands centres hospitaliers nord-américains est réalisée en pharmacie à l’aide de pompes volumétriques automatisées, à partir de solutions concentrées de chaque ingrédient.  En pédiatrie, ces systèmes sont d’une importance capitale en raison de la grande variabilité des besoins des patients.

Entre le 19 mai 2007 et le 25 juin 2010, 33 544 ordonnances d’AP ont été préparées dans notre centre, (29,8 ordonnances par jour), ce qui représente une charge de travail considérable.  Près de 60%  de ces préparations étaient destinés à la néonatologie.  Le coût moyen des ingrédients pour une ordonnance d’AP a augmenté durant la période d’étude, de 23,27$ en 2007 à 37,78$ en 2010.  L’augmentation des coûts était principalement attribuable à une augmentation du prix des solutions concentrées d’ingrédients.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Le résumé est publié dans le Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology.

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par | 28 juillet 2011 · 8 h 41 min

L’URPP s’intéresse aux ruptures d’approvisionnement de médicaments

L’URPP s’intéresse aux ruptures d’approvisionnement de médicaments. Outre la publication de notre première affiche sur le sujet (projet RUPTURES1) offrant un portrait de la situation des ruptures en établissements de santé de 2006 à 2010, notre unité a plusieurs projets en cours. Prenez note des initiatives suivantes:

– Projet RUPTURES2 – Étude de cas sur 10 ruptures types – soumission pour publication prévue à l’automne 2011

– Projet RUPTURES3 – Réflexion sur les causes des ruptures – manuscrit soumis en juillet 2011

– Projet RUPTURES4 – Consultez notre site vendredipm.ca qui offre un portrait complet de la situation et l’état des ruptures en temps quasi-réel

– Projet RUPTURES5 – Comparaison des modalités de gestion des ruptures en France, aux États-Unis et au Canada – manuscrit soumis en juin 2011

– Projet RUPTURES6 – Comparaison France-Canada sur les ruptures d’approvisionnement de septembre 2011 à janvier 2012 – en cours

– Projet RUPTURES7 – Perception de l’impact de ruptures avérées et terminées auprès de groupes de médecins et pharmaciens – enquête au cours à l’automne 2011

– Projet RUPTURES8 – État des ruptures en établissement de santé au cours des 12 derniers mois

Nous avons présenté l’état de nos travaux dans le cadre des réunions du comité sur les ruptures d’approvisionnement de l’Ordre des pharmaciens du Québec et participé à des entrevues avec plusieurs médias.

Faites-nous part de vos suggestions et de vos préoccupations sur le sujet en écrivant à jf.bussieres@ssss.gouv.qc.ca.

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